《赤水玄珠》~ 第十二卷 (2)
第十二卷 (2)
1. 痹門
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷，淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝，淫氣肌絕，痹聚在脾。（王注：淫氣謂氣之妄行者，各隨臟之所主，而入為痹也。）諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。帝曰：其客於六腑者何也？岐伯曰：此亦其飲食居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而飲食應之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其故，則病疹也。（《甲乙經》以隨為治。
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帝曰：營衛之氣亦令人痹乎？岐伯曰：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣剽疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹也。
帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，痛久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不通。（《甲乙經》作痛。）皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痹熱。
其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善。
白話文：
陰氣，如果平靜就會使精神內藏，如果躁動就會消散。飲食過量，腸胃就會受傷。過度呼吸喘息，就會有痹症聚集在肺部；過度憂思，痹症就會聚集在心臟；過度遺尿，痹症就會聚集在腎臟；過度疲勞衰竭，痹症就會聚集在肝臟；過度肌肉衰弱，痹症就會聚集在脾臟。（王冰註解：所謂的「淫氣」，是指氣的妄動，各自隨著臟腑所主導的方向，侵入而形成痹症。）各種痹症如果沒有治好，也會逐漸侵入體內更深層次。如果風邪比較強盛，那麼這個人的病就比較容易治好。
黃帝問：痹症，有時會導致死亡，有時會長期疼痛，有時又容易治好，這是什麼原因呢？岐伯回答說：痹症如果侵入到臟腑，就會導致死亡；如果停留在筋骨之間，就會長期疼痛；如果停留在皮膚之間，就比較容易治好。黃帝問：痹症侵入到六腑又是怎麼回事呢？岐伯回答說：這也是因為飲食和居住環境，是導致疾病的根本原因。六腑也各自有俞穴，風、寒、濕等邪氣侵入到這些俞穴，而飲食又與之相互呼應，邪氣就會順著俞穴進入，各自停留在所屬的腑。黃帝問：用針灸治療應該怎麼做呢？岐伯回答說：五臟有俞穴，六腑有合穴，按照經脈的走向，各自有其發病的原因，只要根據各自的原因治療，疾病就能痊癒。（《甲乙經》認為應「隨」其病因治療。）
黃帝問：營氣和衛氣也會導致痹症嗎？岐伯回答說：營氣，是水穀精微之氣，它調和於五臟，散布於六腑，才能進入脈管，所以它沿著脈管上下運行，貫穿五臟、聯繫六腑。衛氣，是水穀悍疾之氣，它的氣剽悍迅疾、滑利，不能進入脈管，所以它運行於皮膚之中，肌肉之間，熏蒸肓膜，散布於胸腹。如果衛氣運行逆亂就會生病，順應其運行就會痊癒。衛氣不與風寒濕邪結合，所以不會導致痹症。
黃帝說：很好。痹症有時會疼痛，有時不痛，有時會麻木，有時會感覺寒冷，有時會感覺燥熱，有時會感覺潮濕，這些又是什麼原因呢？岐伯回答說：疼痛，是因為寒邪多，有寒邪所以會痛。不痛又不麻木，是因為疼痛時間久了，深入體內，營衛之氣運行不暢，經絡時常阻塞，所以不通。（《甲乙經》這裡寫的是「痛」。）皮膚得不到營氣的滋養，所以就會麻木。感覺寒冷，是因為陽氣少，陰氣多，與病邪相互作用，所以會感覺寒冷。感覺燥熱，是因為陽氣多，陰氣少，病邪乘勝欺壓陽氣，陽氣又被陰邪困住，所以會感覺燥熱。
如果多汗又潮濕，是因為感受濕邪太重了，陽氣虛弱，陰氣旺盛，兩者相互感應，所以會出汗並且感覺潮濕。黃帝問：痹症的病，有時候不痛是為什麼呢？岐伯回答說：痹症如果發生在骨骼，就會感覺沉重；如果發生在脈管，就會導致血液凝滯不流暢；如果發生在筋，就會導致屈伸不利；如果發生在肌肉，就會感覺麻木不仁；如果發生在皮膚，就會感覺寒冷，所以具備這五個方面，就不會感到疼痛。凡是痹症這類疾病，遇到寒冷就會加重，遇到熱就會緩解。黃帝說：很好。
2. 論四時受痹源流，刺痹穴法
冬感風、寒、濕者為骨痹，久不已則內入於腎，病腎脹，足攣，尻以代踵，身踡，脊以代頭。取太谿、委中。
春感風、寒、濕者為筋痹，久不已則內入於肝，病臥則驚，多飲，數小便。取太衝、陽陵泉。
夏感風、寒、濕者為脈痹，久不已則內入於心，病心下滿，暴喘，嗌乾，善噫，恐懼。取大陵、少海。
長夏感風、寒、濕者為肉痹，久不已則內入於脾，病解墮，發咳嘔汁。取太白、三里。
秋感風、寒、濕者為皮痹，久不已則內入於肺，病煩滿，喘嘔，取太淵、合谷。
白話文：
在冬天，如果感受到風、寒、濕氣，可能會導致骨頭疼痛，這種情況如果長時間不改善，就會進一步影響到腎臟，可能出現腎臟腫脹，腳部肌肉緊縮，只能用臀部代替腳跟行走，身體蜷曲，脊椎會承受更多壓力，好像代替了頭部的功能。治療上可以考慮刺激太谿和委中兩個穴位。
在春天，如果感受到風、寒、濕氣，可能會導致筋絡疼痛，這種情況如果長時間不改善，就會進一步影響到肝臟，可能出現睡眠時易驚醒，頻繁喝水，尿頻等症狀。治療上可以考慮刺激太衝和陽陵泉兩個穴位。
在夏天，如果感受到風、寒、濕氣，可能會導致血管疼痛，這種情況如果長時間不改善，就會進一步影響到心臟，可能出現胸口悶脹，突然喘不過氣，喉嚨乾燥，容易打嗝，感到害怕等症狀。治療上可以考慮刺激大陵和少海兩個穴位。
在長夏（夏季後期），如果感受到風、寒、濕氣，可能會導致肌肉疼痛，這種情況如果長時間不改善，就會進一步影響到脾臟，可能出現疲倦乏力，咳嗽，甚至嘔吐出液體。治療上可以考慮刺激太白和三里兩個穴位。
在秋天，如果感受到風、寒、濕氣，可能會導致皮膚疼痛，這種情況如果長時間不改善，就會進一步影響到肺臟，可能出現心情煩躁，呼吸困難，嘔吐等症狀。治療上可以考慮刺激太淵和合谷兩個穴位。