《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (4)
第二十二卷 (4)
1. 妊娠瘧疾
妊娠病瘧,乃夏傷於暑,客於皮膚,至秋而發,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽相離,寒熱俱作。妊娠而作,多傷於胎。當於瘧症門尋治。
薛氏曰:若木侮土,久而不愈。用六君子為主,佐以安胎藥,乃參三陰三陽經而治之。即瘧症門仲景方,劉守真分經治療法也。
2. 妊娠泄瀉
《良方》論曰:妊娠泄瀉,或青或白,水穀不化,腹痛腸鳴,謂之洞瀉。水穀不化,喜飲嘔逆,謂之協熱下利。並以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸,或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之。噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之,後調和脾胃。
若風冷水穀不化,如豆汁,用胃風湯。寒冷臍下陰冷,理中湯、治中湯。伏暑心煩渴、瀉水,用四苓散。傷濕泄瀉,小便自利,用不換金正氣散、胃苓湯。此四症之大略也。仍參泄瀉門互治。
生生子曰:前症予見之屢矣,人皆以為小疾,忽而不治,及生子率多虛弱。予侄婦,每懷妊必瀉,治亦不愈,分娩後又自止也。其生子也脆而白無血色,得非胎虛之故歟!予因思之,妊娠則月水蓄之以養胎,血亦濕類也,以停濕故瀉。經曰:濕勝則濡泄是也。治宜健脾燥濕,後孕以白朮、半夏等為丸與之而安。
薛氏曰:按前症,若米食所傷,用六君加穀芽。麵食所傷,六君加麥芽。肉食所傷,六君加山楂。若兼寒熱作嘔,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生薑。並嘔吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加薑桂。不應,用錢氏益黃散。若元氣下陷,發熱作渴,肢體倦怠,用補中益氣湯。
若泄瀉色黃,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。若作嘔不食,腹痛惡寒,乃中焦虛寒,用六君加木香、薑、桂。若瀉在五更侵晨,飲食少思,乃脾腎虛弱,五更服四神丸,日間服白朮散。如不應,或愈而復發,或飲食少思,急用八味丸,補右腎以培脾土為善。
厚朴丸,治洞瀉寒中。
為末,糊丸,梧子大,米飲下五十丸。
草果散,治虛寒泄瀉,腹痛無度。
厚朴(薑製,二兩),肉果(麵煨,十枚),草豆蔻(煨,十枚)
每服三錢,水煎服。
3. 妊娠下痢黃水
妊娠痢疾,宜搜痢疾門參治。而痢黃水,乃脾土虧損,真氣下陷也。當升補中氣,看所兼何症而治之。在臨病制宜,不必拘用阿膠艾葉之類也。
《產寶》方,治妊娠痢黃水。
上水煎,徐徐服,以效為度。
又方,治熱痢。
又方,妊娠下痢痛。
水煎,分四服。
臨產下痢,用梔子炒為末,每服二錢,白湯調甚效。
4. 妊娠大小便不通
大小便不通,由臟腑之熱所致。若大腸熱則大便不通,小腸熱則小便不通,大小腸俱熱,更推其因而藥之。
當歸散,妊娠因怒,肚腹脹痛,四肢浮腫,氣急作喘,大便難,小便澀,產門腫。
當歸(五分),赤茯苓,枳殼(麩炒),白芍,川芎(各一錢),白姜(炮),木香,甘草(各三分)
姜一片,水煎。若氣弱者,枳殼減半。大便秘,加蜜同煎服。
妊娠大小便不通,腹脅痞悶,不思飲食。
大黃(炒),木通,檳榔(各一兩),枳殼(麩炒,三錢),訶子(四枚,去核,半生半熟用),大腹子(三枚)
共為末,童便一盞,蔥白七莖,煎六分,調服二錢。
治妊娠小便不利,氣急,服豬苓散不瘥。用甘遂為末,蜜和服豆許,微利之。未利再服,利後仍服豬苓湯。
豬苓散,治妊娠小便澀痛及胎水。
豬苓去皮,為末,白湯調下一錢,加至二錢,日三服,夜二服。
又方
車前子(一兩),大黃(炒,半兩)
共為末,每服三錢,蜜湯調下。