孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (1)

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第二十五卷 (1)

1. 小兒金鏡

生生子曰:人知醫學之難也,而不知小兒之醫為猶難也。先正有言,寧醫十男子,莫治一婦人。寧醫十婦人,莫治一小兒。蓋甚言小兒為啞症,非質稟靈明,性通造化者,不易治也。矧痘疹又為小兒最急者哉。世之業是者,未嘗不言秘密,稱專科。然究其所蘊類淺表而徒執方書,鮮有融洽理道,識諳經絡,而隨症通變者。

又何怪其有偏熱偏寒,遺此失彼之誤也。余不敏,固嘗研究此術,而師問寰中,遊心象外,晝思夜惟,遠搜近探,積有歲年,頗得肯綮。匯而成帙,命曰《指歸》。乃夢一老人,黃冠羽扇,揖余而語曰:此集固後學指歸矣,子以心融千古之秘,故纂輯撰著,可以印證前賢而傳之後,蓋命名心印,以志子苦心乎。余夢而敬諾,覺則更名痘疹心印云。

欲鐫而附於小兒金鏡之末,苦力綿而未授剞劂,會良韞張君,慨然損貲以梓,君端愨恬靜,三代古心,不務外好,而樂與人為善,且天性惻隱,生平濟痌癏惠孤獨,梁津舟渡,除道築堤,莊嚴象教,修輯梵宇,他若排難解紛用思於人所不知者,種種不可枚舉。歲丁亥戊子,江南大飢,疫癘盛行,死者載道漲河,君拊膺而深憫之,顧謂鄉人曰:此皆我同類,可忍使若此耶。且水者人之藉以生活,毒染於水,沿流而飲者必疾,此為害非小,而去此害者,勢不可緩。

出金傭人,收百里之暴骸而瘞之,疫亦尋息。君之德被鄉人,澤及枯骨,彰彰較著者若此。及臺院議加旌獎,君堅辭之再三。有而不居,君又有焉。余自甲戌交君歡,迄今二十四年如一日也。先是君二子皆厄於痘,因銳意訪痘書以惠元元,見餘集而擊節稱賞曰:此不啻大海慈航,異日令赤子登彼岸者。繡之梓,以副吾夙願。

然則君子德與是集並傳不朽也。余不佞,有感於君,而並記其事於末簡。君名瑤,字良溫,世為苕上人。

萬曆丁酉長至日新安生生子孫一奎

書於苕之水晶仙館

2. 小兒門

諸雜症,大方脈可以概治者,茲不復錄。所錄惟異於大方脈者,省繁瑣,便應治也。顧余不文,然幼科但當闡明證候,選擇良方,俾婦人女子皆可通曉,庶為法旨。

3. 初誕門

小兒初誕,猶如嫩蕊嬌花,切當調和得宜,庶無不測之症。古謂初離母體,口有液毒,啼聲未出,急用絲綿裹指,拭去口中濁穢為妙。此固良法,然倉卒多不暇及,且亦多有拭之而不見物。古人有落地解毒法、回氣法、將護法,種種森立,搜輯於下,以為保生良式。

甘草法:臨月預備甘草少許,以綿裹之,臨產時用沸湯浸盞內,俟兒落地未出聲時,急取綿裹指頭蘸甘草汁拭其口,次用朱蜜法。

朱蜜法:用甘草湯飛過硃砂末三五分,以蜂蜜拌勻,旋抹口中,使其嚥下。不獨鎮心安神,能解一切胎熱惡物之毒,免痘熱之患。

又秘法:用本兒落下臍帶,瓦上焙燥為末,入辰砂、黃連、甘草各末五分,和勻蜜拌,做三五次塗乳母乳上,俟兒吞之,必使一日夜吞盡。次日惡毒皆從大便而出,日後不但痘疹稀疏,竟有不出痘者。俟臍帶落下,即便制服,在六、七、八日之間為妙。其辰砂必須研極細末,以甘草湯飛過,任服無害。

此方一以解毒,一以補養。蓋臍帶乃有生初之河車也。繫於母之命門,兩腎之所主,乃以腎補腎,腎既充足,即不受邪,故無他日變黑歸腎之症,亦無囟門不合之疾,生一兒即得一兒,真保生最上一乘良法。

斷臍法:《千金》論云:凡結束所留臍帶,大約六寸,長則傷肌。又斷臍切不可用刀割,蓋鐵器寒冷,恐傷生氣。只須隔單衣咬斷後,將暖氣呵七口,庶無內吊之疾。必先用熟湯浴過方斷臍,若斷後浴之,恐水氣入內。令兒腹疼。

回氣法:初生氣欲絕不能啼者,必是難產或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中,未可斷臍,且置炭火上燒之,仍作大紙捻蘸芝麻油點著於臍帶上往來遍燎之,使火氣入臍,則腹中溫暖。更用熱醋湯蕩洗臍帶,須臾氣回啼哭如常,方可浴洗斷臍。切記。

戒灸:北方誕後三日,每用艾灸囟門,以免驚風。緣北方地土嚴寒,故俗灸之以禦寒。善調護者,何必令兒受此一翻痛苦也。今南方每亦仿效,予屢見灸後發熱,大小便秘,因而驚搐,遂致不救,良切憫焉!殆無事生事也。詎思南方地熱,耽孕者又不斷欲食淡,厚味是貪,恣情肆意,胎已受毒,加之以灸,是以油濟火也,曷克當之。

浴兒法:第三日浴兒,予每用五枝湯極妙。五枝湯者:桑、槐、榆、桃、柳是也。各取嫩枝三寸長者二三十節,煎湯看冷熱入豬膽汁二個浴之。周歲內可免瘡疥丹毒。又可以避邪惡。蓋三日浴兒,俗禮也。倘兒生脆弱,遲十數日或半月亦無害。擇晴明吉日,於無風房內浴之。

兒生下地,即不啼哭,不能吞乳,奄奄如死者。急看喉間懸雍前齶上有一泡,用指摘破,以帛拭去惡血,勿令嚥下,即能通聲吞乳。

初生大小便不通,腹脹欲絕者。急令人溫湯漱淨口,吸咂兒之前後心,臍下,兩手足心共七處。每處吸咂五七日,取紅赤色,氣透為度。氣透則便自通。

輕號散,初生大便不通。

輕粉(二錢),生蜜拌熱湯調點兒口中一二次立通。

初生六七日不小便。蔥白三四寸,搗爛入乳拌,入兒口內,再與乳吮,嚥下即通。

楊氏曰:小兒在胎,受病非一。大抵裡氣蘊結,壅閉不通,宜早取下胎毒。

《千金》論曰:小兒始生,其氣尚盛,若遇疾病,即須下之。下不及時,必成別症。

凡下胎毒,只宜用淡豆豉濃煎汁,與三五口,其毒自下。又能助養脾氣,消化乳食。

初出胞胎而不吮乳者,或由產母過度,胎中受寒則令兒腹痛,故不吮乳。亦有口中惡物,拭之不及,嚥下腹中致令嘔吐,茯苓丸木香散治之。

茯苓,治惡血入腹,腹脹氣短,不能吮乳。

赤茯苓,黃連,枳殼(炒。各等分)

上為末,煉蜜丸,梧子大,每一丸,乳汁磨下,冷者去黃連。

木香散治惡穢入腹,嘔吐不止。

木香,乾薑,茯苓,木瓜,甘草(炙),丁香(各等分)

上為末,每服一錢,生薑一片,水煎,綿蘸,捏入口中效。

奇方,治初生不乳及不小便,蔥號散

蔥白一寸,四界破之。以乳汁砂銚內煎,灌之立效。

小兒初生穀道不通,多致不救,非藥石可治。曾有人以銀箸頭燒紅,穿通其竅,大便始出。亦有用玉簪穿通者。

初生下周身無皮,俱是紅肉。宜速取白秈米粉,遍身撲之,其皮漸生。一日撲三四次,以皮遍為度。

初生下遍身如魚泡,或如水晶,擦破則水滲流。以密陀僧研極細,炒過乾摻,仍服蘇合香丸

初生六七日後,陰囊收縮入腹,啼哭不止者。受寒所致,蓋寒則收引也。

硫黃,吳茱萸(各五錢)

為細末,研大蒜調塗臍下,仍以蛇床子微炒,帛包熨,其囊即下。

初生受風,鼻塞不能吮乳。不可輕易發散。惟大天南星為末,生薑自然汁調成膏,貼於囟門即愈。

又方,草烏、皂莢為末,蔥汁搗膏,貼於囟門效。