《赤水玄珠》~ 第二十六卷 (11)
第二十六卷 (11)
1. 癇門
錢仲陽云：凡治五癇，皆隨臟治之。每臟各有一獸之形證，並用五色丸治之。此治小兒病者，發而重者死，病甚者亦死。若反折上竄，其聲如犬，症屬肝也。目瞪吐舌，其聲如羊，症屬心也。目直腹痛，其聲如牛，症屬脾也。驚跳反折，手縱，其聲如雞，症屬肺也。肢體如屍，口吐涎沫，其聲如豬，症屬腎也。
生生子曰：參前論，雖以五獸配屬五臟，亦是以意測之耳。觀其並用五色丸概治之，且謂發重者及病甚者皆死，再無別治法。豈謂一五色丸悉能之耶？抑謂此病為不治之症，殆無可奈何耶？將為略之耶？考之上古，未有五獸之分。惟朱丹溪乃曰：癇症大率屬痰與驚，不必分五等，尋火尋痰，分多少而治，無有不愈。
白話文：
錢仲陽認為，治療五癇症要根據不同的臟器進行治療，每個臟器都有相應的動物形狀表現，並可以用五色丸來治療。但這種方法治小兒病，病發嚴重或病症嚴重者都會死亡。如果病症向上竄，聲音像狗叫，就是肝臟出了問題。如果眼睛瞪大，吐舌頭，聲音像羊叫，就是心臟出了問題。如果眼睛直視，腹部疼痛，聲音像牛叫，就是脾臟出了問題。如果驚跳抽搐，手伸直，聲音像雞叫，就是肺臟出了問題。如果四肢僵硬，口吐唾液，聲音像豬叫，就是腎臟出了問題。
生生子則質疑錢仲陽的觀點，認為他將五種動物與五臟配對只是憑藉猜測。他指出錢仲陽使用五色丸來治療所有五癇症，並聲稱病發嚴重或病症嚴重者都會死亡，沒有其他治療方法。他質疑五色丸是否真的能治好所有五癇症，或者五癇症根本就是不治之症？還是錢仲陽只是草率地略過了這一點？考究上古醫學，並不存在五種動物的分類。只有朱丹溪認為五癇症主要由痰和驚嚇引起，不必分為五種，只要尋找火氣和痰，根據程度進行治療，就沒有治不好的。
有熱者，以涼藥清其心，有痰者，可用吐法。吐後，以東垣安神丸及平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。丹溪此論，亦極當理。
癇病與急慢驚多相似而實非，癇發時驀然仆地，作聲作搐，或目上視、醒吐涎沫，急慢症則不然也。蓋驚發後即止。癇發或一年一度，或一季一度，或一月一度，或三五日再發，或受驚而再發，或勞心勞力而再發。驚則無此之頻也。
癇有陰陽，若病初作時先身熱，開目瘛瘲，驚啼叫喊而後發，脈浮者，為陽癇，仆地多仰，內在六腑，外在皮膚，故易治。若病先身冷，目半開，不驚瘛，不啼叫而作，脈沉者，為陰癇，驀然墜伏，此內在五臟骨髓，故難治。
白話文：
對於有熱象的人，可以使用涼性藥物來清心降火；對有痰的人，可以採用催吐的方法。吐後，可以服用東垣安神丸和調平肝氣的藥物，如青黛、柴胡、川芎等。丹溪的論述，確實非常符合道理。
癇病與急慢驚癎看起來相似但實際上不同。癇病發作時會突然倒地，並發出聲音和抽搐，或者眼睛上翻、吐出口水泡沫。而急慢驚癎則不然，發作後馬上停止。癇病的發作可能每年一次，也可能每季一次，或每月一次，或每隔三五天再次發作，或者因受到驚嚇而再次發作，或者因勞累心力而再次發作。但驚癎不會如此頻繁地發生。
癇病有陰陽之分。如果病發時先出現身熱，張開眼睛抽搐，驚恐哭泣喊叫後才發作，脈搏跳動較快，那麼這可能是陽癇，病人倒地時大多仰面，內在於六腑，外在於皮膚，因此比較容易治療。如果病發時先出現身冷，眼睛只開一半，不驚恐抽搐，不哭泣喊叫，脈搏跳動較慢，那麼這可能是陰癇，突然倒下，因為病根在五臟和骨髓，因此比較難治。
夫陽癇，不因吐下，由其內有痰熱客於心胸之間，因聞大驚而作。若熱盛，雖不聞驚，亦自作也。陰癇其始也，亦本於痰熱，醫以寒涼藥攻下太過，損傷脾胃，乃變而為陰，非癇本有陰寒症也。
戴原禮曰：癇有五，無非痰涎壅塞，迷悶孔竅，發則頭旋顛倒，手足搐溺，口眼相引，胸背僵直，叫吼吐沫，食頃乃蘇，宜星香散加全蠍。
孫季子朋來曰：凡治驚風癲癇之症，而辰砂、雄黃、金箔、水銀、鉛粉等劑，不可以久服也。緣此皆治有餘之症，驚搐初發，胃氣尚壯，痰邪方盛，非此剽悍疏利之劑為之先鋒，不可以祛去也。稍久則不宜用，蓋小兒臟腑脆弱，易致虛耳。前劑皆傷脾者，丹溪云：氣虛之人有痰，胃氣亦賴所養，卒不可使攻，攻盡反易生而多，惟健脾胃，以全運化之職，則新痰不生，兼佐之以消痰之劑，則風自定。故不專以鎮心攻痰為仗。
白話文：
陽癇是由於痰熱停滯心胸，遇到驚嚇而發作。熱盛時，即使沒有驚嚇，也會自己發作。陰癇最初也源於痰熱，但如果用寒涼藥過度攻下，損傷脾胃，就會變成陰癇，並不是原本就屬於陰寒症。
戴原禮說：癇症有五種，都是因為痰涎阻塞，迷亂孔竅所致，發作時頭昏眼花、手足抽搐、口眼歪斜、胸背僵硬、叫喊吐沫，過一會兒就恢復，可以用星香散加全蠍治療。
孫季子說：治療驚風癲癇時，辰砂、雄黃、金箔、水銀、鉛粉等藥物不能長期服用。因為這些藥物都是治有餘之症的，驚搐初發，胃氣還強壯，痰邪正盛，需要用這些藥物來疏利祛邪。但時間久了就不宜使用，因為小孩臟腑脆弱，容易造成虛損。這些藥物都傷脾，丹溪說：氣虛的人有痰，胃氣也需要滋養，不能過度攻伐，攻伐過度反而會讓痰更多，只有健脾胃，使脾胃運化功能正常，才能防止新痰產生，同時輔以消痰藥物，風邪自然會平息。所以不能單靠鎮心攻痰來治療。
且心者一身之主，神明出焉。智慧之所由生也。鎮心之劑過多，則神志奪而聰明窒塞。《內經》曰：主不明則十二官危。余往往見多服驚風鎮心之藥者，驚定之後，癡呆愚鈍，寡言寡笑，靈覺寂無，愀然可憫。詎思前藥之所誤哉。幼幼之心，當知所慎。又有食癇，原從飲食過傷而得，後復傷飲食則發，其外症噯吐酸氣，或大便餿臭。
治法先當吐其食，俟定後，宜以下積藥看輕重下之。積去則不復發。
五色丸（又名五癇丸。）
硃砂（五錢），雄黃，珍珠（各一兩）
白話文：
心臟是人體的主宰，神明由此而生，智慧也由此而來。如果長期服用鎮心藥物，神志就會被抑制，聰明才智也會受阻。《內經》說：心神不明，則十二臟腑都會有危險。我經常看到許多服用驚風鎮心藥物的人，雖然驚恐症狀消除了，卻變得癡呆愚鈍、不善言談、笑容減少、靈覺消失，令人同情。他們難道沒有想到之前服用的藥物誤傷了他們嗎？孩童的心智脆弱，家長應當謹慎用藥。還有一些人患有食癇，是因為飲食過度而引起，之後再吃過多食物就會發作。食癇的外在症狀是噯氣、吐酸、或者大便臭味。治療方法是先要吐出食物，穩定後再根據情況服用下積藥。積食去除，食癇就不會再發作。
各為細末，再以鉛二兩，入銚熔化，投水二錢五分，攪硬，研末，和勻，煉蜜為丸，麻子大，每服三四丸，薄荷湯下。
牛黃丸，治風癇，因汗出解脫，風邪乘虛，迷悶搐掣，涎潮，屈指如算數。
膽星，全蠍（焙），蟬蛻（各二錢半），防風，白附子，天麻，麝香，殭蠶（炒。各一錢五分）
白話文：
將所有的材料磨成粉末，然後用鉛二兩放入容器融化後加入水二錢五分，攪拌至硬化，再次研磨成為粉末，混合均勻後使用煉製好的蜂蜜做成大小如同麻子一般的藥丸，每次服用三到四粒，搭配薄荷湯一起服用。 這是一種治療風癲病的藥方，適用於因為出汗而導致身體疲憊、出現昏迷抽搐以及口水倒流等症狀的情況。配方中的主要成分包括了膽星、全蠍、蟬蛻、防風、白附子、天麻以及麝香和炒過的僵蠶等等。
上末，棗肉為丸，水銀五分，研細入藥，丸如綠豆大，每服二丸，荊芥生薑湯下。
消風丸，治風癇，先宜用此。
膽星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，荊芥，川芎，細辛（各一錢）
上末，蜜丸，梧子大，每二丸，薄荷紫蘇湯下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入棗肉製成丸藥，每丸加入五分水銀，製成綠豆大小的丸藥，每次服用兩丸，用荊芥生薑湯送服。
消風丸用於治療風癇，宜先使用此藥。
將膽星、羌活、獨活、防風、天麻、人參、荊芥、川芎、細辛各取一錢研磨成粉末，用蜂蜜製成梧子大小的丸藥，每次服用兩丸，用薄荷紫蘇湯送服。
比金丸，治驚癇，先宜用此。
人參，琥珀，茯苓，遠志（去心，薑汁炒），硃砂，天麻，石菖蒲，川芎，南星，青黛（各一錢），麝香
上末，蜜丸，梧子大，每二丸，薄荷湯下。
化風丹，涼風化痰，退熱定搐。
膽星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，川芎，荊芥，粉草（各一錢），全蠍（一枚）
上末，蜜丸，皂角子大，每一丸，薄荷湯下。
白話文：
「比金丸」用於治療驚癇，應先服用此方。藥方包括人參、琥珀、茯苓、遠志（去心，薑汁炒）、硃砂、天麻、石菖蒲、川芎、南星、青黛（各一錢）、麝香，將藥材研磨成粉末，用蜜製成丸藥，梧子大小，每次服用兩丸，用薄荷湯送服。
「化風丹」則用於治療涼風化痰、退熱定搐。藥方包括膽星、羌活、獨活、防風、天麻、人參、川芎、荊芥、粉草（各一錢）、全蠍（一枚），將藥材研磨成粉末，用蜜製成丸藥，皂角子大小，每次服用一丸，用薄荷湯送服。
妙聖丸，治食癇，因驚而傷食，吐乳發熱，大便酸臭。
代赭石（煅，醋淬，二錢半），巴霜（三錢），雄黃，全蠍，辰砂，輕粉，麝香（各一錢），杏仁（炒，二錢）
為末，棗肉為丸，梧子大，每一二丸，木賊湯下。
斷癇丹，治癇瘥後復發，症候多端，連綿不止。
黃耆（蜜炙），鉤藤，細辛，甘草（炙。各五錢），蛇蛻（酒炙，二寸），蟬蛻（四個），牛黃（一錢）
白話文：
妙聖丸可以治療因驚嚇而導致的食積、嘔吐乳汁、發熱、大便酸臭等症狀。方劑包含煅燒醋淬過的代赭石、巴霜、雄黃、全蠍、辰砂、輕粉、麝香以及炒過的杏仁。將這些藥材研磨成粉末，用棗肉做成梧子大小的丸藥，每次服用一到兩丸，用木賊湯送服。
斷癇丹則用來治療癲癇症狀在痊癒後再次發作的情況，症狀繁多且持續不斷。方劑包含蜜炙黃耆、鉤藤、細辛、炙甘草、酒炙的蛇蛻、蟬蛻以及牛黃。
上末，棗肉為丸，麻子大，人參湯下，每服十數丸。看兒大小。
茯神湯，治膽氣虛寒，頭疼目眩，心神恐懼，不能獨處，或是驚癇。
茯神，酸棗仁（炒），黃耆，柏子仁，白芍藥（炒），瘛瘲（各一兩），桂心，熟地，人參，炙甘草（各五錢），上每五錢，水煎服。
養心湯，治心血虛怯，驚癇或驚悸怔忡，盜汗，無寐，發熱煩躁。
白話文：
【茯神湯】，用於治療膽氣虛寒所引發的頭痛、目眩、心神不安，對於無法單獨處置或是驚癇有療效。茯神、炒酸棗仁、黃耆、柏子仁、炒白芍藥、瘛瘲（各一兩），桂心、熟地、人參、炙甘草（各五錢）。每次服用量取五錢，加水煎煮後飲用。
【養心湯】，適用於心血虛弱、驚癇或驚悸怔忡、盜汗、失眠、發熱煩躁的症狀。
黃耆，茯苓，茯神，半夏曲，當歸，川芎，官桂，柏子仁，酸棗仁，五味子，人參（各三錢），炙甘草（一錢五分），薑棗煎服。
妙香散，治心氣不足，驚癇，或精神恍惚，虛煩少寐，盜汗等症。
辰砂（三錢），麝香（一錢），木香（煨，二錢半），茯苓，山藥，茯神，遠志，黃耆（炒。各一兩），桔梗，炙甘草，人參（各五錢）
上末，每服一錢，溫酒或白湯下。
白話文：
黃耆、茯苓、茯神、半夏曲、當歸、川芎、官桂、柏子仁、酸棗仁、五味子、人參各三錢，炙甘草一錢五分，用薑棗煎服，可以治療心氣不足、驚癇、精神恍惚、虛煩少寐、盜汗等症。
另一種藥方叫做妙香散，可以用於同樣的病症。其組成是：辰砂三錢，麝香一錢，木香（煨）二錢半，茯苓、山藥、茯神、遠志、黃耆（炒）各一兩，桔梗、炙甘草、人參各五錢。將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，溫酒或白湯送服。
五癇丸（《得效方》）
露蜂房（焙），石綠（各一兩），桂心，遠志肉，人參（各五錢），硃砂（一錢）
上末，粥丸，梧桐子大，每二三十丸，白湯下。
參星湯，虛而癇久不愈者。
人參（五錢），南星（炒，一兩）
為末，每服一錢，看大小，薑棗湯下。日二次。
銅壁山人治諸癇發歇無時。
乾地龍（焙，五錢），虎睛（一對），人參，天竺黃，代赭石（煅，醋淬），辰砂，鐵粉（各二錢半），輕粉（五分），雄黃（一錢五分），金銀箔（各三十片），牛黃（一錢），琥珀（三錢），膽星，遠志，石菖蒲，白附子（各三錢），殭蠶（一錢）
上末，蒸餅糊為丸，綠豆大，菖蒲紫蘇湯下。
白話文：
五癇丸是用露蜂房、石綠、桂心、遠志肉、人參、硃砂等藥材製成的丸藥，針對癇症患者，每服二三十丸，用白湯送服。若患者體虛，癇症久治不愈，可服用參星湯，以人參和南星為藥材，每次服用一錢，用薑棗湯送服，每日二次。此外，銅壁山人針對發作無常的癇症，也提出了一個方子，使用地龍、虎睛、人參、天竺黃、代赭石、辰砂、鐵粉、輕粉、雄黃、金銀箔、牛黃、琥珀、膽星、遠志、石菖蒲、白附子、殭蠶等藥材，製成綠豆大的丸藥，用菖蒲紫蘇湯送服。