《赤水玄珠》~ 第十一卷 (12)
第十一卷 (12)
1. 腳氣
羌活導滯湯，腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先以此導之，後用當歸拈痛湯。
大黃（酒煨，一兩），羌活，獨活（各五錢），川歸，防己（各三錢），枳實（麩炒，二錢）
每服七錢，水煎服，服微利則已，量虛實加減。
開結導飲丸，飲食不消，心下痞悶。
陳皮，白朮，茯苓，澤瀉，麥櫱，酒麴，半夏（各一兩），枳實，青皮，乾薑（各五錢）
如有積塊者，加巴豆霜（一錢）。
上為末，蒸餅糊丸，梧子大。每服五十丸，溫湯下。
又方，治濕熱並諸濕邪，腿膝重痛，足脛浮腫。
甘遂，威靈仙，葶藶，檳榔，赤芍，澤瀉，乳香（各二兩），沒藥（一兩），牽牛，大戟（炒，三兩），陳皮（四兩）
上為末，麵糊為丸，梧子大。每服五十丸，加至七十丸，食前溫水送下。得更衣，止後服。忌酒二日，又忌面及甘草三兩日，食溫淡粥以補胃氣。
乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，腳氣始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足脛腫痛不可忍，不敢扶策，手著皮膚，其痛轉甚，起而復臥，臥而復起，晝夜苦楚，難以名狀。求予治之。平章以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化飲食，下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半，再服腫痛悉除。
只右手指末微赤腫，以三稜針刺於爪甲端，多出黑血，赤腫全去。不數日，因食濕面，肢體覺疼，再以，大黃枳實湯，治之。
大黃（酒煨，三錢），羌活（一錢半），當歸（一錢），枳實（五分）
夫腳氣之疾，皆水濕之為也。面滋其濕，血壅而不行，則肢節煩疼。《內經》曰：風能勝濕。羌活辛溫，透關節去濕，故以為君主，血留而不行，則當歸之辛溫散壅止痛；枳實之苦寒，治痞消食以為臣；大黃苦寒，以導面之濕熱，並治諸老血留結，取其峻駛以為使也。
上只作一服，水一盞半，煎八分，空心食前服，利不兩行，痛止。
控涎丹（方見痰飲門。）治腳氣，加胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏五錢。先以鹽水煮半日，次日白水煮半日，同前藥為丸。每服三十丸，加至四五十丸，取下惡物，立效。
《衍義》云：有人嗜酒，日須五七十杯，後患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒，去米不用，大黃一兩，銼炒，同為末，煉蜜為丸，梧子大。濕水下五七十丸，仍戒酒遂愈。
《本事方》治風氣積滯成腳氣。常覺沉微腫，發則或痛，，茵芋丸。
茵芋（炒），苡仁（各五錢），郁李仁（一兩），牽牛（生，三兩，取頭末兩半）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每服三十丸，薑棗湯下，未利再加十丸，日三服，以快利為度，白粥補之。
《三因》，千金丹，治腳氣上攻，心腎相擊，足心隱痛，小腹不仁，煩渴，小便秘或利，關節攣，皮疼痛，神效。
白話文：
羌活導滯湯
這個方子是用來治療腳氣剛發作時，全身疼痛，或者肢體關節腫痛，大小便不暢的情況。先用這個方子來疏導，之後再用當歸拈痛湯。
藥材組成：大黃（用酒浸泡後微炒，約37.5克）、羌活、獨活（各約18.75克）、當歸、防己（各約11.25克）、枳實（用麩皮炒過，約7.5克）。
服用方法：每次服用約26克，用水煎服。服用後如果稍微腹瀉就停止，藥量可以根據身體狀況調整。
開結導飲丸
這個方子是用來治療飲食不消化，胸口感到悶脹的情況。
藥材組成：陳皮、白朮、茯苓、澤瀉、麥芽、酒麴、半夏（各約37.5克）、枳實、青皮、乾薑（各約18.75克）。
如果體內有積塊，可以加入巴豆霜（約3.75克）。
製作方法：將以上藥材磨成粉末，用蒸熟的麵餅糊做成丸子，像梧桐子那麼大。每次服用約50丸，用溫水送服。
另一個方子
這個方子是用來治療濕熱和各種濕邪引起的腿膝沉重疼痛，腳踝浮腫的症狀。
藥材組成：甘遂、威靈仙、葶藶、檳榔、赤芍、澤瀉、乳香（各約75克）、沒藥（約37.5克）、牽牛、大戟（炒過，各約112.5克）、陳皮（約150克）。
製作方法：將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成丸子，像梧桐子那麼大。每次服用約50到70丸，飯前用溫水送服。服用後如果排便，就停止服用。服用期間忌酒兩天，忌麵食和甘草三兩天，可以吃清淡的粥來補充胃氣。
病例
乙巳年春天，廉平章38歲，身體肥胖，開始發作腳氣，頭面、全身肢體關節都有些微腫脹，呈紅色，腳踝腫痛難忍，不敢站立行走，用手觸碰皮膚，疼痛加劇，坐立難安，痛苦難以言表。於是求醫治療。廉平章因為北方氣候寒冷，所以經常飲酒，長期下來損傷脾胃，不能運化飲食，導致濕邪下注引起腳氣。給他開了當歸拈痛湯，約45克，疼痛減輕了一半，再服藥後腫痛全部消除。
只有右手手指末端有些微紅腫，用三稜針刺破指甲末端，流出許多黑血，紅腫全部消退。過了幾天，因為吃了潮濕的麵食，肢體又感覺疼痛，再用大黃枳實湯治療。
藥材組成：大黃（用酒浸泡後微炒，約11.25克）、羌活（約5.6克）、當歸（約3.75克）、枳實（約1.9克）。
腳氣這種疾病，都是因為水濕引起的。濕氣在表面積聚，導致血液壅滯不暢，就會引起肢體關節的疼痛。《內經》說：風可以勝過濕氣。羌活味辛性溫，可以疏通關節，祛除濕氣，所以作為主藥；血液停留不暢，就要用當歸的辛溫之性來疏散壅滯，止痛；枳實味苦性寒，可以治療痞塞，幫助消化，作為輔助藥；大黃味苦性寒，可以疏導表面的濕熱，並且治療各種老血積聚，取其峻猛的藥力作為引導藥。
這個方子只服用一次，用水約375毫升煎至約250毫升，空腹飯前服用，不會出現腹瀉兩次的情況，疼痛就會停止。
控涎丹（具體方子參見痰飲門）
這個方子治療腳氣，加入胭脂約3.75克，檳榔、木瓜各約37.5克，卷柏約18.75克。先用鹽水煮半天，第二天用清水煮半天，然後與之前的藥材一起做成藥丸。每次服用約30丸，可以增加到40到50丸，服用後如果排出污穢之物，效果就很好。
《衍義》
有人嗜酒，每天要喝五七十杯，後來得了腳氣，病情很嚴重。有人教他用巴戟天約18.75克，與糯米同炒，去除糯米不用，再用大黃約37.5克，切碎炒過，一起磨成粉末，用蜂蜜煉成藥丸，像梧桐子那麼大。用溫水送服約50到70丸，並且戒酒，病就好了。
《本事方》
這個方子治療因為風氣積滯而形成的腳氣。經常感到沉重微腫，發作時會感到疼痛。用茵芋丸。
藥材組成：茵芋（炒過）、薏苡仁（各約18.75克）、郁李仁（約37.5克）、牽牛（生的，約112.5克，取頭末兩端各一半）。
製作方法：將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜煉成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用約30丸，用薑棗湯送服，如果沒有腹瀉，可以再加10丸，每天服用三次，直到腹瀉後停止服用，可以喝白粥來補養身體。
《三因》千金丹
這個方子治療腳氣上攻，引起心腎不交，腳心隱痛，小腹麻木，煩渴，小便不暢或者多，關節攣縮，皮膚疼痛，效果很好。