《赤水玄珠》~ 第十卷 (4)
第十卷 (4)
1. 總論
經又曰：脾者孤臟，以灌四旁。又曰：五臟皆稟氣於胃。脾胃健順，運納五穀，雖有虛勞，復之亦速。脾胃苟虛，若不先補益，而便用補本臟之藥，則脾不能納化，滯而不行，用力多而成功少也。故治虛勞者，須先健順脾胃．然後徐用本臟補藥，無不成功；否則不效，疑其為誤，更法治之，以此誤人者，可勝計哉。
然病人亦須愛惜身命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，以自培其根；否則雖服良藥無益也。
抱拙子曰：按癆瘵之症，曰骨蒸、殗殢、伏連、屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰。若骨髓熱者，為骨蒸。半臥半起者，為殗殢。五臟內傳為伏連。諸疰者，即今之傳屍也。蓋疰者，注也，自上注下，與前人相似，故曰疰。其變多種，大概令人寒熱，沉沉默默，不的知其所苦，而無處不患，若寒熱自汗，面白目干，口苦神昏，善恐，不能獨臥，傳在肝也。若寒熱，面黑，鼻燥，善忘，大便秘澀，口舌生瘡，傳在心也。
若寒熱面青，唇黃，舌本強硬，言語不出，飲食無味，羸瘦吐涎，傳在脾也。若寒熱，面赤，鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，吐涎膿血，傳在肺也。若寒熱，面黃，耳焦，腳胻痠痛，小便白濁，遺瀝，腹痛，傳在腎也。此皆傳屍勞瘵之所苦者。然世人聞其名，則神驚而志恐，一抱其病，謂之必死無生，往往淹延，竟至不救，傷哉！此病四方之民皆有之，然東南之民，患者接踵，有傳染而殞絕子孫者。
西北之民，百無一二，是何故耶？蓋西北之地，土厚水深，居民食麵啖肉，不嗜湯飲，居稟實，臟腑固。東南之地，土薄水淺，居民食米啖魚，多嗜湯飲，居稟弱，臟腑滑。所稟既殊，血氣亦異，方土之所致也。凡人一身之間，三尸九蟲均有之矣，人呼則呼，人吸則吸，北人肌肉厚，膚腠密，有以滋養，隱而不動。南人肌肉薄，膚腠疏，無以滋養，動而不隱，不隱則害人。
始而呼吸血氣，血氣既少，呼吸真氣，真氣已衰，其蟲亦困，將隨人殞。獨肺蟲一種，則稟殺厲之氣，已成靈物，人將氣絕，飛遁而出，變化不測，一著虛衰之人，則至於死，所以謂之傳屍癆瘵。古方雖有貍骨、獺肝、天靈蓋等藥，未嘗見效。惟在辨證分明，氣血未憊，精神未散，脈不弦數之時，早用崔氏灸四花穴法，及藥證相對，必有所濟。若妄意不察，凡遇寒熱咳嗽，便以鱉甲黃耆為補虛羸之主宰，殊不知因風得補，非勞成勞。
或以柴胡、黃芩為解勞熱之先鋒，殊不知因虛得寒，不損成損。或以地黃、當歸為滋血之良方，殊不知此藥性滯，大能損脾。或以人參、白朮為補氣之佳品，殊不知此藥力善補，偏用無功。大要須知傳屍之證，乃異常怪病，必患者能異常調攝，醫者能至誠合神，或藥之，或艾之，則有不測之神以助之，而此病可瘳矣。若患者如常而調攝，醫者如常而療理，雖藥之、艾之，神亦不知助，病必不可差矣。
白話文：
總論
古書上說：「脾是個獨立的臟器，它的功能是將營養輸送到全身。」又說：「五臟的氣都從胃而來。」如果脾胃功能強健順暢，能夠運化消化五穀雜糧，即使有虛勞的病症，也能很快恢復。反之，如果脾胃虛弱，沒有先調理補養，就直接使用補養其他臟器的藥物，脾胃無法消化吸收，反而會滯留在體內，事倍功半。所以治療虛勞病症，必須先調理好脾胃，然後再慢慢使用補養本臟的藥物，這樣才能成功。不然，不但沒有效果，還會懷疑是診斷錯誤，換其他方法治療，這樣誤診的人真是數不清。
然而，病人自己也要愛惜身體，堅定意志，禁絕房事，停止胡思亂想，戒除惱怒，節制飲食，以此來培養身體的根本。否則，即使服用良藥也沒有用處。
抱拙子說：「關於癆瘵的病症，有骨蒸、殗殢、伏連、屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等。如果骨髓發熱，就叫做骨蒸。半臥半起，身體虛弱，就叫做殗殢。五臟互相傳染，叫做伏連。各種疰，就是現在說的傳屍病。所謂疰，就是注的意思，指疾病從上往下傳染，與之前得病的人相似，所以叫做疰。這種病症變化多端，大概會讓人忽冷忽熱，精神萎靡，說不清楚哪裡不舒服，感覺全身都不好。如果忽冷忽熱，容易出汗，臉色蒼白，眼睛乾澀，口苦，精神恍惚，容易恐懼，不能獨自睡覺，是病傳到肝臟的表現。如果忽冷忽熱，臉色發黑，鼻子乾燥，容易忘事，大便乾燥，口舌生瘡，是病傳到心臟的表現。
如果忽冷忽熱，臉色發青，嘴唇發黃，舌頭僵硬，說不出話，吃東西沒味道，身體消瘦，常常吐口水，是病傳到脾臟的表現。如果忽冷忽熱，臉色發紅，鼻子發白乾燥，頭髮容易斷裂，咳嗽氣喘，吐出帶有膿血的痰，是病傳到肺臟的表現。如果忽冷忽熱，臉色發黃，耳朵焦枯，腿腳酸痛，小便渾濁，遺尿，腹痛，是病傳到腎臟的表現。這些都是傳屍癆瘵的痛苦之處。然而世人聽到這個病的名字，就會感到驚恐，認為得了這個病就必死無疑，結果往往拖延病情，最終無法救治，真是令人悲傷！這種病在各地都有，但東南地區的人患病最多，甚至有傳染導致子孫絕後的。
西北地區的人卻很少得這種病，這是為什麼呢？因為西北地區地勢高厚，水深，居民吃麵食和肉類，不愛喝湯，身體稟賦強健，臟腑堅固。東南地區地勢低窪，水淺，居民吃米飯和魚類，愛喝湯，身體稟賦虛弱，臟腑滑利。身體稟賦不同，氣血也不同，這是地理環境造成的。一般來說，人身體內都有三尸九蟲，人呼吸時，它們也跟著呼吸。北方人肌肉厚實，皮膚緊密，有營養滋養，蟲子潛藏不發作。南方人肌肉薄弱，皮膚疏鬆，沒有營養滋養，蟲子就會活動，活動就會危害人體。
開始時，蟲子吸食人的血氣，血氣減少後，又吸食人的真氣。真氣衰竭後，蟲子也就會困頓，最後跟著人一起死亡。只有肺蟲這一種，稟受殺厲之氣，已經成了精靈之物，當人氣絕之時，它會飛遁而出，變化無常。如果侵襲到虛弱的人，就會導致死亡，所以叫做傳屍癆瘵。古代的藥方雖然有用貍骨、獺肝、天靈蓋等藥物，但從未見效。治療的關鍵在於辨證清楚，在氣血尚未耗盡，精神尚未渙散，脈象不弦數的時候，及早使用崔氏的灸四花穴的方法，再配合對應的藥物，一定能有所幫助。如果盲目不察，遇到忽冷忽熱、咳嗽的病症，就用鱉甲、黃耆等藥物來補虛，殊不知是因風邪而得的虛，反而加重了勞損。
或者用柴胡、黃芩等藥物來解勞熱，殊不知是因虛而導致的寒，反而會雪上加霜。或者用地黃、當歸等藥物來滋補血液，殊不知這些藥性滋膩，會嚴重損害脾胃。或者用人參、白朮等藥物來補氣，殊不知這些藥力強勁，但偏用無效。總之要明白，傳屍的病症是一種非常奇怪的疾病，必須患者能夠異於常人的調養，醫生能夠至誠相待，才能用藥物或艾灸來治療，或許會有神力幫助，這種病才能痊癒。如果患者像平常一樣不加調養，醫生也像平常一樣治療，即使使用藥物或艾灸，神力也不會幫助，病就一定無法痊癒。