《赤水玄珠》~ 第十一卷 (4)
第十一卷 (4)
1. 東垣六經渴治例
太陽經渴，其脈浮，無汗者，五苓散、滑石之類主之。陽明經渴，其脈長，有汗者，白虎湯、涼膈散之類主之。少陽經渴，其脈弦而嘔者，小柴胡湯加瓜蔞之類主之。太陰經渴，其脈細，不欲飲，縱飲思湯不思水者，四君子湯、理中湯之類主之。少陰經渴，其脈沉細，自利者，豬苓湯、三黃丸之類主之。厥陰經渴，其脈微引飲者，宜少少與之。
《聖濟》治時氣煩渴，用生藕汁一盞，入蜜一合和勻，分為三服。
【中消治例】（消穀善飢為中消。）
癉成為消中，胃中熱則消穀善飢。東垣曰：消渴中消，自古只治燥止渴誤矣，殊不知《內經》云：三陽結，謂之消。三陽者，足太陽也。又手陽明大腸主津液，所生病，熱則目黃、口乾，是津液不足也。足陽明主血，所生病，熱則消穀善飢，血中伏火，是血不足也。結者津液不足，結而不潤，皆燥熱為病也。
此因數食甘美而多肥，故其氣上溢轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。不可服膏粱、芳草、石藥，其氣悍烈，能助熱燥也。越人云：邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，氣留之，則陽脈盛矣。陽脈太虛，則陰氣不得榮也，故肌肉皮膚而消削也。
《素問》有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人多熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。
潔古治胃熱善消水穀，以甘辛降火之劑治之。用黃連末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏，和黃連末一斤，丸如桐子大。每服三十丸，白湯下，日進十服。
河間，豬肚丸，治消渴。
豬肚（一具），黃連（一兩），天花粉（四兩），麥門冬（四兩），知母（一兩）
為細末，納豬肚中，線縫置甑中，蒸極爛，乘熱於石臼中杵，可丸為度，如硬加蜜，丸如桐子大。每服三十丸，漸加至四十丸，渴則進之。
《三因方》多粱米、杜仲。《本草》云：豬肚能補中益氣，止渴。
調胃承氣湯，治消中，渴而飲，多食（此初起時宜服之。）
三黃丸，治三焦熱渴。
易老，順利散，治中熱在胃，而能食，小便赤黃，微利至不欲食為效，不可多服。
厚朴，枳實（各一兩），大黃（煨，四兩）
每服五錢，水煎，食遠服。
大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。（食㑊者，謂食移易而過，不生肌膚，亦易飢也。東垣云：善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削也。）
胃移熱於膽於膽亦曰食㑊。
河間，參蒲丸，治食㑊，胃中結熱，消穀善飢，不生肌肉。
人參，菖蒲，赤茯苓，遠志，地骨皮，牛膝（酒浸。各一兩）
白話文：
東垣六經渴治例：
太陽經引起的口渴，脈象浮，沒有汗，用五苓散、滑石類藥物治療。陽明經引起的口渴，脈象長，有汗，用白虎湯、涼膈散類藥物治療。少陽經引起的口渴，脈象弦，伴有嘔吐，用小柴胡湯加瓜蔞類藥物治療。太陰經引起的口渴，脈象細，不想喝水，即使喝水也只想喝湯不想喝水，用四君子湯、理中湯類藥物治療。少陰經引起的口渴，脈象沉細，腹瀉，用豬苓湯、三黃丸類藥物治療。厥陰經引起的口渴，脈象微弱，想喝水，應該少量多次給予飲水。
聖濟總錄記載：治療時令性煩渴，用鮮藕汁一盞，加入蜂蜜一合，混合均勻，分三次服用。
中消治例（消穀善飢為中消）：
消渴屬中消，胃中熱盛就會消穀善飢。東垣認為，古代治療消渴中消只注重燥熱止渴是錯誤的，《內經》說：「三陽結，謂之消。」三陽指的是足太陽經。手陽明大腸經主司津液，生病時，熱則目黃、口乾，這是津液不足；足陽明胃經主司血液，生病時，熱則消穀善飢，這是血中伏火，也是血不足。 「結」是指津液不足，阻塞不暢，都是燥熱引起的疾病。
這是因為經常食用甘甜肥美的食物，導致氣上逆而導致消渴，治療用蘭草去除陳腐之氣。不可服用膏粱厚味、芳香草藥及礦物類藥物，這些藥物性味峻烈，會助長熱燥。越人說：邪氣在六腑，則陽脈失和，陽脈失和，則氣機阻滯，氣機阻滯，則陽氣盛，陽氣過虛，則陰氣不能滋養，故肌肉皮膚消瘦。
《素問》問：口甜的病症是什麼？怎麼引起的？岐伯答：這是五臟之氣外溢，稱為脾癉。五味入口，貯藏於胃，脾臟運化精氣，津液由脾臟主司，所以口甜。這是肥甘厚味引起的，此人一定經常食用甘甜肥美的食物。肥甘厚味令人多熱，甘甜之物令人飽滿，所以氣上溢而導致消渴，治療用蘭草去除陳腐之氣。
潔古治療胃熱善消水谷，用甘辛寒涼之藥降火。用黃連粉，生地黃、白藕的汁液，牛乳各一升，熬成膏，與黃連粉一斤混合，製成如桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，白開水送服，每日服用十次。
河間學派用豬肚丸治療消渴：
豬肚一個，黃連一兩，天花粉四兩，麥門冬四兩，知母一兩。
研成細末，放入豬肚內，縫合，放入蒸籠中蒸爛，趁熱用石臼搗碎，製成丸藥，如果太硬可以加蜜，製成如桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，逐漸增加到四十丸，口渴時服用。
《三因極一病證方論》記載用多量米飯和杜仲。本草書記載：豬肚能補中益氣，止渴。
調胃承氣湯，治療初期中消，口渴且飲水，多食。（初期宜服）
三黃丸，治療三焦熱盛引起的口渴。
易老學派順利散，治療胃中熱盛，能進食，小便黃赤，略瀉，直至不想吃東西為效，不可多服。
厚朴、枳實（各一兩），大黃（煨，四兩）
每次服用五錢，水煎服，飯後服用。
大腸熱邪移注於胃，能進食卻消瘦，也稱為食㑊。（食㑊是指飲食過多，不能化生為肌膚，也容易飢餓。東垣認為：能進食卻消瘦，是胃中伏火邪氣在氣分，所以能進食，脾虛則肌肉消瘦。）
胃熱移注於膽也稱為食㑊。
河間學派參蒲丸，治療食㑊，胃中結熱，消穀善飢，不能長肌肉。
人參，菖蒲，赤茯苓，遠志，地骨皮，牛膝（酒浸，各一兩）