《赤水玄珠》~ 第十三卷 (18)
第十三卷 (18)
1. 積聚論
黑神丸
神麯，茴香（各四兩），木香，川椒（炒香出汗），丁香（各半兩），檳榔（四個），乾漆（六兩，半生半熟，用薑湯煮半日令香）
上除椒漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，彈子大。又用茴香十二兩，鋪陰地蔭干，候外干，並茴香收器中，至干，去茴香，用治腎氣膀胱痃癖，及疝墜，五膈，血崩，產後諸血，漏下赤白，並一丸，分四服。死胎一丸，皆綿灰酒下。若難產，炒葵子四十粒，杵碎，酒煎下。
諸疾下過三服，痃氣十服，膈氣癥癖五服，血瘕三丸。一婦有塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸三服，杯塊盡消，終身不復作矣。
沒藥散，治一切血氣，臍腹作痛，產後惡露，兒枕痛。
血竭，沒藥（並細研），桂心，當歸，蒲黃，紅花，木香，玄胡索，乾漆（炒），赤芍（各等分）
上細末，每服二錢，熱酒調下，食前。血塊衝心痛甚者，以大順散三錢，酒調服，立止。
牡丹散，婦人久虛羸瘦，血塊走注，心腹疼痛。
牡丹皮，玄胡索，桂心，當歸（各一兩），牛膝，赤芍藥，莪朮（各三兩），京三稜（一兩半）
每服三錢，水酒各半盞，煎服。
芍藥湯，治產後諸積不可攻，宜養，去熱。
芍藥（一斤），黃芩，茯苓（各六兩）
上每服半兩，水煎，日三服。
帝曰：病脅下滿氣逆，二三載不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積。此不妨於食，不可刺灸，只為導引，服藥，藥不能獨治也。（「奇病論」王注云：氣逆息難，故名息積也。用息賁法治之亦可。）
磨積丸
胡椒（一百五十粒），木香（二錢半），全蠍（十枚，去毒）
上末，粟米糊丸，綠豆大。每十五丸，陳皮湯下。
化氣湯，治息積。
木香，砂仁，桂心（各二錢半），甘草（炙），茴香（炒），丁香皮，青皮，陳皮，乾薑，蓬朮（炮，各半兩），沉香，胡椒（各一錢）
上末，每服二錢，姜蘇鹽湯調下，婦人醋湯服。
肝之積，肥氣丸，治積在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人咳逆㾬瘧，連年不已。
厚朴（半兩），黃連（七錢），柴胡（二兩），椒（四錢），巴霜（五分），川烏（炮，去皮臍，一錢二分），乾薑（五分），皂角（去皮弦子，煨，一錢半），白茯苓（一錢半），廣朮（炮），昆布，人參（各二錢半），甘草（三錢）
上除茯苓、皂角、巴豆外，為極細末，再另研巴霜，旋入和勻，煉蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，周而復始，積減大半勿服。
上後積藥，依此法服之。春夏秋冬另有加減法，在各條下。秋冬加厚朴一半，通前重一兩，減黃連一錢半。若治風癇，於一料中加人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連只依春用七錢，雖秋冬不減。淡醋湯，空心服下。
白話文：
黑神丸
將神麯、茴香（各四兩）、木香、炒過的川椒（炒到出汗）、丁香（各半兩）、檳榔（四個），以及乾漆（六兩，一半生一半熟，用薑湯煮半天讓它有香味）這些藥材準備好。除了川椒和乾漆之外，其他五種藥材都先一半生用，一半炒過，然後磨成細末。接著，將之前處理過的生熟漆加入藥末中，混合均勻後做成如彈珠大小的藥丸。另外準備茴香十二兩，鋪在陰涼處陰乾，等外表乾燥後，連同茴香一起放入容器中，直到完全乾燥。取出藥丸時，把茴香丟掉。這個藥丸可以用來治療腎氣和膀胱的積聚腫塊、疝氣墜痛、五種膈阻、血崩、產後各種出血、漏下赤白等症狀。每次服用一丸，分成四次服用，用棉灰酒送服。如果是死胎，則服用一丸，也用棉灰酒送服。如果遇到難產，將四十粒炒過的葵花子搗碎，用酒煎服。
各種疾病，服用三次後應該會有改善，疝氣則需服用十次，膈阻積聚則需服用五次，血瘕則需服用三丸。有一個婦人肚子裡長了像杯子一樣大的腫塊，每次發作都痛得受不了，用其他藥都沒效，服用這個藥丸三次後，腫塊完全消失，並且終身沒有再復發。
沒藥散，可以治療各種血氣問題、肚臍腹部疼痛、產後惡露，以及產後子宮收縮疼痛。
將血竭、沒藥（都磨成細末）、桂心、當歸、蒲黃、紅花、木香、玄胡索、炒過的乾漆、赤芍（各等分）這些藥材磨成細末。每次服用二錢，用熱酒調和後在飯前服用。如果血塊衝心疼痛劇烈，則用大順散三錢，用酒調和服用，可以立即止痛。
牡丹散，可以用於治療婦女因長久虛弱消瘦、血塊亂竄、心腹疼痛等症狀。
將牡丹皮、玄胡索、桂心、當歸（各一兩）、牛膝、赤芍藥、莪朮（各三兩），以及京三稜（一兩半）這些藥材，每次服用三錢，用水和酒各半杯煎服。
芍藥湯，可以用於治療產後各種積聚問題，此時不宜用峻烈的藥攻下，應該用溫和的藥物來調養，並清除體內熱氣。
將芍藥（一斤）、黃芩、茯苓（各六兩）這些藥材，每次服用半兩，用水煎服，每天服用三次。
皇帝問：我的脅下脹滿氣逆，已經兩三年了都沒有好，這是什麼病呢？岐伯回答說：這種病叫做「息積」。這種病不會影響食慾，不可以用針灸治療，只能用導引的方法，再配合藥物治療，單獨用藥效果不好。（王注說：「氣逆難以呼吸，所以叫做息積。可以用息賁的方法治療。」）
磨積丸
將胡椒（一百五十粒）、木香（二錢半）、全蠍（十枚，去除毒性）這些藥材磨成細末，然後用小米糊做成如綠豆大小的藥丸。每次服用十五丸，用陳皮湯送服。
化氣湯，可以治療息積。
將木香、砂仁、桂心（各二錢半）、炙甘草、炒過的茴香、丁香皮、青皮、陳皮、乾薑、炮製過的蓬朮（各半兩）、沉香、胡椒（各一錢）這些藥材磨成細末，每次服用二錢，用薑蘇鹽湯調和服用。如果是婦女，則用醋湯服用。
肝的積聚，可以用肥氣丸來治療，這種積聚會在左脅下，像杯子倒扣一樣，有頭尾，久治不癒，會導致人咳嗽、嘔吐、發瘧疾，多年不愈。
將厚朴（半兩）、黃連（七錢）、柴胡（二兩）、椒（四錢）、巴霜（五分）、炮製過的川烏（去除皮和臍，一錢二分）、乾薑（五分）、皂角（去除皮和弦子，煨過，一錢半）、白茯苓（一錢半）、炮製過的廣朮、昆布、人參（各二錢半），以及甘草（三錢）這些藥材準備好。除了茯苓、皂角、巴豆之外，將其他藥材磨成極細的粉末，然後再將巴霜研磨細加入拌勻，最後用煉製的蜂蜜做成如桐子大小的藥丸。最初服用二丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，慢慢增加到大便稍微變稀時，再從兩丸開始增加服用，這樣周而復始，直到積聚減少大半時停止服用。
以上這些治療積聚的藥方，都要按照這個方法服用。春夏秋冬的服用方法有所不同，具體加減法在各條下面有說明。秋冬季節要增加厚朴用量一半，也就是加上原本的量總共一兩，減少黃連一錢半。如果是治療風癇病，則在一劑藥中加入人參、茯苓、菖蒲各三錢，黃連的用量還是按照春季的七錢，秋冬季也不減少。用淡醋湯在空腹時服用。