《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (1)
第二十三卷 (1)
1. 產後乍見鬼神
產後如見鬼神，或言語譫妄，皆由血氣虧損，陰虛發熱或瘀血停滯，以致心神煩躁而然也。宜以調經散治之。
薛氏曰：若敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍加炮姜。若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆由心脾血少所致，但調補胃氣則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其或不起者，多因豁痰降火攻伐之過也。
一產婦患前症，或用調經散愈而復作，仍服前散益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱，乃早用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。
白話文：
產後出現幻覺或胡言亂語，都是因為血氣不足，陰虛發熱或是瘀血阻滯，導致心神不安造成的。可以用調經散來治療。
薛氏說：如果血瘀停滯，用調經散；如果是血虛發熱，就用八珍湯加炮薑；若是心血不足，則用柏子仁散。總之，這些症狀都是因為心脾血虛引起的，只要調理脾胃，就能化痰安神。如果是真的被鬼魅附身，就灸鬼哭穴可以治癒。如果效果不好，大多是清痰降火治療過度造成的。
一位產婦患有以上症狀，服用調經散後一度痊癒，但又復發，繼續服用調經散反而加重病情，出現痰多、早寒暮熱的症狀。後來改用八珍湯早上服用，加味歸脾湯晚上服用，服藥五十多劑後才痊癒。
調經散，治血虛經閉，心神煩躁，渾身疼痛，或時見怪。
沒藥，琥珀，桂心（各一錢），白芍（炒），當歸（各七分），細辛（五分），麝香（少許）
上為末，每服半錢，薑湯酒各少許調服。
柏子仁散，治產後元氣虛弱，瘀血停滯，狂言亂語。
柏子仁，遠志，人參，桑寄生，防風，當歸（炒），生地，甘草（炙）
各等分，用白羊心一個，水三盞，煮清汁七分，入藥五錢煎服。
白話文：
調經散用於治療血虛經閉、心神煩躁、全身疼痛或偶爾出現怪異症狀。藥方包含沒藥、琥珀、桂心、白芍（炒）、當歸（各七分）、細辛（五分）、麝香（少許）。將藥材研磨成粉末，每次服用半錢，用薑湯和酒少許調服。
柏子仁散用於治療產後元氣虛弱、瘀血停滯、胡言亂語。藥方包含柏子仁、遠志、人參、桑寄生、防風、當歸（炒）、生地、甘草（炙），各等分。取白羊心一個，用水三盞煮成清汁七分，加入藥材五錢煎服。
2. 產後心神驚悸
薛氏曰：人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也。當補血氣為主。
一產婦患前症，二度服琥珀地黃丸、局方妙香散，隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒。此血氣俱虛，乃以十全大補、加味歸脾二湯，各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
琥珀地黃丸，治產婦惡露未盡，胸腹作痛，或小便不利。
琥珀，延胡索（糯米同炒，去米），川歸（各一兩），蒲黃（四兩），生地（研取汁，留滓），生薑（各二斤，研取汁，留滓。生薑汁，石銀器內炒地黃滓；以地黃汁炒生薑滓，各干為度。）
白話文：
薛氏曰：人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也。當補血氣為主。
薛氏說：人體的根本是心，而心的根本是血，心血一旦虛弱，神氣就無法守住，就會產生驚悸的症狀。治療時應以補血氣為主。
一產婦患前症，二度服琥珀地黃丸、局方妙香散，隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒。此血氣俱虛，乃以十全大補、加味歸脾二湯，各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
一位產婦患有上述驚悸的症狀，曾經兩次服用琥珀地黃丸和局方妙香散，都隨之見效。後來又復發，服藥後症狀反而加重，脈象浮大，按之如無，並出現發熱惡寒的症狀。這說明她的血氣都已虛弱，於是用十全大補湯和加味歸脾湯，各服用了一百多劑，才得以痊癒。之後再次因驚恐勞怒而復發，仍服用之前用過的藥物便安然無恙。
琥珀地黃丸，治產婦惡露未盡，胸腹作痛，或小便不利。
琥珀地黃丸可以治療產婦惡露未盡、胸腹疼痛，或者小便不利等症狀。
琥珀，延胡索（糯米同炒，去米），川歸（各一兩），蒲黃（四兩），生地（研取汁，留滓），生薑（各二斤，研取汁，留滓。生薑汁，石銀器內炒地黃滓；以地黃汁炒生薑滓，各干為度。）
琥珀地黃丸的藥方：琥珀、延胡索（與糯米同炒，去米），川歸（各一兩），蒲黃（四兩），生地（研取汁，留滓），生薑（各二斤，研取汁，留滓。用生薑汁在石銀器中炒地黃滓，再用地黃汁炒生薑滓，直至乾燥為度。）
上為末，蜜丸如彈子大，每服一丸，當歸煎湯化下。
治血虛驚悸，少寐，及產後敗血停留，少腹作痛。
辰砂，琥珀，沒藥，當歸（等分）
上為末，每服二錢，空心日午臨臥，白湯調下。
治產後驚悸亂語，精神不定，用好硃砂為細末，每以酒調下一錢。
白話文：
將藥材研磨成粉末，做成彈珠大小的蜜丸，每次服用一丸，用當歸煎湯送服。此方可治療血虛驚悸、失眠，以及產後血瘀積聚、小腹疼痛。
將辰砂、琥珀、沒藥、當歸等量研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹、中午和睡前用白湯送服。此方可治療產後驚悸語無倫次、精神恍惚，用品質好的硃砂研成細末，每次用酒調服一錢。
3. 產後中風恍惚
產後恍惚，因元氣俱虛，心經血少，因外邪所侵，以致心神恍惚，怔忡不寧。
薛氏曰：當大補氣血為主，而佐以後方為善，蓋風乃虛極之假象也。固其本元，諸病自退，若專治其風，則速其危矣。
一產後患前症，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷。此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，作肝火熾盛，用十全大補加鉤藤、山梔而安。再用辰砂遠志丸而愈。
辰砂遠志丸，產後中風驚狂，起臥不安，或痰涎上湧。
白話文：
產後恍惚症狀及治療方法
產後恍惚，是因為元氣虛弱，心經血量不足，加上外邪入侵，導致心神恍惚、心悸不安。
薛氏醫者認為：治療應該以大補氣血為首要，輔以針對其他症狀的藥方為佳。因為產後出現的風症，其實是身體虛弱的假象。**應該先補益根本，各種病症自然會消失。**如果只治療風症，反而會加重病情。
一位產婦出現以下症狀：
- 產後患有上述症狀，並伴隨盜汗、自汗、發熱、午後發熱、面色黃白、四肢畏寒。
- 這種情況表明氣血雙虛，單用八珍湯無效，需要使用十全大補湯、加味歸脾湯才能見效。
- 後來由於勞累、憤怒而出現昏迷、左眼抽搐、嘴唇抽動、尿失禁等症狀，這是肝火旺盛的表現。因此需要在十全大補湯中加入鉤藤、山梔子來平肝清熱。
- 最後再服用辰砂遠志丸，患者便痊癒。
辰砂遠志丸主要用於治療產後中風、神志錯亂、輾轉難眠、痰涎上湧等症狀。
石菖蒲，遠志（去心蘆，用甘草湯煮），人參，茯神，辰砂（各三錢），川芎，山藥，鐵粉，麥冬，細辛，天麻，半夏，南星，白附子（各一兩）
為末，薑汁糊為丸，綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，薑湯送下。
白話文：
石菖蒲、遠志（去除心蘆，使用甘草湯煮）、人參、茯神、辰砂（各三錢），川芎、山藥、鐵粉、麥冬、細辛、天麻、半夏、南星、白附子（各一兩）。
研磨成粉末，以薑汁調和做成藥丸，大小如綠豆，並以硃砂作為包衣。每次服用三十粒，以薑湯送服。
4. 產後極虛生風
產後生風，因血去過多，氣無所主，以致唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏。急服濟危上丹。若投以風藥則誤甚矣。
薛氏曰：若心脾氣血虛，用十全大補湯。如不應，加附子、鉤藤鉤。若肝經血虛，用逍遙散加鉤藤。經云：脾之榮在唇，心之液為汗。乃心脾二臟虛極，急用參附湯救之。
一婦患前症。或用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。以為陽氣虛寒，用六君子、薑、附，各加至五錢不應，以參附加至一兩始應。良久不服，仍前腸鳴腹痛。後灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。
白話文：
產後身體虛弱，容易出現風寒，這是因為產婦失血過多，氣血不足，導致嘴唇發青、身體冰冷、出汗、頭暈、昏迷。要馬上服用濟危上丹救治。如果使用風寒藥物治療，反而會加重病情。
薛氏說：如果心脾氣血虛弱，可以用十全大補湯。如果效果不佳，可以加附子、鉤藤。如果肝經血虛，可以用逍遙散加鉤藤。古書上說：嘴唇是脾的榮光，汗液是心的精華。這是因為心脾二臟虛弱到了極點，需要用參附湯來救治。
一位婦女患了這種病，有人用各種補藥治療，結果四肢冰冷，自汗不止，腹瀉，腸鳴腹痛。以為是陽氣虛寒，用六君子湯、薑、附子，各加到五錢，仍然沒有效果，直到加參附湯到一兩才見效。很久不服用藥物後，又出現腸鳴腹痛。後來灸關元穴一百多壯，並服用十全大補湯才痊癒。
濟危上丹
乳香，五靈脂，硫黃，玄精石，阿膠，卷柏，桑寄生，陳皮（各等分）
將上四味，入石器，微火炒，再研入余末，用生地黃汁丸梧子大，每服二十丸，食前溫酒或當歸酒下。
當歸建中湯，治產後腹痛拘急，痛連腰背，自汗少食。
白話文：
乳香、五靈脂、硫黃、玄精石、阿膠、卷柏、桑寄生、陳皮等份，放入石器中，用微火炒，再研磨成粉末。用生地黃汁做成梧子大小的丸子，每次服用二十丸，飯前用溫酒或當歸酒送服。此方可治療產後腹痛、拘急，疼痛連及腰背，自汗少食。
當歸，桂心（各三兩），白芍（六兩），炙甘草（二兩）
每服五錢，薑、棗，水煎，入飴糖一匙，以效為止。
獨參湯，一切失血，惡寒發熱，作渴，煩躁，或口噤痰鳴，自汗盜汗。氣虛脈脫，手足逆冷。蓋血生於氣，補氣者，乃陽生而陰長也。
白話文：
用當歸、桂心各三兩，白芍六兩，炙甘草二兩，每服五錢，加薑、棗，水煎，再放一匙飴糖，服用至有效為止。這個方子叫做獨參湯，適合治療各種失血症狀，例如惡寒發熱、口渴、煩躁、口噤痰鳴、自汗盜汗、氣虛脈脫、手足逆冷等。因為血生於氣，補氣就能使陽生陰長。