《赤水玄珠》~ 第二十四卷 (6)
第二十四卷 (6)
1. 乳癰，乳岩
經云：乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛，結核色赤，數日之外，焮痛脹潰，稠膿湧出。膿盡而愈。此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。若初起內結小核，或如鱉棋子，不赤不痛，積之歲月，漸大，巉巖，崩破如熟榴，或內潰深洞，血水滴瀝，此屬肝脾鬱怒，氣血虧損，名曰乳岩，為難療。治法：焮痛寒熱，宜發表散邪；腫焮痛甚，宜疏肝清胃。
或不作膿，膿成不潰，宜用托裡。或肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃。或膿出反痛，發表散，宜補氣血。或腫焮作痛，晡熱內熱，宜補陰血。或飲食少思，時作嘔吐，宜補胃氣。或飲食難化，泄瀉腹痛，宜補脾氣。或勞碌腫痛，宜補氣血。怒氣腫痛，宜養肝血。甚不可用克伐之劑，復傷脾胃也。
乳岩初患，用益氣養榮湯，加味逍遙，加味歸脾，可以內消。若用行氣破血之劑，則速其亡。
一女內熱脅脹，兩乳不時作痛，口內不時辛辣，若臥而起急，則臍下牽痛，此帶脈病也。小柴胡加青皮、黃連、山梔，二劑而安。
一婦先熱渴，至夜尤甚，後兩乳忽腫，肝脈洪數，乃熱入血分，用加味小柴胡湯而愈。
一婦膿清腫硬，面黃少食，內熱晡熱，自汗盜汗，月經不行，此肝脾氣血俱虛也。用十全大補加遠志、貝母、及補中益氣，各三十餘劑，外用蔥熨法而消。
一婦久郁，左乳內結核如杏，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之無力。此肝脾氣血虧損。以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘帖而消。
一婦右乳內結三核，年餘不消。朝寒暮熱，飲食不甘。此肝脾氣血虧損，內服益氣養榮湯，外以木香餅熨之，年餘血氣復而消。
一婦乳內結核年餘，晡熱食少，此血氣不足，欲用益氣養榮湯，彼欲效速，另服行破之劑，潰出清膿而歿。
一婦乳內結核如慄，亦服前藥，大如覆碗，堅硬如石，出血水而歿。
神效瓜蔞散，治乳癰，及一切癰疽初起。腫痛即消，膿成即潰，膿出則愈。
瓜蔞（一個，爛研），生粉草，當歸（酒洗。各半兩），乳香，沒藥（各一錢）
用酒煎服，良久再服。若肝經血虛結核，久而不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
玉露散，治產後乳脈不行，或身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯等症。
人參，茯苓，桔梗（炒），川芎，白芷，當歸，芍藥（各一錢），甘草（五分），上水煎服。
乳癰初發，貝母為末，每服二錢，熱酒下，即以二手覆按桌上，垂二乳向下，良久自通。