《赤水玄珠》~ 第十一卷 (18)
第十一卷 (18)
1. 腳氣衝心為厥逆
予再以赤烏散令塗貼其膝，方愈。後十年至昆陵，率其子列拜以謝云：向腳疾至今不復作，雖積年腎臟風，並已失去，今健步自若矣。
《本草》云：有人重病，足不履地者十年，良醫殫技莫能治。所親置之道傍，以求救者，遇一遊僧見之，告曰：此疾一藥可治，但不知此土有否。因為之入山求索，果得，威靈仙也。使服之，數日能步履，其後山人鄧思濟知之，遂著其法云：採得陰乾月餘，搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。如人本性殺藥，可加及六錢匕，利過兩行則減之，病除乃停服，其性甚善。
不觸諸藥，但惡茶及麵湯，以甘草、梔子代飲。
白話文：
我再次用赤烏散讓他塗抹膝蓋，病就好了。過了十年，他到昆陵，帶著兒子跪拜感謝，說道：「以前的腳病至今沒有再犯，雖然有長年的腎臟風，也都消失了，現在走路健步如飛。」
《本草》記載：「有人得了重病，腳不能著地長達十年，許多名醫都用盡辦法也治不好。親人將他安置在路旁，希望能有人救他，遇到一個遊方僧人看到，告訴他們說：『這個病一味藥就能治好，只是不知道這個地方有沒有。』僧人為他入山尋找，果然找到了，就是威靈仙。讓他服用，幾天後就能走路了。後來山裡的鄧思濟知道了，就記錄下這個方法：採集後陰乾一個多月，搗碎過篩，用溫熱的清酒調和二錢匙服用，空腹服用。如果體質比較不適合藥性，可以加到六錢匙，如果藥效太強，排泄兩次就減少用量，病好了就停止服用，這藥性很溫和。
服用期間不影響其他藥物，只是忌諱茶和麵湯，可以用甘草、梔子代替飲用。」
2. 白濁門
生生子曰：白濁乃小病，今人亦有一二年不愈者，皆是用藥無律。今將吃緊要處，次第條陳，庶初學者有取則焉。大抵屬濕熱為多，緣中宮不清，痰濁下流，滲入膀胱，治當審小便痛與不痛，若小便將行而痛者，氣之滯也；行後而痛者，氣之陷也；若小便頻數而痛，此名淋濁。治以二陳湯加木通、山梔、升麻、柴胡之類。
若只濁而不痛，宜燥中宮之濕，二陳湯加蒼白朮、桔梗、升麻之類，提之即愈。若久濁而不痛為虛，宜補中益氣湯。陰虛下脫者加牡蠣、山茱萸澀之。久而陰虛腰膝痠疼，六味地黃丸；挾熱者加黃柏、知母，挾寒者加桂心、菟絲子、川巴戟之類；虛甚者加鹿茸。
有心、脾二經不足，但經思慮，其濁愈甚者，宜定志丸。善飲酒人，濕熱下流，用白螺螄殼，火煅醋淬，為末，三錢，用乾葛、青蒿、苦參（酒炒）各三錢，煎湯調下。
治法：以二陳湯加白朮、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡、木通、石菖蒲。加生薑三片，燈心二十根，食前服。
前方加白葵花三五朵，極妙。白雞冠花亦佳。
凡治淋濁二症，先當用此以清中宮濕熱痰氣，即易愈。丹溪云：二陳湯加升提之法，能使大便潤而小便長。此端本澄源之意，服二三貼，然後看氣血孰虛，乃用對症之藥，此最萬全法也。時醫好用滲利之藥，殊不知久濁不愈者多陰虛，而滲利在所當忌。又不可先用補劑及止澀之藥，蓋此症始末有不因於濕熱下流者，補澀太早，反閉其邪，濁愈甚矣。由是有積年累月不效者，皆治法失先後次第故也。
丹溪，加減珍珠粉丸，治便濁極妙。（凡治便濁，先時以此丸合前湯兼服，其效甚速。）
蛤粉，青黛（此二味主胃中濁氣下流，降入膀胱），樗皮（大燥濕熱），滑石，黃柏，乾薑（鹽水炒褐色，味苦，斂肺氣下降，使生陰血）
上等分，炒神麯糊為丸，梧子大。空心下三五十丸。
秘傳二奇湯，治便濁疼痛神效，兼治偏墜。
升麻，烏藥
煎湯，食前服。若小便前痛者，以烏藥三錢，升麻減半，加小茴香五分，黃柏五分，木通五分，龍膽草五分，漢防己三分。若小便後痛者，升麻三錢，烏藥減半，仍加黃柏五分，柴胡五分。
若服前藥，頭覺作暈，此陰虛因升動其火故也，急以六味地黃丸料加黃柏、知母、麥門冬治之，一服而愈。若服前藥，胸中飽悶，此必中宮有痰，宜二陳湯加香附、白朮、炒曲消之。
茯苓丸，治心氣不足，思慮太過，腎經虛損，其陽不固，溺有餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。
菟絲子（酒浸，研，五兩），石蓮子（去殼，三兩），白茯苓（去皮，二兩）
上酒糊丸，梧子大。每三十丸鹽湯下，常服亦能補虛。
金箔丸，治下焦虛，小便白濁、白淫，夜多異夢，遺泄。
白話文：
[白濁病症]
生生子說：白濁雖然是小病，但現今有的人可能一兩年都未見痊癒，這主要是因為用藥沒有一定的規律。現在我將緊要的治療方法，按照順序詳細陳述，希望初學者可以有所參考。大多數的白濁病症都是由於濕熱所致，這是因為脾胃功能不佳，導致痰濕向下流注，滲入膀胱。治療時應觀察是否有小便疼痛的情況，如果在小便前感到疼痛，可能是氣滯；小便後疼痛，可能是氣陷；如果小便頻繁且疼痛，這稱為淋濁。治療可用二陳湯加上木通、山梔、升麻、柴胡等。
如果只有濁而不痛，應該要燥化脾胃的濕氣，可使用二陳湯加上蒼朮、桔梗、升麻等，通常很快就會痊癒。如果長期濁而不痛，則可能是虛證，應該使用補中益氣湯。如果是陰虛下脫，可加入牡蠣和山茱萸。長期陰虛導致腰膝痠痛，可使用六味地黃丸；如果伴有熱象，可加黃柏、知母；如果有寒象，可加桂心、菟絲子、川巴戟；虛弱嚴重者，可加鹿茸。
如果心、脾兩經不足，經過思考後，病情反而加重，應該使用定志丸。對於嗜酒者，濕熱下流，可用煅燒過的白螺螄殼，磨成粉末，每次服用三錢，再搭配乾葛、青蒿、苦參（酒炒）各三錢，煎湯服用。
治療方法：使用二陳湯加上白朮、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡、木通、石菖蒲。加入生薑三片，燈心二十根，飯前服用。
前方再加上三到五朵白葵花，效果極佳。白雞冠花也是不錯的選擇。
無論是淋濁還是白濁，首先應該使用上述方法來清除脾胃的濕熱痰氣，病情就容易痊癒。丹溪提到：二陳湯加上升提的方法，可以讓大便潤滑，小便暢通。這種方法的目的是為了澄清根源，服用兩三帖後，再根據氣血虛弱的程度，使用相應的藥物，這是最好的治療方法。許多醫生偏好使用利尿藥，卻不知道長時間的白濁多半是由陰虛引起，利尿藥應該避免使用。同樣的，也不應該先使用補藥或收澀藥，因為這種病症並非全是由濕熱下流引起的，如果太早使用補藥或收澀藥，反而會封閉邪氣，導致病情更加嚴重。因此，有些人可能會長時間的治療都沒有效果，這就是因為治療方法的先後次序出了問題。
丹溪的加減珍珠粉丸，對於治療便濁非常有效。（在治療便濁的初期，可以同時服用此丸和前面的湯藥，效果會很快顯現。）
蛤粉，青黛（這兩種成分主要針對胃中的濁氣下流，使其降入膀胱），樗皮（具有強大的燥濕熱作用），滑石，黃柏，乾薑（用鹽水炒至褐色，味道苦澀，可以收斂肺氣，促進陰血生成）
以上材料等量混合，用炒神麴糊製成梧桐子大小的丸藥。空腹時服用三五十丸。
『祕傳二奇湯』，對於治療便濁疼痛有神效，同時也能治療偏墜。
升麻，烏藥
煎湯，飯前服用。如果小便前疼痛，使用烏藥三錢，升麻減半，再加小茴香五分，黃柏五分，木通五分，龍膽草五分，漢防己三分。如果小便後疼痛，升麻三錢，烏藥減半，再加黃柏五分，柴胡五分。
如果服用上述藥物後，出現頭暈的症狀，這可能是因為陰虛，導致藥物升騰引起的火氣，應該立即服用六味地黃丸加黃柏、知母、麥門冬治療，通常一帖就會痊癒。如果服用上述藥物後，感到胸悶，這可能是脾胃中有痰，應該使用二陳湯加上香附、白朮、炒麴消除。
『茯苓丸』，用於治療心氣不足，思考過度，腎經虛損，導致陽氣不固，小便後仍有餘瀝，小便白濁，頻繁夢遺。
菟絲子（酒浸，研碎，五兩），石蓮子（去殼，三兩），白茯苓（去皮，二兩）
以上材料用酒糊製成梧桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，用鹽水送服，經常服用也能補虛。
『金箔丸』，用於治療下焦虛弱，小便白濁、白淫，夜晚多夢，遺精。
補骨脂（炒），韭菜子（炒），晚蠶蛾，肉蓯蓉，山茱萸，桑螵蛸，菟絲子（酒浸），牛膝（酒浸），龍骨（各一兩）
將以上材料磨成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸藥，外層包覆金箔。每次服用三十丸，空腹時，用溫酒送服。
『萆薢分清飲』，用於治療白濁，小便像油脂一樣凝結，光澤不穩定，像糊狀物一樣凝結。
益智仁，川萆薢，石菖蒲，烏藥
以上材料等量混合，每次服用四五錢，用水煎煮，服用前加入少量鹽。另一種配方則是添加茯苓、甘草。
『定志丸』，用於治療心氣不足，脾臟虛弱無法攝精，心腎不交，小便白濁。
遠志（去心蘆，淨，以甘草湯煮），石菖蒲，白茯苓，人參，山藥
以上材料打成糊狀製成丸藥，飯後用白湯送服五六十丸。