《赤水玄珠》~ 第九卷 (14)
第九卷 (14)
1. 咯血，唾血，痰涎血
咯血者，喉中常有血腥，一咯血即出，或鮮或紫者是也。又如細屑者，亦是也。治法：四物入薑汁、童便、青黛之類。有咯出痰帶血絲者同治，但宜加痰火藥。
唾血者，鮮血隨唾而出者是也。二者皆出於腎，也有瘀血內積，肺氣壅逼不能下降。用天門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志，或加炮姜。
生生子曰：唾血癥，曾見二人，口中津唾皆是紫黑血水，如豬血之色，晦而不鮮，形瘦體熱，盜汗，為有怫鬱所致，如此者年餘。治以清痰、降火、開鬱等藥，或止或發，其一乃侄婦也。後因注舡大吐痰涎數碗，其症再不復萌。由是觀之，唾血亦有木鬱之症，不可不知。
痰涎血出於脾，以葛根、黃連、黃耆、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。
丹溪曰：咯血痰帶血絲出者，用薑汁、青黛、童便、竹瀝，入血藥中用。如四物湯加地黃膏、牛膝膏之類。
滑伯仁曰：寒涼之溢水，乃瀉火也。溫熱之助火，乃折水也。衄血，手陽明循手經上行入清氣道中。咯血乃入於所合也，所合肺也。
又曰：咯血為病最重，且難治者。以肺手太陰之經，氣多血少。又肺者金象，為清肅之臟，今為火所制，迫而上行以為咯血，逆之甚矣。上氣見血，下聞病音，謂喘而咯血且咳嗽也。
唾血責在下焦陽火煎迫而為之也。腎主唾，為足少陰，少血多氣，故其證亦為難治。
恩袍散，治咯血、吐血、唾血，及煩躁咳嗽。
生蒲黃，乾荷葉，茅根（各等分）
為末，每服三錢，濃煎桑白皮湯，食後溫服。
丹溪方，治咯血。
桑白皮（一錢五分），半夏（炒），知母，貝母，茯苓（各一錢），生地黃，陳皮（各一錢），阿膠（炒），甘草，杏仁（炒。各五分），山梔子，桔梗（各七分），柳桂（二分，入此以治上焦）
薑、蔥白，水煎服。
又方，治咯血、衄血。
白芍藥（一兩），犀角（二錢五分）
各為末，新汲水調服一錢，血止為限。
又方，治咯血。
荷葉，焙乾，為末，米湯調下二錢。
又方，治痰中血。
白朮（一錢五分），貝母，芍藥，桑白皮，桃仁（各一錢），甘草（三分），山梔（炒黑，一錢二分），牡丹皮（一錢五分），水煎服。
又方，治痰中血。
橘紅（一錢五分），半夏，茯苓，貝母，牡丹皮，桃仁（各一錢），黃連，甘草，大青（各五分）
姜三片，水煎服。
又方，治痰中血。
橘紅（二錢），半夏，茯苓，白朮，枳殼，黃芩，桑白皮（各一錢），五味子（十五粒），甘草（三分），人參（五分），或加青黛（五分），水煎服。
地黃散，治一切吐血、咯血，能解一切毒及諸熱煩躁。
茜草根（四錢），大豆子，黃藥子，甘草（各二兩）
上為末，每服二錢，新汲水調下，加人參二兩，治痰嗽有血。
白話文：
[咳嗽出血，唾液帶血，痰中夾血]
咳嗽出血，指的是喉嚨常帶有血腥味，一咳嗽就會出血，血色可能是鮮紅或是紫色。有時候，出血會像細小的碎片。治療方法是使用四物湯加入薑汁、童便、青黛等藥物。如果咳嗽時痰中帶有血絲，同樣適用，但應增加化痰和清熱的藥物。
唾液帶血，是指唾液中混有鮮血。這通常源於腎臟問題，也可能是因爲體內有淤血積聚，導致肺氣堵塞無法下降。治療可用天門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志，或加炮姜。
有位醫生分享過兩個案例，患者口中唾液都是紫黑色的血水，顏色暗淡不鮮亮，身體消瘦，發熱盜汗，這是由於情緒抑鬱所致，持續了一年多。治療上以清痰、降火、開鬱等藥爲主，症狀時好時壞，其中一位患者是他的侄媳。後來她因爲暈船大量嘔吐，吐出了幾碗的痰液後，病症再未復發。由此可見，唾液帶血也可能與情緒抑鬱有關，這一點不可不知。
痰中夾血，源自脾臟問題，可使用葛根、黃連、黃芪、芍藥、當歸、甘草、沉香等藥物進行治療。
丹溪先生說，咳嗽時痰中帶血，可以用薑汁、青黛、童便、竹瀝等藥物，加入活血藥物中使用，例如四物湯可以添加地黃膏、牛膝膏等。
滑伯仁先生說，寒冷涼性藥物可以瀉火，溫熱藥物則可能助火。鼻血是手陽明經絡的問題，而咳嗽出血則是肺部的問題。
又說，咳嗽出血是最嚴重的病症之一，且難以治癒。肺部屬於手太陰經，氣血分佈不均，肺臟象徵金屬，本應保持清潔肅靜，現在卻被火氣控制，迫使血液上行，從而導致咳嗽出血，這種逆反非常嚴重。上氣道出現血跡，下呼吸道聽到疾病的聲音，指的是喘息、咳嗽和咳嗽出血。
唾液帶血，源於下焦的陽火煎熬，腎臟主管唾液，屬於足少陰，血少氣多，因此這個病症也很難治療。
"恩袍散"，用於治療咳嗽出血、吐血、唾液帶血，以及煩躁咳嗽。
生蒲黃、幹荷葉、茅根（各等量）
研磨成粉末，每次服用三錢，用濃煎的桑白皮湯，在飯後溫服。
丹溪先生的配方，用於治療咳嗽出血。
桑白皮（1.5錢）、半夏（炒）、知母、貝母、茯苓（各1錢）、生地黃、陳皮（各1錢）、阿膠（炒）、甘草、杏仁（炒，各0.5錢）、山梔子、桔梗（各0.7錢）、柳桂（0.2錢，加入此方以治療上焦）
加入姜、蔥白，用水煎煮服用。
另一個配方，用於治療咳嗽出血、鼻血。
白芍藥（1兩）、犀角（2.5錢）
分別研磨成粉末，用新鮮抽取的水調和1錢服用，直到血止爲止。
另一個配方，用於治療咳嗽出血。
荷葉，烘乾後研磨成粉末，用米湯調和2錢服用。
另一個配方，用於治療痰中帶血。
白朮（1.5錢）、貝母、芍藥、桑白皮、桃仁（各1錢）、甘草（0.3錢）、山梔（炒黑，1.2錢）、牡丹皮（1.5錢），用水煎煮服用。
另一個配方，用於治療痰中帶血。
橘紅（1.5錢）、半夏、茯苓、貝母、牡丹皮、桃仁（各1錢）、黃連、甘草、大青（各0.5錢）
加入3片姜，用水煎煮服用。
另一個配方，用於治療痰中帶血。
橘紅（2錢）、半夏、茯苓、白朮、枳殼、黃芩、桑白皮（各1錢）、五味子（15粒）、甘草（0.3錢）、人參（0.5錢），或加青黛（0.5錢），用水煎煮服用。
"地黃散"，用於治療所有類型的吐血、咳嗽出血，能夠解除所有毒素和各種熱病引起的煩躁。
茜草根（4錢）、大豆子、黃藥子、甘草（各2兩）
研磨成粉末，每次服用2錢，用新鮮抽取的水調和服用，加入2兩人參，用於治療咳嗽伴有血痰。
另一個配方，用於治療吐血引起的熱渴。
茅根，榨汁飲用，一天三次，有效。用於治療虛勞久咳引起的咳嗽出血。
五倍子（炒，研磨成粉末）
每次服用1錢，用溫茶調勻，用米湯送下。
"白及散"，用於治療咳嗽出血。
白及（1兩）、藕節（5錢）
研磨成細粉，每次服用1錢，用白開水調和服用，效果神奇。據說白及能夠直達出血部位，填塞出血點，從而止血。《醫說》記載，用於治療肺損傷引起的咳嗽出血，特別有效。
"四血散"，用於治療鼻血、吐血、便血。
益元散加當歸、井泉石。尿道疼痛加蒲黃，腹瀉加車前子。用米湯調和服用。
《元戎》方，用於治療鼻血、口腔出血，以及大小便出血。服用時間根據病情上下，餐前或餐後服用。
丹參、蒲黃、紫蘇、滑石（等量）
研磨成粉末，調和服用。