《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (8)
第二十三卷 (8)
1. 產後腹痛瀉利
產後腹痛瀉利,因腸胃虛弱,寒邪乘襲,或水穀不化,洞泄腸鳴,或手足逆冷,用調中湯治之。陳無擇謂:若六淫七情而致者,當隨所感而治之。若胸膈飽脹,或惡食吞酸,此飲食停滯,用六君、枳實、山楂以消導。若食既消而仍痛,更或頭痛熱渴,惡寒欲嘔,此中氣被傷,用補中益氣,半夏、茯苓,以益脾胃。
調中湯
良薑,當歸,桂心,芍藥,附子(炮),川芎(各一兩),甘草(炒,五錢),每服五錢,水煎。
五味子散,產後泄瀉或腎泄,在五更侵晨作瀉,飲食不進,或大便不實,登廁無時。
共為末,每以二錢,白湯調下,為丸尤妙。
四神丸,治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實。
破故紙(炒,四兩),肉豆蔻(二兩,生用),五味子(二兩),吳茱萸(炒,四兩)
為末,用大紅棗四十九枚,生薑四兩,以水共煮爛,去姜,以棗肉和藥,搗為丸,梧子大,空心鹽湯下。
二神丸,治同。即前四神丸減去五味子、吳茱萸。
2. 產後赤白痢
產後痢疾,因飲食六淫七情,傷於脾胃,或滲大腸,皆為難治。若飲食不進,謂之虛痢。氣宇不順,謂之氣痢。寒熱溫涼,升降調補。各隨所宜而施治之。白屬氣分而赤屬血分也。若米食所傷,用六君加穀芽。若麵食所傷,加麥芽。若肉食所傷,加山楂、神麯。凡兼嘔吐,俱加藿香。
若兼咽酸,或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷,兼補中益氣湯,以升發陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真色,宜加木香、肉豆蔻。若屬脾土虛寒,六君加木香、薑、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣湯及四神丸。
若下元虛寒,用八味丸以補土母。若以小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸,以補腎利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫,須補胃為主。若久而不愈,是氣虧損也。必用四神丸、六味丸、八味丸三方,以補足三陰。若用分利導之劑,是虛其虛也。
產後痢疾作渴者,乃內亡津液,或胃氣虛不生津液,但止其渴,其痢自瘥。若渴而不喜冷飲,屬胃氣虛,故無津液,宜用七味白朮散。或錢氏白朮散。如夜間發熱、口渴,屬腎氣虛而不能潤,宜六味丸。並佐以益氣湯,以滋化源。
一產婦瀉痢發熱作渴,吐痰,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜年餘矣。乃脾胃之瀉,朝用二神丸,夕用六君子,三月餘而痊。
一產婦患前症,形體倦怠,飲食不進,與死為鄰,此脾胃俱虛也。用四神丸、十全大補湯而愈。
3. 產後大便秘澀
產後大便秘澀,腸胃虛弱,津液不足。若小腹悶脹,宜服麻仁丸潤之。若用寒藥,則促其危矣。
薛氏曰:若計其日期,飲食,數多即用藥通之,禍在反掌之間。必待腹滿覺脹,欲去不能者,乃結在直腸,宜用豬膽汁導而潤之。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞症。若去血過多,宜用十全大補。血虛火燥,用加味四物。氣血兩虛,用八珍湯。雖數日不通,飲食如常,腹中如故,仍用八珍加杏仁、桃仁治之。若泥其日期,飲食,而強通之,則誤矣。
一產婦大便七日不通,飲食如常,腹中如故。此腹未滿也,用八珍加桃、杏仁,至二十一日,腹滿欲行,用豬膽汁潤去而安。
一婦大便秘澀,諸藥不應,苦不可言,飲人乳而安。
麻仁丸,火麻仁(研如泥),枳殼,人參(各四分),大黃(二分)
上為末,入麻仁,煉蜜丸,如梧子大,每服二十丸,空心酒下,未通漸加,不可過服。