《赤水玄珠》~ 第九卷 (8)
第九卷 (8)
1. 嘔吐血
生地、苦參，血熱所宜。特取其證治大略耳，若能觸類而長，可謂應無窮之變矣。
《脈訣舉要》曰：諸症失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。
【治火之劑】
大薊散，治辛熱傷肺，嘔吐血，或一碗，或半升，名曰肺疽。
大薊根，犀角屑，升麻，桑白皮，蒲黃，杏仁（去皮尖），桔梗（各二錢），甘草（炙，五分）
上分作二服，每服姜三片，水煎服。
四生丸，治吐、衄，血熱妄行。
生荷葉，生艾葉，側柏葉，生地黃（各等分）
搗爛為丸，如雞子大。每服一丸，用水二盅，煎至一盅，去渣服。
犀角地黃湯，治血積胸中，吐血、衄血。
犀角（鎊），赤芍藥，牡丹皮，生地（各一錢）
水煎服。此方若有痰者，及氣逆不降者，服之皆不效。予每用加枳殼、桃仁、滑石，效。
茜根湯，治吐血、咯血、嘔血等症。
四物湯加童便浸香附（一錢五分），茜草根（二錢半，忌鐵）
水煎服，二三服立愈。
治吐血。
大黃末（一錢），生地黃汁（一合）
水半盅，煎四五沸服，即愈。
又方，好墨，煨去膠氣，為細末，每服二錢，以白湯化阿膠清調服。
治吐血暴甚，昏運不止。
人參（一兩）
為末，用雞子清調如稀糊，以匙挑服，服盡效。五更服之尤妙。
治吐血。
生地黃（五斤，搗汁），生蜜（二斤半）
共以瓦器盛貯鍋內，重湯桑柴文武火熬三日夜，取出入人參末（四兩），茯苓末（六兩），攪勻，不拘時服，此即瓊玉膏也。
又方，加入青蒿汁熬膏，再加檳榔末一兩，以降其氣，使下行也。
奇方，治飲酒過多，蘊熱胸膈，以致吐血、衄血。
葛花（二兩），黃連（四兩）
上為末，以大黃末熬膏為丸，如梧桐子大。每服百丸，溫湯下，或煎服亦可。
辰膠散，治大人小兒吐血。
阿膠（炒），蛤粉（各一兩），辰砂（少許）
上為末，藕節搗汁，和蜜調下，食後服。
龍腦雞蘇丸，治膈熱咳嗽，或吐血、衄血。（方在火熱門。）
茯苓補心湯，治心虛為邪氣所傷，吐血。（方在心痛門。）
藕節散，治吐衄不止。
藕節汁，生地黃汁，生蜜（五匙），大薊汁（各三合）
上和勻，每服一小盅，不拘時服。
《拔萃》，犀角地黃湯，治熱甚而血積胸中。
生地黃（三兩），黃芩，黃連（各一兩），大黃（五錢）
每服一兩，水兩盅，煎一盅，食後服。
雙荷散，治卒暴吐血。
藕節（七個），荷葉頂（七個）
搗碎入蜜，用水二盅，煎八分，去渣溫服，或研末調下。
枇杷散，治暑毒攻心，嘔吐鮮血。（方在暑門。）
龍肝膏，治吐血不止。
伏龍肝（一兩），生地汁，麥冬汁，小薊汁，藕汁（各三合），薑汁（一合）
入蜜半匙，慢火熬成膏，每服一匙。
白話文：
生地、苦參這兩味藥，適合用在血熱的情況。這裡特別提到這些，只是簡單說明治療的大概方向，如果能舉一反三，靈活運用，就能應對各種不同的變化了。
《脈訣舉要》說：各種失血的症狀，脈象都會呈現芤脈，可以根據芤脈的位置上下來判斷出血的部位。一般來說，失血的脈象應該是沉細的，如果出現浮大，情況就會比較危險，很難治療。
【治療火氣的藥方】
大薊散，治療因為辛辣燥熱之氣傷到肺部，導致吐血，有時吐出一碗，有時吐出半升，這種情況稱為肺疽。
藥方：大薊根、犀角屑、升麻、桑白皮、蒲黃、杏仁（去皮尖）、桔梗（各二錢）、甘草（炙，五分）。
將這些藥材分成兩份，每份用生薑三片，用水煎服。
四生丸，治療因為血熱導致血不循常道，引起吐血、流鼻血。
藥方：生荷葉、生艾葉、側柏葉、生地黃（各等分）。
將這些藥材搗爛，做成雞蛋大小的藥丸，每次服用一丸，用兩盅水煎到剩下一盅，去渣後服用。
犀角地黃湯，治療因為血瘀積在胸中，導致吐血、流鼻血。
藥方：犀角（磨成粉）、赤芍藥、牡丹皮、生地（各一錢）。
用水煎服。這個藥方如果有痰，或是氣逆不順，服用效果不好。我通常會加入枳殼、桃仁、滑石，效果更好。
茜根湯，治療吐血、咯血、嘔血等症狀。
藥方：四物湯加上用童子尿浸泡過的香附（一錢五分），茜草根（二錢半，忌用鐵器）。
用水煎服，服用兩三次就能見效。
治療吐血的藥方：
藥方：大黃末（一錢），生地黃汁（一合）。
用水半盅，煎煮四五次後服用，馬上就會好。
還有一個藥方：好的墨，用火烤過去除膠質，磨成細末，每次服用二錢，用白開水化開阿膠清調服。
治療吐血非常嚴重，昏迷不止的情況：
藥方：人參（一兩）。
將人參磨成粉，用雞蛋清調成稀糊狀，用湯匙挑著服用，吃完就會有效。在凌晨五點左右服用效果更好。
治療吐血的藥方：
藥方：生地黃（五斤，搗爛取汁），生蜂蜜（二斤半）。
將這兩種藥材放入瓦器中，放在鍋中，用桑柴文火慢熬三日夜，取出後加入人參末（四兩）、茯苓末（六兩），攪拌均勻，不拘時間服用，這就是瓊玉膏。
另一個藥方：在瓊玉膏中加入青蒿汁熬成膏，再加入檳榔末一兩，用來降氣，使氣向下運行。
一個奇特的藥方，治療因為飲酒過量，導致胸膈有熱，引起吐血、流鼻血：
藥方：葛花（二兩），黃連（四兩）。
將這兩種藥材磨成粉，用大黃末熬成膏做成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用一百丸，用溫水送服，也可以用水煎服。
辰膠散，治療大人小孩吐血：
藥方：阿膠（炒過）、蛤粉（各一兩）、辰砂（少許）。
將這些藥材磨成粉，用藕節搗爛取汁，加入蜂蜜調勻後服用，飯後服用。
龍腦雞蘇丸，治療因為膈熱引起的咳嗽，或是吐血、流鼻血（藥方在火熱門）。
茯苓補心湯，治療因為心虛受到邪氣侵襲，導致吐血（藥方在心痛門）。
藕節散，治療吐血、流鼻血不止：
藥方：藕節汁、生地黃汁、生蜂蜜（五湯匙）、大薊汁（各三合）。
將這些藥材混合均勻，每次服用一小盅，不拘時間服用。
《拔萃》中提到，犀角地黃湯，治療熱氣很盛而導致血積在胸中的情況：
藥方：生地黃（三兩），黃芩、黃連（各一兩），大黃（五錢）。
每次服用一兩，用水兩盅煎到剩下一盅，飯後服用。
雙荷散，治療突然發生的吐血：
藥方：藕節（七個），荷葉頂（七個）。
將這些藥材搗碎，加入蜂蜜，用水兩盅煎到剩八分，去渣後溫服，也可以磨成粉調服。
枇杷散，治療因為暑毒攻心，導致嘔吐鮮血（藥方在暑門）。
龍肝膏，治療吐血不止：
藥方：伏龍肝（一兩），生地汁、麥冬汁、小薊汁、藕汁（各三合），薑汁（一合）。
加入半匙蜂蜜，用慢火熬成膏，每次服用一匙。