《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (1)
第二十七卷 (1)
1. 痘疹心印（附：小引）
生生子曰：余鐫《赤水》，業已廁小兒科其間矣。茲匯雜症為三卷，又續《痘疹心印》為五卷者何？蓋昔人稱小兒之疾為啞症，難之也。況痘疹之安危限以時刻，變幻在於呼吸，難之難也。余故悉心詳小兒之雜症，與痘疹之觀法，投劑於冊。專業幼科者，究竟五卷而心融焉，則用力寡而取效速。活幼仁術，其在我矣。此余分次意也。從事此業者原之。
白話文：
生生子曰：我刻寫的《赤水》，早已列入小兒科書籍之列。如今我將雜症彙編成三卷，又續寫《痘疹心印》五卷，這是為什麼呢？因為古人認為小兒的疾病是啞症，非常難治。更何況痘疹的安危瞬息萬變，變化莫測，更難醫治。所以我用心詳盡地記錄了小兒雜症和痘疹的觀察方法，並將治療方法記錄在書中。專門從事幼科的醫生，只要用心研讀這五卷書，就能融會貫通，那麼治療時就能事半功倍，效果顯著。救治幼兒的仁術，就在我手上了。這就是我編寫此書的用意，希望從事幼科的醫者能夠參考。
2. 痘疹心印小引
生生子曰：余考痘之為症，上古軒岐、秦越人、淳于公輩，皆未之論列也。自東漢建武中，南陽徵虜染流中國，時謂之虜瘡。醫者以蜜煎升麻數數拭之。然則痘蓋肇於東漢也。已顧奈何張仲景、華元化、王叔和、皇甫謐、褚澄、孫真人、王冰、許學士諸名公亦未之置喙。至宋錢仲陽而下，陳文中、李東垣、王好古、朱彥修，乃始言之。
迨劉昉之《幼幼新書》，王賓湖之《幼科類萃》，徐用宣之《袖珍》，寇衡之《全幼心鑑），湯衡之《嬰童寶鑑》，高武《痘疹正宗》，汪石山《痘疹理辨》，魏直《博愛心鑑》，李言聞《痘疹證治》、《痘疹要訣》，聞人規、胡大卿《八十一論》，李實《痘疹淵源》，翁中仁《金鏡錄》，萬菊軒《痘疹心要》，俞東皋《痘疹卮言》，皆特以痘疹為言者，不下數十家，各相發明，似無遺漏，宜乎今之嬰童可無虞矣。
白話文：
生生子曰：
我研究痘症，發現上古時期的軒轅黃帝、岐伯、秦越人、淳于公等人，都沒有記載和論述過這種病症。直到東漢建武年間，南陽征虜軍隊染上這種疾病，並在中國各地蔓延，當時稱之為“虜瘡”。醫生們用蜜煎升麻來反覆擦拭患處。由此可見，痘症最早出現於東漢時期。
令人驚訝的是，之後的張仲景、華元化、王叔和、皇甫謐、褚澄、孫真人、王冰、許學士等名醫，也沒有對痘症進行討論。直到宋朝的錢仲陽，以及後來的陳文中、李東垣、王好古、朱彥修等醫家，才開始提及痘症。
後來，劉昉的《幼幼新書》、王賓湖的《幼科類萃》、徐用宣的《袖珍》、寇衡的《全幼心鑑》、湯衡的《嬰童寶鑑》、高武的《痘疹正宗》、汪石山的《痘疹理辨》、魏直的《博愛心鑑》、李言聞的《痘疹證治》、《痘疹要訣》、聞人規、胡大卿的《八十一論》、李實的《痘疹淵源》、翁中仁的《金鏡錄》、萬菊軒的《痘疹心要》、俞東皋的《痘疹卮言》等等，都有專門論述痘症的醫書，不下數十部，內容各有發明，幾乎沒有遺漏。所以現在的嬰幼兒，應該可以免於痘症的困擾了。
何邇年來，痘疹一臨，殤輀相踵，十不保五，曷故哉？屈數前書，不為不多，吐心露膽，不為不悉，豈多岐而亡羊耶！抑其術猶未臻者耶！嗟嗟！書不盡言，言不盡意，明者當心得之已。古謂用藥如用兵。岳武穆云：陣而後戰，兵法之常，運用之妙，存乎一心。書安能使人人必克勝哉！矧今之業專門者，以痘為秘術，為禁方，因不道其道，心其心，各師其見，各顓其法，而不思融洽眾理以契所歸。
故乃宗張喙李，是甲非乙，殆派紛而不會其源，曷能齊其治哉！余燭斯弊，每為痛心，故節錄各家成法，參以鄙意，會而同之，名曰痘疹心印。庶好生君子，得以窺其竅妙云爾。
白話文：
近些年來，天花流行，死亡人數眾多，十個人中只能活五個，這是為什麼呢？翻閱古書，記載不少，也都坦誠地說出了自己的見解，難道是方法太多反而迷失了方向？還是醫術尚未精進呢？唉！書寫不盡言語，言語也無法完全表達想法，明白的人自然能領悟其中的道理。古人說用藥就像用兵，岳飛說：佈陣之後才開戰，這是兵法常規，運用之妙，全憑一顆心。書本怎麼可能讓每個人都戰無不勝呢？何況現在專門研究天花的醫生，把天花當成秘密技藝、禁傳秘方，不公開其原理，各懷心思，各自主張，各自獨守一法，卻不思考融匯各家道理，以達到共同目標。
因此，各家互相攻擊，這個主張那個反對，門派紛紛卻不知其根本，如何能統一治療方法呢？我看到這些弊端，十分痛心，所以摘錄各家有效的方法，加入我自己的理解，彙集整理，取名為《痘疹心印》。希望熱心救治的人，能從中領悟其中的奧妙。
3. 原痘
萬菊軒曰：上古之時，未聞痘瘡之症。《素》、《難》之文鮮有及者。豈其人淳龐樸野，積精全神，虛邪苛毒，莫之能害歟！或云：自建武擊虜，遂染其毒，流布中國，謂之虜瘡。或曰聖瘡，言其變化莫測也。或曰天瘡，言為天行疫癘也。或曰百歲瘡，言人自少至老，必作一番也。
或曰豌豆瘡，言其形之相似也。故患此者，如蛇蛻皮，如龍蛻骨，死生存於呼吸之間。夫上古所無而季世有之，抑時世異耶！抑人將失之耶！余思其由，天地之氣，春夏生養之紀也，其物熙熙。秋冬殺戮之紀也，其物黟黟。時逮末世，已非秦和之景，不可謂非時世之異。然人習偽不知持滿御神之道，七損八益之數，務快其心，以散其真，不可謂非人自失之也。
白話文：
萬菊軒曰：
上古時代，尚未聽聞過痘瘡這種疾病。《素問》、《難經》等醫書中也鮮少提及。難道是因為當時的人們淳樸自然，精神飽滿，邪氣毒害無法入侵嗎？
有人說，自建武年間擊退匈奴之後，便染上了匈奴的毒氣，傳播到中國，因此稱為「虜瘡」。也有人說，因為這種疾病變化無常，所以稱為「聖瘡」。還有人說，因為這種疾病像天災一樣流行，所以稱為「天瘡」。也有人說，因為人從小到老都可能患上這種疾病，所以稱為「百歲瘡」。
還有人說，因為痘瘡的形狀像豌豆，所以稱為「豌豆瘡」。因此，患病之人如同蛇蛻皮、龍蛻骨，生死只在呼吸之間。
上古時代沒有這種疾病，而到了後世卻出現了。這到底是時代變遷使然，還是人們自身的原因呢？我思慮良久，認為天地之氣，春夏生養，萬物欣欣向榮；秋冬肅殺，萬物蕭條。如今已到了末世，不再是秦漢時期的景象，時代確實有所不同。然而人們卻貪圖享樂，不知如何調養身心，七損八益，無度放縱，散失精氣，這也是人們自身造成的。
有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論。將謂穢毒淫火耶，則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似，而死相繼，未必人人若此之甚也。將謂時行正病耶，保以自少至老，但作一次，厥後再無傳染也。蓋父母於子一體而分，精血之毒，已畜於陽施陰化之始，固不待誕生之頃，咽其血而後有是毒也。況男子惜其氣以養其精，女子調其氣以養其血，苟失所養，即貽他日之患。
子之受於父母者雖殊，其為毒則一也。豈有男子淫火起於氣，為陽毒而易治，女子淫火起於血，為陰毒而難治之理耶！至於天行正病，亦有其時。但觀夫年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也。然則待時而發者，胎毒也。或速死而危，或徐而持，或暴而死者，氣之微甚所使也。
發則其毒泄矣，所以終身但作一度，後有其氣，不復傳染焉！
孫季子朋來曰：淫火即胎毒也。天行即疫癘，致痘之由端，不外是二者。蓋淫火肇於有生之初，伏而不發，必自天行煅煉一番然後泄之，雖百歲不免焉。殆亦有生之後一劫也。設非淫火胎毒，安得一生只發一次哉。矧人之出疹出痘，正如蠶之蛻殼，一眠、二眠、三眠也。若謂純是胎毒，不假天行，何臨作之年，郡縣村鎮，沿鄉接境，莫不皆然，即卵生如雞鴨，胎生若豬犬，且皆不免，又概可見。至於生者死者，實由所感天行之輕重，非干所稟之厚薄也。
觀今之童稚，體盛神壯，宜其稟氣之厚，亦多死者，形羸色瘁，豈非所稟之薄，且多生者。跡此驗之，死生輕重乃臨時所感天行之輕重也。為父母者，慎加保惜，以膺天和，不可純委於命而尤天也。特筆此以告。
白話文：
人體一旦發病，體內的毒素就會排出，所以一生只會得一次這種病，之後就算再接觸到病氣也不會再感染。孫季子來看我，說：性慾之火就是胎毒。流行的瘟疫就是疫病，導致出痘的根本原因，不過就是這兩種因素。性慾之火從人出生時就存在，隱藏在體內不發作，必須經過流行病的鍛鍊才能釋放出來，即使活到一百歲也逃不掉。這幾乎是人生的一種劫難。如果不是性慾之火和胎毒，怎麼可能一生只發一次痘瘡呢？而且，人出疹子出痘瘡，就像蠶蛻皮一樣，一眠、二眠、三眠。如果說純粹是胎毒，不需要流行病，那麼為什麼每年都有那麼多人得病？縣城、村莊、鄉鎮，到處都是，甚至連雞鴨、豬狗這些卵生或胎生的動物也都會得病，由此可見，出痘與否不完全由胎毒決定。至於生者死者，實際上取決於感染流行病的輕重程度，而不是天生的體質強弱。
現在的孩子，體格強壯，精神飽滿，應該天生體質很好，卻也有很多人死於痘瘡。而那些體弱多病的孩子，卻反而活下來了。由此可見，生死的輕重，取決於當時感染流行病的輕重程度。做父母的應該謹慎保護孩子，順應天意，不要完全聽天由命，怨天尤人。我特地寫下這些話，以告誡天下父母。
萬菊軒曰：昔人謂在胞中飢則餐母之血，渴則飲母之血。余獨謂其不然。蓋兒受氣之時，一月胚，二月胎，不過一點精血凝結中涵生意也。至三月以後，其形漸成，在胞之中，譬諸禽鳥之雛，在卵殼中，渾渾然熏蒸滋養，惟所受太和之氣，漸自生長，日月既足，乃破其胎卵而出矣。
何以能飲食耶！必謂有所飲食，則胚胎之初，形象未具，何飲何食耶？且血者渣滓之物，有入必有出，十月之前，所飲所食，又從何道出耶？若生下口含惡血，乃母臨蓐之時，血穢流溢入兒口中，未必便是先在腹中所食之血也。但云兒在胞中，滋養形體，長育變化，培植根蒂者，則在母之血液也。
白話文：
萬菊軒說：以前的人認為孩子在母體中肚子餓就吃母親的血，口渴就喝母親的血。我認為並非如此。因為孩子受氣的時候，一個月是胚胎，兩個月是胎兒，不過是一點精血凝結在一起孕育生命而已。到了三個月以後，孩子的形狀逐漸形成，在母體中就像鳥兒的雛鳥在蛋殼裡一樣，被溫暖地滋養著，只吸收天地間的精華，慢慢地生長，時間到了，就破殼而出。
怎麼可能吃喝呢？如果說有吃喝，那麼胚胎剛開始的時候，形狀還沒完全形成，喝什麼吃什麼呢？而且血液是人體的廢棄物，有進必有出，十月之前，孩子吃喝的東西，又從哪裡排出呢？如果孩子出生後嘴裡含著惡血，那是母親生產時，血污流溢到孩子嘴裡，不一定是孩子在肚子裡就吃過的血。不過可以說，孩子在母體中滋養身體，長大變化，建立根基，依靠的是母親的血液。
或有問曰：兒在胞中，飢則食母之血，渴則飲母之血。萬菊軒以為必無此事。驗今之初產之孩，口有穢血，少頃就有黑糞從便而下，是其徵也。安可遽謂必無之耶！孫季子朋來對曰：以物理格之，似無此事也。兒之胞胎在腹，猶瓜果然，瓜果賴藤樹滋灌，汁從蒂入，日漸肥大成熟，兒在胞胎，混混沌沌，懵然無知焉。
有飢餓，蓋藉母之湮從胞蒂而灌入臍中，十月充足，胞分而出，口中之穢，間或有之，實分娩時胞中之餘穢惡露也。大便黑糞，如瓜果中之汁水耳。此必有之物。殆平時灌滲積於其中，出懷之後，各自立極，陽升陰降。陽升者，啼聲上出也。陰降者，大便下行也。此必然之勢，亦必然之理也。
出懷之後，始有出有入，在腹胞中，安有出入之徑竇者乎？格物者自能辯之，毋致疑也。
白話文：
有人提出疑问，说孩子在母亲肚子里的时候，饿了就吃母亲的血，渴了就喝母亲的血。万菊轩认为不可能。他指出，刚出生的孩子嘴巴里有血，过一会儿就会拉出黑便，这是最好的证明。怎么能断言孩子在母体中不会吸收母亲的血呢？孙季子来访，反驳道：根据事物规律来看，孩子在母亲肚子里的情况，就像瓜果在藤蔓上一样。瓜果依靠藤蔓的滋养，汁液从蒂部进入，逐渐长大成熟。孩子在母亲肚子里面，浑浑噩噩，毫无意识。
他们感到饥饿，是通过母亲的血液从脐带流入腹中，十月怀胎后，孩子出生，嘴巴里的血是分娩时子宫里的残留物。黑便就像瓜果里的汁水一样，这些东西都是从母亲那里获取的。孩子出生后，开始有进有出，但在母亲肚子里面，哪里有进出的通道呢？只要认真思考，就能明白这个道理，不要再疑惑了。