《赤水玄珠》~ 第二十四卷 (6)
第二十四卷 (6)
1. 乳癰，乳岩
經云：乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛，結核色赤，數日之外，焮痛脹潰，稠膿湧出。膿盡而愈。此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。若初起內結小核，或如鱉棋子，不赤不痛，積之歲月，漸大，巉巖，崩破如熟榴，或內潰深洞，血水滴瀝，此屬肝脾鬱怒，氣血虧損，名曰乳岩，為難療。治法：焮痛寒熱，宜發表散邪；腫焮痛甚，宜疏肝清胃。
或不作膿，膿成不潰，宜用托裡。或肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃。或膿出反痛，惡寒發熱，宜補氣血。或腫焮作痛，晡熱內熱，宜補陰血。或飲食少思，時作嘔吐，宜補胃氣。或飲食難化，泄瀉腹痛，宜補脾氣。或勞碌腫痛，宜補氣血。怒氣腫痛，宜養肝血。甚不可用克伐之劑，復傷脾胃也。
乳岩初患，用益氣養榮湯，加味逍遙，加味歸脾，可以內消。若用行氣破血之劑，則速其亡。
一女內熱脅脹，兩乳不時作痛，口內不時辛辣，若臥而起急，則臍下牽痛，此帶脈病也。小柴胡加青皮、黃連、山梔，二劑而安。
一婦先熱渴，至夜尤甚，後兩乳忽腫，肝脈洪數，乃熱入血分，用加味小柴胡湯而愈。
一婦膿清腫硬，面黃少食，內熱晡熱，自汗盜汗，月經不行，此肝脾氣血俱虛也。用十全大補加遠志、貝母、及補中益氣，各三十餘劑，外用蔥熨法而消。
一婦久郁，左乳內結核如杏，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之無力。此肝脾氣血虧損。以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘帖而消。
一婦右乳內結三核，年餘不消。朝寒暮熱，飲食不甘。此肝脾氣血虧損，內服益氣養榮湯，外以木香餅熨之，年餘血氣復而消。
一婦乳內結核年餘，晡熱食少，此血氣不足，欲用益氣養榮湯，彼欲效速，另服行破之劑，潰出清膿而歿。
一婦乳內結核如慄，亦服前藥，大如覆碗，堅硬如石，出血水而歿。
神效瓜蔞散，治乳癰，及一切癰疽初起。腫痛即消，膿成即潰，膿出則愈。
瓜蔞（一個，爛研），生粉草，當歸（酒洗。各半兩），乳香，沒藥（各一錢）
用酒煎服，良久再服。若肝經血虛結核，久而不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
玉露散，治產後乳脈不行，或身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯等症。
人參，茯苓，桔梗（炒），川芎，白芷，當歸，芍藥（各一錢），甘草（五分），上水煎服。
乳癰初發，貝母為末，每服二錢，熱酒下，即以二手覆按桌上，垂二乳向下，良久自通。
白話文：
[乳腺炎，乳腺癌]
根據古籍記載：乳頭由腳厥陰肝經管轄，乳房則屬於腳陽明胃經。如果乳房突然出現腫脹疼痛，形成硬塊且表面泛紅，幾天後，疼痛加劇且腫脹部位潰爛，有濃稠的膿液流出，等到膿液排盡就能痊癒。這種情況是因為膽胃有熱毒，氣血運行不暢，被稱為乳腺炎，較容易治療。但如果剛開始只是內部形成小硬塊，形狀可能像棋子，既不紅也不痛，經過長時間的累積，逐漸增大，形狀崎嶇，破裂後就像熟透的石榴，有的甚至在內部形成深洞，滲出血液和水，這是由於肝脾鬱怒，氣血虧損所導致，被稱為乳腺癌，比較難以治療。
治療方法：若出現紅腫伴隨發燒，應該使用能散熱解毒的藥物；若腫脹疼痛嚴重，應該疏肝清胃。
若沒有形成膿包，或是膿包形成但不潰爛，應使用扶正固本的藥物；若肌肉不易恢復，膿水清稀，應補充脾胃；若膿液排出後反而更痛，伴隨畏寒和發燒，應補充氣血；若腫脹疼痛，傍晚發熱，應補充陰血；若飲食減少，偶爾嘔吐，應補充胃氣；若消化不良，腹瀉腹痛，應補充脾氣；若因勞累導致腫痛，應補充氣血；若因生氣導致腫痛，應滋養肝血。千萬不可使用過度攻伐的藥物，以免再次傷害脾胃。
對於乳腺癌初期，可以使用益氣養榮湯，加上逍遙散和歸脾湯，可達到內消的效果。若使用行氣破血的藥物，可能會加速病情惡化。
舉例來說，有一女子感到體內發熱且脅肋部脹痛，雙乳不時會痛，嘴裡偶爾有辛辣感，如果躺下後突然起身，肚臍下方會感到牽扯痛，這是帶脈疾病的表現。使用小柴胡湯加上青皮、黃連、山梔，服用兩劑後症狀得到緩解。
有一婦女先出現發熱和口渴，到了晚上更為嚴重，後來雙乳突然腫脹，肝脈洪大且跳動快速，這是熱邪進入血液的表現，使用加味小柴胡湯後得以痊癒。
有一婦女膿液清澈，乳房腫硬，臉色蒼黃，食慾減退，體內發熱，傍晚發熱，自汗和盜汗，月經停滯，這是肝脾氣血都虛弱的表現。使用十全大補湯加上遠志、貝母以及補中益氣湯，各自服用三十多劑，同時外部使用蔥熨法，最終病癥消失。
有一婦女長期抑鬱，左乳內形成杏仁大小的硬塊，三個月都未消散，心跳節奏不順暢，脾脈粗大，但按下時感覺無力，這是肝脾氣血虧損的表現。使用八珍湯加上貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，服用五十多帖後硬塊消失。
有一婦女右乳內形成三個硬塊，一年多都未消散，早晨寒冷，傍晚發熱，飲食缺乏胃口。這是肝脾氣血虧損的表現，內服益氣養榮湯，外部使用木香餅熨法，一年後血氣恢復而硬塊消失。
有一婦女乳房內形成硬塊一年多，傍晚發熱，食慾減退，這是血氣不足的表現，原本計劃使用益氣養榮湯，但她希望效果迅速，改用破血的藥物，結果硬塊潰爛流出清膿而去世。
有一婦女乳房內形成硬塊像栗子一樣，也服用前面提到的藥物，結果硬塊長到像倒扣的碗那麼大，堅硬如石，最後出血水而去世。
神效瓜蔞散，用於治療乳腺炎和各種初期腫瘤。腫脹疼痛即可消除，形成膿包即可潰爛，膿液排出後就會痊癒。
成分：瓜蔞（一個，磨碎），生粉草，當歸（酒洗，各半兩），乳香，沒藥（各一錢）
使用方法：將所有成分混合，用酒煎煮後服用，一段時間後再服用一次。若肝經血虛形成硬塊，長時間不消散，應輔以四物湯、柴胡、升麻、白朮、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱，應輔以四君子湯、芎、歸、柴胡、升麻。若因憂鬱傷害脾臟，氣血虧損，應輔以歸脾湯。
玉露散，用於治療產後乳腺不通，或身體高熱，頭目昏痛，大便乾燥等症狀。
成分：人參，茯苓，桔梗（炒），川芎，白芷，當歸，芍藥（各一錢），甘草（五分）
使用方法：將所有成分用水煎煮後服用。
乳腺炎初期，可將貝母磨成粉末，每次服用二錢，用熱酒送服，然後雙手平放在桌上，讓雙乳自然垂下，長時間保持此姿勢，乳腺就會自行疏通。