《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (6)
第二十二卷 (6)
1. 妊娠遺尿
《良方》曰：妊娠尿出不知，用白薇、芍藥為末，酒調下；或白礬、牡蠣為末，酒調下二錢；或雞毛灰末，酒服一匕；或炙桑螵蛸、益智仁為末，米飲下。
薛氏曰：若脬中有熱，宜加味逍遙散。若脾肺氣虛，宜補中益氣加益智。若肝腎陰虛，宜六味丸。
一妊婦遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹，以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。後又寒熱，或發熱，或恚怒。前症仍作，用八珍散、逍遙散兼服，以清肝火養肝血而痊。
白話文：
《良方》提到：在懷孕期間，如果出現失禁且無知覺的情況，可以使用白薇和芍藥磨成粉末，然後用酒調製服用。或者也可以使用白礬和牡蠣磨成粉末，用酒調製服用兩錢。又或者使用雞毛灰磨成粉末，用酒服用一匕。再者，可以使用炙桑螵蛸和益智仁磨成粉末，用米湯服用。
薛氏認為：如果膀胱中有熱，應當添加味逍遙散。如果脾肺氣虛，應當使用補中益氣加益智。如果肝腎陰虛，則使用六味丸。
有一名懷孕的婦女出現失禁並伴有內熱的現象，肝脈洪數，按之微弱，或是兩太陽部位疼痛，脅肋處感到脹滿，被誤診為肝火血虛，因此使用了加味逍遙散和六味地黃丸來治療。後來出現了寒熱不定，或者是發熱，或者是情緒焦躁的情況。之前的症狀仍然持續，於是使用了八珍散和逍遙散一同服用，以此來清肝火養肝血，最終痊癒。
2. 妊娠尿血
妊娠尿血，《良方》謂：內熱乘於血分，以致血熱流滲於脬，名曰血淋。用葵子一升，研，水五升煮二升，分三服。或生艾葉一斤，酒五升，煮二升，分三服。或生地一斤，酒四升，煮二升，分三服。亦治墮胎後下血。
薛氏曰：因怒動火者，宜小柴胡加山梔。因勞動火者，補中益氣湯。因厚味積熱，宜加味清胃散。若因肝經血熱，宜加味逍遙散。因脾氣下陷，補中益氣湯。若因脾虛血熱，宜加味逍遙散。
白話文：
懷孕期間出現尿血，古書《良方》中說，這是因為內熱侵入血分，導致血熱滲漏到膀胱，叫做血淋。可以用葵花子一升研磨，用水五升煮成二升，分三次服用。或者用生艾葉一斤，酒五升，煮成二升，分三次服用。或者用生地一斤，酒四升，煮成二升，分三次服用。這些方子也可以治療墮胎後出血。
薛氏說，如果因生氣導致內熱，可用小柴胡加山梔；如果因勞累導致內熱，可用補中益氣湯；如果因飲食過於油膩積熱，可用加味清胃散；如果因肝經血熱，可用加味逍遙散；如果因脾氣下陷，可用補中益氣湯；如果因脾虛血熱，可用加味逍遙散。
一妊婦，因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也。用加味逍遙散、六味丸兼服，漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。
續斷湯，治妊娠下血及尿血。
當歸，生地（各一兩），續斷（半兩），赤芍（半兩）
為末，每服二錢，空心，蔥白湯調下。
治妊娠尿血。
阿膠（炒），熟地（各四兩）
白話文：
一位孕婦，因為生氣而出現尿血的症狀，伴隨口渴、體溫忽冷忽熱、胸部和乳房之間脹痛、食慾不振、思緒混亂，並且肝脈弦細而弱。這是由於肝經血虛而導致的熱證。
醫生給她開了加味逍遙散和六味丸，同時服用，情況逐漸好轉。之後又用八珍湯加入柴胡、丹皮、山梔子，病情完全康復。
續斷湯可以用來治療孕期陰道出血和尿血。
處方：當歸、生地各一兩，續斷半兩，赤芍半兩。
將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，空腹時用蔥白湯送服。
此外，阿膠（炒）、熟地（各四兩）也可以用於治療孕期尿血。
同搗為丸，每服八十丸，空心米飲下。
又方，四苓散加炒阿膠、車前子、茅草根，水煎服。
又方，白茅根濃煎湯，吞酒蒸黃連丸。
加味清胃散（方見妊娠吐血衄血。）
白話文：
將藥材搗碎成丸狀，每次服用八十丸，空腹時用米湯送服。
另一種方法，用四苓散加入炒阿膠、車前子、茅草根，水煎服用。
還有一種方法，將白茅根濃煎成湯，然後吞服酒蒸黃連丸。
最後，可以加味清胃散（方劑見妊娠吐血衄血條目）。
3. 妊娠胎水腫滿
《產乳集》云：妊娠三月，足腫至腿，出水，飲食不甘，似水腫，謂之子氣。至分娩方消者，此脾胃氣虛。或沖經有血風。亦有脾虛水氣流溢。或因瀉痢，臟腑虛寒。或因瘧疾飲水，脾虛濕漬於胞，不能分利皆致腿足腫，肚腹腫也。
薛氏曰：若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散。如未應，用六君子湯。脾虛濕熱，下部作腫，補中益氣湯加茯苓。若飲食失宜，嘔吐泄瀉，六君子湯。腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，天仙藤散。
白話文：
懷孕三個月，腳腫到腿，流出水，吃東西不香，像是水腫，叫做子氣。直到生產才消，這是脾胃氣虛。或者沖經有血風。也有脾虛水氣流溢。或者因瀉痢，臟腑虛寒。或者因瘧疾喝水，脾虛濕氣停留在胞宮，不能排泄，都會導致腿腳腫，肚子也腫。
薛氏說：如果胸悶腹脹，小便不通，全身浮腫，就用鯉魚湯。脾胃虛弱，再加四君子湯。如果面容虛浮，肢體像水氣，就用全生白朮散。如果沒效，就用六君子湯。脾虛濕熱，下部腫脹，補中益氣湯加上茯苓。如果飲食不當，嘔吐腹瀉，用六君子湯。腿腳發腫，呼吸困難，或手指縫流出水，用天仙藤散。
脾胃虛弱，兼四君子湯。如未應，補中益氣湯。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
一妊婦，每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身後及頭面，此脾肺氣虛。朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊婦，勿泥月數，但見某經症，即用本藥為善。
天仙藤散，婦人有水氣而成胎，以致兩腿足浮腫。
白話文：
若患者脾胃虛弱，可服用四君子湯；若效果不佳，可改用補中益氣湯。若患者脾肺氣滯，可服用加味歸脾湯，並佐以加味逍遙散。
一位孕婦，每年五月時，常感到肢體倦怠，食慾不振，起初雙腳腫脹，逐漸蔓延至全身，最後連頭面也浮腫，這是脾肺氣虛所致。醫生早上給她服用補中益氣湯，晚上給她服用六君子湯加蘇梗，最終痊癒。治療孕婦時，不應拘泥於月份，只要出現特定症狀，就用對應的藥物即可。
天仙藤散適用於婦女因水氣而導致懷孕，並出現雙腿足部浮腫的情況。
天仙藤（略洗，炒），香附子（炒），陳皮，烏藥（年久白辣者佳），甘草（各五分）
上每服五錢，生薑、木瓜、蘇葉各三片，水煎，日三服。
澤瀉散，妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀。
澤瀉，桑皮（炒），木通，枳殼（炒），赤茯苓，檳榔（各五分），上姜水煎服。
白話文：
取天仙藤略微清洗後炒制，香附子炒制，陳皮、烏藥（以年份久、色白辣者為佳）、甘草各五分，每服五錢，再加生薑、木瓜、蘇葉各三片，用水煎煮，每日服用三次。此方名為澤瀉散，適用於妊娠期間全身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀的症狀。取澤瀉、桑皮（炒）、木通、枳殼（炒）、赤茯苓、檳榔各五分，用薑水煎煮服用。
防己散，脾虛遍身浮腫，腹脹喘促，小便不利。
防己（三錢），桑皮（炒），紫蘇莖葉，赤茯苓（各五分），木香（二分），上姜水煎服。
《千金》，鯉魚湯，妊娠腹大，胎間有水氣。
白朮（五兩），茯苓（四兩），當歸，芍藥（各三兩）
上㕮咀，先以小鯉魚一尾，如食法煮取汁二盞，入藥五錢，姜七片，橘皮少許，煎七分，空心服。
白話文：
防己散及鯉魚湯方劑解說：
防己散適用於脾虛導致的全身浮腫，伴隨腹脹、呼吸急促、小便不利等症狀。
- 組成： 防己（三錢）、桑皮（炒）、紫蘇莖葉、赤茯苓（各五分）、木香（二分）。
- 用法： 上述藥材用薑水煎服。
鯉魚湯適用於懷孕期間腹部過大，胎兒周圍有積水的情況。
- 組成： 白朮（五兩）、茯苓（四兩）、當歸、芍藥（各三兩）。
- 用法： 將藥材研磨成粉末，先用小鯉魚一條按照食用方法煮湯取汁兩碗，加入藥粉五錢、薑七片、橘皮少許，煎煮至七分，空腹服用。
註解：
- 以上藥材的用量單位為「錢」、「分」、「兩」，需要根據現代藥劑學的標準進行換算。
腎著湯，治妊娠腰腳腫。
茯苓，白朮（各八分），乾薑（炮），甘草（各一錢），杏仁（五分），上水煎服。
五皮散，治胎水腫滿。
大腹皮，桑白皮（炒），生薑皮，茯苓皮，橘皮（各一錢），木香（二分），上水煎服。
《全生》，白朮散，妊娠面目浮腫，四肢腫如水氣，名曰胎氣。又名胎腫。
白話文：
【腎著湯】，用於治療懷孕期間出現的腰部和腳部浮腫。
茯苓、白朮（各取八分）、乾薑（先炙烤後使用）、甘草（各取一錢）、杏仁（取五分），將這些藥材用水煎煮後服用。
【五皮散】，用於治療懷孕引起的全身浮腫。
大腹皮、桑白皮（先炒過後使用）、生薑皮、茯苓皮、橘皮（各取一錢）、木香（取二分），將這些藥材用水煎煮後服用。
【全生】，白朮散，用於治療懷孕期間臉部和四肢浮腫的情況，這種情況被稱為「胎氣」。又稱為「胎腫」。
白朮（一兩），生薑皮，大腹皮，陳皮，白茯苓（各五錢）
為末，每服二錢，米飲下。
治妊娠腳浮腫，因脾衰血化成水，以生料平胃散，薑棗水煎服，或為末，紫蘇葉湯調下二錢，日二服。以腫退為度。
白話文：
將白朮一兩、生薑皮、大腹皮、陳皮、白茯苓各五錢研磨成粉末，每次服用二錢，用米湯送服。
治療妊娠腳浮腫，因脾胃虛弱導致血氣不足，水液代謝失調，可以用生料平胃散加薑棗水煎服，或者將藥粉用紫蘇葉湯調服二錢，每天服用兩次，直到腫脹消退。