《赤水玄珠》~ 第一卷 (18)
第一卷 (18)
1. 外內君相篇（祁邑汪子良著）
又有勞倦傷脾而為大熱、氣喘、虛煩者，治用補中益氣湯之屬。經曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。又有勞倦傷脾，症現頭痛發熱，誤食寒涼之藥過多，而增譫語、鄭聲，脈數不鼓者，治用參、耆、白朮、當歸、附子、乾薑之屬。
又有勞傷脾胃，陽氣不能上榮，而為頭痛，耳鳴，鼻塞，口淡等症，治用補中益氣湯加蔓荊子之屬。經曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。又有飲食失節，與夫素齋，內傷脾胃，而脈虛身熱，咳嗽，腹脹，泄瀉等症，補中益氣湯加減治之。又有內傷胃腑，胃氣大虛而為嘔吐者，治用參、耆、白朮、砂仁、石菖蒲之屬。
或為消穀善飢者，治用參、耆、甘草之屬。或為吐血者，治用參、朮、附子之屬。或為左齒痛者，治用參、耆、朮、歸、白芷、升麻之屬。或為腹脹者，治用參、耆、白朮、砂仁、木香之屬。經曰：塞因塞用之類是也。又有過欲腎虛，火炎於肺，而為喘嗽等症，治用六味地黃丸，加黃柏、知母、貝母、麥冬、五味之屬。
又有肺氣內虛，不能運行，而為喘嗽膹郁等症，治用參、耆、朮、附、麥冬、五味、款冬花之屬。又有大腸氣虛，不能傳送，而為裡急後重，或為虛秘等症，治用補中益氣湯之屬。又有過欲傷腎，陰火內熾，而為耳鳴者，治用清上實下之劑。或為口鼻血溢者，治用四物湯加茅根，大小薊、阿膠之屬。
或為骨蒸者，治用當歸、生地黃、胡黃連、知母、地骨皮之屬。或為熱從臍下起者，或為熱從足上起者，治用四物加黃柏、知母，間服六味地黃丸之屬。或為午後發熱者，治用當歸、地黃、枸杞、龜板之屬。王太僕云：壯水之主，以制陽光之類是已。內之相火之大意蓋如是。
此外，猶有五志之火，亦屬正氣自傷，但因五志所發之不同耳。經曰：人有五志，以生喜怒悲思恐。若夫五志過度，則火發於中而為病耳。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結，恐則氣下之類。夫五志過傷，非藥可治，乃以所勝治之。悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，怒勝思，思勝恐之類是已。
夫悲可以勝怒，以悽惻苦楚之言感之；喜可以勝悲，以浪謔褻狎之言娛之；恐可以勝喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以勝思，以汙辱欺罔之言觸之；思可以勝恐，以慮彼亡此之言奪之之類是也。夫五志所傷未甚，正氣未虛，或可以藥治者有之。如青皮以瀉怒氣之逆，參耆以補悲氣之消，香附以開思氣之結，升柴以舉恐氣之降，惟夫喜則氣和志達，雖病亦微，不治可也。此五志之症治者也。
又有內外兩傷之火，正氣自傷，復加火邪外傷，而為倦怠少氣，自汗身熱，失於視聽，脈虛等症。治用清暑益氣湯之屬。經曰：陽氣者，煩勞則張，精絕，澼積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳聵不可以聽之類是也。又如元氣素虛，遇夏外熱傷氣，而為倦怠無力，頭疼，口淡等症，俗謂之注夏，治用參、耆、白朮、麥冬、五味、黃芩之類。
白話文：
另外，有些人因為過度勞累損傷脾胃，導致身體發熱、氣喘、心煩意亂，治療時要用補中益氣湯之類的藥方。古書說：「如果過度勞累，身體的氣血就會衰弱，脾胃消化功能不好，導致上焦（胸腔）不通暢，下焦（腹部）也不通暢，胃部產生熱氣，熱氣向上熏到胸口，所以會產生內熱。」還有些人因為過度勞累損傷脾胃，出現頭痛發熱的症狀，如果又誤吃過多寒涼的藥物，反而會加重病情，出現說胡話、語無倫次，脈搏快但無力的情況，治療時要用人參、黃耆、白朮、當歸、附子、乾薑之類的藥物。
另外，有些人因為勞累損傷脾胃，導致陽氣無法上升滋養頭部，出現頭痛、耳鳴、鼻塞、口中無味等症狀，治療時要用補中益氣湯再加蔓荊子之類的藥物。古書說：「頭痛耳鳴、九竅（眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等）不通暢，都是腸胃功能失調引起的。」還有些人因為飲食不規律，或是長期吃素，導致脾胃內傷，出現脈搏虛弱、身體發熱、咳嗽、腹脹、腹瀉等症狀，治療時可以用補中益氣湯加減藥物來處理。另外，有些人因為內傷導致胃部虛弱，出現嘔吐的情況，治療時要用人參、黃耆、白朮、砂仁、石菖蒲之類的藥物。
有的人會出現吃很多東西卻容易餓的情況，治療時要用人參、黃耆、甘草之類的藥物。有的人會吐血，治療時要用人參、白朮、附子之類的藥物。有的人左邊的牙齒會痛，治療時要用人參、黃耆、白朮、當歸、白芷、升麻之類的藥物。有的人會腹脹，治療時要用人參、黃耆、白朮、砂仁、木香之類的藥物。古書說：「阻塞時要用疏通的方法來治療。」還有些人因為縱慾過度導致腎虛，虛火上炎到肺部，出現氣喘咳嗽等症狀，治療時要用六味地黃丸，再加黃柏、知母、貝母、麥冬、五味子之類的藥物。
另外，有些人因為肺氣虛弱，無法正常運行，出現氣喘、胸悶等症狀，治療時要用人參、黃耆、白朮、附子、麥冬、五味子、款冬花之類的藥物。還有些人因為大腸氣虛，無法正常傳送糞便，出現腹部急迫想排便但又排不出來，或是便秘等症狀，治療時要用補中益氣湯之類的藥物。還有些人因為縱慾過度損傷腎臟，導致陰虛火旺，出現耳鳴的症狀，治療時要用清熱降火的藥物。有的人會出現鼻子或嘴巴出血的症狀，治療時要用四物湯再加茅根、大薊、小薊、阿膠之類的藥物。
有的人會出現骨蒸潮熱（感覺骨頭裡發熱）的情況，治療時要用當歸、生地黃、胡黃連、知母、地骨皮之類的藥物。有的人會覺得熱從肚臍下方開始，有的人會覺得熱從腳底開始，治療時要用四物湯再加黃柏、知母，並間隔服用六味地黃丸之類的藥物。有的人會出現午後發熱的情況，治療時要用當歸、地黃、枸杞、龜板之類的藥物。王太僕說：「滋養腎陰就像用水來抑制太陽的熱力。」大概內部的相火就是這種意思。
此外，還有因為情緒波動引起的火，也屬於正氣自己損傷，只是因為不同情緒引發的症狀不同而已。古書說：「人有五種情緒，分別是喜、怒、悲、思、恐。」如果這些情緒過度，就會導致體內產生火氣而生病。例如，發怒會使氣向上衝，高興會使氣變得鬆緩，悲傷會使氣消散，思慮過度會使氣凝結，恐懼會使氣下降。如果五種情緒過度損傷身體，不是用藥就能治好的，而是要用相反的情緒來調節。例如，用悲傷來克服憤怒，用喜悅來克服悲傷，用恐懼來克服喜悅，用憤怒來克服思慮，用思慮來克服恐懼。
用悲傷來克服憤怒，可以用悲傷凄慘的話語來觸動他；用喜悅來克服悲傷，可以用滑稽玩笑的話語來使他快樂；用恐懼來克服喜悅，可以用危急死亡的話語來使他恐懼；用憤怒來克服思慮，可以用羞辱欺騙的話語來刺激他；用思慮來克服恐懼，可以用考慮到其他事情來轉移他的注意力。如果五種情緒的傷害不是很嚴重，正氣也沒有虛弱，可能可以用藥物治療。例如，可以用青皮來疏泄憤怒引起的氣逆，用人參、黃耆來補益悲傷導致的氣消，用香附來疏散思慮導致的氣結，用升麻、柴胡來提升恐懼導致的氣下降。只有喜悅這種情緒，會使氣血調和、心志通達，即使生病也不會很嚴重，可以不用治療。這些都是關於情志疾病的治療方法。
另外，還有因為內外夾攻導致的火氣，既有正氣自己損傷，又有外來的火邪入侵，出現身體疲倦、氣短、自汗、發熱、視力聽力下降、脈搏虛弱等症狀。治療時要用清暑益氣湯之類的藥物。古書說：「陽氣在過度勞累時會過度擴張，導致精氣耗竭，夏天濕熱積聚在體內，使人昏厥，眼睛看不見，耳朵聽不見。」又例如，有些人本身元氣就虛弱，夏天又被外來的暑熱損傷，出現身體疲倦無力、頭痛、口中無味等症狀，俗稱「注夏」，治療時要用人參、黃耆、白朮、麥冬、五味子、黃芩之類的藥物。