《赤水玄珠》~ 第二十六卷 (11)
第二十六卷 (11)
1. 疳門
生生子曰：小兒疳症，最為重候。顧疳字從甘，明其嗜食甘肥，成積生蟲，損傷脾胃，脾胃一虛，百病蜂起。古稱五疳，言五臟之疳也。五疳之外，其名甚多。如曰疳氣，曰疳虛，曰疳熱，曰丁奚，曰哺露，曰腦疳，曰脊疳，曰無辜之類，不勝枚舉。蓋脾胃虛則停積，積則生熱，或瀉或痢，或風或瘧，生疳生蟲。
二十以下，其病為疳，二十以上，其病為癆。症雖多種，源一而派殊也。而治總在脾胃為重，五臟皆受氣於脾胃，賴坤元以資生也。又有乳母未斷乳時，先耽身孕，兒飲孕乳，久為魃病，以其疳成肉消顱大，發穗腿枯，形肖傀儡，若魃然也。又有母體虛弱，氣血不足，乳汁不充，強喂粥飯，耗傷形氣，皆成疳兆。
楊錢二公，治論極正。採錄於下，以為法眼。
楊氏倓子曰：疳之受病，皆虛使然。熱者虛中之熱，冷者虛中之冷，積者虛中之積。治熱不可妄表過涼。治冷不可峻溫驟補。治積不可用霸峻取。
錢氏仲陽曰：小兒初病為肥熱疳，熱則涼之。久病為冷瘦疳，冷則溫之。小兒易虛易實，過寒則生冷，過溫則生熱，峻取則重傷脾胃。上醫處其消積和胃，滋血調氣，隨順藥餌以扶持之。病家調節乳食以裨養之。使營衛調和，臟腑充實，若或過焉，君子未保其往也。積者疳之母，由積而虛，謂之疳極。
凡有積者，無不壯熱腳冷。若積而虛甚，則先扶胃，使胃氣充實，方與微利。急以和胃之藥，扶虛救里，如白豆蔻、蘿蔔子、砂仁、蓬朮，消積等劑，疏利之藥也。脅腹癖痛亦虛中之積，先寒後熱，飲水不食，或飲水而致喘嗽。凡熱疳以胡黃連丸，冷疳以木香丸，冷熱疳以通神丸主之。
疳在外耳鼻生瘡者，以蘭香散。諸瘡白粉散主之。
銅壁山人曰：凡治疳，不必細分五疳，但虛則補之，熱則清之，冷則溫之，吐則治吐，利則治利，積則治積，蟲則治蟲。不出集聖丸一方加減。用之屢試屢驗。矧此方收聚藥品極為工緻，誠醫中之王道，疳門之火棗也。業幼科者，亦當知其所自哉。
生熟地黃丸，治肝疳白膜遮睛，合面而臥，肉色青黃，發穗筋青，腦熱羸瘦。
生地黃，熟地黃（各五錢），川芎，赤茯苓，黃連，杏仁，半夏，天麻，甘草，當歸，枳殼（炒），地骨皮（各二錢五分）
上每三五錢，姜三片，黑豆二十粒，水煎服。
地黃丸，腎疳極瘦，遍身瘡疥，發寒熱，時頭熱腳冷。
熟地黃（八錢），山藥，山茱萸（各四錢），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三錢）
上末，蜜丸，梧子大，每服十五丸，白湯下。
又方，治同上。無山茱萸、茯苓、澤瀉，加使君子、川楝子。
茯苓丸
茯神，蘆薈，琥珀，黃連，赤茯苓（各三錢），鉤藤鉤，遠志（姜煮），乾蟾（煅），麝香（少許），石菖蒲（各一錢）
上粟米糊丸，麻子大，每一二十丸，薄荷湯下。
神效換肌丸，脾疳肌瘦，潮熱盜汗，飲食易傷臟腑，糟粕飲食不化，頭大腹急。
黃連（炒），鱉甲（醋炙），肉果（煨），訶肉（煨，二錢五分），麝香（一分五釐），麥芽（炒），神麯，使君子肉（煨。各五錢）
上末，麵糊丸，麻子大，米飲下，看大小服。
靈脂丸，脾疳食疳。
白豆蔻，麥芽，五靈脂，砂仁，蓬朮（煨），青皮，陳皮，使君子（各二錢），乾蟾（煅，三錢）
上末，米糊丸，麻子大，米湯下。
清肺湯，肺疳咳嗽氣逆，多啼，壯熱惡寒。
桑白皮（蜜炒，五錢），紫蘇，前胡，黃芩，當歸，麥門冬，連翹，防風，桔梗，茯苓，生地，甘草（各二錢五分）
每五錢，水煎服。
黃連肥兒丸，治一切疳，及疳眼赤腫，昏暗雀盲，或經月眼合不開。
黃連（一兩），蕪荑，麥芽，神麯（各五錢），青皮，使君子肉（各二錢五分）
上各炒，為末，豬膽汁丸，麻子大，每十五丸，米湯下。
大蘆薈丸，治疳，殺蟲和胃止瀉。
胡黃連，黃連，白蕪荑，蘆薈，木香，青皮，雷丸（白者），鶴蝨（炒。各五錢），麝香（二錢）
上末，粟米飯丸，綠豆大，米飲下二三十丸。
香蔻丸，疳瀉。
黃連（薑汁炒，三錢），肉果（煨），木香，訶肉，砂仁，茯苓
上末，飯丸，麻子大，每二三十丸，米飲下。
加味肥兒丸，治諸疳，身黃，肚急，痞塊，泄瀉，瘦弱。
胡黃連，使君子肉，三稜，莪朮（各煨），木香，香附，青皮（炒），陳皮，檳榔，麥芽（炒），神麯（炒。各一兩），川黃連，蘆薈（各五錢）
上末，神麯糊為丸，綠豆大，米飲空心下三五十丸。小兒無熱，去胡黃連。泄瀉，加人參、茯苓、肉果。
加味胡黃連丸，治疳疾，一切虛痢。諸藥無功，此方極效。
胡黃連，蘆薈，川黃連，肉果，桂心，人參，辰砂，使君子，木香，鉤藤，龍齒，茯苓（各等分），麝香（少許）
上末，用獖豬膽汁二枚，取汁和藥令勻，卻裝入膽袋內，以繩扎之，更入莨菪子二錢，微炒，黃丹一錢，二味研末，入前藥和勻，搗五百杵，丸，綠豆大，米飲吞下五七丸，治一切十二種疳痢，無辜疳亦佳。
蚵蚾丸，治無辜諸疳，一服虛熱退，二服渴止，三服瀉利住。
蟾蜍一隻，打死置桶中，取糞蟲入桶，一日一夜，將蟲取起，以布袋盛，安急流水中一宿取出，瓦上焙為末，入麝香一字，飯為丸，麻子大，每三、五、七丸，米飲下。此方極驗。
木香丸，治疳痢冷熱不調，五色雜下，裡急後重。
黃連（二錢），木香，厚朴（制），砂仁，夜明砂，訶肉（各一錢）
上末，粳米飯丸，麻子大，每服二三十丸，艾薑湯下。
十全丹，治丁奚哺露。
青皮，陳皮，莪朮（煨），川芎，五靈脂，白蔻仁，檳榔，蘆薈（各五錢），木香，使君子，乾蟾灰（各二錢）
上末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服二三十丸，米飲下，有熱，薄荷湯下。
五疳良方，治疳。
黃連，蕪荑，神麯，麥芽，陳皮，木香，乾蟾（煅存性，各一兩），檳榔（一枚），使君子，肉果（二枚），麝香（一字）
上末，以豬膽汁二枚，入好酒打糊為丸，芥子大，米飲下二三十丸。
天麻丸，治肝疳，風疳，疳眼。
青黛，黃連，天麻，五靈脂，川芎，夜明砂（炒），蘆薈（各二錢），龍膽草，防風，蟬蛻（各一錢五分，去足嘴），全蠍（炙二枚），麝香（少許），乾蟾頭（炙，二錢）
上末，豬膽汁浸糕丸，麻子大，每二十丸，薄荷湯下。
地黃清肺飲，肺熱，疳䘌蝕為穿孔，臭，或生息肉，或鼻生瘡。
桑白皮（蜜炒，五錢），紫蘇，前胡，防風，赤茯苓，片芩，當歸，連翹，桔梗，天門冬，生地，甘草（各二錢）
水煎，食後服，次服化䘌丸。
化䘌丸
蕪荑，蘆薈，青黛，川芎，蛤蟆灰，白芷，胡黃連（各等分）
上末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大，每服二三十丸，食後臥服，以杏仁湯吞下。其鼻常用熊膽泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、川歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈各等分，雄黃少許，為細末，吹入收功。
下蟲丸，治疳蛔諸蟲。
木香，桃仁（去皮尖），蕪荑（炒），檳榔（各一錢），鶴蝨（炒，一錢），輕粉（五錢），乾蟾灰（三錢），使君子肉（五十枚，煨），白苦楝根皮（酒浸，焙），貫眾（各二錢）
上末，麵糊丸，麻子大，每三十丸，空心清肉汁下。治疳癆、脊勞，加川歸、黃連各二錢五分。
龍膽丸，治腦疳熱，餅瘡。
龍膽草，升麻，苦楝根皮，防風，赤茯苓，蘆薈，油發灰（各二錢），青黛，黃連（各三錢）
上末，豬膽汁浸糕丸，麻子大，每二十丸，薄荷湯下。食後，仍以蘆薈末吹入鼻中。
鱉血煎，治疳勞。
蕪荑，柴胡，川芎（各一兩），人參（五錢），胡連，川連（各二錢），使君子（二十一枚）
上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，拌二連，淹一宿，次早炒乾，去茱萸，只用二連，俱為末，粟米糊丸，麻子大，每二三十丸，白湯下。
鱉甲丸，治無辜疳，腹中毒起，四肢瘦削。
鱉甲（醋炙），黃連，枳殼，夜明砂（各炒，五錢），訶肉（一枚，一生，一熟），麝香（二分），蠍虎（炙，一錢）
上末，蜜丸，綠豆大，每服五丸，米湯下，日三服。
梅肉丸，諸疳煩渴，飲水不休。
定粉，龍膽草，烏梅肉，黃連（炒。各等分）
煉蜜丸，黍米大，每二三十丸，白湯下。
五疳消食丸，治五疳八痢，殺腹臟蟲，療疳勞，及走馬牙疳，唇爛，肚大青筋。此藥大能健脾進食，華顏色，長肌肉。
麥芽，使君子，黃連，蕪荑（各炒），陳皮，龍膽草（各等分）
上末，粟米糊丸，如粟米大，每服二三十丸，空心，米飲下。不拘時。
蘭香散，治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至崩砂出血，齒落者。
輕粉，蘭香子（各一錢），密陀僧（炒，醋淬，五錢）
上末，傅齒及齦立效。
傅齒立效散
鴨嘴膽礬（匙上煅紅一錢），麝香（少許）
上研極細末，以少許傅牙齒齦上。
又方，用蟾酥一字，加麝香傅之。
地骨皮散，治腎疳，齦齶牙齒肉腐臭，鮮血常出。
生乾地黃（五錢），真地骨皮，北細辛（各二錢半），五倍子（炒焦，二錢）
上末，每以少許傅之，頻用效，亦可服。
大效使君檳榔丸，嬰孩食肉太早，損傷脾胃，水穀不分，積滯不化，傳為疳候。
肉果，檳榔（生），宣連，胡連，陳皮，青皮，川楝肉（炒），神麯，蕪荑（炒，去皮），麥芽（炒），木香，夜明砂（炒），蘆薈，川芎（各一錢），麝香（一字）
上末，雄豬膽汁、薄荷汁為丸，麻子大，每三五十丸，米飲下。
肥肌丸，一切疳氣，肌瘦體弱，神困乏力。常服殺蟲消疳，開胃進食。
黃連，香附（酒炒），陳皮（各二錢半），川楝子肉（炒），川芎（各五錢），木香（二錢）
上末，紅曲糊為丸，麻子大，每服三五十丸，米飲下。
通神丸，治冷熱疳。
胡連，川連（各二錢），木香，蕪荑（炒），丁香，肉果（生），使君子肉（煨。各一錢），大蟾蜍（一隻銼，水煮爛，研膏）
上末，膏和丸，麻子大，每十五丸，米飲下。
取交奶一切疳毒。
夜明砂（五錢），精豬肉（三兩，碎切）
同入瓶，水煮爛，與兒食之，汁亦飲之，取下腹中胎毒。次用生薑四兩，和皮切，炒黃色，再用黃連一兩，二味為細末，煮麵糊為丸，黍米大，米飲下三五十丸。
布袋丸，諸疳面黃腹大，飲食不潤肌膚。此方予平日用加阿魏五錢，極效。
夜明砂，蕪荑，使君子肉（各二兩），白朮，甘草（各炒），茯苓，人參，蘆薈（各五錢）
上末，蒸餅為丸，彈子大，每一丸，以生絹袋盛，用精豬肉二兩，同入瓦罐煮極爛，聽兒食肉飲汁，其藥取起，懸於風處，次日再用。
如聖丸，冷熱疳瀉，極神效。
胡連，川連，蕪荑，使君子肉（各一兩），麝香（五分），蟾蜍（五隻，酒煮成膏）
上末，以膏和為丸，麻子大，每三十丸，人參湯下。
肉棗散，肉疳而瘡，侵入口鼻。
棗肉二枚，入青礬如核大，火煅存性為末，入麝香少許，香油調塗。
煮肝散，疳眼，翳膜羞明不見物。
夜明砂，蛤粉，穀精草（各一兩）
上末，每服一錢，五七歲二錢。用雄豬肝如匙大一塊，批開，摻藥在內，攤勻，麻扎定，米泔水半碗，煮肝熟，撈肝，將汁傾在碗內，將目熏之。其肝分作三次食之，即將肝汁送下，三次，不拘時。如大人雀目，空心食之，至夜便能見物。如患久不效，再製服即見效。
黛連蘆薈丸，小兒食甘甜飲食，食則生蟲生疳，以此治之。
胡連，蘆薈，川連（炒），使君子（各五錢），神麯（炒，一兩），阿魏，青黛（各一錢），麝香（少許）
上末，糊丸，黍米大，米飲下。
四味肥兒丸，嘔吐不食，腹脹成疳，作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡，小便澄白，腹大青筋，一切疳候。
川連，蕪荑，神麯，麥芽（各等分）
上末，糊丸，桐子大，每二三十丸，白湯下。
銅壁山人，黃公集聖丸，治一切疳症，附加減法於後，屢試屢驗。
蘆薈，五靈脂，夜明砂，砂仁，橘紅，木香，莪朮（煨），使君子肉（各二錢），川連，川芎，乾蟾（炙。各三錢），當歸，青皮（各一錢半），因於虛者加人參（二錢），白朮（三錢），去莪朮，青皮。因於熱者，加龍膽草（三錢），去砂仁、莪朮。因於吐瀉下痢者，加白朮（二錢），肉果、煨訶肉（各一錢五分），去青皮、莪朮。
因於積痛者，加煨三稜、川楝子肉，小茴香（各錢），去當歸、川芎。因於瘧者，加鱉甲（醋炙三錢）。因於蟲者，加白蕪荑（一錢五分），川楝子肉（二錢），去當歸、川芎。因於渴者，加人參、白朮（各二錢），去莪朮、砂仁。
上為細末，用雄豬膽汁二個，和麵糊為丸，看大小服，米飲送下。
予按：此方乃十全丹去檳榔、白豆仁，加黃連、夜明砂、砂仁尤為有理。方名十全，功收十全也。茲改集聖者，集治疳之聖品也。此方不熱不寒，補不致滯，消不致耗，至穩至妥，故有屢試屢驗之語云。
又，豬肝散，治疳積痼而體羸弱不經下者。用此補而下之，下後再以參苓白朮散之類調理。雄豬肝不見水者四兩，用竹刀批開，將新荷葉曬乾，為末，二錢，摻入肝內，重湯煮熟，以肝與兒食之，空心服，至巳午時取下惡物，從大便而出，不動臟腑，極佳，極佳。