《赤水玄珠》~ 第十一卷 (17)
第十一卷 (17)
1. 腳氣衝心為厥逆
丹溪云：腳氣衝心，宜四物湯加炒柏，再宜湧泉穴用附子末，津唾調傅，上以艾灸，泄引其熱下行。
腳氣衝心，用白檳榔一個，如雞心大者，為末，用童便、生薑汁、溫酒共半盞，調作一服。（《廣利方》不用薑汁、酒，但用童便五合調服。再服治衝心悶亂不知人。）
三脘散，治腳氣衝心，腹氣飽悶，大便秘澀者最良。
獨活，白朮，木瓜（焙乾），大腹皮（炙黃），紫蘇（各一兩），沉香，木香，川芎，檳榔（麵裹煨熟。各七錢半），甘草（炙，半兩），橘紅（三分）
每二錢，水煎，分三服，取便利為效。
大腹子散，治風毒腳氣，肢節煩疼，心神壅悶。
大腹皮，桑白皮，赤芍藥，木通，紫蘇，羌活，獨活，木瓜，荊芥，青皮（各一兩）
每服四錢，姜五片，蔥白七寸，水煎，空心溫服。
韋宙方療腳氣浮腫，心腹滿，大小便不通，氣急喘息者。以郁李仁十二分，搗碎，水研取汁，薏苡仁搗碎如粟米，取三合，以米作粥，空腹食之佳。
凡腳氣之病，始起甚微，多不令人識也。食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，此為異耳。凡腳氣之候，見食嘔吐，憎聞食氣，或有腹痛下利，或大小便閉澀不通，或胸中衝悸，不欲見光明，或精神昏憒，或喜迷忘，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體極冷痛煩，或覺轉筋，或腫或不腫，或背腿頑痹，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也。腳氣有腫者，有不腫者。
其小腹頑痹不仁者多不腫。小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白人不耐風濕，瘦人肉硬，肥人肉軟則受病難愈。凡腳氣覺病候有異，決然氣急，即須大言使其恐懼，而氣下行為妙。
治之稍緩，則氣上入胸脅逆滿，氣上肩息，急者死，不旋踵；寬者數日必死，不可不急治也。但見心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，嘔吐不止者，死。
治腎臟風，壅積，腰膝沉重。
威靈仙末，蜜和丸，梧桐子大。初服酒下八十丸，平明微利惡物，如青膿桃膠，即是風毒積滯也。如未動，夜再服一百丸。取下後，吃粥補之，一月，仍當服溫補藥。
治腎臟風攻註腳膝方
連珠甘遂（一兩），木鱉子（一雌雄，去殼）
上為末，獖豬腰子二個，批開，用藥末一錢，摻勻，濕紙裹數重，火煨熟，放溫。五更初，細嚼，米飲下。積水多則利多，少則利少，宜軟飯將息。若患一腳，須看左右，如左腳用左邊腰子，右腳用右邊腰子，藥末止許一錢。壬子年在昆陵，有姓馬鬻酒者，宿患腎臟風，今一足發腫如瓠，自腰以下鉅細通為一律，痛不可忍，欲轉側面，人挾持方可動，或者欲以鈹刀決之，予曰不可，吾有藥。如上法服之，辰巳間下膿水數升，即時痛止腫退，一月後尚拄拐而行。
白話文：
[腳氣衝心為厥逆]
丹溪說到，當腳氣衝心時，應服用四物湯並加入炒柏，此外，在湧泉穴使用附子粉末，以口水混合成糊狀敷於穴位，再以艾灸進行治療，目的是將體內的熱量引導下行。
對於腳氣衝心的患者，可以使用一個雞心大小的白檳榔，研磨成粉，用孩童的尿液、生薑汁和溫酒混合成半杯，調製後一次服下。（《廣利方》中的配方沒有薑汁和酒，僅用孩童的尿液五合調和服用。再次服用可以治療衝心引起的混亂和意識不清。）
「三脘散」，用於治療腳氣衝心、腹部脹滿、消化不良等症狀，效果優秀。
成分包含獨活、白朮、木瓜（烤乾）、大腹皮（烘黃）、紫蘇（各一兩），沉香、木香、川芎、檳榔（裹上面粉後烤熟。各七錢半），甘草（烤過，半兩），橘紅（三分）
每次服用兩錢，用水煎煮，分三次服用，以排便順暢為目標。
「大腹子散」，用於治療由風毒引起的腳氣，肢節疼痛，心神煩悶。
成分包括大腹皮、桑白皮、赤芍藥、木通、紫蘇、羌活、獨活、木瓜、荊芥、青皮（各一兩）
每次服用四錢，加入五片薑、七寸長的蔥白，用水煎煮，空腹溫服。
韋宙的配方用於治療腳氣浮腫、心腹脹滿、大小便不通、呼吸困難的情況。使用十二分的郁李仁，搗碎後用水研磨成汁，將薏苡仁搗碎成粟米大小，取三合，與米一同熬粥，空腹食用效果最佳。
腳氣病初發時，症狀非常微小，往往不易察覺。飲食、娛樂、體力活動都與平常無異，唯一不同的是突然間腳部會感到無力，無法活動自如。腳氣病的症狀包括食慾不振、厭惡食物的氣味、腹痛、下痢、大小便不暢、胸悶、對光敏感、精神恍惚、記憶力衰退、語言錯亂、高燒、頭痛、全身極度冰冷、轉筋、腫脹或不腫脹、背部和腿部麻木、肢體無力、關節僵硬、小腹無感，這些都是腳氣病的表現。有些患者腳部會腫脹，有些則不會。
小腹麻木的患者通常不會腫脹。小腹麻木後，如果在三五天內開始嘔吐，稱為腳氣病進入心臟，這種情況十分危險，隨時可能死亡。相較之下，體型偏瘦的患者比較容易治療，肥胖、肌肉厚實、皮膚白皙或紅潤的患者則較難康復。黑膚色的人較能抵抗風濕，白膚色或紅膚色的人則較不能。瘦人肌肉緊繃，肥胖者肌肉鬆軟，因此肥胖者受到疾病影響較難恢復。一旦發現腳氣病的症狀有異常，應立即採取措施，讓患者深呼吸，幫助氣血順暢。
若治療遲緩，氣血會向上衝擊胸腔，導致胸脅逆滿，氣喘，嚴重者可能瞬間死亡，較輕者幾天內也可能死亡，因此必須盡快治療。當心下急迫、持續氣喘、頻繁出汗、忽冷忽熱、脈搏急促且頻繁、不停嘔吐，這些都是死亡前兆。
治療腎臟風濕，積聚於腰膝部位，造成沉重感。
使用威靈仙粉末，與蜂蜜混合成梧桐子大小的丸子。首次服用時，用酒吞下八十粒，清晨時會排出惡物，如青膿桃膠，這是風濕毒氣的累積。如果未見效，夜晚再服用一百粒。排便後，以粥來滋補身體，一個月後，應繼續服用溫補藥物。
治療腎臟風濕侵襲腳膝的配方
連珠甘遂（一兩），木鱉子（一雌一雄，去殼）
將上述成分研磨成粉末，取兩個豬腰子，剖開後撒上藥粉，均勻混合，用濕紙包裹多層，以火烤熟，待溫熱時服用。五更時，細嚼慢嚥，佐以米湯。根據體內積水多少，排尿量也會有所不同，應以軟食調理。若只有一側腳部患病，應選擇對應的豬腰子，藥粉用量僅限一錢。
在壬子年於昆陵，有一位賣酒的馬姓男子，長期患有腎臟風濕，一隻腳突然腫大如瓠，從腰部到腳部大小一致，疼痛難忍，要轉身需他人協助。有人建議使用鈹刀切開，我認為不妥，並提供藥物。他按照我的方法服用，到了辰巳時分，排出了數升膿水，立刻止痛消腫，一個月後仍需拄拐行走。
之後，我讓他使用赤烏散塗抹膝蓋，最終痊癒。十年後再次到訪昆陵，他帶著兒子來感謝我，說他的腳病至今未復發，即使多年的腎臟風濕也已經消失，現在行走自如。
根據《本草》記載，曾有一人因重病，十年無法行走。即便名醫竭盡全力也無法治癒。親友將他放在路旁，尋求救援。一名遊方和尚經過，告訴他們這種病只需一種藥物即可治癒，只是不知道當地是否有這種藥物。他進山尋找，果然找到了，那就是威靈仙。病人服用了威靈仙，幾天後就能行走。後來，山民鄧思濟得知此事，記錄了該方法：採集後晾曬一個多月，研磨篩選，與溫清酒混合兩錢，空腹服用。根據個人體質，用量可增加至六錢，如果排便超過兩次，則應減少用量，病癒後停止服用。這種藥物性質良好，不會與其他藥物產生衝突，但不宜與茶和麵湯同服，可用甘草和梔子代替飲品。