孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十九卷 (2)

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第二十九卷 (2)

1. 華佗癰疽瘡腫淪

夫癰疽瘡腫之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨因榮衛壅塞而發也。其行也有處,其止也有歸。假令發於喉舌者,心之毒。發於皮毛者,肺之毒。發於肌肉者,脾之毒。發於骨髓者,腎之毒。發於下者,陰中之毒。發於上者,陽中之毒。發於外者,六腑之毒。發於內者,五臟之毒。

故內曰壞,外曰潰,上曰從,下曰逆。發於上者得之速,發於下者得之緩。感於六腑則易治,感於五臟則難瘳。又近骨者多冷,近膚者多熱。近骨者久不愈則化成血蟲。近膚者久不愈則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛,或先癢後痛。成漏則多痛少癢,或不痛不癢。內虛外實者多痛少癢,血不止則多死,潰膿則多生。

或嘔逆無度,飲食無時,皆癰疽使然。症候多端,要當詳治。薛立齋曰:瘡瘍生蟲,乃肝經風熱,其成漏,乃元氣虛弱。其出血,乃脾虛有火。其潰膿,乃元氣充實。至於嘔逆等證,屬脾胃虧損所致,當調補元氣,庶保無虞。

2. 背疽其源有五

一天行,二瘦弱氣滯,三怒氣,四腎氣虛,五飲冷酒、食炙煿,服丹藥。

3. 治癰疽用藥大綱

一、初患癰疽,便服內托散,以免後來口舌生瘡,仍用騎竹馬或隔蒜灸。

一、服五香連翹湯,如大便疏快即止,仍量人虛實。

一、癰疽潰後,宜服排膿內補散,若嘔逆,木香湯下。

一、癰疽初作,便宜灼艾,及麥飯石膏塗四圍,中留口出毒,如瘡小通傅之,既潰用神異膏貼之。

一、癰疽已潰,日用豬蹄湯淋洗,將愈之際,三日一次。

一、癰疽將斂,宜用神異膏。如毒未盡,不可遽用生肌之劑。

一、癰疽將安,宜用加味十全湯,補其氣血,庶肌肉易生。

一、背疽。多先渴而後發,或先疽而後渴,不救者多矣。若服加減八味丸,非特杜絕渴疾,抑亦大滋氣血,生長肌肉。

一、癰疽嘔逆有二。一因初發,不服內托散,伏熱在心。一因脾氣不正,伏熱在心者,則心煩身熱,焮腫作痛,宜用內托散三兩服之。脾氣不正者則不煩熱,或聞穢氣作嘔,宜用嘉禾散。如有寒熱,用不換金正氣散。五更初兼服山藥丸以補腎。

4. 癰疽用香藥調治論

伍氏曰:氣血聞香則行,聞臭則逆。大抵瘡瘍多因營氣不從,逆於肉理,鬱結為膿,得香則氣血流行,故服五香連翹湯、萬金散、金粉散。凡瘡本腥穢,又聞臭觸則愈甚。若毒入胃則咳逆。古人用之可謂有理。且如飲食調令香美,以益脾土,養其真元,可保無虞矣。

5. 五發癰疽通治方

漏蘆湯,治一切惡瘡毒腫,丹瘤瘰癧,疔腫魚臍,五發癰疽。初覺一二日,便如傷寒,頭疼煩渴,拘急惡寒,肢體疼痛,四肢沉重,恍惚悶亂,坐臥不寧,皮膚壯熱,大便閉澀,小便赤黃,並皆服之。妊婦勿服。

漏蘆白蘞黃芩麻黃(去節),枳實(去白,炒),升麻,芍藥,炙甘草,朴硝(各一兩),大黃(二兩)

上每服三五錢,看虛實用,水煎空心熱服。

五香連翹湯,治諸瘡腫,初覺一二日便厥,喉咽塞,發寒熱。

乳香木香木通,大黃(各一錢半),連翹沉香獨活桑寄生丁香射干,升麻,麝香(另研。各一錢),甘草(五分)

姜三片,水煎,不拘時服。

托裡護心散,治諸疔腫發背,曾經汗下,毒氣攻心,迷悶嘔吐而痛,可服二三服。

乳香(一兩),綠豆粉(四兩)

和勻,每服三錢,甘草湯調服。

神仙蠟礬丸,此藥不問老幼皆可服之。服至一兩已上,無不取效。最止疼痛,不動臟腑,委是神效,活人不可勝數。

白礬(明亮者,一兩,研),黃蠟(七錢,熔化提起,待少冷,入礬末,不住手攪勻)

上眾手丸,如梧桐子大,倘蠟冷不能丸,以滾湯頓之便軟。每服二十丸,漸加至三四十丸,白湯或酒吞下。如未破即內消,已破即便合。如服金石發動致疾,更用白礬末一兩匙頭,溫酒調下,亦三五服見效。有人遍身生瘡,狀如蛇頭,服此亦效。諸書皆稱神奇,但一日之中,服近百粒則方有功。

此藥能防毒氣內攻,蓋能護膜也。切不可欺其淺近而忽之,始終服過半斤,必能萬全,瘡愈後服之尤佳。

一方治蛇咬,只熔化白礬,乘熱滴傷處,痛即止,毒氣即趕出,立見效驗。要知白礬大能解毒也。

千金托裡散,治一切瘡腫發背疔毒。若氣血虛而不能作膿,或潰後膿清,痛仍不減,最宜服此,便能排膿止痛。

黃耆(一兩半),厚朴防風桔梗(各二兩),連翹(二兩二錢),木香,沒藥(各三錢),乳香(二錢),當歸(五錢),川芎白芷,芍藥,官桂,人參,甘草(各一兩)

上為細末,每服三錢,酒一大盞,煎三二沸,溫服。

十六味流氣飲,治無名惡瘡、癰疽等症。

川芎,當歸,芍藥,防風,人參,木香,黃耆,官桂,桔梗,白芷,檳榔,厚朴,烏藥,紫蘇,枳殼,甘草(各一錢)

上作一貼,水煎,食遠服。

內托羌活湯,治尻臀生癰,堅硬腫痛大作。

羌活黃柏(酒製。各二錢),防風,歸尾,藁本,連翹,蒼朮陳皮,炙甘草(各一錢),肉桂(三分),黃耆(一錢半)

水一盅,酒半盅,煎八分,食前服。

清心內固金粉散(一名金花散。),專治惡瘡熱盛,焮痛煩躁作渴。(此藥解毒。)

辰砂(另研),白茯苓,人參,甘草(各三錢),綠豆粉(四兩),雄黃(一錢),冰片,白蔻仁朴硝(各五錢),麝香(與冰片各一錢,另研)

上以參、苓、豆蔻為末,入研藥和勻,每服一錢半,蜜湯調下。

麥飯石膏方(又名鹿角膏。)

白麥飯石(其石顏色黃白,象麥飯糰者,研細末聽用),鹿角(要生者,自解者不用,截作二三寸長,炭火內煅令煙盡為度,研為細末),白蘞(為細末)

上將麥飯石用炭火煅紅,以好米醋淬之。如此煅淬十次,研為極細末。每用二兩,白蘞末二兩,鹿角灰末四兩,同入乳缽,乳令無聲方有效驗。若研不細,敷上作痛。若研得極細如眼藥一般,極能止痛、排膿、收口。量藥末多寡,用經年好米醋入銀石器內煎令魚眼沸,卻旋旋入前三味藥末在內,用竹篦子不住手攪,熬一二時久,令稀稠得所,傾出磁盆,候冷,以紙蓋密,勿惹塵灰。

每用時,先用豬蹄湯洗去癰瘡上膿血,至淨,以故帛挹干,以鵝翎拂藥膏塗數四圍,凡有赤處盡塗之,但留中心一竅如錢大,以出毒氣膿血。如瘡未潰,能令內消,如已潰,則排膿如湍水。逐日見瘡口收斂。如患瘡久,肌肉腐爛,筋骨出露,用舊布片塗藥以貼瘡上,但肉膜才穿,亦能取安。

洗瘡勿以手觸動嫩肉,仍忌口氣及有腋氣之人,並月婦皆令忌之。此方但得好帶蓋鹿角,好麥飯石,精虔修合,勝用他藥多矣。仍可熬取好米醋一大碗,候逐日用藥於瘡上,俟干,便以鵝毛蘸醋拂潤,勿令緊也。初用須一日一洗換,十日後兩日一換。

排膿內補十宣散(一名十奇散,一名內補散。),治癰疽瘡癤,未成者速散,已成速潰。敗膿自出,無用手擠,惡肉自去,不用刀針。服藥後其痛頓減,效驗如神。

人參,當歸,黃耆(各二兩),甘草,川芎,防風,厚朴(薑汁炒),苦梗,白芷,薄桂(各一兩)

上為末,每服三錢,酒調下,日夜各數服,以多為妙,服至瘡口潰,更服為佳。不飲酒人,濃煎木香湯調下,然終不若酒力之勝。或飲酒不多,能勉強以木香兼酒調下亦可。

乳香黃耆散,治一切惡瘡癰疽,發背疔瘡,痛疼不可忍者。或未成者速散,已成者速潰,不假刀砭,其惡自下。又打撲傷損,筋骨疼痛,並皆治之。

黃耆,當歸,川芎,麻黃(去根節),甘草,人參,芍藥(各一兩),罌粟殼(蜜炙),陳皮(各一兩),乳香,沒藥(各五錢)

每服五六錢,水煎服。

黃耆湯,治一切瘡腫、癰疽,並宜服之。

黃耆,川歸(酒洗。各一兩),大黃,芍藥,陳皮,炙甘草(各五錢)

上加生薑二片,水煎服。

托裡內補散,專治一切惡瘡潰爛出膿之後,宜服之。

人參,川歸,川芎,白芍,甘草,白芷,防風,白朮,茯苓,官桂,黃耆,金銀花(各等分),水煎服。

護心散,治毒氣衝心,嘔吐。(又名不二散。)

炙甘草,硃砂(飛。各一錢),綠豆粉(炒,二錢)

為細末,作一貼。白湯調下。

當歸連翹散,清熱解毒,通潤大小便。

當歸,連翹,梔子仁,芍藥,金銀花(各一兩),黃芩(五錢)

上每服五錢,水二盅,煎七分,空心溫服。如欲通大便,加大黃二錢,待藥煎將熟入之,再煎一二沸服之。

托裡散,治一切惡瘡發背,疔疽便毒始發,脈洪弦實數,腫甚欲作膿者。

當歸,栝蔞根(一錢半),大黃(三錢),皂角刺,牡蠣,朴硝,連翹(各一錢半),金銀花,赤芍藥,黃芩(各一錢)

水酒各一盅,煎服。

乳香止痛散,治一切瘡腫,疼痛不止。

乳香,沒藥(各一錢),丁香(五分),粟殼,白芷,陳皮,炙甘草,水煎服。

加味當歸飲子,古云:諸瘡皆屬心火,火鬱則發之。

當歸,生地,升麻(各五錢),防風(二錢半),荊芥穗,何首烏(各一錢),柴胡,白芍藥,川芎,羌活,黃耆(各三錢),紅花蘇木,甘草(各一錢)

每服五錢,生薑三片煎,或沐浴取微汗,效速。使血氣通暢,服藥應效。

托裡溫中湯,治瘡為寒變而內陷者。膿出清解,皮膚涼,心下痞滿,腸鳴切痛,大便微溏,食則嘔,氣短促,氣逆不絕,不得安臥,時有昏憒。

丁香,沉香,茴香,陳皮,益智仁(各一錢),木香(一錢半),羌活,良薑(炮,三錢),黑附子(炮,去皮臍,四錢),炙甘草(二錢)

姜三片,水煎服,忌生冷。

豬蹄,治一切癰疽,並諸腫毒,消毒氣,去惡肉。凡瘡有口,便須用此湯洗。

黃芩,白芷,赤芍藥,川歸,羌活,生甘草,露蜂房(有蜂兒者。各等分)

先將獖豬前蹄兩隻,重一斤,只用白水三升煮軟,將汁分作二次,澄去面上油並下肉渣,每次用藥一兩,投於汁中,再用文武火煎十數沸,去渣,以故帛蘸湯溫溫徐揩瘡上。死肉惡血,隨湯而下。洗淨訖,以帛拭乾。仍避風,忌人口氣吹之。有狐臭人及月婦、貓犬並不宜入病人房中,洗瘡切忌手觸。

洗疽之方甚多,惟此方極效。其用露蜂,此甚有理,蓋以毒攻毒也。

麥門冬湯,癰疽潰後膿水不絕。

麥門冬,黃耆,五味子,人參,官桂,當歸,遠志,白苓,芎藭(各一兩),炙甘草(三錢)

姜一片,棗二枚,水煎。

四虎散,治發疽,腫硬厚如牛皮,按之痛。

天南星,草烏頭半夏(生用),狼毒

各等分,為細末,醋蜜調敷,留頭出氣。

內托散,諸腫毒惡瘡,一服立愈。(便毒尤效。)

大黃,牡蠣(各五錢),甘草(三錢),栝蔞仁(二兩。如無,用山梔子亦可)

上分三帖,水煎服。

鐵井欄,治無名腫毒,背疽,以此圍之,留口出氣。

芙蓉葉(重陽前收),蒼耳(端午前收,燒存性)

為末,以蜜水調上。

五香湯,諸瘡入腹,托裡。

丁香,木香,沉香,乳香(各一兩),人參(一兩,另加),麝香(三錢。嘔惡者去之,加藿香

上為細末,每服三錢,水一盞,煎六分,空心熱服。《總錄》、《聖惠》、《千金》、《外臺》治諸瘡腫方中,皆載此方,大同小異。大抵專治毒氣入腹,煩悶,氣不通者,其餘熱結昏昧,口燥咽乾,大便硬,小便澀者,未可與服。

止痛當歸湯,治腦疽發背,穿潰疼痛。

當歸,黃耆,人參,官桂,芍藥,炙甘草,生地(各一兩)

每服五錢,水煎服。

金銀花散,發背惡瘡,托裡止痛,排膿。

金銀花(無花,藤葉代之,四兩),甘草(八錢)

分為三帖,酒水各半,煎服。

拔毒散,治熱毒丹腫,遊走不定。

寒水石(生用),石膏(生用。各四兩),黃柏,甘草(各一兩)

為細末,新汲水調掃之,或油調塗之,或紙花上推貼,以涼水潤之。

寸金丹,二名返魂丹。三名再生丸。四名追命丹。六名來蘇丹。七名知命丹。八名得道丸。非人勿示,若有人患毒,身未爛者,與三丸服之,嚥下便活。如口噤,斡開研化灌之,下喉立生。治發背腦疽,癰腫遍身,附骨腫痛,先覺時,飲水口中,煩渴發熱,四肢沉重,身體壯熱。

麝香(一分),乳香,輕粉,烏金石,雄黃,狗寶,沒藥(各一錢),蟾酥(二錢),粉霜,黃蠟(各三錢),硇砂(五錢),鯉魚膽(乾用),狗膽(各一枚),頭男胎乳(一盞),金頭蜈蚣(七條,酥炙,全用)

上俱為細末,以黃蠟熬成膏子,和勻為丸,綠豆大,小兒丸如芥子大,每服一丸,病重者加三丸,白丁香七枚研爛,新汲水調送下,被蓋出汗,勿令透風。凡服藥後吃白粥瓜齏就睡大妙。頭瘡腫痛,不過三服。

定痛托裡散,一切瘡腫疼痛不可忍。如年少氣實,先用疏利,後服此藥。

川芎,川歸,乳香,白芍藥,沒藥(與乳香各一錢半),官桂(一錢),御米殼(去筋膜,炒,二錢),水煎服。

柞本飲子,發背癰疽,已成未成並宜服之。

柞木葉(四兩),乾荷葉心蒂,萱草根甘草節地榆(各一兩)

上為末,每服五錢,水煎服,早晚各進一服。

內托千金散,癰疽發背,腦疽乳癰,諸瘡癤,未成者自散,已成者即潰。

人參,川歸,黃耆,川芎,防風,白芍,官桂,桔梗,白芷,甘草,栝蔞,金銀花(各等分),痛甚者加當歸、乳香、沒藥、芍藥。

每服七八錢,水煎,臨服加好酒半盞,溫服。日進二三服。若瘡口有黑血出,及有汗出者,此藥之功也。

牛膠飲,截癰疽惡瘡,發險處服之,使毒氣不攻於內,不傳惡證。

牛皮膠(通明好者,淨洗,干稱四兩,為則)

上用酒一碗,入膠納,重湯燉,令膠攪勻,傾出。更浸酒,隨意飲盡。若善飲者,以醉為度,亦用酒煎卻,浸以白湯,飲盡為佳。此法活人甚多。

國老,一切癰疽,俱發預期日服之,能消腫逐毒,使毒氣不內攻。功效不具述。

大甘草(有粉者,二斤)

槌令碎,河水浸一宿,揉令漿汁濃,去渣,再用綿濾過,銀石器內慢火熬成膏,以磁罐收之。每服一二匙,無灰酒浸入,或白湯亦可,不拘時服。曾服丹劑燥藥亦解之。或微利無妨。

遠志酒,一切癰疽發背,惡毒有死血,陰毒在中,則不痛,敷之則痛。有憂怒等氣積而內攻,則痛不可忍,敷之則不痛。或熱蘊在內,熱逼人手不可近,敷之則清涼。或氣虛血冷,潰而不斂,敷之即斂。此乃韓大夫宅用,以救人極驗。若七情內郁,不問虛實,治之必愈。

遠志(米泔浸洗,去心苗)

上為細末,酒一盞,調藥末三錢,遲頃,澄清飲之。以渣敷病處。

忍冬酒,癰疽發背初起時便當服此。不拘疽發何處,及婦人乳癰服之,皆有奇效。外以麥飯石膏,及神異膏塗之。其效若神。

忍冬藤,生取一大握,以葉入砂盆內爛研,入好酒或生酒尤佳。調和稀稠得所,塗敷四圍,中心留一大竅出氣。仍用忍冬藤五兩,用木槌微搗,不可碎,甘草節一兩。

上入砂瓶內,水二碗,文武火慢慢煎至一碗,入無灰好酒一大碗,再煎十數沸,去渣,分為三次服,一日服盡。如病勢重,一日夜再進一劑,服至大小腸通利,藥力乃到。若無生者,用乾者終不及生者力大而效速,其功勝於紅內消。

神仙截法,癰疽發背,一切惡毒,預服此藥,毒氣不內攻,可保無虞。

麻油(一斤,銀石器煎十數沸,傾出冷用)

上以無灰酒兩碗,浸入油,重湯溫稍熱,通口急服,一日盡之為妙。或疾發數日者,亦宜急服之佳。此法乃吳侍御家,云三代用之,無不驗。又聞獵者云:凡誤中藥箭,急飲麻油則藥毒不行。後於西山親見一人被虎箭穿股,叫號不忍,急以此灌之,良久遂定。又聞鄭學諭曾用之效。

黃耆丸,治因用針砭傷經絡,白膿赤汁,逗流不止。

生黃耆(八錢),川歸(三錢),木香,沉香,肉桂,乳香(各一錢)

上諸香並不見火,為細末,用綠豆粉,生薑汁煮糊為丸,梧桐子大。溫水吞四五十丸。

忍冬丸,療渴疾既愈之後,須預防發癰疽,大宜服此。

忍冬藤根、莖、花、葉皆可用。以無灰好酒浸,以糠火煨一宿,取出,曬乾,入甘草少許,研為細末,以所浸酒打麵糊為丸,梧桐子大,每服五十丸至百丸,不拘時,酒飲任下。此藥不特治癰疽,大能止渴,並治五痔諸癭等疾。

援生膏,治諸般惡瘡,及瘰癧鼠瘻才起者。點破即愈。

血竭,乳香,沒藥(各一錢),蟾酥,輕粉(各三錢),雄黃(五錢),麝香(五分)

上用蕎麥秸灰,或真炭灰一斗二升,淋灰湯八九碗,用慄柴或桑柴文武火煎作三碗,取一碗收留,二碗盛於好磁器內,候溫,將前七味藥研為極細末,入灰湯內,用趺瓢或桑柳枝攪,再以好風化石灰一升,入藥灰湯內,攪勻,取出候冷過宿,盛於小白磁罐內。凡遇諸惡瘡,點在當頭,一日二次,次日又一次,瘡頭食破約五分,血水出為妙。

恐日久藥干,將前收留灰湯入之。

烏龍膏(一名烏金散。),一切腫毒癰疽,收赤暈。

木鱉子(去殼),半夏(各二兩),小粉(四兩),草烏(五錢)

上於銚內慢火炒令轉焦,為細末,出火毒,再研,以水調,稀稠得所,敷毒四圍,留頂出氣。或以醋調亦得。

透膿散,諸癰疽瘡,及貼骨癰不破者。不必刀針,以此點之,不移時其膿自透,累驗。

蛾口繭子。(出蛾,有口者。)

上燒存性,以酒調服。切記只用一枚,不可多用,如用二三枚,即有二三口也,慎之。此方絕驗勿忽。

通門散,一切瘡疽,無頭腫痛。

山梔子(三錢),大黃(二錢),牡蠣(炒,五錢),地龍(去土,三錢),炙甘草(五錢)

每服六七錢,水煎服。以利為度。

乳香拔毒散,一切瘡腫癰疽消毒。

黃芩(二兩),黃柏,地骨皮,乳香,沒藥(各二錢),為末,涼水調,攤貼腫處效。

立效散,發背諸癰癤,瘰癧、乳癰,與前方間服神效。

皂角刺(不用枯者,銼而久炒),生粉草(二兩),乳香(五錢),沒藥(一兩),栝蔞(五枚,去肉炒)

上為末,每服二錢,無灰酒調下。

灸法,癰疽初發小點,一二日間,急以大蒜頭橫切如錢,貼其中心,以小艾柱灸之,五壯而止。若形狀稍大,以黃稈紙蘸酒全貼,看先干處為筋腳,於腳處灸之。或兩處先干,皆灸,但五七壯而止。又法:屈指從四圍尋按,遇痛處是根,就此處重按,深入自覺輕快,即此灸之。

更於別處灸。若腫大,即搗蒜餅焙乾,蘸法醋灸熱,更換頻罨。或以熨斗火於蒜上熨之,逐次更換熱餅頻熨。如覺患處走散,以綿帛覆蓋,勿令氣泄,俟少間敷藥。凡癰疽腫大如鱉之形,須看頭向上下,先灸其前兩腳,次灸其尾,或紅筋走緊而長,從盡處灸之。須留頭,並後兩腳勿灸,設盡灸之,不惟火氣壅聚,彼毒無所走散,反攻入里也。

倘辨認不明,以白芷三分,漢椒、桑白皮(各一錢),連根蔥白(十根),新水煎,入酸醋半盞,淋洗,少頃,其筋自見,可以辨認頭尾。

萬病解毒丸,癰疽發背,魚臍毒瘡,藥毒草毒,挑生、蛇毒、獸毒,諸惡瘡病。

五倍子(五錢),山豆根山慈菇(一兩),全蠍(五錢),紅芽大戟(七錢),麝香(一兩),續隨子(取仁去油取霜。各半兩),硃砂,雄黃(各二錢)

上件,先以前五味,入木臼,搗羅為細末,次研四味,夾和,糯米糊丸,分作三十五丸,端午、七夕、重陽、臘日,淨室修合,每服一丸。生薑、蜜水磨下,井水浸研,敷患處,解毒、收瘡,救病神妙。硃砂、雄黃乃瘍醫五毒,攻乃瘍中物也。

加味八味丸,降心火,生腎水,治諸渴疾,癰疽未發前,已瘥後渴症,通用。

熟地(焙,二兩),山藥(微炒),山茱萸(蒸取肉焙。各一兩),桂(去粗皮,五錢),澤瀉(截作塊,酒蘸磁器盛甑內蒸五次,銼,焙),牡丹皮(焙),白茯苓(各八錢),五味子(慢火焙乾研,兩半)

上為細末,煉蜜,候冷,和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心鹽湯下。

神仙太乙膏,治癰疽,及一切惡瘡,軟癤,不問年月、深淺,已未成膿,並宜治之。蛇虎傷,蜈螫,犬咬傷,湯火刀斧所傷,皆可內服外貼。如發背,先以溫水洗瘡淨,軟綿拭乾,卻用緋帛攤膏藥貼瘡,即用冷水下。血氣不通,溫酒送下。赤白帶下,當歸酒下。咳嗽及喉閉、纏喉風,並用新綿裹膏藥,置口中含化。一切風赤眼,用膏捏作小餅貼太陽穴,後服以山梔子湯送下。打撲傷損外貼,內服橘皮湯。腰膝痛者,患處貼之,內服鹽湯送下。唾血者,桑白皮湯下。諸痛,先以鹽湯洗淨諸血,量大小以紙攤貼。每服一丸,如櫻桃大,蛤粉為衣。其膏可收十年不壞。愈久愈烈。一方,久遠瘰癧,同上瘻瘡,鹽湯洗淨貼,酒下一丸。婦人血脈不通,甘草湯下。一切瘡癤並腫痛,及疥癩,別練油少許,和膏塗之。

玄參,白芷,當歸,赤芍藥,肉桂(去粗皮),大黃,生地黃(各一兩)

上銼碎,用麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十,火熬黑色,濾去渣,入黃丹一斤,青柳枝不住手攪,候滴水中成珠不黏手為度。傾入磁器中,以磚蓋口,掘子窖,埋陰樹下。以土覆三日,出火毒。欲服丸,如雞頭子大。

神異膏,治發背癰疽,諸般惡瘡癤,其效如神。治疽疾,先以麥飯石膏塗敷,俟其瘡根腳漸收放徑寸大腳,用神異膏貼之收口。此藥隨其人病深淺取效。合時不可與婦人、雞犬貓厭穢物見之。

玄參(半兩),杏仁(去皮尖,切,一兩),露蜂房(淨炒,一兩,用有蜂兒者為妙),男子頭髮(洗淨焙乾,五錢),綿黃耆(三分),全蛇蛻(鹽水洗焙,五錢),黃丹(飛細,五兩)

上用真麻油一斤,用發入銀銚中,文武火熬,候發焦熔盡,以杏仁投入,候變黑色,用好綿濾去渣,再將所熬清油入銚內,然後入玄參、黃耆,慢火熬一二時,取出銚子,安冷爐上半時久,火力稍息,旋入露蜂房、蛇蛻二味,將柳枝急攪卻,移銚放火上不住手攪,慢火熬至紫黃色,用綿濾過,復入清油在銚內,乘冷投黃丹,急攪片時,又移銚於火上,以文武火慢火熬,不住手柳枝攪千餘轉,候藥油變黑色,滴水中凝結成珠,則是膏成就。若珠子稀,再熬少時,必候其得所,然後磁器內收封待用。

或恐偶然火熬太過,稍硬難用,卻少將臘熬麻油在內,以磁器盛,封蓋於甑上蒸,乘熱攪調,收用,膏藥熬成了,須連所盛磁器,置淨水中,出火毒一晝夜,歇三日方可用。日換兩次,夜換一次。熬此膏藥極難於火候,須耐看火緊慢,火猛則藥中火發,不特失藥性,又傷人面目,救助不及,千萬謹戒。膏藥方甚多,不下數十,治疽之神,無出此方,千金不換

杖瘡尤妙。

萬金膏,治癰疽發背,諸般瘡癤,從高處墜墮,打撲傷損,腳膝生瘡,遠年臁瘡,痔漏,一切惡瘡。又云專治發背,神妙不可具言。或初覺若做瘡,用牛皮膠令稀稠得所,如藥化攤在毛頭上於初覺處,或有做瘡處貼,次用軟布帕子二條,於釅米醋內煮,令熱漉出,互相放熬紙上,乘熱蒸熨,不可令布帕冷。布帕二條不可都齊漉出,常留一條於醋內煮,候蒸熨得一條冷時,卻取醋內煮者熨之。俟冷卻又於醋內取熱布蒸熨,庶幾常得熱布替換,即易見效。若瘡癢,乃是藥攻其病,須忍。癢不止,直候膿出將盡,即濃煎貫眾湯,候溫洗去膠紙,次日依前更洗。若上有膿,又如前法蒸熨。雖連數日蒸熨不妨,但要瘡中膿盡、瘡干為度。然後用生肌紅玉散摻在瘡上,即以萬金膏貼,每日一上或兩上,每用再蒸熨,並如前先鋪膠紙於瘡上了,亦如前用貫眾湯洗去膠紙。

龍骨鱉甲,玄參,黃柏,草烏,黃連,烏賊魚骨,黃芩,白及,白蘞,豬牙皂角,木鱉子,當歸,白芷,川芎,厚朴(去粗皮),槐枝,柳枝(各四寸長,二十一條),乳香(另研),沒藥(另研。各半兩),黃丹(水飛淨,炒過,一斤八兩),清麻油(四斤八兩,前藥熬赤色,去粗,稱淨油三斤)

上除乳、沒、丹外,余藥入油內慢火煎,候白紙焦色,去柤入黃丹一半,不住手攪令微黑色,更入黃丹,仍攪,待滴入水中成珠,不黏手為度。攪溫下乳、沒末攪勻,磁器盛。用時量瘡大小,攤紙貼之。治諸惡瘡加自然銅、肉桂各一分。一方無當歸。

磨風膏,治頭面五發瘡腫、疥癬等疾,及湯泡傷。磨風止痛滅瘢痕。

白附子,白芍藥,白茯苓,零陵香,白及,白蘞,白芷,白檀,藿香,升麻,細辛,黃耆,甘草,杏仁(去皮尖。各一兩),腦子,栝蔞根(一兩),大栝蔞(二兩,去皮),黃蠟,芝麻油

上前十四味銼,油內浸百日,於臘日,木火炭上,銀石器內煎,至白芷微黃色,離火,入栝蔞二味著內,煮百沸,重綿濾去柤,再慢火上煉油香,下削淨黃蠟,熔開為度,傾在磁器內收貯,上摻腦子密封,旋用磨風塗之。

金絲萬應膏,治顛撲傷損手足肩背,並寒濕腳氣,疼痛不可忍。小兒脾疳瀉痢,咳嗽不肯服藥者。

瀝清(二斤半),葳靈仙(二兩),蓖麻子(二百枚,去皮殼),黃蠟(二兩),木鱉子(一十八枚,去殼切片),沒藥,乳香(各一兩),麻油(夏二兩,春秋各四兩)

上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化,以槐柳枝攪,候焦黃色,重綿濾過,以瀝清入水盆候冷成塊,取出稱二斤淨,再下鍋熔開,下麻油、黃蠟、蓖麻子泥,不住手槐柳枝攪勻,須慢火。滴入水中不黏手,扯拔如金絲狀方可。如硬,旋再加油少許,如軟,加瀝青,試得如法,卻下乳香、沒藥末,起鍋,在炭火上,再用槐柳枝攪數百次,又以粗布漉,下水盆內扯拔如多絲,頻換水,卻用小銚盛頓。如落馬墜車被傷,疼痛處穴上炙熱貼,透骨肉為驗。

連換熱水數次浴之,則熱血聚處自消。小兒脾疳瀉痢,貼肚上,咳嗽,貼背心上。

洗藥,神硝散,專治癰疽潰爛臭捻。

朴硝(一兩),蛇床子(二兩,研破)

上二味,和勻,每用三錢,水一碗,煎三五沸,通手洗瘡上,用後藥摻之。

聖效散,收斂瘡口。

黃柏(一兩,去粗皮,炒赤色),穿山甲(一兩,炒黃色),檳榔,木香(各半兩,炒黃色)

上為末,每用少許,候大膿出盡,洗淨,方可乾摻瘡上。

阿膠飲,一切癰疽癤毒。

牛膠(銼,蛤粉炒成珠),粉草(各一兩),橘紅(五錢)

分三貼,水煎服。

家藏,神驗血竭膏

當歸(酒洗),白芷,大黃,黃連,黃柏,木鱉子(去殼),皂角,杏仁,露蜂房(各一兩),乳香,沒藥,血竭(各三兩),血餘(一兩),飛丹(一斤),麻油(二斤)

上除乳、沒、血竭,余藥入油熬焦,去渣,熬至滴水成珠,下丹,將柳樹棍不住手攪,軟硬適中,入乳香等攪勻即成膏矣。薛立齋云:血竭取其以毒攻毒也。若惡瘀已去,毒氣既消,宜用神效當歸膏,以其生肌續筋也。

李氏云:癰疽不服內托散,及失宣通內毒,以致咽喉口舌生瘡,甚則生紅黑菌,害人甚速,當用琥珀犀角膏治之。向有患此症者,諸法不效,與此藥一日而安。

琥珀犀角膏

真琥珀,犀角,辰砂(飛),茯苓(各二錢),冰片(二分半),人參(三錢),酸棗(炒,二錢)

上為末,煉蜜丸,彈子大,每服一丸,麥門冬湯化下。

李氏云:癰疽不服托裡之藥,熱毒內攻,喉舌生瘡,甚至黑爛。當服,犀角散,,以解其毒。

犀角屑,玄參,升麻,黃耆,赤芍,麥門冬(去心),生粉草,當歸(各一兩),大黃(微炒,三兩)

上為粗末,每服三錢,水煎。

薛氏云:前方破血降火,內疏之劑也。若其脈沉寒,大便秘結,發熱作渴,喜飲冷者,屬熱蓄於內,方可用之。若其脈虛浮,大便不結,發熱作渴,畏飲冷者,乃屬血虛於外,可用便毒。若尺脈洪數而無力,發熱作渴,小便頻數者,屬腎水不足,虛火上炎,宜用加減八味丸。蓋此症多因腎水虧,虛火上炎故也。

內托黃耆丸,治針砭所傷。惡寒發熱,膿水不止,肌肉不生,瘡口不斂。

黃耆(八兩),川歸(酒洗,三兩),肉桂心,木香,沉香,乳香(各一兩),綠豆末(四兩)

上為末,以薑汁打綠豆末糊為丸,白湯吞。

薛氏云:若肌肉傷而瘡口不斂,用六君子湯以補脾胃。若氣虛惡寒而瘡口不斂,用補中益氣湯以補脾肺,若血虛發熱而瘡口不斂,用四物參朮以滋肝脾。若膿多而瘡口不斂,用八珍湯十全大補湯以養氣血。經云:脾主肌肉。如前藥未應,但用四君歸耆以補脾胃,更不應,乃下元陽虛,急用八味丸以壯火生土。若脈數發渴者難治,此真氣虛而邪氣實也。

李氏云:近有數人病背疽。或先寒後熱,先熱後寒,或連日,或間日,必嘔痰,大汗而止,皆用柴胡、恆山不應,乃脾氣不正,復感寒邪,痰盛而作,遂先用不換金正氣散,次用排膿內補散、木香湯,三日而愈。若外邪既去,而仍嘔不止,宜用六君子湯以補脾胃。大凡胃氣虛而作嘔者,必喜溫;熱毒內攻而作嘔者,必喜冷。治當辨之。

家傳,不換金正氣散,治感冒風寒,或傷生冷,或瘴瘧,或疫癘。

蒼朮(米泔浸炒,四兩),厚朴(薑汁拌炒,四兩),炙粉草(二兩),橘紅(三兩),藿香葉,半夏(薑製,二兩),木香(濕紙包煨),人參,白茯苓(各一兩)

上每服五錢,加薑棗,水煎服。

凡疽愈後忽發渴,而不救者,十有八九。或先渴而患疽者,尤為難治。急用加減八味丸,可免前患。如能久服,永不作渴,亦無疽症。且氣血皆壯,有神劑也。

薛氏云:前症屬腎水枯涸,虛火上炎,口乾作渴,飲水無度。或舌黃作裂,小便頻數。或痰氣上壅,煩躁不寧。或二三年先作渴飲水。或口舌生瘡,兩足發熱,多痰。或瘡愈三年而口乾作渴,小便頻數。急用前藥,多有復生者。能逆知其因,預服前丸,可免此患。若兼手足厥冷,真陽虛也,宜服八味丸。

大凡瘡後,審其腎水不足,用加減八味丸。中氣虛弱,用補中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補湯。陽氣虛寒,加薑桂,如不應,用八味丸。

加減八味丸

熟地黃(八兩),乾山藥,山茱萸(去核),五味子(炒。各四兩),肉桂(一兩),牡丹皮,白茯苓(各三兩),澤瀉(切片,蒸五次,焙,三兩)

上煉蜜為丸,梧子大,每服八十丸,五更未言語前,白湯下。

黃耆六一散

黃耆(六兩),粉草(半生半炙,一兩)

上為末,每服二錢,空心、日午白湯調下。不應,作大劑水煎服。

薛氏云:忍冬丸,解熱毒消渴之藥也。六一湯,補氣虛作渴之藥。用之無有不驗。

五味子湯,腎水枯涸,口燥舌乾。

五味子,麥門冬(各一兩),黃耆(炒,三兩),人參(二兩),炙甘草(五錢)

上每服五錢,水煎服。此方乃滋其化元之劑,設腎水既涸,虛火上炎燥渴,須佐以加減八味丸。

李氏云:疽疾將安,每日當服十全大補湯,以補氣血。宜與排膿、內補十宣散相間服。

薛氏云:潰瘍屬氣血俱虛,服補之固當。若患腫瘍而氣血虛弱者,尤宜預補,否則潰而不斂。凡大病之後,氣血未復,多致再發。若不調補,必變為他症而危,或誤以為瘡毒復發,反得攻伐,速其斃也。深可戒諸。

神效托裡散,治一切癰疽發背腸癰。

黃耆(鹽水炙),忍冬葉,當歸(各五錢),粉草(二錢)

上酒煎服,渣敷患處。此乃托裡消散之良劑也。

神效栝蔞散,治乳癰瘰癧,與立效散相間服。

黃栝蔞(一枚,杵碎),當歸尾,甘草節(五錢),沒藥(另研,一錢)

上用酒三碗,煎一碗,分三次服,未成即消,已成即潰。

立效散,治癰疽瘰癧。

皂角刺(半斤,炒赤),粉草(二兩),乳香,沒藥(另末。各二兩),黃栝蔞(五個,連皮研碎)

上每服一兩,好酒煎服。

薛氏云:二方治癰疽瘰癧,解毒止痛,通用之良劑也。若瘰癧寒熱,焮痛腫赤,乃肝經氣病,當清肝火,以養肝血。若寒熱既止,而核不消,乃肝經之血亦病也,當養肝血,以清肝火。若初如豆粒,著手筋肉,色不變,內熱口乾,精神倦怠,久不消潰,乃脾肝虧損,當健脾土,培肝木。《外臺秘要》云:肝腎虛熱則生癧矣。

《病機》云:瘰癧不繫膏粱丹毒,因虛勞氣鬱所致。補形氣,調經脈,其瘡自消。若誤下之,必先犯病禁、經禁矣。

綠雲散,治五發毒瘡於背腦或手足。(此方治金石發疽,果有神效。)

鳳尾草(形如鳳尾,葉背有金星,炙乾,一兩),粉草(一錢)

用酒一碗,煎三五沸,入冷酒一碗飲之,以醉為度,立效。

清涼膏,治一切瘡瘍,膿去後用之。

當歸(二兩),白芷,白及,木鱉子(去殼),黃柏,乳香,白蘞,白膠(各五錢),黃丹(淨五兩),麻油(十二兩)

上入油煎黑,去柤,入黃丹,以槐柳枝不住手順攪,再煎成膏,乃下乳香等藥。

碧油膏,止痛排膿,灸後用此。

桃枝,柳枝,桑枝,槐枝,乳香,血竭(各五錢),黃丹(淨四兩)

上用麻油十兩,照常法煎成膏,入乳香等任貼。

神效酒煎散,治一切瘡瘍,其效如神。

人參,沒藥,當歸尾(各一兩),甘草,栝蔞(一枚,半生半炒)

上以酒三碗,煎二碗,分四服。渣焙乾,加當歸尾一兩,酒糊丸,桐子大,每服五十丸,以酒下之,能消毒活血。

經驗方,治金石發癰。

黑鉛(一斤),甘草(三兩)

上用酒一斗,置磁器內,先以甘草置在一邊,另將鉛熔投酒一邊。取鉛再熔,仍投九度,取酒飲醉,寢即愈。

治癰疽,用生甘草為末,酒調二錢服,連進數服即消。前方乃清熱消毒之劑,若因膏粱積熱,金石蓄毒,血氣壅滯者最宜。如脾胃虛,血氣衰弱者不宜概用。恐胃寒故也。

升麻湯,肺癰胸乳間作痛,嘔吐膿血腥穢。

升麻,苦梗,薏仁,地榆,黃芩,赤芍,丹皮,甘草,各等分,水煎服。

穀道前後生癰,謂之懸癰。粉草一兩截斷,以澗水浸潤,炙令透,內細銼,無灰酒煎服。有久患此已破,服兩劑瘡即愈。

崔氏云:治手足甲疽,或因修甲傷肉,或因損足,成瘡潰爛。上腳用綠礬置鐵板上煅色赤如金者為真,沸定取出研末,以鹽湯洗搽之。

薛氏云:前症即脫疽也。此方固有良驗,尤當調元氣為善。大抵此症,先醇酒、炙煿,膏粱厚味傷脾,或房勞虧腎水,故有先渴而後患,有先患而後渴者。若色赤作痛自潰可治,色黑不潰不治。色赤作痛者,先用不隔蒜灸,活命飲、托裡散,再用十全大補湯、加減八味丸。色黯不痛者,隔蒜灸,清涼膏,亦用十全大補湯、加減八味丸。

則毒氣不致上侵,元氣不致虧損,庶可保生。亦有因修手足、口咬等傷者,若元氣怯弱,或犯勞事,外塗寒涼,內服克伐,損傷脾胃,患處不潰,色黯上延,亦多致死。重者須解去,當以腳力轉解周骱輕拽,使筋隨骨出,而毒得泄。否則,毒筋內斷仍上潰。雖云無益,且偏僻之處,氣血罕到,藥難導達,況攻毒之劑,先傷脾胃,反損元氣,不若灸法為良。重者須解毒為善。

故孫真人云:在肉則剜,在指則截,雖親之遺體不忍毀傷,然不如是,則勢必至於夭沒。非體親之心也。況患處已壞,雖解不痛,又何憚而不為乎?女子亦有此患,多因鬱怒虧損肝脾所致。治法與前同。