《赤水玄珠》~ 第一卷 (17)
第一卷 (17)
1. 外內君相篇（祁邑汪子良著）
故曰君火者，猶人火也，可以水滅，可以正治，惟黃連之苦瀉之。相火者，猶龍火也，不以水滅，不以正治，順其性而折之，惟黃柏之辛制之。又曰：實火可瀉，黃連解毒之屬。虛火可補，參朮生甘草之屬，兼瀉兼緩。故內之君火者，實火也，猶人火也，宜用寒涼之味瀉之。
如肝臟素熱，復加酒熱上行，而為目赤腫痛者，治用柴胡、黃芩、龍膽草之屬。又有肝經素有濕熱，又復感淫穢，以致肝經熱鬱而為下疳者，治用龍膽瀉肝湯之屬；或為便毒者，治用大消毒散之屬；或為楊梅瘡者，治用防風通聖散之屬。又有膽癉，因於謀慮不決，故膽虛氣上溢而為口苦者，治以膽募俞。
又如小兒因聞異聲，內激膽熱而為驚搐者，治用瀉青丸之屬。又如過食膏粱之味，熱積於心，而為癰疽者，治用黃連解毒湯之屬。經曰：膏粱之變，足生大疔。（足，充足也。）又醉以入房，或臨房忍精，以致小腸膀胱熱鬱不散，而為淋濁者，治用黃柏、知母、木通、梔子之屬。又如有因勞動熱起於脾，而為痰涎帶血者，治用黃連、芍藥之屬。
又如過食肥甘而為消中，或為中滿等症，治用三補丸之屬。經曰：肥者令人內熱，甘者令人中滿。又曰：消中熱中，皆富貴人也。又如醉以入房，酒熱鬱於脾胃，而為熱厥者，治宜解酒散熱，間服滋陰之劑。岐伯言熱厥者，此人必醉飽以入房，酒聚於脾胃不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中雲云。
腎氣日衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。又有因於飽食，熱積大腸而為痔漏下血者，治用黃連、枳殼之屬。經曰：因於飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。又如食滯，腸胃鬱熱不散，而為下痢赤白者，治用大承氣湯之屬。經曰：通因通用者此也。又如色欲不遂，腎熱內熾，而為遺精者，治用珍珠丸加椿根皮之屬。
內之君火之大意蓋如是。內之相火者，虛火也，猶龍火也，宜分氣血而用甘溫之味補之。有因久視傷血，以致肝熱上騰，而為目赤腫痛者，治用四物湯加黃連、黃芩、柴胡之屬。又有肝血內虛而為發熱者，治用四物湯加黃柏、知母之屬。又有膽府虛熱而為不寐者，治用酸棗仁、竹葉之屬。
又有少陽膽經血枯，不足以配陽氣，則氣鬱為熱而為瘰癧者，治用四物湯，生地、柴胡、黃芩、連翹、玄參、夏枯草之屬。或為耳鳴者，治用清氣化痰丸之屬。又有勞心過度，以致神不守舍，而為驚悸不寐等症，治用八物湯加酸棗仁、遠志，間服硃砂安神丸之屬。又有因於失志，心神受傷，而為癲風者，治用四物湯，間服硃砂安神丸之屬。
又有抑鬱傷心，而為癰疽不起者，治用人參、黃耆、白朮、附子之屬。又有內傷心之元陽，而為惡寒者，治用人參、附子、赤石脂之屬。王太僕云：益火之源，以消陰翳之類是也。又有小腸膀胱氣虛，不能運化小便而為淋秘者，治用參、耆、朮、茯、木通之屬。經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
白話文：
君火就像人體的火，可以用水來撲滅，可以用正確的方法來治療，通常用黃連這種苦寒的藥來瀉火。相火則像龍的火，不能用水來撲滅，也不能用一般的正治方法，要順著它的特性來引導，通常用黃柏這種辛味的藥來制伏。
實火可以用瀉法來治療，像是黃連解毒湯這類的藥。虛火則可以用補法來治療，像是用人參、白朮、甘草這類的藥，同時兼顧瀉和緩和的作用。所以，體內的君火，屬於實火，就像人體的火，應該用寒涼的藥來瀉火。
例如，肝臟本來就熱，又加上喝酒導致熱氣往上衝，而引起眼睛紅腫疼痛，可以用柴胡、黃芩、龍膽草這類的藥來治療。又例如，肝經本來就有濕熱，又感染了不潔之物，導致肝經熱氣鬱積，而形成下疳，可以用龍膽瀉肝湯這類的藥來治療；如果形成便毒，可以用大消毒散這類的藥來治療；如果形成楊梅瘡，可以用防風通聖散這類的藥來治療。又例如，膽氣不順，因為思慮太多無法決斷，導致膽虛氣往上衝而口苦，可以治療膽的募穴和俞穴。
又例如，小孩因為聽到奇怪的聲音，內心激動導致膽熱而產生驚搐，可以用瀉青丸這類的藥來治療。又例如，過度食用肥膩的食物，熱氣積聚在心，而形成癰疽，可以用黃連解毒湯這類的藥來治療。《黃帝內經》說：「食用肥膩食物所造成的疾病，會在腳上長出大疔。」（這裡的足，是指充足的意思）。又例如，酒醉後行房，或是忍住不射精，導致小腸和膀胱熱氣鬱積無法消散，而形成淋濁，可以用黃柏、知母、木通、梔子這類的藥來治療。又例如，因為勞動導致脾產生熱氣，而出現痰中帶血，可以用黃連、芍藥這類的藥來治療。
又例如，過度食用肥甘的食物而形成消渴症，或是腹脹滿等症狀，可以用三補丸這類的藥來治療。《黃帝內經》說：「肥膩的食物會使人體內生熱，甘甜的食物會使人腹脹滿。」又說：「消渴和熱中，都是富貴人家容易得的病。」又例如，酒醉後行房，酒熱鬱積在脾胃，而形成熱厥，應該要用解酒散熱的方法來治療，同時間歇服用滋陰的藥。岐伯說，熱厥這種病，一定是這個人酒醉又吃飽後行房，酒氣積聚在脾胃無法消散，酒氣和穀氣相互影響，熱氣才會在中焦旺盛。
腎氣日漸衰退，陽氣獨自旺盛，所以手腳會發熱。又例如，因為吃太飽，熱氣積聚在大腸，而形成痔瘡出血，可以用黃連、枳殼這類的藥來治療。《黃帝內經》說：「因為吃太飽，筋脈會橫向鬆解，腸道積聚病氣而形成痔瘡。」又例如，食物積滯，腸胃鬱熱無法消散，而形成下痢赤白痢，可以用大承氣湯這類的藥來治療。《黃帝內經》說：「這是利用通泄來治療的典型案例。」又例如，性慾無法滿足，腎熱內盛，而形成遺精，可以用珍珠丸加上椿根皮這類的藥來治療。
以上大致就是體內君火的病症和治療方法。體內的相火，屬於虛火，就像龍的火，應該要區分氣血的情況，使用甘溫的藥來補養。例如，長期用眼過度損傷血，導致肝熱往上衝，而引起眼睛紅腫疼痛，可以用四物湯加上黃連、黃芩、柴胡這類的藥來治療。又例如，肝血內虛而導致發熱，可以用四物湯加上黃柏、知母這類的藥來治療。又例如，膽腑虛熱而導致失眠，可以用酸棗仁、竹葉這類的藥來治療。
又例如，少陽膽經血虛，不足以配合陽氣，導致氣鬱化熱而形成瘰癧，可以用四物湯，加上生地、柴胡、黃芩、連翹、玄參、夏枯草這類的藥來治療；如果形成耳鳴，可以用清氣化痰丸這類的藥來治療。又例如，勞心過度，導致精神無法集中，而產生驚悸、失眠等症狀，可以用八物湯加上酸棗仁、遠志，同時間歇服用硃砂安神丸這類的藥來治療。又例如，因為意志消沉，心神受到傷害，而形成癲癇，可以用四物湯，同時間歇服用硃砂安神丸這類的藥來治療。
又例如，因為抑鬱傷心，而導致癰疽無法癒合，可以用人參、黃耆、白朮、附子這類的藥來治療。又例如，內傷心的元陽，而導致惡寒，可以用人參、附子、赤石脂這類的藥來治療。王太僕說：「增強火的來源，就可以消除陰寒，就是這個意思。」又例如，小腸和膀胱氣虛，無法運化小便而形成淋漓不暢，可以用人參、黃耆、白朮、茯苓、木通這類的藥來治療。《黃帝內經》說：「膀胱是儲存津液的地方，氣化功能正常才能順利排出小便。」