《赤水玄珠》~ 第八卷 (6)
第八卷 (6)
1. 下痢吃逆（俗名發呃。）
丹溪云：吃逆病氣從下衝上，屬火之象。古方悉以胃弱言之，殊不知胃弱者陰弱也，虛之甚也。滯下之久，多見此症，乃因久下而陰虛也。（詳見吃逆本門。）
一人年五十，質弱多怒，暑月因飢索食不遂，後得瀉痢，口乾，七八日後發吃，遂以人參白朮煎湯調益元散，數日安。此虛熱之治。痢尚未止者，將此藥蜜丸服之，數日全止。
白話文：
丹溪先生說：下痢時出現的打嗝現象，是因為病氣從下往上衝，這是火氣旺盛的徵兆。古代的醫方都認為這是因為胃弱所致，但事實上，胃弱指的是陰氣不足，是身體非常虛弱的表現。長期下痢的人，常常會出現這種症狀，這就是因為長時間下痢導致身體陰氣虛弱。
有個五十歲的人，體質較弱且容易生氣，在炎熱的夏季因為餓了想找東西吃卻找不到，之後就得了瀉痢，感覺口很乾。大約七八天後開始頻繁打嗝，於是用人參和白朮煮湯，再加入益元散調和服用，幾天後病情就穩定下來了。這是治療虛熱的案例。如果下痢還未停止，可以將這些藥材製成蜜丸服用，幾天後就可以完全止住下痢。
2. 下痢大孔痛
大孔痛，暴病身熱，或脈洪大，此熱沉於下也，宜清之。若久病身冷，自汗，脈沉小，宜溫之。
又方，治大孔痛，熱流於下者。
檳榔，木香，黃連，黃芩加乾薑。
丹溪治一人，年二十，性好酒色，奉養過厚，適有事多憂恐。患瘧發寒熱，忽一日大發熱，大便下皆是積滯，極臭，大孔極痛，呻吟不絕，其孔陷入，囑咐後事。予曰：此大虛也，脈皆弦大而浮，遂以瓦片，令敲如銅錢圓樣，燒紅，投入童便中，急乘熱取起令乾，以紙裹安痛處，其時寒，恐外寒乘虛而入也。以人參、當歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味，至半月而安。
（又有用瓦片燒紅，投入槐花湯，照上用者。）久下赤白，大孔痛不可忍，炒鹽熨之。又炙枳實熨之。日華子云：痢久，大孔急痛，亦有寒熱者，熟艾、黃蠟、訶子，燒熏之。
治痢大便不禁，其大孔開如空洞不閉者，用花椒為末，蔥搗爛，塞穀道中，並服酸收澀腸之劑，如御米殼、訶子皮之類收之，神效。
白話文：
[腹瀉伴劇烈肛門疼痛]
如果出現肛門劇烈疼痛，突然發高燒，或是脈搏強而大，這表示體內有熱氣下沉。這種情況應採取清熱的方法治療。相反，如果是長期疾病，身體感覺寒冷，自發出汗，脈搏微弱，這時應該使用溫補的方法來治療。
另一個方法，專門用來治療肛門劇烈疼痛，由熱氣流向下方導致的情況。
使用的藥材包括檳榔，木香，黃連，黃芩和乾薑。
丹溪曾治療過一位二十歲的病人，此人嗜酒且生活過度奢靡，又因事多憂慮恐懼。他患有瘧疾，發燒發冷，有一天突然高燒，大便都是食物殘渣，異常惡臭，肛門疼痛難忍，呻吟不止，肛門陷入，似乎已做好了後事的安排。我當時說：這是大虛的表現，他的脈象都呈現弦大且浮。於是用瓦片燒紅，放入小孩子的尿液中，快速取出晾乾，用紙包裹放在痛處，因為天氣寒冷，怕外部的寒氣乘虛而入。再讓人參、當歸、陳皮熬成濃湯讓他喝，讓他吃清淡的食物，半個月後病情穩定。
(也有用燒紅的瓦片放入槐花湯中，按照上述方法使用。)長期出現赤白帶下，肛門疼痛難忍，可用炒鹽熨燙。還可以灸烤枳實熨燙。日華子說：長期腹瀉，肛門緊縮劇烈疼痛，同時伴有寒熱，可用熟艾、黃蠟、訶子燒燻。
對於大便失禁，肛門像空洞一樣打開無法閉合的情況，可將花椒磨成粉末，將蔥搗碎，塞入肛門，同時服用酸性收澀腸道的藥物，例如米殼、訶子皮等，效果神奇。