《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (9)
第二十三卷 (9)
1. 產後大小便不通
《良方》曰：此因腸胃虛弱，津液枯竭故也。宜參前秘結門詳治。
一產婦大小便不通，諸藥不應，將危矣。令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。
桃花散，治膀胱氣滯血澀，大小便秘。
桃仁、葵子、滑石、檳榔各等分，為末，每以三錢，空心，蔥白煎湯調下。
白話文：
【產後大小便不通】
根據《良方》所述：這是因為產後腸胃功能變得虛弱，導致身體內的津液乾涸所引起的症狀。應參考先前對祕結（便祕）的詳細治療方法來處理。
有位產婦在產後出現大小便不通的情況，嘗試了多種藥物都沒有改善，情況相當危急。後來讓她飲用牛乳，一天後狀況稍微好轉，到了第三天就完全康復了。若能使用人乳效果會更好。
「桃花散」這帖藥方，是用來治療膀胱氣滯血澀，導致大小便都祕結不通的情況。
藥方成分為：桃仁、葵子、滑石和檳榔，這四種藥材需等量混合，研磨成粉末。每次服用時，取約三錢的藥粉，在空腹時以蔥白煎煮的湯水調服。
2. 產後遺糞
《良方》取故燕窠中草，燒為末，或枯礬、牡蠣，或白蘞、芍藥各等分，為末，俱用酒調服，或用固腸亦可。
薛氏曰：若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中益氣湯為主。虛寒加肉豆蔻、補骨脂，或四神丸，若脾腎虛寒，兼八味丸，仍佐前二方。
一產婦，小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道。先用六君子湯二劑，又用五苓散一劑而痊。循常腸交，亦可仿治。
還少丹，治脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁。又治真氣虧損，肌體瘦弱等症。
肉蓯蓉，遠志（去心），茴香，巴戟，山藥，牛膝，熟地，枸杞子，石菖蒲，山茱萸肉，楮實子，五味子，杜仲（去皮，姜炒），白茯苓（各二兩）
各另為末，棗肉百枚，加煉蜜為丸，如梧子大，每服五七十丸，空心酒下。
白話文：
【產後失禁】
《良方》中提到，可以取舊燕窩中的草，燒成灰末，或者使用枯礬、牡蠣，或者是白蘞、芍藥，每一種材料都均等比例，研磨成末，全部用酒調和服用，或者用於鞏固腸胃亦可。
薛氏說：如果脾腎虛弱，可以使用還少丹，並且主要以補中益氣湯作為治療。如果是虛寒的情況，可以加入肉豆蔻、補骨脂，或者使用四神丸，如果脾腎虛寒，可以配合八味丸，同時輔助上述兩種方法。
有一位產婦，小便時會排出糞便，這種情況被稱為大小腸交錯，這是因為氣血兩虛，無法正常運行所致。首先使用了六君子湯兩劑，再用五苓散一劑，病情就得到了治癒。對於一般的腸交錯，也可以參考這種治療方式。
「還少丹」，是用於治療脾腎虛寒，食慾不振，發熱盜汗，遺精白濁。同時也能治療真氣虧損，身體瘦弱等病症。
藥材包括：肉蓯蓉，遠志（去心），茴香，巴戟，山藥，牛膝，熟地，枸杞子，石菖蒲，山茱萸肉，楮實子，五味子，杜仲（去皮，姜炒），白茯苓（各二兩）
將所有藥材分別研磨成末，加入一百枚棗肉，以及煉製好的蜂蜜製成丸狀，形狀大小如梧桐子，每次服用五七十粒，空腹時用酒送服。
3. 產後諸淋
《良方》謂：乃熱客於脬，虛則頻數，熱則澀痛。氣虛兼熱，血入胞中，則血隨小便出而為血淋也。
薛氏云：若膀胱虛熱用六味丸。若陰虛而陽無以化，用滋陰腎氣丸。蓋土生金，金生水，當滋化源也。與小便淋瀝頻數卷參治。
滑石散，治熱淋。
滑石（五分），通草，車前子，葵子（各四分）
上為細末，漿水調服。
治小腸有熱，小便澀痛，或為血淋。
瞿麥，黃芩，冬葵子（各二兩），通草（二兩），大棗（十二枚）
上水六升，煎二升半，分二服。
治脾氣不利，小便不通。
橘紅為末，以二錢，空心溫酒下。
治肺氣不利，小便不通。
杏仁（十四枚），去皮尖，炒食之。
治脬轉小便不利。
滑石（一錢半），寒水石（一錢），煎服。
一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。此肺腎氣虛，用補中益氣湯，六味地黃丸而痊。
凡產婦小便頻數者，乃氣虛不能制故也。
白話文：
【產後頻尿問題】
根據《良方》的說法，產後頻尿的原因是因為熱邪侵入了膀胱，身體虛弱會導致頻繁排尿，熱邪會讓排尿感到刺痛。如果氣虛又兼有熱象，血液進入子宮，就會隨著小便排出形成血尿。
薛氏表示，如果膀胱虛弱有熱，可以使用六味丸。如果陰虛而陽氣無法運行，應該使用滋陰腎氣丸。這是因為脾胃生金，金生水，要滋養身體的水源。這個方法可以和治療小便頻繁的療法一起使用。
滑石散，用來治療熱性的頻尿。
滑石（五分）、通草、車前子、葵子（各四分）磨成細粉，用漿水調服。
用來治療小腸有熱，小便刺痛，或有血尿的情況。
瞿麥、黃芩、冬葵子（各二兩）、通草（二兩）、大棗（十二枚）用水六升煮至剩二升半，分兩次服用。
用來治療脾氣不佳，小便不通暢。
橘紅磨成粉，每次二錢，空腹時用溫酒送服。
用來治療肺氣不佳，小便不通暢。
杏仁（十四枚），去掉皮和尖端，炒熟食用。
用來治療膀胱問題導致的小便不通。
滑石（一錢半）、寒水石（一錢），煎服。
有一個產婦小便頻繁，有時會自行流出，使用了利尿和降火的藥物，但兩年來都沒有好轉。這是由於肺腎氣虛，使用了補中益氣湯和六味地黃丸後，病情得到了康復。
通常產婦小便頻繁，是因為氣虛無法控制膀胱所致。
4. 小便不禁
《廣濟方》治產後小便不禁，用雞毛燒灰。《千金翼》用白薇、芍藥為末，俱用溫酒下，日三服。或桑螵蛸半兩，龍骨一兩，為末，每二服，粥飲調下。
薛氏謂：若脾肺氣虛，用補中益氣湯。若肝腎陰虛，六味地黃丸。若肝腎虛寒，用八味丸。
補脬飲，治胞破，小便淋瀝。
生絹（黃色者，一尺），白牡丹（用根皮），白及（各一錢）
水一碗，煎至絹爛，溫服，服後忌言語，否則無功。
雞內金散，治氣虛溺床。用雄雞䏶胵並腸，燒為末，以溫酒調下。
白話文：
【小便失禁】
《廣濟方》裡記載，對於產後小便失禁的問題，可使用燒成灰的雞毛作為治療方法。而《千金翼》則建議，可以將白薇和芍藥磨成粉，再用溫熱的酒送服，每日服用三次。另外，還可以使用半兩的桑螵蛸和一兩的龍骨磨成粉，每次服用兩次，以粥湯調服。
薛氏認為，如果是由於脾肺氣虛導致的小便失禁，應使用補中益氣湯；如果是肝腎陰虛所致，應使用六味地黃丸；若是肝腎虛寒導致，則應使用八味丸。
「補脬飲」是用來治療膀胱破裂，小便頻繁的問題。所需材料為一尺長的黃色生絹、白牡丹的根皮以及白及，各一錢。將這些材料加入一碗水中煎煮，直到絹完全溶解，趁溫熱時服用。服用後需保持沉默，否則療效會減弱。
「雞內金散」可用來治療因氣虛導致的夜尿症。將公雞的內臟及腸子燒成灰，磨成粉，再用溫酒調服即可。
5. 產後小便出血
此因虛熱血滲於脬也。以亂髮洗淨燒為末，米飲調服。或滑石末一錢，生地黃汁調下。
一產婦尿血，面黃脅脹，少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙、補中益氣兼服而愈。後為懷抱不禁，食少體倦，驚悸無寐，便血復出。用加味歸脾湯二十餘劑將愈。惑於眾論，服犀角地黃湯，諸症復作，仍守前湯而愈。
白話文：
[產後小便出血]
這情況是因為體內虛熱導致血液滲入膀胱所致。可用清洗乾淨的頭髮燒成灰燼，再用米湯調和服用。或者使用滑石粉一錢，與生地黃汁混合後服用。
有位產婦出現尿血，臉色泛黃且兩側脹痛，食慾不振，這是肝氣過旺影響到脾臟功能的現象。使用加味逍遙散和補中益氣湯一同服用，病情得以痊癒。然而後來因為情緒不佳，食慾減退，身體疲倦，驚恐失眠，便血再次出現。使用加味歸脾湯服用二十多劑後病情即將好轉。但受到他人意見影響，改服犀角地黃湯，結果所有症狀再次復發，最終還是回到原先的藥方纔得以康復。
以上翻譯只基於古文內容，並未考慮實際醫療情況，請勿自行診斷或治療。