《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (10)
第二十二卷 (10)
1. 產後血暈
《良方》曰：產後血暈，乃血入肝經，甚至眼花昏悶，用黑神散主之。下血過多，用清魂散補之。或以醋湯細飲，或預燒秤錘以醋沃之。或釅醋塗口鼻。或燒漆器熏之。使產母鼻吸其氣，庶無此患。
薛氏曰：若惡露上行，用失笑散。血下過多，芎歸湯。若過勞所傷，補中益氣湯。血虛極，用清魂散。大凡產後口眼喎斜等症，當大補氣血為主，而兼以治痰。若脾胃虛弱，用六君子湯。苟於七月之前服安胎飲；至八九月間，加大腹皮、黃楊頭；元氣虛弱，八珍湯；臨產用無憂散，則無前患。
一婦八月胎下墜或動，面黃體倦，飲食少思，此脾氣虛弱，用補中益氣湯倍白朮加蘇梗，三十餘劑而安。產後眩暈胸滿咳嗽，用四物湯加茯苓、半夏、桔梗而愈。
一婦因飲酒惡露甚多，患血暈，口出酒氣，此血得酒熱而妄行，虛而作暈也。以佛手散加煨乾葛二錢，一劑而痊。酒性剽悍，入月及產後不宜飲，恐致前症。
奪命丹，治血暈腹痛。
沒藥、血竭為末，等分，每服二錢，熱童便沖酒下。
清魂散，產後氣血暴損，虛火妄動，血隨火上，以致心神昏亂，口噤眼花，甚至悶絕而蘇。
澤蘭葉，人參（各一錢），荊芥（三錢），川芎（一錢）
上各另為末，每服一二錢，熱湯和酒調灌之。
一方，五靈脂半生半炒，為末，每服二錢，溫酒灌入即蘇。
一方，荊芥為末，童便調服。
一方，神麯末，每服二錢，熱水調服。
一方，韭菜切入瓶內，注熱醋，以瓶口對鼻薰之。
一方，半夏為末，丸豆大，入鼻中即醒。亦治五絕。
佛手散，治產後去血，眩暈欲絕。又治血崩不止。又能治胎痛，安生胎而落死胎，神效。
川芎（酒洗），當歸（酒浸。各五錢）
酒水各一盅，煎至一盅服。
白話文：
【產後血暈】
根據《良方》記載，產後血暈的情況，是因為血液進入肝經脈絡所致，嚴重時會導致視力模糊，頭暈目眩，可使用黑神散來治療。如果產後出血過多，則可用清魂散來補充氣血。或者可以喝些醋湯，或是預先燒熱秤錘再澆上醋，讓醋氣蒸發。也可將濃醋塗在產婦的口鼻處，或燒烤漆器來產生醋氣，讓產婦吸入，可以避免這種情況發生。
薛氏指出，如果產後有惡露上行的情況，可以使用失笑散。若產後出血過多，則用芎歸湯。若是過度勞累所致，則使用補中益氣湯。如果血虛到極點，則用清魂散。一般來說，產後如出現口眼歪斜等症狀，應以補充氣血為主，同時治療痰濕。如果脾胃虛弱，可用六君子湯。若在懷孕七個月前服用安胎飲，到了八九月時，加入大腹皮、黃楊頭；若是元氣虛弱，則用八珍湯；臨近生產時使用無憂散，則可避免上述問題。
有位婦女在八個月時胎兒下墜或移動，面色蒼黃，身體疲倦，食慾不振，這是脾氣虛弱所致，用補中益氣湯加上蘇梗，連續服用三十多劑後病情穩定。產後出現眩暈、胸悶、咳嗽，用四物湯加上茯苓、半夏、桔梗治療，病情好轉。
有位婦女因飲酒過量導致產後惡露增多，出現血暈，口中散發酒氣，這是因為血液受到酒精的熱性影響而亂流，虛弱導致眩暈。使用佛手散加上煨乾葛二錢，一劑就痊癒了。酒性剽悍，月經期間及產後不宜飲酒，以免導致上述症狀。
「奪命丹」能治療血暈腹痛。將沒藥、血竭磨成粉末，等量混合，每次服用二錢，用熱的童子尿和酒送服。
「清魂散」適用於產後氣血暴損，虛火亂竄，導致血液逆流，心神混亂，口齒緊閉，眼睛發花，甚至昏迷不省人事。
澤蘭葉、人參（各一錢），荊芥（三錢），川芎（一錢）
以上藥材分別磨成粉末，每次服用一二錢，用熱水和酒調和後灌服。
另一種方法，五靈脂一半生用一半炒熟，磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒灌服即可甦醒。
另一種方法，將荊芥磨成粉末，用童子尿調和服用。
另一種方法，服用神麯末，每次二錢，用熱水調和服用。
另一種方法，將切好的韭菜放入瓶中，倒入熱醋，將瓶口對準鼻子薰蒸。
另一種方法，將半夏磨成粉末，做成豆大的丸子，放入鼻中即可清醒。此法也能治療五絕。
「佛手散」適用於產後大量出血導致的眩暈，接近昏厥。也可治療血崩不止，以及胎痛，有助於安胎，幫助生胎並促進死胎排出，效果神奇。
川芎（酒洗）、當歸（酒浸。各五錢）
酒水各一杯，煎煮至一杯份量後服用。
2. 產後顛狂
產後顛狂，乃敗血上衝，用大聖澤蘭散加砂仁末三分，煎酸棗仁湯調下。或硃砂為末二錢，乳汁調和，入紫項活地龍一條，滾二三沸，去之，入酒，再用重湯煮溫，分三服。
薛氏曰：乃血虛神不守舍，非補養元氣不可。
一產婦患前症，或用大聖澤蘭湯而愈。後又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散，補其心虛，頓愈。又用八珍湯加遠志、茯神，養其氣血而瘥。
一產婦亦患此，用化痰安神等藥病益甚。神思消爍。余以為心脾血氣不足，用大劑參、朮、芎、歸、茯神、酸棗仁，四斤余而安。乃以歸脾湯五十餘劑而愈。
茯苓散，治產後心虛忪悸，言語錯亂，健忘少睡，或自汗盜汗。
人參，炙甘草，芍藥（炒），當歸，生薑（各八分），遠志，茯苓（各一錢），桂心（六分），麥冬（五分），大棗（二枚），水煎溫服。
抱膽丸，治產後遇驚發狂，或遇經行發狂。
水銀（二兩），黑鉛（一兩五錢），硃砂，乳香（各一兩）
上將黑鉛入銚內，火熔化，俟稍冷，下水銀，攪成砂子，再入乳香、硃砂，乘熱用柳木棰研勻，丸雞頭子大，每服一丸，薄荷湯下，得睡勿驚，覺來即安。妙香散亦善。此症屬火者多，不可概視為瘀血及虛治也。童便極好，或衝入涼血藥中，用之屢屢見效。
白話文：
【產後精神失常】
產後出現精神失常的情況，是因為體內舊血上衝所致。治療方法是使用大聖澤蘭散，並加入三分的砂仁末，用酸棗仁湯煎煮後服用。另一種方法是取二錢的硃砂磨成粉末，與母乳混合，加入一條紫項活地龍，加熱二三沸後去除地龍，再加入酒，用隔水加熱的方式煮至溫暖，分三次服用。
薛氏指出，這是因為產婦血氣虛弱，精神無法安穩於心靈居所，必須補養元氣才能解決問題。
有個產婦就患有這種情況，後來使用了大聖澤蘭湯而痊癒。然而，她後來再次出現心悸、胡言亂語的症狀，且痰非常多，於是使用茯苓散來補充心臟的虛弱，立刻見效。之後，再使用八珍湯加上遠志和茯神，調理氣血，病情得以康復。
另一個產婦同樣患有這樣的問題，使用化痰安神藥物後，病情反而更嚴重，精神狀態更差。我認為這是因為心脾的血氣不足，因此使用大量的人參、白朮、川芎、當歸、茯神、酸棗仁，總計四斤多，才使病情穩定。接著，使用五十多劑的歸脾湯，病情終於完全恢復。
「茯苓散」能治療產後心臟虛弱導致的心悸、言語錯亂、記憶力減退、失眠、自汗和盜汗。藥方包括：人參、炙甘草、炒芍藥、當歸、生薑（各八分）、遠志、茯苓（各一錢）、桂心（六分）、麥冬（五分）、大棗（二枚）。用水煎煮後溫服。
「抱膽丸」可治療產後因驚嚇而發狂，或是月經期間發狂。藥方包括：水銀（二兩）、黑鉛（一兩五錢）、硃砂、乳香（各一兩）。首先將黑鉛放入鍋中熔化，待稍微冷卻後，加入水銀，攪拌成砂子狀，再加入硃砂和乳香，趁熱用柳木棒研磨均勻，製成雞頭大小的丸子。每次服用一丸，用薄荷湯送服。睡著後不要驚醒她，醒來後就會恢復正常。「妙香散」也是一個不錯的選擇。這種病症通常屬於火熱類型，不能簡單地歸咎於淤血或虛弱。童子尿非常好，可以加入涼血藥中，效果顯著。
3. 產後狂言譫語
產後狂言譫語，乃心血虛也。用硃砂末酒調下龍虎丹，丹參丸、琥珀地黃丸亦可，如驚悸歌哭顛狂等症，當參治之。
一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子仁散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散，以清肝火、養肝血頓瘥。又佐以加味歸脾湯而安。
治敗血上衝，發熱狂走，脈虛大者。
乾荷葉，生地，丹皮（各等分）
濃煎湯調生蒲黃二錢，服之即止。
妙香散，治產後語言錯亂，用生地當歸煎湯調服立效。
炙甘草，人參，桔梗（各五錢），茯苓，茯神，山藥（薑汁炒），黃耆，遠志（各一兩），辰砂（三錢），麝香（二錢），木香（二錢半）
上為末，每服二錢，溫酒調服。又能治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，盜汗，夢與鬼交等症。
白話文：
【產後出現胡言亂語的情況】
產後如果出現胡言亂語，這是由於心血不足導致的。可以使用硃砂粉和酒混合後服用龍虎丹，丹參丸和琥珀地黃丸也是可行的選擇。對於驚悸、無緣由的哭泣、精神失常等症狀，應參照上述方式進行治療。
有一名產婦，她非常疲倦，偶爾會出現胡言亂語，使用柏子仁散後情況稍有改善，再服用加味歸脾湯後病情完全恢復。後來因為生氣，再次出現胡言亂語且伴有脅痛和小便出血，使用加味逍遙散來清除肝火、滋養肝血，病情立刻好轉。再輔以加味歸脾湯進行調理，身體得以康復。
對於敗血上衝導致的發熱、行為狂躁，脈搏虛弱且大的情況，可以使用以下藥方：
乾荷葉、生地、丹皮（各等量）
濃煎後加入生蒲黃二錢，服用後即可停止病症。
"妙香散"，能治療產後語言錯亂，使用生地、當歸煎湯調服，立刻見效。
炙甘草、人參、桔梗（各五錢）、茯苓、茯神、山藥（薑汁炒）、黃耆、遠志（各一兩）、辰砂（三錢）、麝香（二錢）、木香（二錢半）
將以上藥材研磨成粉，每次服用二錢，用溫酒調服。此方也能治療心氣不足、精神恍惚、虛煩少眠、盜汗、夢交等症狀。