《赤水玄珠》~ 第十二卷 (14)
第十二卷 (14)
1. 著痹治劑（麻木同。）
經謂：濕氣勝者為著痹。河間曰：著者，留著其處而不去，或四肢麻木拘攣也。經又曰：其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身，或四肢，淫淫然麻木不知痛癢，如繩扎縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。《靈樞》曰：衛氣不行則為麻木。
丹溪曰：麻是氣虛，術是濕痰死血，然則曰麻曰木者，以不仁中分而為二也。雖然亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木兼作者，又有因虛而感風寒濕三氣乘之，故周身掣痛麻木並作者，古方謂之周痹。治法宜先汗而後補也。當以類而推治。
丹溪云：十指麻木，乃胃中有濕痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。
【脈法】
脈沉而濡屬氣虛，關前得之，麻在上體；關後得之，麻在下體也。脈浮而緩者屬濕，為麻痹。脈緊而緩屬寒，為痛痹。脈澀而芤屬死血，為木不知痛癢。
東垣，神效黃耆湯，治渾身麻木不仁，或左，或右，半身麻木，或面，或頭，或後臂，或腳腿麻木不仁，並皆治之。又治兩目緊急縮小，羞明畏日，隱澀難開。或視物無力，睛痛昏花，手不得近。或目少睛光，或目熱如火，服五六貼神效。
黃耆，蔓荊子（各二兩），人參，甘草（炙），白芍藥（各一兩），陳皮（五錢）
每服五六錢。如小便淋澀，加澤瀉五分；如有大熱症，加黃柏三錢，酒炒四次；如麻木不仁，雖有熱，不加黃柏，再加黃耆一兩；如眼縮小，去芍藥，忌酒、醋、濕面、蔥、韭、蒜、大料等物，及淡滲生冷硬物；麻木重甚者，加芍藥（一兩）、木通（一兩）。
芍藥補氣湯，治皮膚間有麻木，此肺氣不行也。
黃耆，橘紅，甘草（炙。各一兩），白芍藥（一兩半），澤瀉（五錢）
每服一兩，水煎。如肌肉麻，必待瀉營氣而愈。如濕熱相合，四肢沉痛，當瀉濕熱。（此潔古立效神方。）
東垣治杜彥逵患左手右腿麻木，大指次指亦嘗麻木至腕，已三四年矣，諸醫不效。脈之曰：麻者氣之虛也，真氣弱不能流通，填塞經絡，四肢俱虛，故生麻木不仁。與一藥決三日效。
遂制人參益氣湯，服二日，便覺手心熱，手指中間如氣滿脹，至三日後，又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者，似癢痛、滿脹之意，知其氣已遍至，乃於兩手指甲傍，各以三稜針一刺之，微見血如黍黏許，則痹自息矣。又為處第二、第三方，服之全安。
人參益氣湯，治五六月間兩手麻木，四肢倦怠惰嗜臥，乃濕熱傷元氣也。
黃耆（八錢），人參，甘草（生。各五錢），芍藥，升麻（各三錢），柴胡（二錢半），五味子（一百二十粒），甘草（炙，二錢）
每六七錢水煎，空心服，服後令少睡，於麻痹處按摩，屈伸少時。午飯前一服，日二。
白話文：
著痹（麻木）的治療
古籍記載，濕氣過盛導致著痹。河間先生說：「著」是指病邪停留在某處不去，常表現為四肢麻木拘攣。古籍又說，若不痛不仁，是因病久入深，氣血運行不暢，經絡時通時阻，所以不痛；皮膚失養，所以不仁。所謂「不仁」，可能是周身或四肢麻木，感覺不到痛癢，像繩子綁縛剛解開的樣子，古方稱之為麻痹。《靈樞》說：衛氣運行不暢則會導致麻木。
丹溪先生說：麻是氣虛，木是濕痰、死血。所以麻木是將不仁分成兩類。雖然也有氣血都虛的情況，但只有麻而不木的；也有虛弱而感受濕邪，出現麻木兼有的；還有因虛弱而感受風寒濕三邪，導致周身掣痛麻木並存的，古方稱之為周痹。治療應先發汗後補，並依此類推治療。
丹溪先生說：十指麻木，是胃中有濕痰死血，宜用二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。
脈象：
脈沉而濡屬氣虛，在寸關之間，寸脈麻在上半身；關脈麻在下半身。脈浮而緩屬濕，為麻痹。脈緊而緩屬寒，為痛痹。脈澀而芤屬死血，為木，感覺不到痛癢。
東垣先生的神效黃耆湯，治療渾身麻木不仁，或左或右半身麻木，或面部、頭部、上臂或腿腳麻木不仁，都能治療。還能治療雙目緊縮變小，畏光羞明，眼睛隱痛澀難睜開；或視力減弱，眼痛昏花，手不能靠近眼睛；或目睛光澤不足，或眼睛發熱像火燒一樣，服用五六劑就能見效。
藥方：黃耆、蔓荊子（各二兩），人參、炙甘草、白芍藥（各一兩），陳皮（五錢）。
每次服用五六錢。若小便淋澀，加澤瀉五分；若有明顯發熱症狀，加酒炒四次的黃柏三錢；若麻木不仁，即使有發熱，也不加黃柏，再加黃耆一兩；若眼睛縮小，去芍藥，忌酒、醋、濕面、蔥、韭、蒜、大料等物，以及寒涼生冷硬物；麻木嚴重者，加芍藥（一兩）、木通（一兩）。
芍藥補氣湯，治療皮膚麻木，這是肺氣運行不暢。
藥方：黃耆、橘紅、炙甘草（各一兩），白芍藥（一兩半），澤瀉（五錢）。
每次服用一兩，水煎。若肌肉麻木，必須瀉去營氣才能痊癒。若濕熱夾雜，四肢沉重疼痛，應瀉去濕熱。（此為潔古立效神方。）
東垣先生治療杜彥逵左手右腿麻木，大拇指食指也經常麻木到手腕，已經三年多了，多方治療無效。診脈後說：麻木是氣虛，真氣虛弱不能通行，阻塞經絡，四肢都虛弱，所以產生麻木不仁。用一種藥，三日見效。
於是制定人參益氣湯，服用兩日，就感覺手心發熱，手指中間像氣體充盈脹滿，到第三天，又感覺兩手指中間的皮膚肌肉像不敢觸碰一樣，似癢痛脹滿的感覺，知道氣血已經通達，就在兩手指甲旁各用三稜針刺一下，微見血如黍米大小，麻木就消失了。又為其他人治療，服用後都痊癒了。
人參益氣湯，治療五六月間兩手麻木，四肢倦怠嗜睡，這是濕熱傷了元氣。
藥方：黃耆（八錢），人參、生甘草（各五錢），芍藥、升麻（各三錢），柴胡（二錢半），五味子（一百二十粒），炙甘草（二錢）。
每次服用六七錢，水煎，空腹服用，服藥後稍睡片刻，在麻木處按摩，屈伸片刻。午飯前服用一劑，每日兩劑。