《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (4)
第二十五卷 (4)
1. 風熱
內素有熱，或又冒風，發熱咳嗽，面赤氣粗，大便秘結者。但宜平平和解，使表裡疏通，其熱即退。疏風枳殼湯極效。
疏風枳殼湯
紫蘇，枳殼（各三錢），杏仁（去皮尖，二錢）
水煎，頻頻與服，以大便通利熱退為度。
熱甚者加黃芩。若大便仍不行，用蔥煎湯，洗其腰腹。取熱蔥以臍上下揩之。使其氣透則通利矣。或用生蔥尖紝人穀道立通。
清上散，治胎熱眼睛腫赤，糞色稠黃，肚熱啼哭，及身上紅腫，或頭頂瘡癤，耳出膿汁，皆胎毒也。此方神驗。
川鬱金，甘草，北桔梗，天花粉，乾葛，薄荷葉
各等分，為末，入蜜拌勻，白湯下三、五、七分，或一錢，仍用艾葉煎濃湯，溫浸足底，以引其熱下行。
白話文：
[風熱]
如果身體內部本來就有火熱的情況，再加上受了風邪，出現發燒咳嗽、臉色紅赤、呼吸急促、大便乾燥難解的症狀。這時應選擇溫和的方式來調理，讓身體內外都能順暢，這樣體內的熱就會消退。疏風枳殼湯對於這種情況非常有效。
疏風枳殼湯
主要成分為紫蘇、枳殼（兩者各三錢）、杏仁（去皮尖，二錢）。
將這些藥材用水煎煮，多次服用，直到大便通暢且熱退為止。
如果熱度非常高，可以加入黃芩。如果大便依然不通，可用蔥煎湯，用熱蔥在肚臍周圍搓揉，使藥效透過皮膚，促使腸胃通暢。或者將生蔥尖插入肛門，也能立即通便。
清上散，能治療胎兒熱毒所導致的眼睛紅腫、大便稠黃、肚子熱痛哭鬧，以及全身紅腫，或頭頂長瘡、耳朵流膿等症狀，都是胎兒帶有的毒素所致。這個處方非常靈驗。
川鬱金、甘草、北桔梗、天花粉、乾葛、薄荷葉
以上藥材各取等量，研磨成粉末，再加入蜂蜜攪拌均勻，用白開水送服三至七分或一錢，同時用艾葉煎濃湯，溫熱浸泡腳底，以幫助熱氣往下行走。
2. 看小兒外證形色聲音脈息
經云：五臟有五色，皆見於面。《素問》曰：神之變也，其華在面。又云：視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛。此所謂視而可見者也。錢仲陽云：左頰為肝，右頰為肺，額上為心，鼻上為脾，下頦為腎。赤者熱，隨症治之。
眼上赤脈，下貫瞳人，囟門腫起，兼及作坑，鼻乾黑燥，肚大筋青，目多直視，睹不轉睛，指甲黑色，口作鴉聲，虛舌出口，齧齒咬人，魚口氣急，啼不作聲，蛔蟲既出，必是死形。用藥速救，十無一生。此吐蛔乃傷寒症，故言凶。若傷食吐蛔，乃是常事。
要知兒病生與死，總觀面上色聲音，唇青耳黑人難救，哭聲不響赴陰君。
聲輕者氣清弱也。重濁者痛也，風也。高喊者熱將狂。聲急者，神驚也。聲塞者，痰也。聲戰者，寒也。聲噎者，氣為順也。喘者，氣促也。噴嚏者，知其風。呵欠者，知其倦，亦主風。陰陽相雜也。
白話文：
經典上說，人體五臟對應著五種顏色，這些顏色會顯現在臉上。《素問》提到，人的精神狀態會反映在臉部的光彩上。還說，觀察一個人臉上的五色變化，黃赤色代表體內有熱，白色表示有寒，青黑色顯示出疼痛。這些都是我們肉眼可以看見的。
錢仲陽指出，左臉頰反映肝臟狀況，右臉頰反映肺部狀況，額頭反映心臟狀況，鼻子周圍反映脾臟狀況，下頷反映腎臟狀況。臉色發紅代表有熱症，需根據具體病症進行治療。
如果孩子眼睛上方有紅色血管下垂至瞳孔，囟門腫脹且出現凹陷，鼻頭乾燥呈黑色，腹部膨脹，青筋暴露，眼睛經常直視，不轉動眼珠，指甲呈黑色，嘴巴發出烏鴉般的聲音，舌頭虛弱伸出口外，咬牙切齒，呼吸急促如魚口氣，啼哭時無聲，如果看到蛔蟲從口裡出來，這通常代表生命危在旦夕。這種情況下即使立即用藥，往往也是迴天乏術。這種由傷寒引發的吐蛔蟲情況非常危險。但如果是由消化不良導致的吐蛔蟲，則是常見的情況。
要知道孩子的病情是生還是死，主要看臉色和聽聲音。如果嘴脣呈青色，耳朵呈黑色，通常很難救治。如果啼哭的聲音不響亮，可能是生命瀕臨終結的徵兆。
聲音輕微，代表氣力衰弱。聲音重而渾濁，可能代表有疼痛或風邪入侵。聲音高亢，可能代表體內有熱，精神亢奮。聲音急促，可能代表神經緊張。聲音沉悶，可能代表有痰。聲音顫抖，可能代表受寒。聲音哽咽，可能代表氣血不暢。喘息，代表呼吸困難。打噴嚏，代表有風邪。打哈欠，代表疲憊，也可能代表有風邪。這都是身體陰陽失調的表現。
3. 診脈歌
小兒有病須憑脈，一指三關定真息，浮洪風熱數多驚，虛冷沉遲實有積。
左手浮洪，風邪所感，右手滑大，乳食過傷。數熱遲寒，以意推詳，浮表沉里，看症投湯。
白話文：
如果小孩生病了，必須要通過診脈來判斷病情，從手腕的寸、關、尺三個部位，可以確定孩子的真實健康狀況。如果脈象浮而洪大，可能是因為風熱引起的，脈搏跳動過快可能代表孩子受到驚嚇或身體處於緊張狀態；若脈象沉而遲緩，則可能表示孩子體內有寒氣或是有食物積滯。
當左手脈象浮而洪大，這可能是風邪侵入身體的表現；右手脈象滑且大，這可能表示孩子飲食過量或食物消化不良。脈象跳動快速通常代表體內有熱，而脈象遲緩則可能代表有寒。根據這些脈象特徵，再結合具體病症，醫生就能選擇適合的藥方進行治療。
4. 看顱囟要略
凡看嬰孩百日以後，周歲以前，視其囟而對其症，則補瀉用藥調治，可斷其吉凶矣。
囟門青筋，脈虛不榮。囟門常陷，滑泄便便。囟門腫起，風痰不止。囟門久冷，吐利青青。囟門虛軟，癲癇不免。囟門扁闊，暴泄易脫。囟門歪長，風作即亡。囟門連額，驚風易得。顱囟未充，怕熱怕寒。顱囟緩收，胎氣不周。顱囟動數，神氣昏弱。顱囟寬大，受疾恐害。顱囟未合，筋骨柔弱。
顱囟陷者，始因臟腑有熱，渴飲水漿，致成泄痢，久則氣虛。用狗頭骨炙黃為末，雞子清調敷之。囟腫者，乳哺不常，致寒熱乘於脾家，其氣上衝，囟為之脹高如堆垛。若寒氣上衝則堅硬，熱氣上衝則柔軟。寒則溫之，熱則涼之。
封囟散
防風，柏子仁，白及（各一兩）
上末，乳汁調塗囟上，十日愈。
凡解顱之症，乃腎氣虛弱，腦髓不實，不能收斂，急用地黃丸補之。外用大天南星微炮為末，米醋調，敷於絹帛上貼之。
三辛散，治解顱。
北細辛，桂心（各五錢），乾薑（七錢）
為末，乳汁調敷囟上，干則再塗，俟兒面赤則愈。
烏附膏，治囟門陷。
川烏，大附子（各去皮，臍，尖，五錢），雄黃（水飛，二錢）
上極細末，生蔥搗爛調成膏，貼囟上。
地黃丸，治顱解不合，腎元不充。
人參（二錢），懷熟地黃（四錢），鹿茸（酒炙），懷山藥，茯苓，丹皮，山茱萸肉（各三錢）
上末，煉蜜丸，芡實大，每用人參湯化下一丸。
白話文：
【看囟門要點】
觀察嬰兒出生一百天後至一週歲前的健康狀況，可以通過檢查囟門的狀態來判斷病症，據此來決定用藥補瀉的方式進行調治，甚至可以預測其吉凶。
若囟門呈現青色血管，顯示脈象虛弱、營養不良。若囟門持續凹陷，可能有腹瀉頻繁的症狀。若囟門腫脹凸起，可能是風痰持續發作。若囟門長期冰冷，可能有青綠色嘔吐或腹瀉。若囟門虛軟，可能患有癲癇。若囟門寬扁，易發生急性腹瀉導致脫水。若囟門偏斜拉長，一旦發病可能危及生命。若囟門連着額頭，容易患驚風。若顱囟尚未發育完全，可能對熱或冷敏感。若顱囟閉合緩慢，可能是因爲胎氣不足。若顱囟跳動頻繁，可能精神狀態不佳。若顱囟過大，患病時可能受到嚴重傷害。若顱囟尚未閉合，可能骨骼肌肉較弱。
囟門凹陷，最初可能因爲內臟有熱，嬰兒口渴飲水，引發腹瀉，久則氣血虛弱。可用烤黃的狗頭骨磨成粉末，用雞蛋清調勻塗抹於囟門上。囟門腫脹，可能是因爲餵養不當，寒熱交替影響脾胃，其氣上衝，使囟門像堆垛一樣腫脹。如果寒氣上衝則堅硬，熱氣上衝則柔軟。寒則溫補，熱則涼解。
封囟散
防風、柏子仁、白及（各一兩）
上述藥物磨成粉末，用乳汁調勻塗抹在囟門上，十天可治癒。
對於解顱症，可能是因爲腎氣虛弱，腦髓不實，無法收束，需急用地黃丸補養。外用大天南星微炒成粉末，用米醋調和，敷於布料上貼於患處。
三辛散，治療解顱。
北細辛、桂心（各五錢）、乾薑（七錢）
將以上藥物磨成粉末，用乳汁調勻塗抹於囟門上，幹了就再次塗抹，等到嬰兒面色紅潤則愈。
烏附膏，治療囟門凹陷。
川烏、大附子（各去皮、臍、尖，五錢）、雄黃（水飛，二錢）
將以上藥物磨成極細粉末，與生蔥搗爛混合成膏，貼於囟門上。
地黃丸，治療顱解不合，腎元不充實。
人參（二錢）、懷熟地黃（四錢）、鹿茸（酒炙）、懷山藥、茯苓、丹皮、山茱萸肉（各三錢）
將上述藥物磨成粉末，用煉蜜製成芡實大小的丸藥，每次服用一丸，用人參湯化開服用。
5. 傷乳
小兒吮乳過飽，腹脹不乳者，不必他藥，只用大麥芽（炒）煎湯服之。如惡吐加陳皮。發熱者加枳實。如大便不通加檳榔。蓋氣下則乳自消也，不必用大黃、巴豆霜之類。
白話文：
[乳食過量]
如果小孩喝奶過多導致肚子脹大，不想再喝奶，不需要使用其他藥物，只需用炒過的大麥芽來煮湯給他喝。如果小孩有想吐的情況，可以加入陳皮。如果小孩有發燒的症狀，可以加入枳實。如果小孩大便不通，可以加入檳榔。因為讓腸胃的氣往下走，奶脹自然就會消失，不需要使用大黃或巴豆霜這類強烈的藥物。