孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (4)

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第二十五卷 (4)

1. 風熱

內素有熱,或又冒風,發熱咳嗽,面赤氣粗,大便秘結者。但宜平平和解,使表裡疏通,其熱即退。疏風枳殼湯極效。

疏風枳殼湯

紫蘇,枳殼(各三錢),杏仁(去皮尖,二錢)

水煎,頻頻與服,以大便通利熱退為度。

熱甚者加黃芩。若大便仍不行,用蔥煎湯,洗其腰腹。取熱蔥以臍上下揩之。使其氣透則通利矣。或用生蔥尖紝人穀道立通。

清上散,治胎熱眼睛腫赤,糞色稠黃,肚熱啼哭,及身上紅腫,或頭頂瘡癤,耳出膿汁,皆胎毒也。此方神驗。

鬱金甘草,北桔梗天花粉,乾葛,薄荷葉

各等分,為末,入蜜拌勻,白湯下三、五、七分,或一錢,仍用艾葉煎濃湯,溫浸足底,以引其熱下行。

2. 看小兒外證形色聲音脈息

經云:五臟有五色,皆見於面。《素問》曰:神之變也,其華在面。又云:視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛。此所謂視而可見者也。錢仲陽云:左頰為肝,右頰為肺,額上為心,鼻上為脾,下頦為腎。赤者熱,隨症治之。

眼上赤脈,下貫瞳人,囟門腫起,兼及作坑,鼻乾黑燥,肚大筋青,目多直視,睹不轉睛,指甲黑色,口作鴉聲,虛舌出口,齧齒咬人,魚口氣急,啼不作聲,蛔蟲既出,必是死形。用藥速救,十無一生。此吐蛔乃傷寒症,故言凶。若傷食吐蛔,乃是常事。

要知兒病生與死,總觀面上色聲音,唇青耳黑人難救,哭聲不響赴陰君。

聲輕者氣清弱也。重濁者痛也,風也。高喊者熱將狂。聲急者,神驚也。聲塞者,痰也。聲戰者,寒也。聲噎者,氣為順也。喘者,氣促也。噴嚏者,知其風。呵欠者,知其倦,亦主風。陰陽相雜也。

3. 診脈歌

小兒有病須憑脈,一指三關定真息,浮洪風熱數多驚,虛冷沉遲實有積。

左手浮洪,風邪所感,右手滑大,乳食過傷。數熱遲寒,以意推詳,浮表沉里,看症投湯。

4. 看顱囟要略

凡看嬰孩百日以後,周歲以前,視其囟而對其症,則補瀉用藥調治,可斷其吉凶矣。

囟門青筋,脈虛不榮。囟門常陷,滑泄便便。囟門腫起,風痰不止。囟門久冷,吐利青青。囟門虛軟,癲癇不免。囟門扁闊,暴泄易脫。囟門歪長,風作即亡。囟門連額,驚風易得。顱囟未充,怕熱怕寒。顱囟緩收,胎氣不周。顱囟動數,神氣昏弱。顱囟寬大,受疾恐害。顱囟未合,筋骨柔弱。

顱囟陷者,始因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄痢,久則氣虛。用狗頭骨炙黃為末,雞子清調敷之。囟腫者,乳哺不常,致寒熱乘於脾家,其氣上衝,囟為之脹高如堆垛。若寒氣上衝則堅硬,熱氣上衝則柔軟。寒則溫之,熱則涼之。

封囟散

防風柏子仁,白及(各一兩)

上末,乳汁調塗囟上,十日愈。

凡解顱之症,乃腎氣虛弱,腦髓不實,不能收斂,急用地黃丸補之。外用大天南星微炮為末,米醋調,敷於絹帛上貼之。

三辛散,治解顱。

北細辛,桂心(各五錢),乾薑(七錢)

為末,乳汁調敷囟上,干則再塗,俟兒面赤則愈。

烏附膏,治囟門陷。

川烏,大附子(各去皮,臍,尖,五錢),雄黃(水飛,二錢)

上極細末,生蔥搗爛調成膏,貼囟上。

地黃丸,治顱解不合,腎元不充。

人參(二錢),懷熟地黃(四錢),鹿茸(酒炙),懷山藥茯苓,丹皮,山茱萸肉(各三錢)

上末,煉蜜丸,芡實大,每用人參湯化下一丸。

5. 傷乳

小兒吮乳過飽,腹脹不乳者,不必他藥,只用大麥芽(炒)煎湯服之。如惡吐加陳皮。發熱者加枳實。如大便不通加檳榔。蓋氣下則乳自消也,不必用大黃巴豆霜之類。