《赤水玄珠》~ 第八卷 (10)
第八卷 (10)
1. 泄瀉門
人之肌肉，如地之土，豈可人而無肉，故肉消盡則死矣。消瘦人有必死者八，《內經》有七，《外經》有一。又病肌肉從去盡勿治之，天命也。如肌肉不至瘦盡，當急療之，宜先奪食而益氣，便與升陽，先助真氣，次用風藥勝濕，以助升騰之氣，病可已矣，余皆勿論。此治之上法也，治用升陽除濕湯之類。
車前子散治水瀉不止。以車前子炒為末，米飲調下二錢，立止。
若秋夏之間，濕熱大行，暴注水泄，以益元散治之，或五苓散加木通。口渴者加葛根、黃芩、芍藥。
若胸膈飽悶，腹中作脹，以胃苓湯治之。又瀉暴而不止者，以止泄丸治之。
止泄丸
肉豆蔻（五兩），滑石（飛）
上為末，擂飯丸，惟滑石，夏三兩五錢，秋二兩，春冬一兩二錢。
升陽除濕湯，治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉無度，小便黃，四肢困倦。自下而上引而去之。
升麻，防風，柴胡，羌活，神麯，澤瀉，豬苓，陳皮（各五分），甘草（炙），麥芽（各三分）
上水煎，食遠服。如胃寒腸鳴，加益智、半夏各五分，薑棗同煎，非腸鳴不用。
白朮芍藥湯，潔古治太陰脾經受濕，水瀉注下，體重微滿，困弱無力，不欲食，暴泄無數，水穀不化，先宜白朮芍藥湯。
白朮，芍藥（各一兩），粉草（五錢），俱要炒黃，效速，分作二服，水煎，溫服。腹疼甚者，宜蒼朮芍藥湯。
蒼朮芍藥湯，治水瀉腹疼，並治痢。
蒼朮，芍藥（各一兩），黃芩（五錢），桂（一錢三分）
分二服，水煎，溫服。脈弦頭疼者，宜蒼朮防風湯。
蒼朮防風湯治水泄、飧泄，脈弦，頭疼，皆效。
蒼朮（五錢），防風（五錢）
水煎，溫服。
以上症，如心下痞，每服加枳實一錢。如小便不利加茯苓二錢。如腹疼漸已，泄下漸少，訶子散主之。
寒泄者，大便完穀不化，或口不渴而小水清利，腹中鳴，時常喜熱手按摩，或過食涼藥所致。
調中散，治虛寒停食，嘔吐，腸鳴泄瀉。
砂仁，蓬朮，乾薑（炮），桂心，茴香（炒），草果，麥芽（炒），橘紅，益智仁，藿香葉（各一錢），蒼朮（炒），神麯（炒），桔梗（各一錢半），甘草（炙，三分）
薑棗煎，臨服加鹽少許。
大藿香散，治一切脾胃虛寒，嘔吐、霍亂、心腹撮痛，如泄瀉不已，最能取效。
藿香（二兩），陳皮，厚朴（薑汁炒），青皮（炒），木香，人參，肉豆蔻（煨），良薑（炒），大麥芽（炒），神麯，訶子（煨，去核），白茯苓（去皮），甘草（炒。各一兩），乾薑（炮，五錢）
為末，吐逆泄瀉，不下食，或嘔酸苦水。用水一大盞，煨生薑半塊，鹽一撮，煎服。
養胃湯，治脾胃虛寒，嘔逆噁心，腹脅脹疼，腸鳴泄瀉。（方出瘧門。）
白話文：
人體的肌肉，就像大地的土壤，怎麼可能有人沒有肌肉呢？所以肌肉消瘦殆盡就會死亡。消瘦的人，必定會死的有八種情況，《黃帝內經》提到七種，《外經》提到一種。另外，如果疾病導致肌肉逐漸消失，就不用治療了，這是天命。如果肌肉還沒有消瘦到完全消失，就應該趕快治療，應該先減少食物攝取，以增加體內元氣，然後用藥提升陽氣，先幫助恢復真氣，接著使用能祛除濕氣的藥物，來幫助陽氣上升，這樣病就可以治好了，其他的不需要多說。這是治療腹瀉的上等方法，可以選用像「升陽除濕湯」之類的藥方。
車前子散可以治療水瀉不止。將車前子炒過磨成粉末，用米湯調服二錢，馬上可以止瀉。
如果是在秋季或夏季，濕熱之氣盛行，突然發生水瀉不止，可以用「益元散」來治療，或者用「五苓散」加上木通。如果口渴，可以加上葛根、黃芩、芍藥。
如果感覺胸悶、腹脹，可以用「胃苓湯」來治療。如果腹瀉突然發生而且止不住，可以用「止泄丸」來治療。
止泄丸的組成：肉豆蔻（五兩），滑石（飛過，即研磨得很細的滑石粉）。將以上藥材磨成粉，用米飯做成藥丸。其中滑石粉的用量，夏季用三兩五錢，秋季用二兩，春冬季用一兩二錢。
升陽除濕湯，可以治療脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉不止、小便黃、四肢疲倦等症狀。它能將體內濕氣由下往上引導而出。藥方組成：升麻、防風、柴胡、羌活、神麴、澤瀉、豬苓、陳皮（各五分），甘草（炙過）、麥芽（各三分）。用水煎煮，在飯後服用。如果胃寒腸鳴，可以加上益智、半夏各五分，與生薑、大棗一起煎煮，如果沒有腸鳴就不需要加這些藥。
白朮芍藥湯，是潔古（金元四大家之一）用來治療太陰脾經受濕引起的腹瀉，症狀包括水瀉不止、身體沉重微腫、困倦無力、不想吃飯、突然腹瀉多次、消化不良，應該先用白朮芍藥湯治療。藥方組成：白朮、芍藥（各一兩），甘草粉（五錢），都要炒黃，效果很快，分成兩次服用，用水煎煮，溫服。如果腹痛很嚴重，可以用蒼朮芍藥湯。
蒼朮芍藥湯，可以治療水瀉腹痛，也可用於治療痢疾。藥方組成：蒼朮、芍藥（各一兩），黃芩（五錢），桂枝（一錢三分）。分成兩次服用，用水煎煮，溫服。如果脈象呈弦，而且有頭痛，可以用蒼朮防風湯。
蒼朮防風湯，可以治療水瀉、食物不消化的腹瀉，以及脈象呈弦、頭痛等症狀，都有效。藥方組成：蒼朮（五錢），防風（五錢）。用水煎煮，溫服。
以上這些症狀，如果感到心下（胃部）痞悶，每次服藥可以加枳實一錢。如果小便不順暢，可以加茯苓二錢。如果腹痛逐漸減輕，腹瀉也逐漸減少，可以用訶子散來治療。
寒性腹瀉的症狀包括大便中夾帶未消化的食物，或者口不渴但小便清澈量多，腹中腸鳴，常常喜歡用熱手按摩腹部，或是因為過食寒涼藥物所導致。
調中散，可以治療虛寒引起的食滯、嘔吐、腸鳴腹瀉。藥方組成：砂仁、蓬朮、乾薑（炮製過）、桂心、茴香（炒過）、草果、麥芽（炒過）、橘紅、益智仁、藿香葉（各一錢），蒼朮（炒過）、神麴（炒過）、桔梗（各一錢半），甘草（炙過，三分）。用生薑、大棗煎煮，快要服用時加入少許鹽。
大藿香散，可以治療一切脾胃虛寒引起的嘔吐、霍亂、心腹絞痛，如果腹瀉不止，效果特別好。藥方組成：藿香（二兩），陳皮、厚朴（用薑汁炒過）、青皮（炒過）、木香、人參、肉豆蔻（煨過）、良薑（炒過）、大麥芽（炒過）、神麴、訶子（煨過，去核）、白茯苓（去皮）、甘草（炒過，各一兩），乾薑（炮製過，五錢）。將以上藥材磨成粉末，如果出現嘔吐腹瀉、不想吃飯、或是嘔吐酸苦水的情況，可以用一大碗水，加入煨過的生薑半塊、鹽少許，煎煮後服用。
養胃湯，可以治療脾胃虛寒引起的嘔吐、噁心、腹部脹痛、腸鳴腹瀉。（這個藥方在瘧疾那一章有提到。）