《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (8)
第二十二卷 (8)
1. 十一產論
一曰正產，懷胎十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，穀道挺並，繼之漿破血出，兒乃遂生，此名正產。
二曰傷產，懷胎未產，一月以前，忽然臍腹疼痛，有似欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。又名弄痛，凡產母未有正產之候，切不可令人抱腰，亦不可令產母妄亂用力。若兒身未順，才方轉動，便教產母空亂用力，使子錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆由產母用力於未當用力之所致也。直待兒身順適逼臨產戶，始可用力一送，令兒趁力生下。
《綱目》曰：上傷產一法，最為切要，勿輕忽也。凡十月未足，臨產腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛。非正產之候。或腹雖痛甚而腰不甚者，非正產之候。胎高未陷下者，非正產之候。穀道未挺並者，非正產之候。水漿未破，血未出者，非正產之候。漿血雖出而腹不痛，非正產之候。
白話文：
【第一種叫做正常分娩，懷孕十個月後，腹部突然陣痛，胎兒的氣息瞬間沈降到肚臍處，痛到極點，甚至腰部感到沈重的疼痛，肛門鼓起，接著羊水破裂，嬰兒隨即出生，這就是正常的分娩。
第二種叫做傷害分娩，在懷孕但還沒有生產的時期，大約一個月前，腹部突然疼痛，徬彿要生產一樣，但是實際上並沒有發生，這種情況叫做試月，不是正常的分娩。又名「弄痛」，如果產婦在沒有出現正常分娩的症狀時，就不應讓她用力或讓人幫忙按壓腰部，也不能讓產婦胡亂用力。如果嬰兒的位置還不順利，就開始讓產婦胡亂用力，會使嬰兒走錯方向，忽左忽右，無法正常生產，都是因為產婦在不應該用力的時候用力所導致的。必須等到嬰兒的位置順利接近產道，才能開始用力一推，讓嬰兒順著力氣出生。
《綱目》說：上述的傷害分娩方法，是最為關鍵和重要的，不要輕視它。如果孕期不足十個月，臨產時腹部疼痛，時斷時續，或者疼痛不嚴重，稱為「弄痛」，不是正常的分娩。如果肚子雖然很痛，但是腰部的痛感不強烈，也不是正常的分娩。如果胎兒位置還沒有下沈，也不是正常的分娩。如果肛門還沒有鼓起，也不是正常的分娩。如果羊水還沒有破，血還沒有流出，也不是正常的分娩。即使羊水和血液已經流出，但如果肚子不痛，也不是正常的分娩。】
凡未有正產之候，且令扶行耐忍，如不能行，或憑物坐之，或安臨之，或且服安胎藥一二貼即安，得安即止，慎勿妄服催生藥，又勿愴惶致令產母憂恐而挫其志。務要產母寬心存養，調停，令老誠練達穩母先說諭之，如覺心中煩悶，可取白蜜一匙，新汲水調下，切勿妄亂用力，先困乏其母。直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，穀道挺並，方是正產候也。
此時始可用力，並服催生藥也。予男婦於未產一月以前，腰腹俱痛，全似將產，其痛至甚，但遇巳時稍止，如此十餘日，計無所出，因閱此條，遂與安胎藥加參朮數服，間以肉味養之，由是平復不痛，又二十餘日，始產一男。設若此際亂動用力，並服催生等藥，則立見其危矣。
白話文：
懷孕期間，若尚未到預產期，就應該讓孕婦多休息，能走就走，不能走就靠著東西坐著或躺著休息。如果出現輕微的生產徵兆，可以服用一兩帖安胎藥，症狀緩解後就停止服用。千萬不要亂服用催生藥，也不要過於驚慌，以免產婦因擔憂害怕而影響生產。務必要讓產婦放鬆心情，好好調養身體，讓有經驗的穩婆先安撫產婦的情緒。如果產婦覺得心煩意亂，可以喝一匙白蜜加溫水沖服。切忌不要過早用力，以免過度消耗產婦體力。等到孩子快要出生，腰部沉重疼痛難忍，眼睛像是要冒火，肛門突出，才算是真正到了預產期。
這個時候才能開始用力，並服用催生藥。曾經有位婦女，在預產期前一個月，就腰腹疼痛，感覺快要生了，疼痛非常劇烈，但是到了巳時（上午九點到十一點）就稍微緩解，這樣持續了十多天，卻沒有生產跡象。她看到這條古訓，就服用安胎藥，加入參術，並吃一些肉食補養身體，結果疼痛就消失了，又過了二十多天，才生下了一個男孩。如果當時她胡亂用力，並服用催生藥，就可能會危及母子安全。
三曰催產，若婦欲產，漿破血下已見，是為正產之候，但卻未生，即可服催生藥催之。忽有經及數日，產母困苦，亦可服藥以助產母之正氣，令兒速生也。
四曰凍產，凡冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子不能生下，此害最深，但冬月產者，下身不可脫去棉衣，尤不可坐臥寒處。當滿房著火，常有暖氣。令產母背身向火，令臍下腿膝間常暖，血得熱則流動，使兒易生，此名凍產。
五曰熱產，凡盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣，亦不令房中人多，恐熱逼襲產母，使產母血沸而有發熱、頭痛、面赤、昏昏如醉，乃至不知人事。此名熱產。
白話文：
三曰催生，若婦女準備生產，羊水破裂血流出，這是正常產程的徵兆，但孩子尚未出生，即可服用催生藥來促進生產。如果忽然出現經血且數日後，產婦感到困苦，也可以服用藥物來補助產婦的元氣，讓孩子能夠快速出生。
四曰凍產，對於冬季天冷時生產的婦女來說，由於血液受到寒冷影響而凝結，導致孩子無法順利分娩，這種情況非常嚴重。但是冬季生產的婦女，下半身不應脫去保暖衣物，更不能坐在寒冷的地點。應該讓整個房間保持溫暖，並讓產婦背對著熱源，確保腹部、大腿和膝蓋處暖和。由於血液在熱力作用下可以流動，使孩子更容易出生，這就是所謂的凍產。
五曰熱產，對於盛夏生產的婦女來說，需要保持適度的溫涼，避免過度乘涼導致胎兒受損，房間內也不宜人多，以免熱氣逼迫產婦，導致產婦血液沸騰，出現發熱、頭痛、臉紅、精神恍惚等症狀，甚至昏迷。這種情況被稱為熱產。
六曰橫產，凡兒或先露手，或先露臂，此乃產母未當用力而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂致身橫不能生下。當令產母安然仰臥，後令看生之人，先摧其手令入直上，漸漸逼身以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，須是產母仰臥，然後推兒徐徐正之。候其身正，煎催生藥一盞飲之，方可用力，令送兒下。此名橫產。
七曰倒產，凡產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒子不能迴轉，便直下先露其足。當令產母仰臥，令看生之人，推其足入，不可令產母用分毫力，亦不得驚恐，使兒自順去。
八曰偏產，兒身未正，產母用力一逼，致令兒頭偏柱左腿，或偏柱右腿。故頭雖露，偏柱一畔，不能生下。當令產母仰臥，次令看生之人，輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生下。若是小兒頭腦後骨偏柱穀道，只露其額，當令看生之人，以綿衣炙溫裹手於穀道外方，輕輕推兒頭令正，便令產母用力送兒生也。此名偏產。
白話文：
六曰橫產
凡是嬰兒或先露出雙手，或先露出雙臂，這都是產婦未到該用力時就過度用力造成的。嬰兒身體沒有順著產道，用力一逼，便導致身體橫著無法出生。
應當讓產婦安然仰臥，然後讓接生者先將嬰兒的手推向直上，慢慢地將身體推正，可以用中指摩挲嬰兒的肩膀，向上推正，也可以用手指抓住嬰兒的耳朵來調整。必須讓產婦仰臥，然後才能慢慢地將嬰兒推正。待嬰兒身體轉正後，再煎一碗催生藥給產婦服用，方可用力將嬰兒娩出。這就是所謂的橫產。
七曰倒產
凡是產婦胎氣不足，關節不牢，過早用力，導致嬰兒無法轉身，直接向下，先露出雙腳。應當讓產婦仰臥，讓接生者將嬰兒的雙腳推回，切不可讓產婦使用任何力氣，也不要驚嚇，讓嬰兒自行順產。
八曰偏產
嬰兒身體未正，產婦用力一逼，導致嬰兒頭部歪向左腿或右腿。因此，雖然頭部露出來了，但是偏向一邊，無法出生。
應當讓產婦仰臥，然後讓接生者輕輕地將嬰兒向上推，用手將頭部扶正，讓嬰兒頭部頂端正對產道，然後讓產婦用力一送，就能順利出生。
如果是嬰兒的後腦勺偏向產道，只露出額頭，應當讓接生者用溫熱的綿布包裹住手，放在產道外，輕輕地將嬰兒頭部推正，然後讓產婦用力將嬰兒娩出。這就是所謂的偏產。
九曰礙產，兒身已順而露正頂，不能生下，蓋因兒身迴轉肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生下。當令產母仰臥，令看生之人，輕輕推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒生下。此名礙產。
上橫產、倒產、偏產、礙產四法，若看生之人，非精良妙手，不可依用此法。恐恣其愚以誤人命也。按倒產者，今時往往隨其倒足生下，並無後患，子母雙全，不必依推足復上之法亦可。
又礙產者，往往有肚帶纏在兒頂上，而兒頭自在產門外，看生之人，以手撥其肚帶從兒頭頂過而下之者，又有肚帶纏在頂上一匝，而兒與胞衣自然同下者，皆無妨，不必以此礙產法復入產門內撥下也。
白話文：
九曰礙產
九種難產狀況的第九種，稱為「礙產」。
當孩子的身體順利地露出身體，頭部也正對著產道，卻無法順利生產，這是因為孩子的肢體迴轉，肚帶（臍帶）纏住了孩子的肩膀，導致孩子頭部雖然露出來，卻無法生產。
此時，應該讓產婦仰躺，由接生的人輕輕將孩子向上推，慢慢地伸出手，用中指按住孩子的肩膀下方，將肚帶撥開。然後，要等到孩子的身體完全順直後，才讓產婦用力將孩子生下來。
這種狀況稱為「礙產」。
關於四種難產情況的注意事項
上橫產、倒產、偏產、礙產這四種難產情況，如果接生的人不是精通此道、經驗豐富的妙手，不可輕易使用這些方法。 否則，可能會因為操作不當而誤了產婦和孩子的性命。
對於「倒產」，現在的接生方式通常是讓孩子倒著腳先出來，並沒有後遺症，母子都能平安無事，因此不需要依照過去的「推足復上」方法。
此外，關於「礙產」，也常發生肚帶纏在孩子頭頂上的情況，孩子頭部已經在產道口，接生的人可以用手撥開肚帶，從孩子的頭頂上取下。
還有一些情況是，肚帶纏繞在頭頂一圈，孩子和胎盤自然一起出來，這些情況都無妨，不需要使用「礙產」的方法將孩子再拉回產道內撥開肚帶。
十曰坐產，臨產時高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非坐在物上也。此名坐產。
十一曰盤腸產，趙都運恭人，每產則大腸先出，然後產子，既產之後，其腸不收，甚以為苦。名曰盤腸產。醫不能料。偶在建昌，得一坐婆施一法而收之。其法以醋半盞，新汲水七分，和勻，噀產母面，每噀一縮，三噀收盡，此良法也。
丹溪治產腸不收。香油五斤，煎熱盆盛，俟溫令產母坐油盆中，約一頓食時，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上。
又方，蓖麻子十四粒，去殼，研如膏，貼產母頭頂心上，其腸上即揩去。
又方，腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯，浸之即收。
白話文：
【第十節：坐產，生產時，高處掛一條手巾，讓母親用手抓著它，輕輕曲腳坐下，讓孩子出生，這並不是坐在東西上。這叫做坐產。
第十一節：盤腸產，趙都運的夫人，每次生產時，大腸會先出來，接著才生下孩子，生產完後，腸子無法收回去，她感到非常痛苦，稱為盤腸產。醫學上沒有解決的方法。有一次在建昌，我從一個老產婆那裡學到一個方法來解決這個問題。這個方法是用半杯醋和七分新汲水調勻，噴在生產母親的臉上，每次噴一次就縮一點，三次噴完就能收復全部，這是很好的方法。
丹溪治療生產後腸子無法收復。使用五斤的香油，加熱後放在盆中，等溫度適當時，讓生產母親坐進油盆中，約一個飯時左右，用皁角末吹進鼻孔，打噴嚏後立刻恢復。
另外一個方子，取十四粒蓖麻子，去殼研磨成膏狀，貼在生產母親的頭頂中央，腸子上即刻擦拭掉。
又一個方子，當腸子突出時，將它放在乾淨的漆器中，用濃煎的黃耆湯浸泡，就能收復。】
2. 催生
催生，柞木飲子，難產或胎爛腹中，腹悶，神效。
生柞木（一尺，銼），甘草（大者，五寸）
上水三盅，封罐口，煎一盅半，候胎順產門，徐徐溫服。即時分娩，更無諸苦。
催生，如神散，治橫生逆產，其功甚大。
百草霜，白芷（不見火，等分）
上為末，每服三錢，至胎順產門，以童便米醋和為膏，加沸湯調下。或童便酒煎，進二服，然血得黑即止，此藥大能固血，而免血乾甚妙。
如聖散，黃蜀葵花焙為末，熱酒調下二錢。若漏血胎干胞澀難產，並進三服即產。如無花，用子半合，末之，溫酒服之尤妙。若打撲胎死，紅花酒調下。
白話文：
催生方
柞木飲子
主治： 難產或胎兒腐爛於腹中，腹部悶脹，效果顯著。
方劑：
- 生柞木（一尺長，銼成碎屑）
- 甘草（大個的，五寸長）
製法：
- 將藥材放入水中（三盅），封住罐口，煎至一盅半。
- 待胎兒順產的時機到來，慢慢溫服。
功效： 服藥後即刻分娩，無需忍受痛苦。
如神散
主治： 橫生、難產，效果顯著。
方劑：
- 百草霜
- 白芷（不經火炒，等量）
製法：
- 將藥材研成細末。
- 每服三錢，待胎兒順產的時機到來，用童子尿和米醋調製成膏狀，加入沸水服用。
- 或用童子尿和酒煎煮，服用兩次。
- 若出現血色變黑，則停止服用。
功效： 此藥能有效止血，避免血虛，效果甚佳。
如聖散
方劑：
- 黃蜀葵花（焙成粉末）
製法：
- 熱酒調服兩錢。
功效： 若出現漏血、胎兒乾燥、難產，服用三次即可順產。
其他：
- 若無黃蜀葵花，可使用半合黃蜀葵子研成粉末，溫酒服用，效果同樣顯著。
- 若因外力導致胎死腹中，可用紅花酒調服。
順生丹，治同上。
兔腦髓（去皮膜，研膏），明乳香（一兩，另末），母丁香（二兩），麝香（一錢）
上以兔腦子丸，雞頭大，陰乾，每服一丸，溫水下。
又方，透明乳香一塊，如皂子大，為末，腰痛時，用冷水醋少許調服。扶立，令兩手握大石燕二枚，口唸醫靈藥聖三遍，行數步，用坐產法便生，更無痛楚，神效。
白話文：
順生丹方
治法： 同前文所述。
藥方：
- 兔腦髓 (去除皮膜，研磨成膏狀)
- 明乳香 (一兩，研磨成粉末)
- 母丁香 (二兩)
- 麝香 (一錢)
以上藥材混合製成丸劑，大小如雞頭，陰乾備用。每次服用一丸，溫水送服。
另一方：
- 透明乳香 (一塊，大小如皂子，研磨成粉末)
腰痛時，用冷水與少量醋調和服用。服用後，扶患者站立，令其雙手各握住兩枚大石燕，口中默唸 "醫靈藥聖" 三遍，再走幾步，即可使用坐產法生產，無需疼痛，效果神奇。
薛氏曰：其法士人視之似迂，然用之者稱驗甚。
治逆產。
蛇蛻（一條，順下完全者），蠶蛻紙（一張）
上共入新瓦罐內，鹽泥固濟，煅存性為末，煎榆白皮湯下一錢，三服覺痛便生。
又方，伏龍肝研末，每服一錢，酒調下。兒戴土而下。
又方，魚膠一尺許，新瓦上煅灰，陳醋調服，立下。
胞漿先干，胎澀不下，急服大料四物湯，滋其血氣，並濃煎蔥湯，熏洗產戶，更用油燭塗產戶內，卻服前藥。
白話文：
薛氏說：這個方法看起來很迂腐，但實際上使用它的人效果都很好。
治療難產。
蛇蛻（一條，完整無損的）和蠶蛻紙（一張）
將以上藥材放入新的瓦罐中，用鹽泥封好，煅燒至藥性存留，研磨成粉末。用榆白皮湯煎服一錢，服三次後就會感到疼痛，然後孩子就出生了。
另一個方子，伏龍肝研磨成粉末，每次服用一錢，用酒調服。孩子就會帶著土塊出生。
另一個方子，魚膠一尺左右，在新的瓦罐上煅燒成灰，用陳醋調服，立刻就能生下孩子。
如果羊水先乾涸，胎兒難產下，應立即服用大料四物湯，滋養血氣。同時用濃煎的蔥湯熏洗產婦，再用油燭塗抹產道內，然後服用前述藥方。
神妙乳砂丹，明乳香為末，以豬心血丸，梧桐子大，硃砂為衣，陰乾，每服二丸，嚼碎冷酒下。良久未生，再服。或以蓮葉蒂七個，水煎化服二丸尤妙。良久未生再服。
白話文：
神妙乳砂丹，將乳香研磨成粉末，製成與豬心血丸大小相同，並以梧桐子大小的硃砂包裹，陰乾後，每次服用兩丸，嚼碎後以冷酒送服。若長期未見效，可再次服用。亦可將蓮葉蒂七個用水煎煮，服用兩丸，效果更佳。若長期未見效，可再次服用。