《赤水玄珠》~ 第十卷 (8)
第十卷 (8)
1. 辨《明醫雜著》忌用
考之本草，仲景治亡血脈虛，以人參補之，取其陰生於陽，甘能生血。故血虛氣弱，仲景以人參補之，是知人參不惟補氣，亦能補血，況藥之為用，又無定體，以補血佐之則補血，以補氣佐之則補氣。是以黃耆雖專補氣，以當歸引之，亦從而補血矣。是以東垣用黃耆六錢，只以當歸一錢佐之，則名曰補血湯。
可見黃耆功力雖大，分兩雖多，為當歸所引，不得不從之補血矣，矧人參功兼補血者耶。人參性味不過甘溫，非辛熱比也。稍以寒涼佐之，必不至助火，如此之甚，積溫成熱，若中病則已，亦無是也。夫芎歸味辛甘溫，或用治勞熱血虛之症，並無所疑，然辛主耗散，本非血虛所宜。
彼人參甘溫，而味不辛，比之芎歸，孰輕而孰重哉。抑勞嗽吐血，陰虛之病，亦有始終不用人參，莫克全其生者，何也？或肉食不節，則古人所謂厚味厝熱也。或房勞不遠，則古人所謂縱欲傷生也。二者不謹，而獨致畏於人參，是謂不能三年之喪而緦小功之察，何其謬耶。
噫！醫之用藥固所當審，不可輕視人之死生，如咳嗽失血等症，若果脾胃強健，飲食無阻，則當從王氏所論，與之滋陰瀉火，固無不可。設或上兼嘔逆，中妨飲食，下生泄瀉，汗自泄，而洗洗惡寒，四肢倦而兀兀多睡，則又當從陰虛陽虛，權其輕重而兼治之可也。苟不知此，而專主乎王氏，未免陷於一偏，而有無窮之患矣。
故予不得不極論之，莫辭乎僭逾之罪焉。
白話文：
研究本草藥典，張仲景治療失血導致脈象虛弱，會用人參來補益，是因為他認為陰氣是由陽氣所化生，而甘味藥材能產生血液。所以當血虛氣弱時，張仲景會用人參補益，由此可知人參不僅能補氣，也能補血。況且藥物的功用並非固定不變，以補血的藥材輔助，它就能補血，以補氣的藥材輔助，它就能補氣。因此，黃耆雖然專長於補氣，但如果用當歸引導，也能隨之補血了。這就是為何李東垣用六錢黃耆，只用一錢當歸輔助，就稱為補血湯的原因。
可見黃耆的藥力雖強，劑量雖多，但受到當歸引導，也不得不轉為補血。更何況人參的功效兼具補血呢？人參的性味不過是甘溫，並不像辛熱藥材那樣燥熱。稍微搭配一些寒涼藥材輔助，一定不會助長火氣，如果像這樣過分地認為人參會積溫成熱，只要對症下藥，自然就不會有這些問題。至於川芎、當歸味辛甘溫，有時會用來治療勞損發熱、血虛等症狀，這並沒有什麼問題，但是辛味藥物主要作用是耗散，本來就不適合血虛的人。
而人參甘溫，味道不辛，與川芎、當歸相比，哪個輕哪個重呢？再說，勞嗽吐血屬於陰虛的病症，也有從頭到尾都不用人參，卻仍然得以保全性命的，這是為什麼呢？或許是過食肥膩食物，導致古人所說的「厚味生熱」；或許是房事過度，導致古人所說的「縱慾傷身」。這兩方面不注意，反而獨獨畏懼人參，這就像是不能守喪三年，卻只計較短暫的小功喪禮，實在是太荒謬了。
唉！醫生用藥確實應該謹慎，不可輕忽人命關天的大事。像是咳嗽失血等症狀，如果確實是脾胃強健，飲食沒有阻礙，就應該依照王氏的說法，用滋陰瀉火的方法，當然沒有問題。但如果患者同時有嘔吐、飲食困難、腹瀉、盜汗、畏寒、四肢疲憊、嗜睡等症狀，就應該依據陰虛、陽虛的情況，權衡輕重來兼顧治療。如果不知道這些，只是一味地遵從王氏的說法，難免會陷入偏頗，而產生無窮的禍患。
因此我不得不極力闡述這個道理，即使因此冒犯僭越的罪名，也在所不惜。