《赤水玄珠》~ 第二十四卷 (1)
第二十四卷 (1)
1. 耳
立齋曰：耳瘡屬手少陽三焦及足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，乃肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期為血熱，用加味逍遙散。過期為血虛，用八珍湯。
食少體倦為鬱火，加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。
白話文：
立齋說：耳瘡屬於手少陽三焦經和足厥陰肝經，是由於血虛風熱，或者怒火攻心導致的。
如果耳朵發熱、紅腫疼痛，屬於三焦和厥陰風熱，要用柴胡清肝散治療。
如果耳朵寒熱交替疼痛，或者伴隨嘔吐，是肝火傷脾所致，要用益脾清肝散治療。
如果口乾舌燥、足部發熱，是肝腎陰虛所致，要用益陰腎氣丸治療。
如果月經提前，是血熱所致，要用加味逍遙散治療。如果月經推遲，是血虛所致，要用八珍湯治療。
如果食慾不振、身體疲倦，是鬱火所致，要用加味歸脾湯治療。如果惡寒發熱、肢體乏力，是氣血兩虛所致，要用十全大補湯治療。
需要注意的是，治療耳瘡不能只治其外，否則會傷及氣血。
一婦耳內外腫痛，胸膈不利，寒熱往來，小便不調。此肝火傷血，先用龍膽瀉肝湯，四劑諸症頓退。又用加味逍遙散而痊。又因怒復作，用柴胡而安。
一寡婦耳內外作痛，不時寒熱，脈上魚際，此血盛之症，用小柴胡加生地，以抑其血而愈。又項間結核如貫珠，寒熱晡熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，調補肝脾而愈。
一女子耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小腹內結一塊，此肝火氣滯而血凝也，先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。
白話文：
一位婦女耳朵內外腫脹疼痛，胸部和膈肌不順暢，交替發燒和畏寒，小便不正常。這是肝火傷害血液的現象，首先使用龍膽瀉肝湯，四劑藥後，各種症狀馬上減輕。接著使用加味逍遙散而痊癒。後來因為生氣再次發作，使用柴胡後就平復了。
一位寡婦耳朵內部和外部時常疼痛，不時發燒畏寒，脈搏在魚際處較為顯著，這是血液過盛的症狀，使用小柴胡湯加上生地，抑制血液而痊癒。另外，頸部有像珠子一樣的結節，發燒在下午較為嚴重，使用加味歸脾湯、加味逍遙散，調理肝脾而痊癒。
一位女子耳朵下方腫脹發紅，發燒口苦，月經不調，小腹部有一塊硬塊。這是肝火氣滯導致血液凝結的現象，首先使用小柴胡湯加上山梔、川芎、丹皮，再使用柴胡清肝散而痊癒。
小柴胡湯，治肝膽經症寒熱往來，晡熱、潮熱、身熱，默默不欲飲食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉痢咳嗽，或吐酸食、苦水，皆用此藥治之。
柴胡（二錢），黃芩（炒，一錢），人參，半夏（各七分），炙甘草（五分）
姜三片，水煎服。
加味小柴胡湯，治肝膽經風熱，前後腫痛，或結核焮痛，或寒熱晡熱，或經候不調等症。即前小柴胡湯加山梔、丹皮。
白話文：
小柴胡湯主治肝膽經氣虛寒熱交錯，出現午後發熱、潮熱、發燒、食慾不振、易怒、口苦、耳聾、咳嗽發熱、脅肋疼痛、甚至翻身困難、兩肋脹悶、腹瀉、咳嗽、嘔吐酸水或苦水等症狀，可使用此藥治療。
藥方：柴胡兩錢，黃芩（炒）一錢，人參、半夏各七分，炙甘草五分。
用法：將藥材與三片生薑一起水煎服用。
加味小柴胡湯則用於治療肝膽經風熱引起的各種症狀，例如前後腫痛、結核焮痛、寒熱交錯、經期不調等。其配方是在小柴胡湯的基礎上加入山梔子和丹皮。
益脾清肝散，治肝經之症，寒熱體痛，脾胃虛弱。
人參，白朮（炒），茯苓（各一錢），炙甘草，柴胡（各五分），川芎，川歸，黃耆（各一錢），丹皮（七分），水煎服。
梔子清肝散，治三焦及肝膽經風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或脅肋胸乳作痛，寒熱往來。
柴胡，山梔（炒），丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒。各七分），白朮（炒），甘草（各五分），水煎服。
白話文：
益脾清肝散：
功效： 治療肝經相關的症狀，例如寒熱體痛、脾胃虛弱。
藥材：
- 人參：1錢
- 白朮（炒）：1錢
- 茯苓：1錢
- 炙甘草：5分
- 柴胡：5分
- 川芎：1錢
- 川歸：1錢
- 黃耆：1錢
- 丹皮：7分
用法： 水煎服。
梔子清肝散：
功效： 治療三焦及肝膽經風熱，例如耳內發癢，或生瘡流膿，或脅肋、胸乳疼痛，寒熱交替。
藥材：
- 柴胡：1錢
- 山梔（炒）：1錢
- 丹皮：1錢
- 茯苓：7分
- 川芎：7分
- 芍藥：7分
- 當歸：7分
- 牛蒡子（炒）：7分
- 白朮（炒）：5分
- 甘草：5分
用法： 水煎服。
柴胡清肝散，治肝膽三焦風熱怒火，以致項胸作痛，或頭目不清，或耳前後腫痛，或寒熱體痛。
柴胡，黃芩（炒），甘草（各五分），人參，山梔（炒），川芎（各一錢），連翹，桔梗（各八分），水煎服。
犀角地黃湯，治上焦有熱，口舌生瘡，發熱或血妄行，或吐衄，或下血。
犀角，生地，白芍藥，黃芩（炒），牡丹皮，黃連（炒。各一錢）
白話文：
【柴胡清肝散】，用於治療肝膽三焦的風熱怒火，導致的項部和胸部疼痛，或者頭腦不清醒，或者耳前後腫痛，或者寒熱體痛的情況。
柴胡、黃芩（炒）、甘草（各五分）、人參、山梔（炒）、川芎（各一錢）、連翹、桔梗（各八分），用水煎煮後服用。
【犀角地黃湯】，用於治療上焦有熱，引起口舌生瘡，發熱或者血液無故流動，或者鼻出血，或者大便出血的情況。
犀角、生地、白芍藥、黃芩（炒）、牡丹皮、黃連（炒）（各一錢）
水煎服。因怒而患者，加柴胡、山梔。
犀角升麻湯，治陽明經風熱牙疼，或唇頰腫痛，或手足少陽經風熱連耳作痛。
犀角，升麻，防風，羌活（各一錢），白附子（五分），川芎，白芷，黃芩（炒。各七分），甘草（五分），水煎服。
當歸川芎散，治手足少陽經血虛瘡症。或風熱耳內癢痛，生瘡出水，或頭目不清，寒熱少食。或經水不調，胸膈不利，腹脅痞痛，小便不調。
白話文：
用水煎煮後服用。如果是因為情緒激動導致的病症，可以加入柴胡和山梔。
犀角升麻湯，用於治療陽明經的風熱牙疼，或者嘴脣、臉頰腫痛，或者手足少陽經的風熱導致耳朵疼痛。
犀角、升麻、防風、羌活（每味各一錢），白附子（五分），川芎、白芷、黃芩（炒過，每味各七分），甘草（五分），用水煎煮後服用。
當歸川芎散，用於治療手足少陽經的血虛引起的傷口問題。或者是風熱導致耳內癢痛，生長瘡疹流膿，或者頭腦不清醒，寒熱發燒，食慾不振。或者是經血不調，胸膈不通，腹部脹痛，小便不順暢。
當歸，川芎，柴胡，白朮（炒），芍藥（炒。各一錢），山梔（炒，一錢二分），丹皮，茯苓（各八分），蔓荊子，甘草（各五分），水煎服。
白話文：
這是一帖中藥方，用來治療某種疾病。配方包括了當歸、川芎、柴胡、白朮、芍藥、山梔、丹皮、茯苓和蔓荊子以及甘草等十味中藥材。
每種中藥材的份量分別為：當歸、川芎、柴胡、白朮、芍藥各 1 錢；山梔 1 錢 2 分；丹皮、茯苓各 8 分；蔓荊子和甘草各 5 分。
服用方法是用水煮沸後飲用。
2. 雜方
加味地黃丸，治肝腎陰虛者，或耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀等症。
乾山藥，山茱萸，牡丹皮，澤瀉，柴胡，白茯苓，熟地，生地，五味子（各等分，為末）
上將煉蜜為丸，梧子大，每服百丸，空心白湯下。如不應，用加減八味丸。
白話文：
加味地黃丸
加味地黃丸主要用於治療肝腎陰虛的患者。常見症狀包括：
- 耳內癢痛並有分泌物
- 眼花、痰喘
- 口渴、排便困難等
藥材配方：
- 山藥
- 山茱萸
- 牡丹皮
- 澤瀉
- 柴胡
- 白茯苓
- 熟地
- 生地
- 五味子
以上藥材等量研磨成粉末。
製丸方法：
將藥粉與蜂蜜混合製成丸子，大小如梧桐子。
服用方法：
每次服用一百丸，空腹用白開水送服。若效果不佳，可改用加減八味丸。
人參養榮湯，治潰瘍寒熱，四肢倦怠，體瘦少食，面黃，氣短，不能收斂。大瘡愈後多服之，庶不變他症也。
白芍藥（一錢五分），人參，陳皮，黃耆（炒），桂心，川歸，白朮（炒），炙甘草（各一錢），熟地，五味（炒），茯苓（各七分），遠志（去心炒，五分）
入薑棗，水煎服。
白話文：
人參養榮湯
功效： 治療潰瘍引發的寒熱交替、四肢無力、體重減輕、食慾不振、面色發黃、呼吸短促、身體虛弱等症狀。大瘡癒合後，長期服用此方，可以預防其他疾病的發生。
組成：
- 白芍（一錢五分）
- 人參
- 陳皮
- 黃耆（炒）
- 桂心
- 川歸
- 白朮（炒）
- 炙甘草（各一錢）
- 熟地
- 五味（炒）
- 茯苓（各七分）
- 遠志（去心炒，五分）
用法： 加入生薑、大棗，用水煎煮服用。
瀉青丸，治肝經實火，脅乳作痛，或惡寒發熱，大便秘結。
川歸，龍膽草（炒焦），川芎，山梔（炒），大黃（炒），羌活，防風（各等分）
上為末，蜜丸梧子大，每服三四丸，白湯下。若陰血不足，肝火血躁，用四物加山梔、柴胡，或逍遙散加丹皮、山梔。若腎水虧損，不能生肝木，而筋攣結核，或肢節攣搐。或似中風，涎痰上湧，用六味丸料煎服。
白話文：
瀉青丸主要治療肝經實火引起的脅肋疼痛、乳房脹痛，或伴隨惡寒發熱、便秘等症狀。藥方由川歸、龍膽草（炒焦）、川芎、山梔（炒）、大黃（炒）、羌活、防風等分組成，研磨成粉末，用蜂蜜製成梧子大小的丸藥，每次服用三到四丸，用白湯送服。若患者陰血不足，肝火血躁，則需在四物湯中加入山梔和柴胡，或在逍遙散中加入丹皮和山梔。若患者腎水虧損，導致肝木不能生長，出現筋攣結核、肢節攣搐，或類似中風、涎痰上湧的症狀，則需用六味丸料煎服。
生地黃丸，治師尼、寡婦、室女，乍寒乍熱，或頸間結核，肝脈弦長，直出魚際。
生地，秦艽，黃芩，硬柴胡（各五分），赤芍藥（一兩）
上煉蜜為丸，梧子大，每服三十丸，烏梅湯下。
連翹飲子，治肝膽經氣滯，瘰癧結核，或乳內結核者。
連翹，川芎，瓜蔞仁，橘葉，皂角刺（炒），青皮，甘草節，桃仁（各一錢），水煎服。
白話文：
生地黃丸，用於治療師尼、寡婦、室女因體虛而出現的乍寒乍熱，或頸間結核，肝脈弦長，脈搏直達魚際等症狀。配方包括生地、秦艽、黃芩、硬柴胡、赤芍。將藥材煉蜜為丸，每次服用三十丸，用烏梅湯送服。
連翹飲子，用於治療肝膽經氣滯導致的瘰癧結核或乳內結核。配方包括連翹、川芎、瓜蔞仁、橘葉、皂角刺、青皮、甘草節、桃仁。將藥材水煎服用。
散腫潰堅湯，治瘰癧堅硬，氣血無虧者。
升麻，連翹，川歸尾，白芍，葛根，三稜（酒拌，微炒），廣朮（各三分），龍膽草，桔梗（炒），昆布，知母（酒炒），瓜蔞仁（各五分），柴胡（四分），黃芩（酒炒，五分），炙甘草（二分），上水煎服。
必效散，治瘰癧未成者消，已潰者斂，須元氣無虧者可服，孕婦勿服。
白話文：
散腫潰堅湯用於治療瘰癧堅硬，氣血未虧的人。方劑包括升麻、連翹、川歸尾、白芍、葛根、三稜（酒拌微炒）、廣朮、龍膽草、桔梗（炒）、昆布、知母（酒炒）、瓜蔞仁、柴胡、黃芩（酒炒）、炙甘草，水煎服。必效散則用於治療瘰癧未成者，可消散腫塊；已潰者，可斂合傷口，適合元氣未虧者服用，孕婦忌服。
南蓬砂（二錢半），輕粉（一錢），斑蝥（四十枚，去頭足，同糯米炒，去米），麝香（五分），巴豆（五粒，去殼心膜），白檳榔（一枚）
上為末，每服一錢，五更用滾湯調下。如小水澀滯或微疼，此癧毒欲下也，進益元散一服即下。此方斑蝥巴豆似為峻厲，然用巴豆乃解斑蝥，巴豆用者勿畏也。
益元散
滑石（飛，六錢），甘草（一錢）
白話文：
【南蓬砂（二錢半），輕粉（一錢），斑蝥（四十枚，去頭足，同糯米炒，去米），麝香（五分），巴豆（五粒，去殼心膜），白檳榔（一枚）】
以上材料研磨成粉末，每次服用一錢，於五更時用沸水調服。如果出現小便阻塞或稍有疼痛，這表示皮膚的毒素正在排出，可以再服用一次「益元散」，這樣毒素就會被排出。本方中的斑蝥和巴豆可能看起來效果強烈，但使用巴豆實際上是用來緩和斑蝥的強效，所以使用巴豆時不必過於擔心。
【益元散】
滑石（飛石粉，六錢），甘草（一錢）
各為末，每服一二錢，白湯調下。
琥珀膏，治頸項或腋下初結小核，漸如連珠，潰而膿水不絕，或漏症者。
琥珀（一兩），丁香，桂心，硃砂，木香，松香（俱為末），白芷，防風，當歸，木通，木鱉子肉（各五錢），麻油（二斤）
白話文：
每次服用一到兩錢，用白開水送服。琥珀膏能治療頸部或腋下剛開始形成的小硬塊，逐漸像串珠一樣，潰爛後膿水不斷流出，或出現漏症的患者。將琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香、松香研磨成粉末，再加入白芷、防風、當歸、木通、木鱉子肉各五錢，以及麻油兩斤，一同熬制成膏。
將後五味入油煎熬，藥焦，濾去渣，徐徐入黃丹，再熬，軟硬得所，入前末藥，即成膏矣。
針頭散，治一切頑瘡，內有瘀肉。或癧核不化，瘡口不合，宜此藥腐之。
赤石脂（五錢），乳香，白丁香，砒霜（生用），黃丹（各一錢），輕粉，麝香（各五錢），蜈蚣（一條）
為末，搽瘀肉上，其肉自化。若瘡口小，用糊和作細條，陰乾紝之。凡瘡久不合者，內有膿管，必須用之。
白話文：
將後面的五味藥材放入油中煎熬，直到藥材焦黑，然後濾去渣滓。接著緩慢加入黃丹，繼續熬煮，直到軟硬達到所需程度，再加入前面研磨好的藥末，就製成膏藥了。
針頭散，用來治療各種頑固的瘡傷，其中包含有瘀肉的。或是有癧核不化，瘡口無法癒合的，都適合使用此藥物腐蝕。
赤石脂（五錢）、乳香、白丁香、砒霜（生用）、黃丹（各一錢）、輕粉、麝香（各五錢）、蜈蚣（一條）
將上述藥材研磨成粉末，塗抹在瘀肉上，肉體會自然腐化。如果瘡口過小，可以用糊狀物將藥粉混合成細條，陰乾後用細線綁住。凡是瘡傷久治不愈，內部有膿管的，都必須使用此藥。