《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (1)
第二十五卷 (1)
1. 小兒金鏡
生生子曰：人知醫學之難也，而不知小兒之醫為猶難也。先正有言，寧醫十男子，莫治一婦人。寧醫十婦人，莫治一小兒。蓋甚言小兒為啞症，非質稟靈明，性通造化者，不易治也。矧痘疹又為小兒最急者哉。世之業是者，未嘗不言秘密，稱專科。然究其所蘊類淺表而徒執方書，鮮有融洽理道，識諳經絡，而隨症通變者。
又何怪其有偏熱偏寒，遺此失彼之誤也。余不敏，固嘗研究此術，而師問寰中，遊心象外，晝思夜惟，遠搜近探，積有歲年，頗得肯綮。匯而成帙，命曰《指歸》。乃夢一老人，黃冠羽扇，揖余而語曰：此集固後學指歸矣，子以心融千古之秘，故纂輯撰著，可以印證前賢而傳之後，蓋命名心印，以志子苦心乎。余夢而敬諾，覺則更名痘疹心印云。
白話文：
生子先生說：人們都知道醫學的困難，但卻不知道兒童醫學更加困難。古有正統之言：寧願治療十個成年男性，也不願治療一個婦女；寧願治療十個婦女，也不願治療一個兒童。這表明兒童因為語言不通，且不是天生智慧、性情通達自然的人，因此較難治療。況且，麻疹和水痘對兒童來說是最急迫的病症。從事這一行業的人，總是謹慎地保守技術祕密，並自稱為專科醫生。然而，他們大多隻簡單地遵循醫書，很少能夠融會貫通醫理，熟練掌握經絡，並能根據病情變化進行治療。
這也就難怪他們在診治時會犯下偏熱或偏寒、顧此失彼的錯誤。我不夠聰明，確實曾深入研究這門技術，並且在眾多醫學家的指導下，遠求知識，近尋經驗，經過多年的努力，得到了一些重要的見解。將這些見解匯集成冊，我命名它為《指歸》。接著，我夢見一位老者，頭戴黃冠，手拿羽扇，向我行禮並說道：這個集子確實是後學們的指南，你以心靈融會貫通千古的祕密，所以編輯寫作，可以印證前人的智慧並傳給後世，這命名為「心印」，以記載你的苦心。我夢醒後恭敬地接受了這個命名，醒來後改為《痘疹心印》。
欲鐫而附於小兒金鏡之末，苦力綿而未授剞劂，會良韞張君，慨然損貲以梓，君端愨恬靜，三代古心，不務外好，而樂與人為善，且天性惻隱，生平濟痌癏惠孤獨，梁津舟渡，除道築堤，莊嚴象教，修輯梵宇，他若排難解紛用思於人所不知者，種種不可枚舉。歲丁亥戊子，江南大飢，疫癘盛行，死者載道漲河，君拊膺而深憫之，顧謂鄉人曰：此皆我同類，可忍使若此耶。且水者人之藉以生活，毒染於水，沿流而飲者必疾，此為害非小，而去此害者，勢不可緩。
出金傭人，收百里之暴骸而瘞之，疫亦尋息。君之德被鄉人，澤及枯骨，彰彰較著者若此。及臺院議加旌獎，君堅辭之再三。有而不居，君又有焉。余自甲戌交君歡，迄今二十四年如一日也。先是君二子皆厄於痘，因銳意訪痘書以惠元元，見餘集而擊節稱賞曰：此不啻大海慈航，異日令赤子登彼岸者。繡之梓，以副吾夙願。
白話文：
我想要將這本書附加在《小兒金鏡》的末尾，但是由於工作繁忙，一直未能付梓。幸運的是，遇到了慷慨的張君，他主動出資來刊印這本書。張君品行端正，恬靜穩重，懷有三代古人的心志，不追求外在的浮華，而樂於行善。他天性仁慈，一生都在救濟病患和孤兒，修建橋樑渡口，修路築堤，莊嚴地推行佛教，修繕佛寺。除此之外，他還默默地解決了許多人所不知的困難和紛爭，種種善舉不勝枚舉。 在丁亥戊子年間，江南地區發生了大饑荒，瘟疫盛行，死者遍佈道路，甚至屍體都堵塞了河流。張君對此深感悲痛，對鄉人說：“這些都是我們的同類，怎麼能忍心讓他們遭受這樣的苦難呢？”他意識到水是人們生活的必需品，如果水被污染，飲用者必然會生病，這種危害不容忽視，而且消除這種危害的形勢刻不容緩。 於是，張君出資僱人，收集並安葬了百里之內的屍體，疫情也隨之平息。張君的恩德惠及了鄉人和死者的枯骨，這些善舉都顯著而顯著。當朝廷商議要對他進行表彰時，他再三推辭。他擁有這樣的善舉卻不居功自傲，真是難能可貴。 自從甲戌年我與張君相識以來，至今已經二十四年了，我們的友誼始終如一。早些時候，張君的兩個兒子都因痘症而遭受苦難，因此他急切地尋找治療痘症的書籍以惠及百姓。當他看到我的集子時，讚不絕口地說：“這簡直就像是大海中的慈航，將來一定會讓無數的孩子擺脫病痛的困擾。”於是，他決定將我的集子刊印出來，以實現他長久以來的願望。
然則君子德與是集並傳不朽也。余不佞，有感於君，而並記其事於末簡。君名瑤，字良溫，世為苕上人。
萬曆丁酉長至日新安生生子孫一奎
書於苕之水晶仙館
白話文：
那麼品德高尚的人和這些美德一起流傳而不會消逝。我不才，對您的感受寫下這篇記事在最後的紙張上。您名叫瑤，字良溫，世代都是苕上的居民。 萬曆丁酉年冬至日在新安出生的後代子孫一奎，在苕的水晶仙館寫下此段文字.
2. 小兒門
諸雜症，大方脈可以概治者，茲不復錄。所錄惟異於大方脈者，省繁瑣，便應治也。顧余不文，然幼科但當闡明證候，選擇良方，俾婦人女子皆可通曉，庶為法旨。
白話文：
對於各種複雜病症，大體脈診可以概括治療的，這裡不再一一列出。我只錄入那些與大體脈診不同、簡化繁複、方便對症治療的方法。雖說我的文字可能不夠華麗，但兒科醫生只需要明確病徵，選擇合適的方劑，讓婦女和少女都能理解，這樣纔算是符合了治療的基本原則。
3. 初誕門
小兒初誕，猶如嫩蕊嬌花，切當調和得宜，庶無不測之症。古謂初離母體，口有液毒，啼聲未出，急用絲綿裹指，拭去口中濁穢為妙。此固良法，然倉卒多不暇及，且亦多有拭之而不見物。古人有落地解毒法、回氣法、將護法，種種森立，搜輯於下，以為保生良式。
甘草法：臨月預備甘草少許，以綿裹之，臨產時用沸湯浸盞內，俟兒落地未出聲時，急取綿裹指頭蘸甘草汁拭其口，次用朱蜜法。
朱蜜法：用甘草湯飛過硃砂末三五分，以蜂蜜拌勻，旋抹口中，使其嚥下。不獨鎮心安神，能解一切胎熱惡物之毒，免痘熱之患。
白話文：
當一個嬰兒剛出生時，就像一朵嬌嫩的花朵，需要得到恰當的調理，以防止發生不可預測的病症。古人認爲，嬰兒剛從母體中脫離，口中含有毒液，尚未啼哭時，最好是用絲綿包裹的手指，輕輕拭去口中的污穢物。這確實是一個好方法，但往往因爲匆忙而難以做到，而且有時即使擦拭也看不到明顯的污物。古人還提出了許多其他的方法，如落地解毒法、回氣法和將護法，這些方法多種多樣，都被收錄在下文中，作爲保護嬰兒健康的好方法。 甘草法：在預產期前準備一些甘草，用棉花包裹起來。當產婦即將分娩時，用沸水將甘草浸泡在碗中。等到嬰兒出生後尚未啼哭時，迅速用蘸有甘草汁的棉花包裹的手指擦拭嬰兒的口腔。接着再使用朱蜜法。 朱蜜法：將甘草湯中的硃砂粉末（三五分）與蜂蜜混合均勻，然後塗抹在嬰兒的口中，讓其嚥下。這種方法不僅能鎮定心神，還能解除一切由胎熱和惡物引起的毒素，從而預防痘熱等疾病。
又秘法：用本兒落下臍帶，瓦上焙燥為末，入辰砂、黃連、甘草各末五分，和勻蜜拌，做三五次塗乳母乳上，俟兒吞之，必使一日夜吞盡。次日惡毒皆從大便而出，日後不但痘疹稀疏，竟有不出痘者。俟臍帶落下，即便制服，在六、七、八日之間為妙。其辰砂必須研極細末，以甘草湯飛過，任服無害。
此方一以解毒，一以補養。蓋臍帶乃有生初之河車也。繫於母之命門，兩腎之所主，乃以腎補腎，腎既充足，即不受邪，故無他日變黑歸腎之症，亦無囟門不合之疾，生一兒即得一兒，真保生最上一乘良法。
斷臍法：《千金》論云：凡結束所留臍帶，大約六寸，長則傷肌。又斷臍切不可用刀割，蓋鐵器寒冷，恐傷生氣。只須隔單衣咬斷後，將暖氣呵七口，庶無內吊之疾。必先用熟湯浴過方斷臍，若斷後浴之，恐水氣入內。令兒腹疼。
白話文：
又有一种秘法：使用婴儿出生时脱落的脐带，在瓦片上烘干并研成粉末，再加入辰砂、黄连、甘草各五分，混合均匀后用蜂蜜调和。将这个混合物涂抹在母亲的乳头上三五次，等婴儿吮吸时，务必确保在一天一夜内全部吞咽完毕。到了第二天，恶毒就会从大便中排出。日后婴儿不仅痘疹稀疏，甚至有的婴儿完全不会出痘。一旦脐带脱落，就应立即使用此方法，最佳时间是在婴儿出生后六、七、八日之间。辰砂必须研磨成极细的粉末，并用甘草汤飞过（即提纯），这样服用就没有害处。 这个方法既解毒又补养。脐带是婴儿出生时的重要部分，连接着母亲的命门，由两肾所主宰。用脐带补肾，肾气充足后，婴儿就不会受到病邪的侵害。因此，这种方法能预防日后可能出现的变黑归肾的症状，以及囟门不合的疾病。生一个健康的婴儿就得到一个健康的婴儿，这真是保生最上乘的良法。 关于断脐法，《千金》一书中提到：凡是用来结扎的脐带，大约保留六寸长，太长会损伤肌肉。而且，断脐时切不可用刀割，因为铁器寒冷，可能会伤害新生儿的生气。只需隔着单衣用牙咬断脐带，然后向脐带呵七口暖气，这样就不会有内吊（一种新生儿疾病）的风险。在断脐之前，一定要用熟水（温水）给婴儿洗澡，如果先断脐再洗澡，恐怕水气会进入体内，导致婴儿腹痛。
回氣法：初生氣欲絕不能啼者，必是難產或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍，且置炭火上燒之，仍作大紙捻蘸芝麻油點著於臍帶上往來遍燎之，使火氣入臍，則腹中溫暖。更用熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回啼哭如常，方可浴洗斷臍。切記。
戒灸：北方誕後三日，每用艾灸囟門，以免驚風。緣北方地土嚴寒，故俗灸之以禦寒。善調護者，何必令兒受此一翻痛苦也。今南方每亦仿效，予屢見灸後發熱，大小便秘，因而驚搐，遂致不救，良切憫焉！殆無事生事也。詎思南方地熱，耽孕者又不斷欲食淡，厚味是貪，恣情肆意，胎已受毒，加之以灸，是以油濟火也，曷克當之。
白話文：
回氣法：
新生兒出生後，如果氣息微弱，無法啼哭，很可能是難產或受寒導致。應立即用棉絮包裹好抱在懷中，暫時不要剪斷臍帶，並將嬰兒放在炭火上溫暖。同時，用大紙捻蘸芝麻油點燃，在臍帶上來回燎烤，使火氣進入臍部，讓嬰兒腹中溫暖。接著用熱醋湯洗滌臍帶，不久後嬰兒就會恢復呼吸，啼哭如常，方可沐浴和剪斷臍帶。切記！
戒灸：
北方地區，嬰兒出生後第三天，有些人習慣用艾灸囟門，以防驚風。因為北方地區氣候寒冷，所以民間習俗用灸法來禦寒。懂得調養的人，何必讓孩子遭受這種痛苦呢？如今南方地區也紛紛效仿，我多次見到孩子灸後發熱，大小便不通，甚至驚厥，最後無法救治，實在令人憐憫！這分明是無事生非！難道他們沒有考慮到南方氣候炎熱，孕婦又經常貪食寒涼，不忌口，厚味飲食過多，胎兒早已受到寒涼之毒，再加上用艾灸，無異於火上加油，怎麼可能承受得住？
浴兒法：第三日浴兒，予每用五枝湯極妙。五枝湯者：桑、槐、榆、桃、柳是也。各取嫩枝三寸長者二三十節，煎湯看冷熱入豬膽汁二個浴之。周歲內可免瘡疥丹毒。又可以避邪惡。蓋三日浴兒，俗禮也。倘兒生脆弱，遲十數日或半月亦無害。擇晴明吉日，於無風房內浴之。
兒生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者。急看喉間懸雍前齶上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令嚥下，即能通聲吞乳。
初生大小便不通，腹脹欲絕者。急令人溫湯漱淨口，吸咂兒之前後心，臍下，兩手足心共七處。每處吸咂五七日，取紅赤色，氣透為度。氣透則便自通。
白話文：
浴兒法：
第三日浴兒，予每用五枝湯極妙。 意思是：孩子出生後的第三天要洗澡，我每次都用五枝湯來洗澡，效果非常好。
五枝湯者：桑、槐、榆、桃、柳是也。 五枝湯的配方就是桑樹、槐樹、榆樹、桃樹、柳樹的嫩枝。
各取嫩枝三寸長者二三十節，煎湯看冷熱入豬膽汁兩個浴之。 取每種樹枝長約三寸的嫩枝，約二三十節，加水煎煮，等水温涼到適當的溫度後，再加入兩個豬膽汁，用此藥湯給孩子洗澡。
周歲內可免瘡疥丹毒。又可以避邪惡。 用五枝湯洗澡，可以讓孩子在周歲內免受瘡疥丹毒的困擾，還可以避邪惡。
蓋三日浴兒，俗禮也。倘兒生脆弱，遲十數日或半月亦無害。 孩子出生後第三天洗澡，是民間習俗，如果孩子出生時身體虛弱，可以延遲十幾天或半個月再洗澡，也沒有關係。
擇晴明吉日，於無風房內浴之。 要選擇晴朗的好天氣，在沒有風的房間內給孩子洗澡。
其他：
兒生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者。急看喉間懸雍前齶上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令嚥下，即能通聲吞乳。 意思是：孩子出生後，如果沒有哭聲，也不能吸吮乳汁，看起來奄奄一息，要趕緊檢查孩子的喉嚨，在懸雍垂的前方上顎處，可能有一顆泡，用手指輕輕將它挑破，用布巾擦去裡面的惡血，不要讓孩子吞下，孩子就能發出聲音，吸吮乳汁。
初生大小便不通，腹脹欲絕者。急令人溫湯漱淨口，吸咂兒之前後心，臍下，兩手足心共七處。每處吸咂五七日，取紅赤色，氣透為度。氣透則便自通。 意思是：新生兒如果大小便不通，肚子漲得快要爆炸，要趕快讓人用溫水漱口，然後用嘴巴吸吮孩子的胸口、後背、肚臍下方、兩個手掌心和兩個腳掌心，共七個部位。每個部位要吸吮五到七次，直到吸吮的部位呈現紅赤色，氣血通暢。氣血通暢之後，孩子就能大小便通暢。
輕號散，初生大便不通。
輕粉（二錢），生蜜拌熱湯調點兒口中一二次立通。
初生六七日不小便。蔥白三四寸，搗爛入乳拌，入兒口內，再與乳吮，嚥下即通。
楊氏曰：小兒在胎，受病非一。大抵裡氣蘊結，壅閉不通，宜早取下胎毒。
《千金》論曰：小兒始生，其氣尚盛，若遇疾病，即須下之。下不及時，必成別症。
凡下胎毒，只宜用淡豆豉濃煎汁，與三五口，其毒自下。又能助養脾氣，消化乳食。
初出胞胎而不吮乳者，或由產母過度，胎中受寒則令兒腹痛，故不吮乳。亦有口中惡物，拭之不及，嚥下腹中致令嘔吐，茯苓丸，木香散治之。
白話文：
新生兒便秘，可以用輕粉加蜂蜜熱湯調服，通常吃一兩次就能通便。如果六七天還不排尿，可以用蔥白搗爛，拌入乳汁，餵給孩子吃，並讓孩子吸吮乳汁，就能通尿。
楊氏說，嬰兒在胎中就可能受到病氣的影響，多半是因為內氣積聚，導致阻塞不通，因此要及早清除胎毒。
《千金要方》中說，新生兒的氣血旺盛，一旦生病，就需要及時用藥物治療。如果不及時治療，就會演變成其他疾病。
治療胎毒，最適合用淡豆豉濃煎汁，給孩子喝三五口，就能排出毒素，同時還能幫助脾胃消化乳汁。
新生兒出生後不吸吮乳汁，可能是產婦過度勞累導致胎兒受寒，引起腹痛，所以不吸吮乳汁。也可能是嘴裡有臟東西，沒有及時清理，嚥下肚子裡造成嘔吐，可以用茯苓丸和木香散治療。
茯苓丸，治惡血入腹，腹脹氣短，不能吮乳。
赤茯苓，黃連，枳殼（炒。各等分）
上為末，煉蜜丸，梧子大，每一丸，乳汁磨下，冷者去黃連。
木香散治惡穢入腹，嘔吐不止。
木香，乾薑，茯苓，木瓜，甘草（炙），丁香（各等分）
上為末，每服一錢，生薑一片，水煎，綿蘸，捏入口中效。
白話文：
茯苓丸可以治療惡血進入腹中，導致腹脹氣短，無法哺乳的症狀。將赤茯苓、黃連、枳殼（炒過）等量研磨成粉末，用蜂蜜製成梧子大小的丸子。每次服用一丸，可以用乳汁磨碎服用，如果體質偏寒，可以去除黃連。木香散可以治療惡穢進入腹中，導致嘔吐不止的症狀。將木香、乾薑、茯苓、木瓜、甘草（炙）、丁香等量研磨成粉末，每次服用一錢，用一片生薑水煎，用棉花蘸取藥液，塞入口中即可。
奇方，治初生不乳及不小便，蔥號散。
蔥白一寸，四界破之。以乳汁砂銚內煎，灌之立效。
小兒初生穀道不通，多致不救，非藥石可治。曾有人以銀箸頭燒紅，穿通其竅，大便始出。亦有用玉簪穿通者。
初生下周身無皮，俱是紅肉。宜速取白秈米粉，遍身撲之，其皮漸生。一日撲三四次，以皮遍為度。
初生下遍身如魚泡，或如水晶，擦破則水滲流。以密陀僧研極細，炒過乾摻，仍服蘇合香丸。
白話文：
奇方，治療剛出生時無法哺乳以及尿失禁的問題，使用蔥號散。
取一根蔥白，長度約一寸，切開四邊。用母乳在砂鍋中煎煮，灌入病童即可立即見效。
對於剛出生的嬰兒，如果肛門無法通便，很容易導致生命危險，並非通過藥物就能解決。有個方法是用銀筷子頭部燒紅後，穿通肛門，這樣可以讓大便開始排出。也有使用玉簪穿通的方法。
剛出生的嬰兒全身沒有皮膚，都是紅色的肉。應迅速取白米粉，全身塗抹，皮膚會逐漸生長。每天塗抹三到四次，直到皮膚覆蓋全身為止。
剛出生的嬰兒全身看起來像魚泡，或者像是水晶，如果擦破皮膚，就會有水流出。使用密陀僧研磨至極細，炒熟後撒上，並服用蘇合香丸。
初生六七日後，陰囊收縮入腹，啼哭不止者。受寒所致，蓋寒則收引也。
硫黃，吳茱萸（各五錢）
為細末，研大蒜調塗臍下，仍以蛇床子微炒，帛包熨，其囊即下。
初生受風，鼻塞不能吮乳。不可輕易發散。惟大天南星為末，生薑自然汁調成膏，貼於囟門即愈。
又方，草烏、皂莢為末，蔥汁搗膏，貼於囟門效。
白話文：
新生兒出生六七天后，陰囊縮回腹部，一直哭鬧不止，這是受寒引起的，因為寒冷會導致收縮。用硫黃和吳茱萸各五錢，研磨成細末，用大蒜汁調勻塗抹在臍下，再用微炒的蛇床子用布包好熨燙，陰囊就會下降。
新生兒受風，鼻子不通，無法吸吮乳汁，不可輕易發散。可以用大天南星研磨成粉末，用生薑汁調成膏狀，貼在囟門上，就能治癒。
另外，用草烏和皂莢研磨成粉末，用蔥汁搗成膏狀，貼在囟門上也有效。