《赤水玄珠》~ 第十二卷 (15)
第十二卷 (15)
1. 著痹治劑（麻木同。）
第二次藥，煎服如前：
黃耆（八錢），紅花（五分），陳皮（一錢），澤瀉（一錢）
第三次服藥：
黃耆（六錢），黃柏（一錢三分），橘紅（三錢），白芍藥（五錢），升麻，澤瀉（各二錢），黃芩（八錢），五味子（百粒），甘草（炙，一分，生四分）
分四帖，煎服如前。（秋涼去五味子，冬月去黃芩效。）
除濕補氣湯，治左腿麻木沉重。
黃耆（八錢），甘草梢（六錢），升麻梢，柴胡，當歸，澤瀉（各二錢），五味子（百二十粒），紅花（二錢半），青皮（四錢），陳皮（一錢）
分四服，水煎，熱服。
治趙節使，年七旬，病體熱麻，股膝無力，飲食有汗，妄喜笑，善飢，痰涎不利，舌強難言，聲啞不鳴，身重如山。診得左脈洪大有力，是邪客於經絡，兩臂外有數瘢。遂問其故，對以燃香所致。予曰：君之病皆此也。夫人之十二經灌溉周身，終而復始。蓋手之三陽，從手至表，上行至頭。
加之以火邪並於陽，勢甚熾焉。故邪熱毒行散於周身而熱麻。經云：胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。熱傷元氣，而沉重無力。飲食入胃，剽悍之氣不循常度，故多汗，心火盛則妄喜笑，脾胃熱則消穀善飢，肺金衰則聲啞不鳴。仲景云：微數之脈，慎不可灸。
焦枯傷筋，血難復也。君奉養以膏粱之味，無故加以火毒，熱傷於經絡而為此病明矣。乃制清陽補氣湯服之，不旬日而愈。
清陽補氣湯
蒼朮（四錢），藁本，知母（酒浸），當歸，甘草（生。各二錢），柴胡，黃柏（酒浸），黃耆（各三錢），升麻（六錢），陳皮（二錢半），五味子（一錢半）
每七錢，水煎，空心服。
治李正夫人病，診得六脈中俱弦洪緩相合，按之無力。弦在其上是風熱，下陷入陰中，陽道不行，其症閉目則渾身麻木，晝減夜甚，覺而目開則麻漸退，久則絕止，常開其目，此病不作，懼其麻木，不敢閤眼，故不得眠。身體皆重，時有痰嗽，覺胸中常是有痰而不利，時煩躁，短促而喘，肌膚充盛，飲食、大小便如常，惟畏麻木，不敢閤眼為最苦。觀其色脈，形病相應而不逆。
《內經》曰：陽盛瞑目而動輕，陰病閉目而靜重。陽衰而陰旺也。且麻木為風，雖三尺之童，皆以為然。細校之則非，如久坐而起亦有麻木，假如繩縛系之人，釋之覺麻木作而不敢動，久則自已。以此驗之，非有風邪，乃氣不行也。不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去矣。
知其經絡陰火乘其陽分，火動於中，為麻木也，當兼去陰火則愈矣。時痰嗽者，秋涼在外，濕在上作也，當實其皮毛，以溫劑。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也，時見躁作，當升陽助氣益血，微瀉陰火。去濕通行經脈，調其陰陽，則非五臟六腑之本有邪也。補氣升陽和中湯主之。
白話文：
第一次服藥後，接著服用第二次藥：
黃耆（八錢），紅花（五分），陳皮（一錢），澤瀉（一錢）。
接著服用第三次藥：
黃耆（六錢），黃柏（一錢三分），橘紅（三錢），白芍藥（五錢），升麻、澤瀉（各二錢），黃芩（八錢），五味子（一百粒），甘草（炙甘草一分，生甘草四分）。
將藥分為四份，煎煮服用方式同前。（秋天氣候轉涼時，去掉五味子；冬天時，去掉黃芩，效果更好。）
除濕補氣湯， 用來治療左腿麻木沉重：
黃耆（八錢），甘草梢（六錢），升麻梢，柴胡，當歸，澤瀉（各二錢），五味子（一百二十粒），紅花（二錢半），青皮（四錢），陳皮（一錢）。
將藥分為四份，用水煎煮，溫熱服用。
案例：
治療趙節使，七十歲，身體發熱且麻木，大腿和膝蓋無力，吃飯時會出汗，喜歡高興和笑，容易肚子餓，痰液難以咳出，舌頭僵硬難以說話，聲音沙啞，身體沉重像山一樣。診斷發現左脈洪大有力，這是邪氣侵入經絡的表現，兩手臂外側有數個疤痕，詢問後得知是被燃燒的香燙傷所致。我說：「您的病都是因此而起。」人的十二經絡灌溉全身，循環往復。手的陽經從手部向外，向上延伸至頭部。
加上火邪和陽氣結合，勢頭更加旺盛。因此邪熱毒素散佈全身，導致發熱麻木。醫書上說：「胃裡有熱就會使蟲子躁動，蟲子躁動會導致胃功能減弱，胃功能減弱會導致廉泉穴打開，所以會流口水。熱邪會損傷元氣，導致身體沉重無力。飲食進入胃部，氣機不按常理運行，所以會多汗。心火旺盛就會喜歡高興和笑，脾胃有熱就會容易肚子餓。肺金衰弱就會聲音沙啞。醫書上說：「脈象微數的人，不可以用艾灸。」
因為焦灼會損傷筋絡，導致血液難以恢復。您平時吃太油膩，又無緣無故加上火毒，熱邪損傷經絡，因此產生這種疾病是很明顯的。於是開了清陽補氣湯給他服用，不到十天就痊癒了。
清陽補氣湯：
蒼朮（四錢），藁本，知母（用酒浸泡），當歸，甘草（生的。各二錢），柴胡，黃柏（用酒浸泡），黃耆（各三錢），升麻（六錢），陳皮（二錢半），五味子（一錢半）。
每次用藥七錢，用水煎煮，空腹服用。
案例：
治療李正夫人的疾病，診斷發現六脈都呈現弦、洪、緩等脈象相互交錯，按下去卻無力。弦脈浮在上面是風熱的表現，往下陷落到陰部，陽氣無法運行。症狀是閉上眼睛就會全身麻木，白天會減輕，晚上會加重，當睜開眼睛時麻木會逐漸消退，時間久了就會完全消失。因為害怕麻木，所以不敢閉眼，因此無法入睡。身體感到沉重，時常咳嗽，覺得胸中似乎有痰但又咳不出來，時常煩躁、呼吸急促。皮膚充實，飲食、大小便都正常，唯獨害怕麻木不敢閉眼最為痛苦。觀察她的氣色、脈象，形體和疾病的表現一致，沒有相反的情況。
《內經》說：「陽氣旺盛時，閉眼後身體會感覺輕盈；陰氣有病時，閉眼後身體會感覺沉重。」這是陽氣衰弱而陰氣旺盛的表現。而且麻木這種現象，即使是小孩子都會認為是風引起的。但仔細分析後，其實並不是。就像久坐後站起來也會感到麻木，如果用繩子捆綁人，解開後也會感覺麻木而不敢動，過一陣子就會自己好轉。用這個來驗證，並非是有風邪，而是氣機運行不暢。不需要治療風邪，應該補養肺中的氣，麻木就會自然消除。
知道是經絡中的陰火侵襲了陽分，火邪在體內活動，所以才會麻木。應該同時去除陰火才能痊癒。時常咳嗽，是因為秋天涼爽，濕氣在體表上部造成。應該加強皮毛的防禦功能，用溫補的藥物。身體沉重脈象緩慢，是因為濕氣潛伏在體內造成的。時常煩躁不安，應該提升陽氣，幫助氣血運行，稍微瀉去陰火。去除濕氣，疏通經脈，調和陰陽，這並非是五臟六腑本身有邪氣。用補氣升陽和中湯來治療。