《赤水玄珠》~
1. 第二十四卷
2. 耳
立齋曰：耳瘡屬手少陽三焦及足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，乃肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期為血熱，用加味逍遙散。過期為血虛，用八珍湯。
食少體倦為鬱火，加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。
一婦耳內外腫痛，胸膈不利，寒熱往來，小便不調。此肝火傷血，先用龍膽瀉肝湯，四劑諸症頓退。又用加味逍遙散而痊。又因怒復作，用柴胡而安。
一寡婦耳內外作痛，不時寒熱，脈上魚際，此血盛之症，用小柴胡加生地，以抑其血而愈。又項間結核如貫珠，寒熱晡熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，調補肝脾而愈。
一女子耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小腹內結一塊，此肝火氣滯而血凝也，先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。
小柴胡湯，治肝膽經症寒熱往來，晡熱、潮熱、身熱，默默不欲飲食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉痢咳嗽，或吐酸食、苦水，皆用此藥治之。
柴胡（二錢），黃芩（炒，一錢），人參，半夏（各七分），炙甘草（五分）
姜三片，水煎服。
加味小柴胡湯，治肝膽經風熱，前後腫痛，或結核焮痛，或寒熱晡熱，或經候不調等症。即前小柴胡湯加山梔、丹皮。
益脾清肝散，治肝經之症，寒熱體痛，脾胃虛弱。
人參，白朮（炒），茯苓（各一錢），炙甘草，柴胡（各五分），川芎，川歸，黃耆（各一錢），丹皮（七分），水煎服。
梔子清肝散，治三焦及肝膽經風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或脅肋胸乳作痛，寒熱往來。
柴胡，山梔（炒），丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒。各七分），白朮（炒），甘草（各五分），水煎服。
柴胡清肝散，治肝膽三焦風熱怒火，以致項胸作痛，或頭目不清，或耳前後腫痛，或寒熱體痛。
柴胡，黃芩（炒），甘草（各五分），人參，山梔（炒），川芎（各一錢），連翹，桔梗（各八分），水煎服。
犀角地黃湯，治上焦有熱，口舌生瘡，發熱或血妄行，或吐衄，或下血。
犀角，生地，白芍藥，黃芩（炒），牡丹皮，黃連（炒。各一錢）
水煎服。因怒而患者，加柴胡、山梔。
犀角升麻湯，治陽明經風熱牙疼，或唇頰腫痛，或手足少陽經風熱連耳作痛。
犀角，升麻，防風，羌活（各一錢），白附子（五分），川芎，白芷，黃芩（炒。各七分），甘草（五分），水煎服。
當歸川芎散，治手足少陽經血虛瘡症。或風熱耳內癢痛，生瘡出水，或頭目不清，寒熱少食。或經水不調，胸膈不利，腹脅痞痛，小便不調。
當歸，川芎，柴胡，白朮（炒），芍藥（炒。各一錢），山梔（炒，一錢二分），丹皮，茯苓（各八分），蔓荊子，甘草（各五分），水煎服。
白話文：
立齋說道：耳部長瘡主要和手少陽三焦以及足厥陰肝經有關，可能是因為血液不足導致風熱或是憤怒引發肝火所致。如果出現發燒、紅腫疼痛，這通常是三焦和厥陰風熱的問題，可以使用柴胡清肝散治療。如果感到冷熱交替且疼痛，或是有嘔吐現象，這可能是因爲肝火影響了脾臟，可以用益脾清肝散來改善。若口渴且腳部發熱，代表肝腎陰虛，宜使用益陰腎氣丸。如果月經提前來臨，表示血液過熱，可用加味逍遙散；若月經延遲，則是血液不足，應服用八珍湯。
食慾不振、身體疲倦，這可能是鬱火的徵兆，可服用加味歸脾湯。如果怕冷發燒、四肢乏力，這表明氣血雙虛，應該服用十全大補湯。但要小心，不能只針對外部症狀治療，這樣可能會進一步傷害到體內的氣血。
有一位女性，耳朵內外都腫痛，胸口悶堵，冷熱交錯，小便失調。這都是肝火損傷血液的症狀，她先用了龍膽瀉肝湯，四劑後所有症狀立即減輕。再服用加味逍遙散，病情完全好轉。後來因為憤怒再次發作，使用柴胡後得到緩解。
一位寡婦，耳朵內外劇痛，時常感到冷熱交加，脈搏跳動到魚際的位置，這是血液過多的表現，她服用小柴胡湯加上生地，抑制血液後病情得以好轉。之後，她的脖子上出現一串像珍珠一樣的結節，並伴有冷熱交錯和傍晚發燒的症狀，她服用加味歸脾湯和加味逍遙散，調理肝脾後病癒。
一位女子，耳朵下方腫脹發紅，感到冷熱交加、口苦，月經不規律，小腹內有一塊硬物，這都是肝火氣滯導致血液凝固的症狀。她先服用小柴胡湯加上山梔、川芎、牡丹皮，後再服用柴胡清肝散，病情逐漸好轉。
小柴胡湯能治療肝膽經絡的冷熱交錯、傍晚發燒、潮熱、全身發熱、沉默不願飲食、怒火攻心導致口苦耳鳴、咳嗽發燒、脅下疼痛等症狀，嚴重時甚至翻身不便，兩側脅下感覺悶堵，或是腹瀉咳嗽、吐酸水、苦水，都可以使用此藥來治療。
柴胡清肝散能治療肝膽三焦風熱怒火，導致的頸部胸部疼痛，或是頭腦不清醒，或是耳周腫痛，或是冷熱交錯、身體疼痛。
犀角地黃湯適用於上焦有熱，口腔長瘡，發燒或血行異常，或是吐血、鼻血，或是下血的情況。
犀角升麻湯適用於陽明經風熱牙疼，或是嘴脣、頰部腫痛，或是手足少陽經風熱導致的耳痛。
當歸川芎散適用於手足少陽經血虛的瘡症，或是風熱引起的耳內癢痛、流膿，或是頭腦不清醒，或是經血不調，或是胸膈不順、腹部脅下疼痛，或是小便失調。
3. 雜方
加味地黃丸，治肝腎陰虛者，或耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀等症。
乾山藥，山茱萸，牡丹皮，澤瀉，柴胡，白茯苓，熟地黃，生地，五味子（各等分，為末）
上將煉蜜為丸，梧子大，每服百丸，空心白湯下。如不應，用加減八味丸。
人參養榮湯，治潰瘍寒熱，四肢倦怠，體瘦少食，面黃，氣短，不能收斂。大瘡愈後多服之，庶不變他症也。
白芍藥（一錢五分），人參，陳皮，黃耆（炒），桂心，川歸，白朮（炒），炙甘草（各一錢），熟地，五味（炒），茯苓（各七分），遠志（去心炒，五分）
入薑棗，水煎服。
瀉青丸，治肝經實火，脅乳作痛，或惡寒發熱，大便秘結。
川歸，龍膽草（炒焦），川芎，山梔（炒），大黃（炒），羌活，防風（各等分）
上為末，蜜丸梧子大，每服三四丸，白湯下。若陰血不足，肝火血躁，用四物加山梔、柴胡，或逍遙散加丹皮、山梔。若腎水虧損，不能生肝木，而筋攣結核，或肢節攣搐。或似中風，涎痰上湧，用六味丸料煎服。
生地黃丸，治師尼、寡婦、室女，乍寒乍熱，或頸間結核，肝脈弦長，直出魚際。
生地，秦艽，黃芩，硬柴胡（各五分），赤芍藥（一兩）
上煉蜜為丸，梧子大，每服三十丸，烏梅湯下。
連翹飲子，治肝膽經氣滯，瘰癧結核，或乳內結核者。
連翹，川芎，瓜蔞仁，橘葉，皂角刺（炒），青皮，甘草節，桃仁（各一錢），水煎服。
散腫潰堅湯，治瘰癧堅硬，氣血無虧者。
升麻，連翹，川歸尾，白芍，葛根，三稜（酒拌，微炒），廣朮（各三分），龍膽草，桔梗（炒），昆布，知母（酒炒），瓜蔞仁（各五分），柴胡（四分），黃芩（酒炒，五分），炙甘草（二分），上水煎服。
必效散，治瘰癧未成者消，已潰者斂，須元氣無虧者可服，孕婦勿服。
南蓬砂（二錢半），輕粉（一錢），斑蝥（四十枚，去頭足，同糯米炒，去米），麝香（五分），巴豆（五粒，去殼心膜），白檳榔（一枚）
上為末，每服一錢，五更用滾湯調下。如小水澀滯或微疼，此癧毒欲下也，進益元散一服即下。此方斑蝥巴豆似為峻厲，然用巴豆乃解斑蝥，巴豆用者勿畏也。
益元散
滑石（飛，六錢），甘草（一錢）
各為末，每服一二錢，白湯調下。
琥珀膏，治頸項或腋下初結小核，漸如連珠，潰而膿水不絕，或漏症者。
琥珀（一兩），丁香，桂心，硃砂，木香，松香（俱為末），白芷，防風，當歸，木通，木鱉子肉（各五錢），麻油（二斤）
將後五味入油煎熬，藥焦，濾去渣，徐徐入黃丹，再熬，軟硬得所，入前末藥，即成膏矣。
針頭散，治一切頑瘡，內有瘀肉。或癧核不化，瘡口不合，宜此藥腐之。
赤石脂（五錢），乳香，白丁香，砒霜（生用），黃丹（各一錢），輕粉，麝香（各五錢），蜈蚣（一條）
為末，搽瘀肉上，其肉自化。若瘡口小，用糊和作細條，陰乾紝之。凡瘡久不合者，內有膿管，必須用之。
白話文：
[雜方]
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加味地黃丸：適用於肝腎陰虛的患者，症狀可能包括耳朵癢痛且有分泌物、視力模糊伴隨喘息、口渴且排便困難等。成分包括乾山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、柴胡、白茯苓、熟地黃、生地、五味子（各成分份量相等）。將這些成分磨成粉末，與煉製蜂蜜混合成梧桐籽大小的丸子，每次空腹服用一百顆，以溫開水送服。如果效果不明顯，可以考慮改用加減八味丸。
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人參養榮湯：治療潰瘍伴隨寒熱、四肢疲憊、體型消瘦、食慾不佳、面色蒼黃、氣短且不易恢復的情況。大創傷後多服用此湯，以防止病情轉變。成分包含白芍藥、人參、陳皮、黃耆、桂心、川芎、白朮、炙甘草、熟地、五味子、茯苓、遠志（去除心部後炒制）。
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瀉青丸：適用於肝臟實火導致的脅肋疼痛、怕冷發燒、大便祕結。成分包括川芎、龍膽草、川芎、山梔、大黃、羌活、防風。將所有成分磨成粉末，與蜂蜜混合成梧桐籽大小的丸子，每次服用三到四顆，以溫開水送服。
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生地黃丸：適用於師姑、寡婦、未婚女子，出現忽冷忽熱、頸部結塊、肝脈弦長至手腕的症狀。成分包括生地、秦艽、黃芩、硬柴胡、赤芍藥。
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連翹飲子：適用於肝膽氣滯、淋巴結核、乳房結塊。成分包括連翹、川芎、瓜蔞仁、橘葉、皁角刺、青皮、甘草節、桃仁。
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散腫潰堅湯：適用於淋巴結核堅硬、但氣血未虧的患者。成分包括升麻、連翹、川芎尾、白芍、葛根、三稜、廣朮、龍膽草、桔梗、昆布、知母、瓜蔞仁、柴胡、黃芩、炙甘草。
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必效散：適用於淋巴結核初期消散、潰爛後收斂，但需確保元氣充足才能服用，孕婦勿用。成分包括南蓬砂、輕粉、斑蝥、麝香、巴豆、白檳榔。
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益元散：成分包括滑石、甘草。
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琥珀膏：適用於頸部或腋下結節、潰爛後膿水不止、瘺病。成分包括琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香、松香、白芷、防風、當歸、木通、木鱉子肉、麻油。
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鈕頭散：適用於各種頑固性瘡、瘡口不癒合，可用於腐蝕瘡口的瘀肉。成分包括赤石脂、乳香、白丁香、砒霜、黃丹、輕粉、麝香、蜈蚣。