《赤水玄珠》~ 第三十卷 (5)
第三十卷 (5)
1. 痔漏門
痔者，肛門內外有㿔脹疼者是也。東垣謂：濕熱風燥，四氣相合而致也。痔有五種，謂牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、鼠奶、螻蛄等痔之名不一，究其所因，亦不過久嗜辛熱、炙煿、新酒，及房勞、憂思、蘊積熱毒、憤郁之氣所致也。或藏於肛門之內，或突於肛門之外。
若蘊毒深者其狀大，蘊毒淺者其狀小。大者如蓮花、雞冠、核桃之狀，小者如牛奶、雞心、櫻桃之類。久而不愈，有妨行坐，或出鮮血，或流膿水則成漏矣。治法：在外者宜點之、洗之；在內者宜祛其風而除其濕，消其熱而解其毒，斯得治之法矣。
東垣，秦艽蒼朮湯，治痔疾，若破謂之痔漏，大便秘澀，必作大病。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也。為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥火，以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕熱風燥，四氣相合。故大腸頭成塊者，濕也。作大病者，風也。若大便燥結者，主病兼受火邪也。
熱結不通，去燥屎者，其西方肺主諸氣，其體收下，亦助疾病為邪，須當破氣藥兼之，治法全矣。服之其疾立愈，不可作丸，以銼，湯與之，效如神。
秦艽（一錢，去蘆），澤瀉（三分），蒼朮（制，七分），防風根（五分），桃仁（去皮，一錢，另研），當歸根（三分，酒洗，第一服藥用身），黃柏（去皮，酒洗五分），大黃（少許，雖大便秘澀，亦可多用），檳榔（一錢，細末調服之），皂角仁（燒存性，去皮，一錢，搗細末調下服之）
上除檳榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成藥，研勻調入外，余㕮咀，作一服，水三盞，煎至一盞二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盞，空心熱服，待少時，以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日忌生冷硬物，及酒面大料物，乾薑之類，犯之則藥無效。如有白膿，加五朵白葵花，須除萼去心，細剪入，青皮五分，不去白，入上藥同煎。
又用木香三分，為細末，同檳榔等三味，再上藥同煎，依上法服餌。古人以此疾多以歲月除之，此藥一服立愈。若病久者，再服必愈。
秦艽（去蘆），歸梢（酒洗），桃仁（酒浸去皮尖，另研。各一兩），地榆（三錢），澤瀉，皂角仁（燒存性，去皮。各半兩），枳實（麩炒），白朮（各半兩）
上為細末，和桃仁泥研勻，煎熱沸湯，麵糊丸，雞頭大，焙乾，白湯下，空心，宿食消盡服之。少時以美膳壓。忌生冷、硬物、冷水、菜並濕面、酒，及五辣辛熱大料物之類，犯之則藥無驗。十服必愈。
蒼朮（四兩，去皮），澤瀉，枳實，秦艽（各二兩），地榆，皂角子（燒存性。各一兩）
上為細末，燒餅為丸，如桐子大，每服三十丸，米飲湯或酒下。
一婦人，產後痔作瘡，有頭，如蒜頭大。或下鮮血，或紫血，大便疼，與黑神散。又多食肉太飽，此濕熱在大腸。
郁李仁（去皮），麻仁，槐角（各七錢），枳實，皂角仁（五錢，為末），蒼朮，歸尾，生地（各三錢），大黃（炒，一錢）
上分六貼，內三仁另研，煎服。
又方，治痔用雞冠花不拘多少，濃煎湯，每服一盞，空心服。本草云：雞冠花性涼，治瀉血。
丹溪治翻花痔頭向上，是大腸熱甚收縮為主。用四物解毒加枳殼、白朮、槐角、秦艽。
治翻花痔。
荊芥，防風，朴硝。上煎藥湯洗之，次用木鱉子、鬱金研末，龍腦些少，水調塗上。
痔藥膏子，治外痔翻花脫出，黃水不止，腫痛病，並用銀闊篦蘸藥塗敷，日一次，重者五七次立愈。先用藥水洗，拭乾，卻敷此膏。用真桑灰不拘多少，淋濃汁兩碗，熬至一碗，卻入草烏片、大黃片各二錢，再慢火熬至半碗，入甘草一錢，數沸，下淨細石灰半匙頭，不可多，略沸三五次，用絹一重，花紙二重，如絞漆狀濾過，再熬成膏，候冷，用真膽礬五分，研極細末，放入膏中，用瓦器盛貯封之。臨甲入龍腦末，和勻敷之。
治腸痔，鱉甲丸
鱉甲，蝟皮（炙焦黑），穿山甲（炙焦），白礬（枯），附子，豬牙皂角（各半兩，炙焦存性二分）
上細末，研勻，蒸餅丸，如桐子大，米飲下二十丸，食前，日三服。
又方
槐花（炒），白礬（枯。各一兩），附子（五錢）
上細末，研勻，蒸餅丸，如桐子大，每服二十丸，米飲下，食前，日三服。
丹溪治二十三年不愈者，三服止，用，蓮花蕊散。
蓮花蕊，黑牽牛頭末（各一兩半），當歸（半兩），礬紅（少許）
上為末，先忌食肉五七日，空心令食肉一頓，就取溫酒下三錢，約兩時辰，取下膿血或蟲，是效。
海藏、《外臺》治五十歲痔不瘥，塗熊膽取瘥，神效。諸方不及此。
七聖丸，治大腸疼痛不可忍。王叔和云：積氣生於脾臟傍，大腸疼痛陣難當，漸交稍瀉三焦濕，莫慢多方立紀綱。
羌活（一兩），檳榔，木香，川芎，桂枝（去皮，各半兩），大黃（八錢，煨），郁李仁（去皮，另研，一兩）
上除郁李仁另研外，為細末，煉蜜丸，桐子大，驗虛實，臨時斟酌丸數，白湯下，取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。
治鼠痔結核，作渴疼痛方
皂角（炙），穿山甲，黃耆，荊芥，槐子，木香，蝟皮，鱉甲（醋炒），桔梗，露蜂房（炒焦），芍藥（各一兩），大黃（五錢）
上為末，煉蜜丸，桐子大，每服三十丸，溫酒下，食前，日三服，未止加至四五十丸。
不治痔疾下血，疼痛不止。
以玩月沙不拘多少，慢火熬令黃色，為末，每二錢入乳香五分，空心溫酒調下，日三四服瘥。
秦艽羌活湯，治痔漏，成塊，下垂疙瘩，不任其癢。
升麻根，柴胡，甘草（炙），麻黃根（各五分），黃耆，秦艽（各一錢），防風根（七分），藁本（三分），細辛（炒），紅花（少），羌活根（一錢三分），水煎服。
治痔有蟲咬，穀道癢，或下膿血多。
取槐白皮濃煎汁，安盆中，坐熏之，塞其穀道，湯冷更暖之，良久欲大便，當蟲出，不過三度即愈。如用末，綿裹納下部。
淋渫藥，治下部痔腫，大腸頭癢痛。
威靈仙，枳殼（麩炒。各一兩）
上為粗末，熬水熏洗，冷即再暖，臨臥避風洗三次，挹干貼蒲黃散。
丹溪治腸風痔漏，有蟲如絲細，黑頭，取去除根。
瞿麥（半斤），豬牙皂角（一寸）
上為末，入豬腰子一雙內，用米泔煮，空心食之，少頃肚痛上攻，蟲皆隨出，作地坑埋之。薄粥補之。
當歸郁李仁湯，治痔漏大便硬，努出大腸頭下垂，多血，苦痛不能忍。
皂角仁（另研細末，調服），郁李仁，秦艽（各一錢），麻子仁（一錢半），當歸梢，生地黃，蒼朮（各五分），澤瀉（三分），枳實（七分），大黃（三錢，煨）
上除皂角仁研細末，余藥銼如麻豆大，水三大盞，煎一盞，去渣，入皂角末，調在內，空心食前，候宿食消盡服之。忌風寒處大小便。如欲涼大腸、寬大腸，則用枳殼去穰，入巴豆，鐵線纏，煮透，去巴豆，入藥用。若丸藥則搗爛用，煎藥則乾用。
治腸痔，每大便下血，槐樹上木耳，取末之。飲服方寸瘥，日三服良。
治腸痔多年不瘥，下血不止。
木賊，枳殼（各二兩），乾薑（一兩），大黃（一分）
四味並銼一處，入銚子內，炒黑色，存性，三分，搗羅，溫粟米湯調，食前服二錢匕，甚妙。
治痔漏瘡方
雞子（一個煮熟，去黃取白，切炒），明礬（如皂角子大，匙上枯過，用三分）
上為末。用溫湯洗淨，拭乾，用紙捻點藥送入瘡孔內，立效。日三易。
又方
穿山甲（一兩，燒存性），肉豆蔻仁（三個）
同為末，米飲調二錢服。治氣痔膿血甚者，刺蝟皮一兩，燒服，中病即已，不必盡劑。
治痔，神應散，治五種腸風下血。上廁糞前有血名外痔，糞後有血名內痔，大腸不收名脫肛，穀道四面有胬肉名奶痔，頭上有孔漏出名腸風，並治之。
黃牛角䚡（一枚，酌中老，捶碎），蛇蛻皮（一條，白者），豬牙皂角（七莖），穿山甲（七片），刺蝟皮（一兩，銼）
上五味細銼，入甕瓶內，以黃泥封固，候乾，先用小火燒令煙出，後用大火煅令通赤為度。取出攤開，候冷，搗羅為末，服時先令患者臨臥時細嚼胡桃仁一個如糊，用無灰好酒一盞送下，不可言語便睡，至五更時，以溫酒調下藥末三錢，至辰時，更進一服，雖年久，不過三服，立效。
丹溪治腸風痔漏如神。
大樹木上寄生葉，取干為末，酒水米飲任下，或丸桐子大，服三十丸亦可。
《千金方》治五痔方。
蒼耳莖葉，以五月五日採，干為末，水服方寸匕，或丸桐子大，服之，立效。
洗痔疼，用荊芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒去風，涼大腸熱，安胎。如腫者，加倍子、木鱉子，研極細，調服而愈。
洗痔方，輕者用朝東馬齒莧、劉寄奴，濃煎湯熏，待溫，卻用手洗，拭乾。重者加大青葉、梗，乾者一半同煎。
丹溪治痔癢，用灰莧，帶根煎濃湯，先熏，後洗。
又方，取河水頻洗，用蝸牛塗之。
一方，治痔。用雄雞膽、片腦，和勻貼之。
一方，熊膽塗之神效。
蒲黃散，治下部痔漏。
上為細末，每用少許，貼於患處。
熏痔法
蝟皮（切方三指大），雄黃（棗大，研），熟艾（雞子大）
上為末，用瓦器，以灰實一半，如燒香法。安長桶內，坐其上熏之。煙氣從口出為佳。凡三度熏永瘥。勿犯風冷，忌雞肉毒物。
丹溪治痔瘡，大蒜十片，頭垢捏成餅子，先安頭垢餅於痔頭上，外安蒜片，以艾灸之。
《本事方》治一判官，乘騾人駱谷，有痔疾，因此大作，其狀如胡瓜，貫於腸頭，熱如溏灰火，至驛僵仆。主驛吏云：此病予曾患來，須灸即搓。用柳枝濃煎湯，先洗痔，便以艾炷其上，連灸三五壯，忽覺一道熱氣入腸中，因轉瀉鮮血穰物一時出，至痛楚，瀉後遂失胡瓜所在，登驛而馳去。
無擇云：腸癖如痔，如大澤中有小山，突出為痔。人於九竅中，凡有小肉突出，皆曰痔。不特於肛門邊生。有鼻痔、眼痔、牙痔等，其狀不一。方書分出五種，曰牡、曰牝、曰脈、曰腸、曰氣。
牝痔者，肛邊生瘡腫突出，一日數枚，膿潰即散；牡痔者，肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時時滴漬膿血；脈痔者，腸口顆顆發㿔，且痛，且癢，出血淋漓；腸痔者，腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛；氣痔者，遇恐怒則發，肛門腫痛，氣散則愈。又方有酒痔，每遇飲酒發動，瘡腫痛而流血。
血痔則每遇大便清血隨下而不止。宜解熱調血順氣為主。若久不愈。必至穿穴為漏矣。
治痔切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之類及酒、濕面、五辣、辛熱、大料物，及乾薑之類。犯之無效。此東垣格言也。
秦艽防風湯，治痔漏，每大便時疼痛。
秦艽，防風，歸身，白朮（各一錢半），甘草（炙），澤瀉（六分），黃柏（五分），大黃（煨），陳皮（各三分），柴胡，升麻（各三分），桃仁（三十個，去尖另研），紅花（少許）
上水煎，空心熱服。
烏金散，治痔漏。
蝟皮（燒存性），黃牛角䚡（銼碎，炒黃），牙皂角，槐子，皂莢刺，枳殼，貫眾，阿膠（各等分），穿山甲（炒黑）
上為細末，每服錢半，用胡桃肉爛研，並調酒，食前服。大腸熱，荊芥湯下。漏血不止。川歸湯下。
蝟皮丸，治諸痔出血，裡急後重。
川歸，川芎，白芍，枳殼（各五錢），槐花（炒，三錢），艾葉（炒），地榆，黃耆，白礬（枯），貫眾（各半兩），蝟皮（一兩，炙焦），大皂角（一條，醋炙），豬後蹄垂甲（十個，炙焦），蜂房（炒焦，二錢五分），穿山甲（炒焦，二錢五分），皂角刺（略燒，一錢五分），一方有蟬蛻，洗淨燒二錢。
上為末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸。
逐瘀湯，治熱痔。通利大小便，取下黑物。
川芎，赤芍，生地，白芷，五靈脂，枳殼，阿膠，蓬朮（炮），茯苓，茯神，木通，生甘草（各一分），大黃（生），桃仁（去皮。各一分半）
每服三錢，姜三片，蜜三匙，煎服，以利為度。汙血作疼通用。
釣腸丸，治久新諸痔，肛邊腫疼，或癢，挾虛寒而作者。
栝蔞（二個，燒存性），蝟皮（銼碎，罐內燒存性，二個），白礬，綠礬（枯），胡桃仁（十五個，燒存性），白附子（生），半夏，南星，雞冠花（五兩，燒），枳殼，附子（去皮臍），訶子（去核。各二兩）
上為末，醋麵糊丸，梧子大，每服二十丸，空心臨臥溫酒下。
槐角丸，治諸痔出血，及痔頭上有孔，名瘻。
槐角（炒，一兩），地榆（八兩），川歸（八兩），黃芩（八兩），防風（八兩），枳殼（八兩）
上為末，酒糊丸，如梧子大，每服五十丸，米飲下。
乾葛湯，治酒痔。
白乾葛，枳殼，半夏，茯苓，生地（各半兩），黃芩，甘草（各一分），杏仁（五錢）
橘皮湯，治氣痔。
陳皮，枳殼，川芎，槐花（炒。各半兩），檳榔，木香，桃仁，紫蘇莖葉，香附，甘草（炙。各一錢半）
每服三錢，薑棗煎服。
黑玉丹，治腸風及痔漏，頭疼不可忍，用此去蟲拔根，三五服見效。
蝟皮（銼，八兩），豬懸蹄（百隻），牛角䚡（八兩），槐角（二兩），雷丸，脂麻（各二兩），亂髮（皂角煎湯洗，焙），敗棕（銼。各二兩），苦楝根（銼，二兩半）
上用磁罐內燒存性，研細末，入乳香一兩，麝香四錢，研合和勻，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸。先細嚼胡桃一枚，以溫酒吞下，日二服。甚者日三服，空心及食前服。
又方，治同上。
人參，黃耆（炙），生地，川歸，川芎，條芩，升麻，枳殼，槐角（各等分）
上為細末，麵糊丸，如桐子大，每服三十丸，空心米湯下。
蝸牛（一枚），腦子，麝香，各少許，摻之，用磁盒盛，次早取汁附之。
一方
熊膽（一錢），麝香（一分），片腦（五釐）
共為細末點，田中大螺數枚，碗盛，候汁出，取以點之。
一方，寒水石、朴硝共為末，以津調，手指點藥，附痔上。
一方，蝟皮燒灰，生酒、油和附。治腸痔下部者，如蟲蝕，炙末用。
一方，治諸痔。
用穿山甲，自尾根盡處數。除三鱗不用，取四五大鱗，橫三行，燒存性，為末，入麝香少許，臘茶一匙同調，空心服，以澄下膿者，附瘡上，其冷如冰冷，永不痛，大效。
《肘後方》治漏。蜂房一枚，炙黃赤色，為末，每用一錢，臘豬脂調附瘡上。
一方，用菟絲子炒黃黑色，為末，用少許，和雞子黃調附，亦治穀道中赤腫。
一用木鱉子捶去油，煎湯洗。一用槐柳枝煎湯洗。
又方，飲酒多之人生痔。三黃丸，以生地黃汁為丸，空心淡酒吞下三五十丸，立效。
二八通玄丹（梅東先生方。）
宣連（八兩，用茱萸四兩炒，去茱萸），川歸（二兩），烏梅肉，槐角，枳殼（各二兩）
上為末，以雄豬肚一個，洗淨，入藥在內，外以韭菜四五斤，包其肚，用水醋共數碗，煮肚熟為度，去韭菜並肚，以藥爛搗丸如桐子大，每服空心白湯下五七十丸。
蟲痔，用鰻魚乾燒煙燻之，蟲盡死而愈。
治穀道邊生瘡，久不愈者。
用雞內金燒灰存性，研細末，干貼患處，如神。
皂角煎丸，治內痔漏，腸頭裡面生核，寒熱往來。
滿尺皂角（二挺，去弦核，醋炙），白礬（煅），刺蝟皮（炙黃），薏苡仁，白芷（各一兩），桃仁（去皮，炒），甜葶藶（炒），川芎，桔梗（各半兩），豬後蹄垂甲（十枚，燒存性）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心用桑白皮煎湯送下。
拔毒散，敷痔腫毒處。
大黃，黃柏，白及，石膏，黃芩，黃連，白蘞，梔子，朴硝（各等分）
上為末，用井花水調塗。