《赤水玄珠》~ 第十二卷 (8)
第十二卷 (8)
1. 痛痹
下部有濕腫痛，防己、龍膽草、黃柏、知母固是捷藥。若肥人病此，宜蒼朮、白朮、南星、滑石、茯苓之類。瘦人宜當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等同用。
上中下痛風。
黃柏（酒炒），蒼朮（米泔浸一宿），南星（各二兩），神麯（炒），臺芎（各一兩），龍膽草（五分），白芷，防己，桃仁（各五錢），威靈仙（酒洗），桂枝，羌活（各三錢），紅花（酒洗，一錢五分）
上為末，曲糊丸，食前下百丸。（威靈仙治上體痛風，虛弱勿用。）
肢節腫痛屬火，腫屬濕兼受風寒而發，動於經絡之中，濕熱流注肢節之間而無已也。用麻黃去根節、赤芍藥各一錢，防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙、片芩、枳實、桔梗、乾葛、川芎各五分，甘草、歸尾、升麻各三分。下焦加酒炒黃柏，婦人加酒炒紅花。腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，更加沒藥（一錢，）定痛尤妙。
（一云脈澀數者有瘀血，宜桃仁、紅花、芎歸及大黃微利之。）
氣血兩虛，有痰濁，陰火痛風。
人參，山藥，海石，南星（各一兩），白朮，熟地，黃柏（炒黑），龜板（酒炙。各二兩），乾薑（炭），鎖陽（各五錢）
上為末，酒糊丸。
二妙散，治筋骨疼痛，因濕熱者。有氣加氣藥，血虛加血藥，痛甚者加生薑汁，熱辣服之。
黃柏（炒），蒼朮（米泔浸，炒）
上為末，沸湯入薑汁，調服。二物皆有雄壯之氣。表實者加酒少許佐之。若痰帶熱者，先以舟車丸或導水丸、神芎丸下伐後以趁痛散服之。（一法二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，服之佳。）
趁痛散
乳香，沒藥，桃仁，紅花，當歸，羌活，地龍（酒炒），牛膝（酒洗），甘草，五靈脂（酒炒），香附（童便浸）
上為末，每服二錢，酒調。或加酒炒芩柏。
潛行散，黃柏酒浸，為末，入湯藥調服。
治酒濕痰痛風。
黃柏（酒炒），威靈仙（酒炒。各五錢），蒼朮，羌活，甘草（各三錢），陳皮，芍藥（各一錢）
上為末，每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調服。
治氣實表實骨節痛方。
滑石（飛，六錢），甘草（一錢），香附，片芩（各三錢）
上為末，薑汁糊丸，梧子大。每服五七十丸，白湯吞下。
治食積肩腿痛。
龜板（酒浸，炙，一兩），酒柏葉，香附（各五錢），辣芥子，凌霄花（各一錢半）
上末，酒糊為丸，桐子大，煎四物湯加陳皮甘草湯下。
丹溪治一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發熱，兩臂膊及腕、兩足並胯皆疼痛如煅，晝輕夜劇。醫與風藥則增痛，與血藥則不效，惟待斃而已。脈之兩手俱澀而數，右甚於左，飲食則如平時，形瘦削，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼朮、酒黃柏各一錢，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，研，桃仁五個，作一帖煎，入薑汁些少，令辣。服至四貼後，去附子加牛膝一錢。
白話文：
痛痹
下半身出現濕腫疼痛，使用防己、龍膽草、黃柏、知母這些藥材效果很好。如果體型肥胖的人得了這種病，適合使用蒼朮、白朮、南星、滑石、茯苓等藥材。如果體型消瘦的人得了這種病，適合使用當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等藥材。
上中下痛風
黃柏（用酒炒過）、蒼朮（用米泔水浸泡一晚）、南星（各二兩）、神麯（炒過）、川芎（各一兩）、龍膽草（五分）、白芷、防己、桃仁（各五錢）、威靈仙（用酒洗過）、桂枝、羌活（各三錢）、紅花（用酒洗過，一錢五分）。
把以上藥材磨成粉末，用米糊做成藥丸，飯前服用一百丸。（威靈仙主要治療上半身痛風，體質虛弱的人不宜使用。）
四肢關節腫痛屬於火熱，腫脹屬於濕氣，同時也可能受到風寒侵襲而發病，病邪在經絡中流竄，濕熱積聚在四肢關節之間，無法消除。可以使用麻黃（去掉根節）、赤芍藥各一錢，防風、荊芥、羌活、獨活、白芷、蒼朮、威靈仙、片芩、枳實、桔梗、乾葛、川芎各五分，甘草、當歸尾、升麻各三分。下半身疼痛可以加用酒炒過的黃柏，婦女可以加用酒炒過的紅花。腫脹明顯可以加用檳榔、大腹皮、澤瀉，如果再加用沒藥（一錢），止痛效果更佳。
（另一種說法認為，脈搏細澀而快的，是有瘀血，適合使用桃仁、紅花、川芎、當歸及少量大黃來稍微通利。）
氣血兩虛，又有痰濁，陰火引起的痛風。
人參、山藥、海石、南星（各一兩），白朮、熟地、黃柏（炒黑）、龜板（用酒炙過，各二兩），乾薑（炭）、鎖陽（各五錢）。
把以上藥材磨成粉末，用酒糊做成藥丸。
二妙散，治療筋骨疼痛，是由於濕熱引起的。有氣滯的加用理氣藥，血虛的加用補血藥，疼痛劇烈可以加用生薑汁，趁熱服用。
黃柏（炒過）、蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）。
把以上藥材磨成粉末，用沸水沖入薑汁調服。這兩種藥材都有雄壯的藥性。體表實證的人可以加少許酒來輔助藥效。如果痰中帶熱，先用舟車丸或導水丸、神芎丸等攻下藥來清理體內，然後再服用趁痛散。（另一種方法是，以二妙散為主要藥材，加入甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒過的威靈仙半錢，服用效果更好。）
趁痛散
乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、羌活、地龍（用酒炒過）、牛膝（用酒洗過）、甘草、五靈脂（用酒炒過）、香附（用童子尿浸泡）。
把以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用酒調服。也可以加用酒炒過的黃芩和黃柏。
潛行散，黃柏用酒浸泡後磨成粉末，加入湯藥中調服。
治療酒濕、痰濕引起的痛風。
黃柏（用酒炒過）、威靈仙（用酒炒過，各五錢），蒼朮、羌活、甘草（各三錢），陳皮、芍藥（各一錢）。
把以上藥材磨成粉末，每次服用一錢或二錢，用沸水沖入薑汁調服。
治療氣實、表實引起的骨節疼痛的藥方。
滑石（用飛過的方式處理，六錢），甘草（一錢），香附、片芩（各三錢）。
把以上藥材磨成粉末，用薑汁做成藥丸，像梧桐子一樣大。每次服用五七十丸，用白開水送服。
治療食積引起的肩腿疼痛。
龜板（用酒浸泡後炙過，一兩），酒柏葉、香附（各五錢），辣芥子、凌霄花（各一錢半）。
把以上藥材磨成粉末，用酒糊做成藥丸，像梧桐子一樣大，用四物湯加陳皮甘草的湯藥送服。
名醫朱丹溪治療一位男子，家裡貧窮，勞累過度，秋天氣溫轉涼時突然全身發熱，兩臂、手腕、兩腳和胯部都疼痛像被火燒一樣，白天輕微，晚上加重。醫生用祛風藥，疼痛反而加劇，用活血藥也沒有效果，眼看就要沒命了。診斷他的脈象，兩手都是細澀而快，右手比左手更明顯，飲食像平常一樣，身體消瘦，這是因為疼痛劇烈而導致消瘦，並非疾病本身。於是使用蒼朮、酒黃柏各一錢，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，磨成粉末，桃仁五個，一起煎煮，加入少量薑汁，要煮的辣一點。服用到四劑之後，去掉附子，加牛膝一錢。