《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (4)
第二十二卷 (4)
1. 妊娠瘧疾
妊娠病瘧，乃夏傷於暑，客於皮膚，至秋而發，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽相離，寒熱俱作。妊娠而作，多傷於胎。當於瘧症門尋治。
薛氏曰：若木侮土，久而不愈。用六君子為主，佐以安胎藥，乃參三陰三陽經而治之。即瘧症門仲景方，劉守真分經治療法也。
清脾飲，小柴胡湯，逍遙散，補中益氣湯選而用之，極為穩當。黃芩、白朮、陳皮三味煎湯服亦佳。
白話文：
懷孕時得了瘧疾，是因為夏天受了暑熱，侵入到皮膚裡，在秋天就發作了，陽氣旺盛就會感到熱，陰氣旺盛就會感到冷，陰陽兩種能量分開後，會同時出現寒冷和高溫的情況。如果在懷孕期得這種疾病，對胎兒影響很大。應該去查找關於瘧疾的治療方法。薛氏說：如果是肝臟侵犯脾胃，長時間不好轉，可以用六君子加一些保胎草藥來治療，這是根據人體的三個陰經和三個陽經進行治療的方法，也是按照張仲景的《金匱要略》中的方法以及劉守真的按經絡治療法。可以選擇使用「清脾飲」、「小柴胡湯」、「逍遙散」、「補中益氣湯」等方劑，非常安全可靠。「黃芩」、「白朮」、「陳皮」這三味草藥一起煮水喝效果也很不錯。
2. 妊娠泄瀉
《良方》論曰：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞瀉。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利。並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之，後調和脾胃。
若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。寒冷臍下陰冷，理中湯、治中湯。伏暑心煩渴、瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四症之大略也。仍參泄瀉門互治。
白話文：
古文中提到的是懷孕期間出現的不同型別的拉肚子情況：
- 妊娠期間出現拉肚子的情況，排泄物可能是綠色或者白色，食物沒有被消化掉，腹部疼痛並且伴有腸道蠕動聲，這種情況叫做「洞瀉」。治療方法是服用【五苓散】來幫助排出尿液，然後再使用【黃連阿膠丸】或者是【三黃熟艾湯】來穩定病情。
- 如果拉肚子時排泄物呈現出黃色且帶泡沫，同時伴隨著腸道蠕動聲音以及腹部疼痛，脈搏深沈而快速，可以考慮使用【戊己丸】進行調節。
- 若出現口臭、脹氣、不想吃東西等症狀，而且胃部脈搏深沈而快速，則可考慮使用【感應丸】進行治療。
- 風寒引起的拉肚子，如果排泄物像豆漿一樣未經消化，可以用【胃風湯】進行治療。
- 拉肚子時感到身體發冷，特別是在肚臍下方感覺到冰冷，可用【理中湯】或是【治中湯】進行治療。
- 伏暑引起的心煩意亂、口渴及拉肚子，可用【四苓散】進行治療。
- 受潮溼影響導致的拉肚子，即使小便正常也要考慮使用【不換金正氣散】或【胃苓湯】進行治療。
以上就是對不同類型拉肚子的簡要介紹，但需要注意的是，在實際應用這些藥方之前，最好先向專業醫生尋求意見。
生生子曰：前症予見之屢矣，人皆以為小疾，忽而不治，及生子率多虛弱。予侄婦，每懷妊必瀉，治亦不愈，分娩後又自止也。其生子也脆而白無血色，得非胎虛之故歟！予因思之，妊娠則月水蓄之以養胎，血亦濕類也，以停濕故瀉。經曰：濕勝則濡泄是也。治宜健脾燥濕，後孕以白朮、半夏等為丸與之而安。
薛氏曰：按前症，若米食所傷，用六君加穀芽。麵食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生薑。並嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑桂。不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。
白話文：
生生子說：以前這種病症我已經多次看到了，大家都認為這是一種小病，忽視不去治療，等到生孩子時往往會出現虛弱的情況。我的姪女每次懷孕一定拉肚子，即使治療也不好，但分娩之後就自然停止了。她生的孩子脆弱而且皮膚白沒有血色，難道不是因為胎兒虛弱的原因嗎？我就思考這個問題，懷孕的時候月經血液積聚起來來滋養胎兒，血液也是溼性的東西，由於滯留溼氣所以導致拉肚子。《內經》上說：“溼氣過盛就會引起便溏。”應該使用健脾胃和除溼的方法進行治療，以後懷孕可以用白朮、半夏等製成藥丸服用就能康復了。
薛氏說：按照前面所述情況，如果是吃米飯受損，可以使用六君子加上谷芽；如果吃麪條受損，可以在六君子方劑中加入麥芽；如果吃肉受損，在六君子方劑中加入山楂。如果有寒熱交雜引起的嘔吐，這是肝臟侵犯到脾臟，可使用六君子加上柴胡和生薑。同時伴有嘔吐腹痛、四肢冰冷，這是寒冷侵襲到脾胃，可用六君子加上薑桂。如果不奏效，可以使用錢氏的益黃散。如果元氣下降，出現發燒口渴、身體疲憊的情況，可以使用補中益氣湯。
若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃中焦虛寒，用六君加木香、薑、桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而復發，或飲食少思，急用八味丸，補右腎以培脾土為善。
厚朴丸，治洞瀉寒中。
乾薑（炮），厚朴（制，等分）
白話文：
如果拉肚子的大便呈現黃色，那是脾胃功能失調所造成的特徵，可以使用含有「木香」和「肉果」成分的藥方；如果出現噁心不想吃東西以及腹部疼痛且怕冷的情況，那可能是胃腸道的功能較差或是身體偏寒性，可以用含有「木香」、「薑」和「桂皮」的藥方來治療。 如果是早上五點左右開始拉肚子，而且對食物沒有什麼慾望，那麼可能就是脾胃和腎臟都比較虛弱了，可以在晚上服用「四神丸」，白天則是服用「白朮散」。如果效果不佳或者症狀反覆發生，或者是對於食物仍然提不起興趣，就應該要考慮使用「八味丸」這種能夠滋養右腎並增強脾胃功能的藥物。 「厚朴丸」是一種能改善長期拉肚子及消化不良問題的藥品，主要由炮製過的乾薑和製作好的厚朴兩種材料組合而成。
為末，糊丸，梧子大，米飲下五十丸。
草果散，治虛寒泄瀉，腹痛無度。
厚朴（薑製，二兩），肉果（麵煨，十枚），草豆蔻（煨，十枚）
每服三錢，水煎服。
白話文：
把藥材磨成粉末，用糊狀物搓成像梧桐子大小的丸藥，每次服用50粒，用米湯送服。這是治療虛寒腹瀉、腹部疼痛嚴重的方劑——草果散。藥方包括：厚朴(姜制)兩份，肉果(面炒)十個，草豆蔻(炒)十個。每次服用三錢，用水煮後飲用。
3. 妊娠下痢黃水
妊娠痢疾，宜搜痢疾門參治。而痢黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也。當升補中氣，看所兼何症而治之。在臨病制宜，不必拘用阿膠艾葉之類也。
《產寶》方，治妊娠痢黃水。
厚朴（薑汁炒），黃連（各二兩），肉果（五枚）
上水煎，徐徐服，以效為度。
又方，治熱痢。
黃連（一升），黃柏（一升），梔子（二十枚）
每服五錢，水煎。如嘔者加橘紅、生薑。
白話文：
懷孕時得了痢疾，應該參考痢疾專題來治療。如果拉出的是黃色稀便，那是因為脾胃虛弱，正氣下降所致。應提升中焦氣血，根據病情配合其他療法進行治療。在治病過程中要因人而異，不一定要使用阿膠和艾葉等藥物。 《產寶》中的方劑可以治療懷孕期間出現的黃色稀便： 【厚朴】(薑汁炒)，【黃連】(各二兩)，肉果(五枚) 用水煮沸後慢慢服用，直到痊癒為止。 另一個方劑則可治療熱性痢疾： 【黃連】(一升)，【黃柏】(一升)，【梔子】(二十枚) 每次服用五錢，用水煮沸即可。若患者有嘔吐現象，可加入【橘紅】和【生薑】一起服用。
又方，妊娠下痢痛。
糯米（一合），當歸（炒），黃耆（各一兩）
水煎，分四服。
臨產下痢，用梔子炒為末，每服二錢，白湯調甚效。
白話文：
另一個方法是治療懷孕時腹瀉疼痛。使用糯米 12 克、熟地黃 6 克和甘草 4 克一起煮成茶飲用。分成四次服用。如果在生產前有腹瀉的情況，可以使用梔子炒至粉末狀，每次服用約 9 公克，加入溫開水攪拌後食用會很有效果。
4. 妊娠大小便不通
大小便不通，由臟腑之熱所致。若大腸熱則大便不通，小腸熱則小便不通，大小腸俱熱，更推其因而藥之。
當歸散，妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。
當歸（五分），赤茯苓，枳殼（麩炒），白芍，川芎（各一錢），白姜（炮），木香，甘草（各三分）
姜一片，水煎。若氣弱者，枳殼減半。大便秘，加蜜同煎服。
白話文：
如果出現大小便不通的情況，這通常是因為體內臟腑有熱所導致的。如果大腸有熱，那麼就會造成大便不通；如果小腸有熱，那麼就會造成小便不通。若大腸和小腸都有熱，那麼就應該進一步找出病因並對症下藥。
以下是一種名為「當歸散」的方劑，適用於懷孕期間因情緒不穩（如生氣）導致的肚腹脹痛、四肢浮腫、呼吸困難、心跳加速、大便困難、小便不順暢以及產門腫脹的情況。
配方如下：
- 當歸（五分）
- 赤茯苓
- 枳殼（麩炒）
- 白芍
- 川芎（各一錢）
- 白姜（炮）
- 木香
- 甘草（各三分）
使用方法：加入一片薑片，用清水煎煮。對於氣力較弱的人，可減少枳殼的份量至一半。如果遇到大便乾結的情況，可以加入蜂蜜一同煎煮後服用。
妊娠大小便不通，腹脅痞悶，不思飲食。
大黃（炒），木通，檳榔（各一兩），枳殼（麩炒，三錢），訶子（四枚，去核，半生半熟用），大腹子（三枚）
共為末，童便一盞，蔥白七莖，煎六分，調服二錢。
治妊娠小便不利，氣急，服豬苓散不瘥。用甘遂為末，蜜和服豆許，微利之。未利再服，利後仍服豬苓湯。
白話文：
懷孕期間出現排尿或排便困難、腹部和肋骨之間感到阻塞不舒服、不想吃東西的情況。
使用炒過的大黃、木通、檳榔各一兩，麩炒過的枳殼三錢，去掉核心的訶子四個，一半生一半煮熟，以及三個大腹子一起磨成粉末。服用時取一杯兒童的小便，加上七根蔥白熬煮至六分的程度，然後加入兩錢粉末攪拌均勻後服用。
治療懷孕期間排尿不順暢且呼吸急促，若服用豬苓散沒有改善，可以使用甘遂研磨成粉，加蜂蜜混合服用約一個大豆粒大小，如果還沒有得到緩解就再次服用，直到有輕度的拉肚子症狀出現在停止服用並改喝豬苓湯。
豬苓散，治妊娠小便澀痛及胎水。
豬苓去皮，為末，白湯調下一錢，加至二錢，日三服，夜二服。
又方
車前子（一兩），大黃（炒，半兩）
共為末，每服三錢，蜜湯調下。
白話文：
豬苓能治療孕婦小便澀痛和胎水，方法是將豬苓去皮磨成粉，用白湯調和，每次服用一到兩錢，一天三次，晚上兩次。
另外，車前子一兩、大黃炒半兩，混合研磨成粉，每次服用三錢，用蜜湯調服。