孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十四卷 (11)

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第十四卷 (11)

1. 顫振門

為末,酒糊丸,梧子大,每服七八十丸,食遠,白湯或酒送下。

白話文:

將藥材磨成細末,用酒和米糊做成藥丸,大小像梧桐子一樣,每次服用七八十丸,在飯後服用,用白開水或酒送服。

2. 瘛瘲門

生生子曰:瘛,縮也;瘲,伸也。伸縮不止,手如拽鋸搐之類也。汗多不止為虛,無汗能食為實。

《內經》曰:心脈急甚者為瘛瘲。此心經虛寒,治宜補心牛黃散之類。

又曰:心脈滿大,癇瘛筋攣。此心火寒熱也,治宜瀉心火,涼驚丸主之。

又曰:肝脈小急,亦癇瘛筋攣。此肝虛也,宜續斷丸主之。若肝脈盛,宜救脾,加減建中湯。《內經》謂脾脈急甚,亦為瘛瘲。此脾虛肝乘之而瘛也,故宜實土瀉木之劑,建中湯是也。

劉河間曰:諸熱瞀瘛,皆屬於火。熱勝風搏,並於經絡,風主動而不寧,風火相乘,是以瞀瘛生矣。治心祛風滌熱之劑,折其火熱,瞀瘛立愈。若妄加灼艾,或飲以發表之劑,則死不旋踵矣。

東垣,人參益氣湯,熱傷元氣,四肢困倦,手指麻木,時時瘛瘲。

黃耆(二錢),甘草(炙),升麻(各五分),柴胡(六分),五味子(三十粒),甘草(生,五分),人參(一錢二分),白芍(七分),水煎服。

獨活湯風虛昏憒,不自知覺,手足瘛瘲,或為熱,血虛不能服發汗藥,及中風自汗,尤宜服之。

獨活,羌活,人參,防風,川歸,細辛,茯神,遠志,半夏,桂心,白薇,菖蒲,川芎(各五錢),甘草(炙,二錢半)

每一兩,姜五片,煎,溫服。

胃風飲,虛風症,能食,麻木,牙關緊急,手足瘛瘲,目肉蠕瞤,胃中有風,面腫。

白芷(一錢二分),升麻(二錢),葛根,蒼朮,蔓荊子,川歸身(各一錢),甘草,柴胡,藁本,羌活,草豆仁,黃柏,麻黃(不去節。各五分)

姜三片,棗二枚,水煎,溫服。

《千金》,薯蕷丸,腎氣虛弱,風氣百疾,頭眩,驚悸,瘛瘲。

薯蕷(廿八分),當歸(十分),桂心(七分),神麯(炒),熟地黃,人參(各十分),川芎,芍藥,白朮,麥冬,杏仁(各六分),甘草(二十分),柴胡,桔梗,茯苓(各五分),鹿角膠(七分),乾薑,白蘞(各三分),防風,黃芩(各六分),大豆,黃卷(七分),大棗(百枚,為膏)

上末,和棗膏,加煉蜜丸,如彈子大,空心,酒服一丸,日三服。

續斷丸,肝勞虛寒,脅痛脹滿,眼昏不食,攣縮瘛瘲。

續斷(酒浸),川芎,川歸,半夏(薑製),橘紅,乾薑(炮。各一兩),桂心,甘草(炙。各五錢)

上末,煉蜜丸,桐子大,每百丸,白湯下。

牛黃散,心虛風,筋脈攣搐,神昏語澀。

牛黃,冰片,硃砂,麝香(各一錢),蟬蛻,烏蛇肉(各一兩),全蠍(炒),殭蠶(炒),桑螵蛸,羚羊角,天麻,阿膠,防風,甘菊,桂心,細辛,蔓荊子,側子(去皮),獨活,犀角(各五錢),麻黃(七錢半)

上為末,和勻,再研,每服一錢,豆淋酒下。

白話文:

[抽搐病症篇]

生生子說道:「瘛」指的是收縮,「瘲」則指伸展。病發時,手部會不停伸縮,就像拉鋸一樣。如果患者出汗很多,這通常代表體質虛弱;反之,若不出汗但能夠進食,則表明體質較實。

根據《內經》記載,心臟脈搏過快可能引發抽搐。這顯示心臟可能有虛寒問題,治療應使用補心牛黃散之類的藥物。

同樣地,《內經》指出,心臟脈搏過強且大,可能會導致癲癇、抽搐和肌肉緊張。這可能是心臟有寒熱問題,治療應使用清心火、涼驚丸等藥物。

《內經》亦提到,肝臟脈搏過小且急,也可能導致癲癇、抽搐和肌肉緊張。這表示肝臟可能有虛弱問題,宜服用續斷丸等藥物。如果肝臟脈搏過強,則應考慮護脾,可加入健脾建中湯。《內經》認為,脾臟脈搏過急,也可能導致抽搐。這顯示脾臟虛弱,被肝臟影響而導致抽搐,因此,應使用建中湯等補脾、瀉肝的藥物。

劉河間指出,所有因熱度過高而導致的昏迷、抽搐,都與火相關。熱度過高,加上風邪侵襲,影響經絡,風邪會令身體活動不安,風火相互作用,便會產生昏迷、抽搐。治療應使用清心、袪風、清熱的藥物,降低火熱程度,昏迷、抽搐便可迅速痊癒。若亂用灸法,或服用發汗藥,病情可能迅速惡化,甚至死亡。

東垣提出,服用人參益氣湯,對熱度傷害元氣,四肢疲倦,手指麻木,偶爾抽搐的患者有效。

黃耆(二錢),甘草(炙),升麻(五分),柴胡(六分),五味子(三十粒),甘草(生,五分),人參(一錢二分),白芍(七分)。用水煎服。

獨活湯適用於風虛導致的意識模糊,無法自我感知,手足抽搐,或發熱,血虛無法承受發汗藥,以及中風後自汗的患者。

獨活,羌活,人參,防風,川歸,細辛,茯神,遠志,半夏,桂心,白薇,菖蒲,川芎(各五錢),甘草(炙,二錢半)。每次使用一兩,加入五片薑,煎後溫服。

胃風飲適用於虛風症狀,包括食慾正常,麻木,牙關緊閉,手足抽搐,眼睛肌肉跳動,胃中有風,面部浮腫的患者。

白芷(一錢二分),升麻(二錢),葛根,蒼朮,蔓荊子,川歸身(各一錢),甘草,柴胡,藁本,羌活,草豆仁,黃柏,麻黃(不去節)(各五分)。加入三片薑,兩枚棗,用水煎後溫服。

《千金》記載,薯蕷丸可用於腎氣虛弱,風氣各種疾病,頭暈,驚恐,抽搐。

薯蕷(廿八分),當歸(十分),桂心(七分),神麯(炒),熟地黃,人參(各十分),川芎,芍藥,白朮,麥冬,杏仁(各六分),甘草(二十分),柴胡,桔梗,茯苓(各五分),鹿角膠(七分),乾薑,白蘞(各三分),防風,黃芩(各六分),大豆,黃卷(七分),大棗(百枚,做成膏)。將上述材料研磨,混合棗膏和煉蜜,做成彈子大小的丸,空腹時,用酒吞服一丸,每日三次。

續斷丸適用於肝勞虛寒,脅痛脹滿,視力模糊,食慾不振,肌肉緊張,抽搐。

續斷(酒浸),川芎,川歸,半夏(薑製),橘紅,乾薑(炮)(各一兩),桂心,甘草(炙)(各五錢)。將這些材料研磨,加入煉蜜做成桐子大小的丸,每次服用一百丸,用開水送服。

牛黃散適用於心虛風,筋脈抽搐,神智混亂,語言不清。

牛黃,冰片,硃砂,麝香(各一錢),蟬蛻,烏蛇肉(各一兩),全蠍(炒),殭蠶(炒),桑螵蛸,羚羊角,天麻,阿膠,防風,甘菊,桂心,細辛,蔓荊子,側子(去皮),獨活,犀角(各五錢),麻黃(七錢半)。將這些材料研磨均勻,每次服用一錢,用豆淋酒送服。

續命煮散適用於風氣滯留,心中昏憒,四肢無力,口眼瞤動,偶爾尿失禁,口渴,或自汗。

防風,獨活,當歸,人參,細辛,葛根,熟地黃,芍藥,川芎,甘草,遠志,荊芥,半夏(各五錢),官桂(七錢半)。每次使用一兩,加入三片薑,煎後服用。如果汗多,可增加牡蠣一錢半。

獨活散適用於治療風熱引起的痰多。

細辛,石膏,甘草(炙)(各五錢),獨活,防風,藁本,旋覆花,川芎,蔓荊子(各一兩)。每次服用三錢,加入三片薑,用水煎後服用。