《赤水玄珠》~ 第二十八卷 (1)
第二十八卷 (1)
1. 異痘須知
夫痘有似凶而吉，有似吉而凶者，不可不知。
天根痘，諸痘不起壯，而天庭或曉星起灌者，乃精氣外生，故曰天根，十有九生。
天空痘，諸痘壯氣，而天庭，或曉星不壯者，乃血不灌頂也。故曰天空，十無一生。
明郎痘，諸痘不起，而太陽太陰獨起者吉。日月為明，太陰太陽之謂也。
明蝕痘，諸痘起壯，而太陽太陰不起者凶。
海溢痘，諸痘不起，而耳後方圓一寸獨起者，名曰宿海溢，是腎經旺也可治。
海枯痘，諸痘盡起，而耳後方圓一寸獨不起泛者，腎敗也。名曰星宿海枯不治。
又云：頭面遍身四肢耳上，俱已起泛灌膿，惟左耳下外有二三粒不起灌，日後唇裂齒乾，如不急救，必然內攻而死。
白話文：
痘疹吉凶辨析
痘疹的表現形態錯綜複雜，有的看似凶險卻是吉兆，有的看似吉利卻暗藏凶兆，不可不察。
天根痘： 其他痘疹都不明顯，只有天庭或曉星部位出現明顯的痘疹，且不斷生長。這是由於精氣外溢所致，故稱之為天根痘，存活率很高，十之八九都能痊癒。
天空痘： 其他痘疹都很明顯，但天庭或曉星部位卻不顯眼。這是因為血液不足以灌注頭頂所致，故稱之為天空痘，存活率極低，十之八九都會死亡。
明郎痘： 其他痘疹都不明顯，但太陽穴和太陰穴（眉心上方）卻有痘疹出現，這是吉兆。日月代表光明，太陰太陽指的是眉心上方和太陽穴。
明蝕痘： 其他痘疹都很明顯，但太陽穴和太陰穴卻沒有痘疹，這是凶兆。
海溢痘： 其他痘疹都不明顯，只有耳朵後方圓一寸處出現痘疹，稱為宿海溢，這是腎經旺盛的表現，可以治癒。
海枯痘： 其他痘疹都很明顯，但耳朵後方圓一寸處卻沒有痘疹，這是腎臟衰竭的表現。稱為星宿海枯，無法治癒。
另有記載： 頭面、全身、四肢、耳朵上都已經出現痘疹，並且化膿，唯獨左耳下方外側有兩三粒痘疹沒有出現並化膿。日後會出現嘴唇裂開、牙齒乾燥的症狀，如果不及時治療，必然會引發內部感染而死亡。
有根痘，凡痘出頭面多，四肢密者，十分危險，若地角方圓略有數粒，圓如珠者，十有十生。蓋腎為根本，此痘腎旺，故曰有根。
無根痘，諸痘俱好而地角方圓陷伏、乾枯，或灰白不起者，腎水絕也，不治。
抱鼻痘，面部俱稀，而鼻梁左右密如蠶種者，此毒聚於脾胃也，名曰抱鼻痘。其危矣。
單瑣口，面部俱稀，而口角有一粒黑痘，較諸痘獨大者，名曰單瑣口。
雙瑣口，若口角兩邊各有一粒者，名曰雙瑣口，皆惡候也。
瑣項托頤，痘出遍身稀疏，惟項下稠密一片，以至於頤，名瑣項托頤，亦為不治之症。
豬頭痘，出而頭頸窩太多者，急用山豆根、玄參、桔梗、甘草、生地、芎、歸、山楂、木通、荊芥、牛蒡子，水煎，遲則毒積於喉而死。
白話文：
有根痘：凡是長在臉部的痘痘，如果在四肢密集分佈，這是非常危險的。但如果在下巴附近（地角方圓）有幾顆圓形的痘痘，這表示腎功能強健，所以稱為有根痘。
無根痘：當所有痘痘都恢復良好，但在下巴附近（地角方圓）的痘痘卻凹陷、乾枯，或者呈現灰色無法起癒，這代表腎水已經枯竭，這種情況無法治療。
抱鼻痘：臉上其他地方的痘痘都很少，但在鼻子兩側密集如蠶卵，這是毒素聚集在脾臟和胃部的表現，稱為抱鼻痘，這種情況非常危險。
單瑣口：臉上其他地方的痘痘都很少，但在嘴角出現一顆黑色的痘痘，比其他痘痘大，稱為單瑣口，是不好的徵兆。
雙瑣口：如果兩邊嘴角各出現一顆痘痘，稱為雙瑣口，也是不好的預兆。
瑣項託頤：全身的痘痘都稀疏，但脖子下方和下巴（頤）處密集一片，稱為瑣項託頤，這種情況無法治療。
豬頭痘：痘痘長出時，頭部和頸部的痘痘過多，應立即使用山豆根、玄參、桔梗、甘草、生地、芎、歸、山楂、木通、荊芥、牛蒡子等藥材煎煮後服用，拖延的話，毒素會積聚在喉部而導致死亡。
逆痘，上身少下身多者，名曰逆痘，此無大害。
兩頭痘，初標時，看自胸而上，自臍而下俱有，而中間一截全無者，是也。七日內急用人參，歸耆湯去桂，加蘇葉、桔梗、山楂、白芷、厚朴、紫草、防風、木通，再加黃豆三十粒，水煎救之。出七日則難救矣。
鬼捏痘，痘出遍身全無點粒，其斑成片，恰好打傷痕一般，故名曰鬼捏，不治。
白話文：
['逆痘，上半身出現的痘痘比下半身多，稱為逆痘，這並沒有大礙。
「兩頭痘」，在初期表現時，觀察從胸部開始往上，從腹部開始往下都有，但中間有一段完全沒有痘痘的，就是這種情況。在七天內急需使用人參和歸耆湯，去掉桂枝，加入蘇葉、桔梗、山楂、白芷、厚朴、紫草、防風、木通，再加上三十粒黃豆，用水煎煮治療。若超過七天就難以治療了。
「鬼捏痘」，痘疹遍及全身卻沒有點狀或粒狀的特徵，其斑塊成片狀，看起來像被打傷留下的痕跡一樣，因此被稱為鬼捏痘，這種情況不用治療。']
鬼痘，痘標既定，手足胸背俱多，而頭面全無者，名曰鬼痘。又曰無頭痘。五日之內可救，五日之外難救。蓋氣血下行不能上升，急用升麻、川芎、白芷、蘇葉、前胡、甘草、桔梗、防風、當歸、筍尖。姜水煎服。如不治，曲池生毒，一月見骨而死。若身上四肢稀少者，不可遂作鬼痘看。
賊痘，痘初出便如綠豆，過一日便如黃豆大，再一日又如圓眼大，名曰賊痘。其痘根窠與頂全無血色，形雖起脹，按之虛軟，至四五日上下出血而死。但比諸痘獨大，其大甚速者就是，不必大如圓眼也。
白話文：
"鬼痘"，痘疹的標記已經確定，手腳、胸部和背部出現的比較多，但是頭面部卻沒有出現的，這種稱為"鬼痘"。又叫做"無頭痘"。在五天之內可以救治，五天之外就難以救治了。因為體內的氣血向下流動，不能夠上升，急用升麻、川芎、白芷、蘇葉、前胡、甘草、桔梗、防風、當歸、筍尖等藥材，用生薑水煎煮後服用。如果不治療，那麼曲池處會生出毒素，一個月後就會骨瘦如柴而死亡。如果身體上四肢的痘疹很少，就不能單純地認為是"鬼痘"。
"賊痘"，痘疹剛開始出現時就像綠豆一樣大小，過了一天之後就變得像黃豆那麼大，再過一天後又變得像圓眼那麼大，這種叫做"賊痘"。這種痘疹的根部和頂部全無血色，雖然看起來腫脹起來，但是按下去卻感覺虛軟，到了四五天後上下會出血而死亡。只要比一般的痘疹要大，而且增長的速度很快，就是"賊痘"，不一定非得大到像圓眼那樣。
蛇皮痘，頭面遍身再無空地，平塌而色白者，俗名蛇皮。此必乾枯，不能作漿，至十一二日必死。
藥患痘，初標紅潤，至四五日，忽變陷伏不起，將至裡虛，此名為藥患。急用扶表裡為上。
九焦痘，當額、地閣、顴骨、胸背、耳後、手足皆有一二個，黑陷者，名曰九焦痘。不治。
伏陰痘，痘不灌膿而瀉膿血，故名伏陰。急宜溫里。
空倉痘，痘雖肥滿而內實幹枯，全無血水，乃空倉也。決死之症。
石臼痘，痘中有凹，而四弦特起，明亮好看，內實，漿板不化，以手摸之，其硬如石，因形猶石臼，故名之。此症斷不可治。
茱萸痘，痘不甚起而中亦有凹，四弦皆有皺紋，以其形似茱萸，故名之也。若得根窠紅活者，服內托散，去防風、白芷。頂中發黑點者，保元湯加芎桂。身壯熱者，入酒炒黃芩。
白話文：
蛇皮痘：頭臉和全身都布滿了疹子，如果疹子平坦且顏色呈白色，俗稱為蛇皮痘。這種情況必定是乾燥枯萎，不能形成漿液，到了十一二天一定會死亡。
藥患痘：剛開始時痘疹紅潤，到了四五天後，忽然出現下陷的情況，並且不再凸起，接近內部虛弱的狀態，這被稱為藥患痘。應立即使用調理表裡的藥物作為優先處理。
九焦痘：在額頭、下頜、顴骨、胸部、背部、耳後、手腳等處有一到兩個黑陷的痘疹，稱為九焦痘。這種情況不用治療。
伏陰痘：痘疹沒有產生膿液卻開始排出膿血，因此叫做伏陰痘。應急用溫裏的方法。
空倉痘：痘疹雖然看起來飽滿，但內部實際上是乾燥枯萎，完全沒有血液或水分，這就是空倉痘。這種症狀是無法救的。
石臼痘：痘疹中有一個凹陷，四周則特別隆起，明亮且好看，內部實質，不能形成漿液，用手觸摸時堅硬如同石頭，因為形狀類似石臼，所以稱為石臼痘。這種症狀無法治療。
茱萸痘：痘疹並不太凸起，但其中也有凹陷，四周都有皺紋，因其形狀像茱萸而得名。如果底部的根部紅潤活潑，可以服用內託散，去除防風、白芷。頂部出現黑色點的，可以用保元湯加上川芎和桂枝。如果身體強壯且發熱，可加入酒炒黃芩。
蟲痘，痘瘡癢甚者，不必夏月中蠅生蛆，雖寒月亦有，用簪挑去而愈。或謂用柳條鋪下，令兒臥於上，則蛆自出。此蓋毒留於皮膚，延綿日久，臍膚熱腐故耳，譬之腐草為螢，朽木生蠹，其理一也。
血疱痘，血疱痘者，血脅熱毒而自漿也。刺疱血猶紅者尚可治，急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒。血黑者不治。身熱者，小柴胡湯加生地。血漿不能收靨者，紫草煎湯調下龍腦膏。
血靨豆，痘出稀少，四五日胖如碗豆，六七日血靨痂干，亦似丹砂，九日而痂落，此氣血充足，毒少，故隨出隨痂，不及釀膿也。此痘極佳，百無一二。
白話文：
對於長了疹子且疹子瘙癢嚴重的患者，無論是夏季蚊蟲滋生的月份還是冬季，都不必擔心會有蛆生成。使用簪子輕輕挑除即可痊癒。有人認為可以將柳條鋪在地上，讓孩子躺在上面，這樣蛆蟲就會出來。這類症狀可能是因為毒素停留在皮膚內，長期積累導致皮膚腐爛所致，好比腐爛的草會變成螢火蟲，朽木會生出蠹蟲，道理是一樣的。
血皰痘，指的是由血液和熱毒導致的疹子，疹子裡會有液體。如果刺破後流出的血液呈現紅色，還有治療的希望。應立即服用犀角地黃湯加上白芍來控制出血並解毒。如果血液呈現黑色，則表示病情嚴重，無法治療。如果患者出現高燒，可以使用小柴胡湯加上生地。對於血皰未能收乾的患者，可以使用紫草煎湯調合龍腦膏來治療。
血靨豆，是指疹子稀疏，四到五天後腫脹像豌豆一樣大，六到七天後疹子表面會形成結痂，看起來類似丹砂，九天後結痂自行掉落。這是因為氣血充足，毒素較少，所以疹子出現在結痂之前，不會產生膿包。這種疹子非常好，只有百分之一兩的患者會出現。
以上內容主要描述了不同類型的疹子及其治療方法。
白漿痘，痘初起發，瘡頭便帶白漿者，此疫癘痘也。但有此便不可治，主七日死。
四圍痘，若瘡起發，根窠四畔，又旋出小痘，攢簇本瘡，或發似粟米，不待養漿，即加搔癢而死。
漏瘡痘，瘡出頭有孔，膿水漏出，堆聚乾結，其色如天疱瘡，及癩頭之形者，或清水非膿，無事自破，水去而乾黑者，此皆屬氣所為，傳染相似，俗名漏瘡，未有能治者矣。
蛀痘，起腫時痘上有小孔，不黑不白，名曰蛀痘，皆腠理不密，而有是痘，大泄元氣。急用保元湯加丁香、肉桂，其孔一密，而痘自起矣。
白話文：
白漿痘：痘疹剛出現時，痘頭就帶有白色液體的，這類痘疹被稱為疫癘痘。一旦出現這種情況，就無法治療，通常會在七天內死亡。
四圍痘：如果痘疹開始生長，周圍又陸續冒出小痘，這些小痘會團聚在主要的痘疹上，或者看起來像米粒大小，等到形成白色液體之前，就會因瘙癢而死亡。
漏瘡痘：痘疹長出後，痘頭有孔洞，膿水不斷流出，形成乾結的堆積，顏色類似於天皰瘡或癩頭的形狀。有的只是清水而非膿液，自己破裂，流出的水分乾後變成黑色。這都是因為氣的原因導致的，傳染方式與其他類型相似，俗稱漏瘡，目前沒有能治的方法。
蛀痘：在痘疹腫脹的時候，痘疹表面有小孔，既不是黑色也不是白色，稱為蛀痘。這是因為皮膚的密閉性不足，引發了這種痘疹，會大量消耗體內的元氣。應急用保元湯加上丁香和肉桂，當小孔變得密閉，痘疹自然會出現。
隱血斑，其形如豆殼，灰白全無血色，擦破而後血出，亦無膿血，故曰隱血斑也。不治。
赤萍瘡，痘已出齊，或未齊，如赤浮萍，微微高起，若爬出有血，急以解毒升發藥救之，如成爛痘則無妨矣。
紫萍瘡，痘已出齊，紫色不起，不灌漿，如浮萍貼在肉上者，不治。
白萍瘡，同上。
草尾珠，其痘遍身俱陷，惟尻骨一團，飽滿如珠，此症可治。補托灌膿即痊矣。
黑痘，盧廉夫曰：黑痘多屬血熱，黑痘本為惡證，世醫恆棄而不治，然形狀多端，猶可解救，須當辨而治之。但血不活者則難救矣。
一、痘紫黑，或黑點子隱在皮膚之間者，無比散或人牙散，用豬尾血三五滴，酒調下。小兒三分，大人五分。
白話文：
隱血斑就像豆殼，灰白色，完全沒有血色，擦破才會流血，也不會有膿血，因此叫做隱血斑。這種病無法治療。
赤萍瘡是指痘疹已經全部長出來，或還沒全部長出來，像紅色浮萍一樣，微微隆起，如果冒出血來，要趕快用解毒升發的藥物治療，如果變成爛痘就不礙事了。
紫萍瘡是指痘疹已經全部長出來，呈紫色，不會有膿液，像浮萍貼在肉上一樣，這種病無法治療。
白萍瘡和紫萍瘡一樣，無法治療。
草尾珠是指痘疹遍布全身都凹陷下去，只有臀部一團，飽滿像珠子一樣，這種病可以治療。只要補托灌膿就能痊癒。
黑痘，盧廉夫說：黑痘大多是因為血熱引起的。黑痘原本是惡性病症，世俗醫生常常放棄治療，但形狀有很多種，還是可以救治，需要辨證施治。但是血不活潑就難以救治了。
第一種，痘疹呈紫黑色，或者皮膚之間隱藏著黑點，可以用無比散或人牙散，用豬尾血三到五滴，用酒調服。小孩服用三分，大人服用五分。
一、初出便是黑點，急用紫草茸二三錢，醇酒半盞，煎至三分，濾渣與服為妙。
一、其形如痣，皮膚髮青紫紋者，服透肌散或加防風、荊芥。
一、形如牽牛，而色瘀敗，又黑痕並黑靨者，並用蟬蛻二十五個，紫草茸一錢，水煎服。
一、痘黑如煤炭，血不紅活者，用活血散一錢，酒煎紫草湯下。
一、痘黑而皮膚皆黑成片者，化毒湯加蟬蛻、地骨皮、酒炒黃芩。
白話文：
剛冒出來的時候是黑點，趕緊用紫草茸二三錢，加半盞酒，煎至三分，濾渣喝下最好。
如果長得像痣，皮膚發青帶紫紋，就服用透肌散，或者加點防風、荊芥。
如果形狀像牽牛花，顏色發黑，又帶有黑痕和黑斑，就用蟬蛻二十五個，紫草茸一錢，用水煎服。
如果痘痘黑得像煤炭，血色不紅潤，就用活血散一錢，用酒煎紫草湯送服。
如果痘痘發黑，而且皮膚都黑成一片，就用化毒湯，再加蟬蛻、地骨皮，酒炒黃芩。
一、黑痘大而軟者，氣弱而熱毒盛也，用保元加紫草。
一、痘焦黑，潮熱煩躁者，小無比散，井水磨犀角調下一錢。
氣血兩敗痘，近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可誇，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。
復出痘，先見標一二點於面部，或口唇上下，如常起脹，灌漿，收靨。不知者，以為痘本稀少故也。然以火照之，紅點隱隱然藏於皮膚之內，急用內托解散，則痘復出，不然頤下決發一毒，不急散其毒而發其痘即死。
白話文：
黑痘又大又軟，表示氣虛體弱，熱毒旺盛，可以用保元湯加紫草治療。
痘痂焦黑，伴隨發熱、心煩意躁，可以用小無比散，並用井水磨犀角，每次服用一錢。
氣血雙虧的痘疹，近看像水蓼花，遠望呈紫紅色，臨近化膿卻無法成膿，古時候神農氏也沒有辦法治療。
痘疹復發，一開始會在臉部或嘴唇周圍出現一兩點紅點，像平常長痘一樣，會發炎、化膿、結痂。有些人以為這是因為痘疹很少才這樣，其實用火照一下，就會發現紅點隱隱地藏在皮膚裡。這時應該趕緊服用內托解散湯，才能讓痘疹復發，否則毒氣會從下巴部位冒出來，如果不趕快散毒並讓痘疹復發，就會有生命危險。
云翼子二十八般異痘，姑錄於後，以備參看。
一、彤雲繞頂，遍身痘好，但頭頂一片紅赤者，乃熱毒盛於膀胱也，須清利之。
一、紫雲灌頂，遍身痘好，但頭頂紫干，陷伏不起者，不治。
一、烏紗覆頂，其症必咽喉啞塞，鼻氣大粗，乃血衰氣敗而元陽脫也，不治。
一、梨花漫頂，用保元湯加天雄，猶或可救。
一、云掩天庭，遍身磊落光澤，惟額上一片血疱如雲者，乃心家客熱甚也。急磨犀玳服之。
一、紫萍鋪額，其症熱甚，咽痛悶亂，發狂，用小無比散加玄參、升麻、犀角。
一、烏紗落額，不治。
白話文：
云翼子二十八般異痘，姑錄於後，以備參看。
以下列舉云翼子所述二十八種異痘，供參考：
一、彤雲繞頂：全身痘疹已癒，但頭頂一片通紅，這是膀胱熱毒過盛，需要清利膀胱。
一、紫雲灌頂：全身痘疹已癒，但頭頂呈現紫黑色，凹陷下去，無法恢復，此乃不治之症。
一、烏紗覆頂：患者喉嚨會啞塞，鼻息粗重，這是血氣衰敗，元陽脫離的徵兆，不治。
一、梨花漫頂：患者頭頂佈滿白色痘疹，可以用保元湯加天雄治療，或有生機。
一、云掩天庭：全身痘疹佈滿光澤，唯獨額頭有一片血泡如雲狀，這是心火熾盛的徵兆，需急用犀角和玳瑁磨成粉服用。
一、紫萍鋪額：患者熱毒過盛，喉嚨疼痛，呼吸困難，甚至發狂，需用小無比散加上玄參、升麻、犀角治療。
一、烏紗落額：不治之症。
一、灰撲印堂，此症心家少血也。若兼腹脹咽乾，用保元湯加白芍涼血解毒湯好。
一、楊花撲面，用內托散加天雄。
一、赤珠繞唇，此乃脾經極熱也。用小無比散加雄黃。
一、鳥飯沾唇，此症必聲啞，神昏，目睛不轉，四肢厥冷，喉響如鋸，三朝七日乃死期也。
一、霞錦穿胸，此因火毒淫盛，不治之症。
一、紫雲布胸，此症血枯氣滯，毒來攻胸也。其症必咬牙戰掉，口唇焦裂，頃刻命傾矣。
一、黑棋排胸，三朝決死。
一、柳絮飛胸，此乃血氣枯弱也，保元湯加芎歸附主之。
白話文：
印堂發灰，說明心氣不足，血虛。若伴隨腹脹、咽乾，可用保元湯加入白芍來治療。楊花撲面，可用內托散加入天雄。嘴唇周圍泛紅，說明脾經熱盛，可用小無比散加入雄黃。嘴邊沾染像鳥類吃的食物的顏色，說明喉嚨會啞，神志不清，眼球不能轉動，四肢冰冷，呼吸聲音像鋸子一樣，三天七天就會死亡。胸部出現像霞光一樣的紅色，說明火毒過盛，無法治療。胸部出現紫色雲霧，說明血枯氣滯，毒素攻向胸部，會出現咬緊牙關，嘴唇乾裂，很快就會死亡。胸部出現黑色棋子狀斑點，三天內就會死亡。胸部出現像柳絮一樣的白色，說明血氣虛弱，可用保元湯加入川芎、當歸、附子來治療。
一、桃花映背，此症清火解毒可生。
一、紫萍浮背，不治。
一、黑砂落背，不治。
一、雪鋪魚背，此血已枯盡也，不治。
一、赤鱗穿腹，此症必大便秘，小便淋澀，乃胃家熱甚也。用五苓、甘露以和解。
一、黑緞纏腹，此症必肚內膨脹，聲音啞，二日終矣。
一、白梨墮腹，氣血衰敗也，半月之間發驚而死。
一、葡萄落地，臀間紅紫一片若葡萄者，兩日命終。
一、爛粟居臀，遍身俱好，惟臀上一片如粟殼，臭爛者，托補下元可轉。
一、榴花散野，諸痘俱好，惟四肢紅赤而唇口崩裂者，乃心脾肺三經熱也。須涼血清火解毒。
白話文：
背上出現桃花色，這是可以清熱解毒的良性徵兆。背上浮現紫色萍草，無藥可救。背上出現黑色沙粒，無藥可救。背上覆蓋白雪，說明血液已經枯竭，無藥可救。腹部出現紅色魚鱗，預示著便秘、小便澀痛，這是胃火旺盛的表現，需要用五苓散、甘露飲來調和。腹部纏繞著黑色絲緞，預示著肚子會膨脹，聲音嘶啞，兩天就會結束生命。腹部出現白色梨子，代表著氣血衰敗，半個月內會驚恐而死。地上出現葡萄，屁股上出現一片紅紫色像葡萄一樣的斑點，兩天內就會死亡。屁股上出現像爛粟米一樣的傷口，全身都好了，只有屁股上有一片像粟米殼一樣的臭爛，需要補益下元才能轉危為安。野地裡出現石榴花，所有的痘疹都好了，只有四肢紅赤，嘴唇和嘴巴裂開，這是心、脾、肺三經熱盛的表現，需要涼血清熱解毒。
一、黑珠遍體，四肢枯黑如火燒柴頭，口中涎出氣冷，朝夕死矣。
一、楊花墮枝，手足獨灰白者，氣凝血滯也，八珍湯加附子治之。
白話文：
第一種情況：全身出現黑色斑點，四肢呈現乾癟黑色像被火燒過一樣，口中有口水流出且呼吸微弱，早晚會死亡。第二種情況：樹上的柳絮掉落後，只有手臂和腳呈灰色或白色，這是因為血液循環不暢導致的，可以使用「八珍湯」加上「附子」來治療。