孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十一卷 (6)

1. 東垣六經渴治例

上浸，蒸餅為丸，或捏作餅子，曬乾，碎如米大。每用淡薑湯下二錢。

黃連末治消渴要藥，加天花粉末、人乳，生地黃汁、生藕汁，二物為膏，入山藥末，搜和，以薑汁和煉蜜為膏，徐徐挑於舌上，以白湯少許送下亦可。能食而渴者，加石膏。

治消渴以天花粉為末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如綠豆大。每服百丸，食後白湯下。

《肘後方》治消渴，小便多者。煮瓜蔞根汁，飲之良。

《濟世方》云：治消渴無方可治者。用天花粉、大烏頭炒，等分，為細末，蒸餅丸。每服百丸，黑豆湯下。

已上四方，皆以天花粉為君。《本草》主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流濕潤燥，治消渴之要藥也。

《千金》，地黃丸，治腎渴。

黃連（四兩，為末），生地（半斤，取汁，連渣拌黃連末，和勻曬乾用）

為細末，煉蜜為丸。食後，麥門冬湯下五六十丸。

麥門冬湯，治消渴，日夜飲水無度，飲下即溲。

麥門冬，黃連，冬瓜（各一兩）

每服五錢，水煎，去渣，溫服。若無干冬爪，用新冬瓜肉三斤，去穰，分作十二片，為十二服，每服用一片，劈破，水煎，日三服。

冬瓜飲子，治消渴，能食而飲水多，小便如脂麩片，日夜無度。

冬瓜（一枚），黃連（十兩，為細末）

先以冬瓜破開去穰，摻黃連末在內，卻用頂蓋定，於熱灰中煨熟，去皮，切細，爛研，絞汁。每服一盞至二盞，日三服，夜一服。

三消丸，用好黃連為細末，不拘多少，切冬爪肉，研取自然汁，和成餅，陰乾，再為細末，用汁浸和，加七次即用，為末，仍以瓜汁為丸。煎大麥仁湯送下。尋常渴疾，只一服，效。

已上五方，黃連、冬瓜為君。丹溪云：冬瓜性走而急，久病與陰虛者忌之。又有黃連為佐，用者尤當裁酌。

治消渴，飲水不止，小便數。用田螺五升，水一斗，浸一宿。渴則飲之，每日一度，易水換螺為妙。又方，以水煮取汗，飲之，螺亦聽食。

愚按：已上諸方，列於下消之例，觀其用藥，在上中為多，亦是端本澄源之意。上中既平，不復傳下消矣。故於真陰虛腎消之病。而又自有補下焦之藥也。用藥者宜審焉。

張子和治飲水百杯，尚猶未足，小便如沙，或如杏色。此方三五日，小便毒大注下，十日除根。此方子和自云：此重劑也，試有驗。

水銀（四錢），錫（二錢，熔化，同水銀炒成砂子），牡蠣，知母，密陀僧，紫菀，苦參，貝母（各一兩），天花粉（半斤），黃丹（半兩）

俱為細末，用雄豬肚，婦人用獖豬肚，一具，納藥於內，以麻線縫之。用新瓦二片，繩縛一二遭，別用米一升，天花粉末半升，於新水內煮熟。取出放冷，不用米及天花粉，只將豬肚並肚中藥，爛搗和為丸，如硬加蜜。食前米湯下三四十丸。（《三因方）無貝母。）

白話文：

東垣六經渴治例

• 上浸（指浸泡藥材），用蒸熟的麵餅做成藥丸，或者捏成小餅狀，曬乾，弄碎成米粒大小。每次用少許淡薑湯送服二錢。

• 黃連粉是治療消渴病（糖尿病）的重要藥物，加上天花粉、人乳、生地黃汁、生藕汁，將後兩者熬成膏狀，加入山藥粉調和，再用薑汁和煉製過的蜂蜜做成膏，慢慢地塗在舌頭上，用少量白開水送服也可以。如果能吃卻還是口渴，可以加入石膏。

• 治療消渴病，用天花粉磨成粉，用人乳汁和生韭菜汁煎成膏狀，做成綠豆大小的藥丸。每次服用一百顆，飯後用白開水送服。

• 《肘後方》記載：治療消渴病，小便多的情況，煮栝樓根的汁液飲用，效果很好。

• 《濟世方》記載：治療沒有其他辦法可以治療的消渴病，用天花粉和大烏頭炒過後，等量磨成細末，用蒸熟的麵餅做成藥丸。每次服用一百顆，用黑豆湯送服。

以上四個方子，都以天花粉作為主要藥物。《本草綱目》記載它能治療消渴病，減少小便，疏通月經、乳汁。它既能減少小便，又能疏通月經，可知它有潤燥、調濕的功效，是治療消渴病的重要藥物。

• 《千金方》的地黃丸，治療腎虛引起的口渴。

• 黃連（四兩，磨成粉），生地黃（半斤，取汁，連同殘渣與黃連粉混合均勻曬乾使用）。

磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸。飯後用麥門冬湯送服五六十顆。

• 麥門冬湯，治療消渴病，日夜不停地喝水，喝下去就小便。

麥門冬、黃連、冬瓜（各一兩）

每次服用五錢，用水煎煮，去除藥渣，溫熱服用。如果沒有乾冬瓜，可以用新鮮冬瓜肉三斤，去除瓜瓤，分成十二片，分成十二次服用，每次取一片，切開，用水煎煮，每天服用三次。

• 冬瓜飲子，治療消渴病，能吃卻喝很多水，小便像油一樣浮著雜質，日夜沒有節制。

冬瓜（一個），黃連（十兩，磨成細末）

先將冬瓜切開，去除瓜瓤，將黃連粉撒在裡面，再把頂蓋蓋回去，放在熱灰中煨熟，去除皮，切細，搗爛，絞出汁液。每次服用一到兩小碗，每天服用三次，晚上服用一次。

• 三消丸，用優質的黃連磨成細末，不拘多少，切冬瓜肉，研磨取出自然汁，調和成餅狀，陰乾，再磨成細末，用汁液浸泡調和，重複七次後使用，磨成粉末，仍用瓜汁做成藥丸。用煎煮過的大麥仁湯送服。平常的口渴病，只需服用一次，就有效果。

以上五個方子，都以黃連、冬瓜作為主要藥物。朱丹溪說：冬瓜藥性走竄而且快速，久病和陰虛的人忌用。再加上黃連輔助，使用時更要仔細斟酌。

• 治療消渴病，口渴不停，小便頻繁。用田螺五升，用水一斗，浸泡一個晚上。口渴就喝這個水，每天一次，換水和螺肉效果更好。另一個方法，用水煮取汁液飲用，螺肉也可以吃。

我認為：以上這些方子，列在下消病症的例子中，但觀察它們使用的藥物，大部分作用在上中焦，這也是從根本上清除病源的意思。上中焦平和，就不會再傳到下焦。所以對於真正陰虛腎虛的消渴病，還需要有補益下焦的藥物。用藥的人要仔細考慮。

• 張子和治療喝水百杯仍然不足，小便像沙子一樣，或者像杏黃色的情況。用這個方子三五天，小便排泄的毒素就會大量減少，十天就能徹底治癒。這個方子張子和自己說：這是重劑，試用過效果很好。

水銀（四錢），錫（二錢，熔化後，與水銀一同炒成砂狀），牡蠣，知母，密陀僧，紫菀，苦參，貝母（各一兩），天花粉（半斤），黃丹（半兩）。

全部磨成細末，用雄性豬的胃，女性用閹割過的豬的胃，一個，把藥裝在裡面，用麻線縫好。用兩片新瓦片，用繩子捆綁一兩圈，另外用米一升，天花粉末半升，在新的水裡面煮熟。取出放冷，不用米和天花粉，只將豬肚和肚中的藥搗爛和成丸狀，如果太硬可以加入蜂蜜。飯前用米湯送服三四十顆。（《三因方》沒有貝母。）