孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十二卷 (2)

1. 妊鬼胎

人由臟腑失調，血氣不充，營衛虛損，則精神衰弱，而鬼魅之類得以乘之，亦如懷妊之狀，故名曰鬼胎也。

薛氏曰：一婦經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎症之藥不應。薛診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，食少體倦，脾經血病也。此鬱怒傷肝脾之症，非胎也。不信，仍用胎劑無功。乃與加味歸脾湯、逍遙散各二十餘劑，諸症稍愈。彼欲速效，別服通經丸一服，下血昏憒，自汗惡寒，手足俱冷，嘔逆不食。

用人參、炮姜二劑漸愈。又用十全大補湯五十餘劑而安。

治此症大抵要看虛實。實者可攻，涉虛者必於補中兼消，而佐以雄黃之類，行而散之。

雄黃丸，治鬼胎瘀血腹痛。

雄黃，鬼臼（去毛），莽草，丹砂，巴霜，獺肝（炙黃。各半兩），蜥蜴（一枚，炙），蜈蚣（一條，炙）

上為末，蜜丸，梧子大，每服二丸，空心溫酒下，日二服，或下蛇鱉之類。

治鬼胎及血氣痛不可忍。

斑蝥（去頭翅足，用糯米炒），延胡索（炒，等分）

為末，溫酒下五分，以去穢物為度，空心服。

斬邪丹，治鬼胎大如抱甕。

吳茱萸，川烏，秦艽，柴胡，殭蠶，芫花（醋炒），巴戟，巴仁（各一兩）

為末，蜜丸，梧子大，每服七丸，蜜酒下，取下惡物。

2. 妊娠不語

（此名曰喑。）

黃帝曰：人有重身九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之脈絡絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。此至人窮理之言，患此者，當靜以偵之，不必驚惶而亂投劑，十月分娩後當自語也。

3. 妊娠傷寒熱病防損胎

《良方》曰：非節之氣傷於妊娠，熱毒侵損胞胎，若不早治，多致墮胎漏血，則子母之命亦不能全矣。

薛氏曰：此亦當分六經為主，相參而治。

妊娠傷寒，身痛壯熱。

蔥白（一升），前胡，葛根，石膏（各二兩半），青黛（一兩半），升麻（二兩），梔子（十二枚）

水煎，分三服。

妊娠傷寒，大小便閉結。

前胡（二兩半），大黃，石膏（各五兩），山梔（十枚），知母，黃芩，茯苓，生薑（各二兩）

水煎，分三服。

妊娠傷寒，發斑忽黑，小便如血，其胎欲落。

山梔，升麻（各四兩），青黛（二兩），生地（四兩），石膏（八兩），蔥白（一升），黃芩（三兩）

水煎，分三服。又用井中泥塗心下，干則易。

妊娠熱病，先宜白朮散以安其胎，傷寒亦然。

白朮，黃芩（炒。各二錢）

加薑棗，水煎服。若四肢厥逆，陰症也，不可服。

4. 妊娠傷寒

生生子曰：妊娠傷寒，所幹甚大，治之不早，及治不如法，多傷胎損母。古人以四物加入引經散邪之劑，可選而用之。然亦不能盡其變，茲錄以補之。

阿膠散，治時氣傷寒，先服此以安胎，卻以主藥相間服。

阿膠（炒），白朮（炒），桑寄生，人參，茯苓

上為末，每服一錢，糯米飲調下，日三服。

前胡湯，治傷寒頭痛，壯熱，肢體煩痛。

石膏（一錢），前胡，甜竹茹，梔子（炒），黃芩（炒），大青，知母（各五分）

加蔥白，水煎服。

蘇木湯，傷寒時行，灑淅寒振或兼噦者。

赤芍，橘紅，黃芩（炒），黃連（炒），甘草，蘇木（各五分）

水煎服，汗出即瘥。（如胎不安，更服阿膠散。）

黃龍湯，妊娠寒熱頭疼，嘿嘿不食，脅痛嘔痰，及產後傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧。或經水適來，及勞復熱不解散者。

柴胡（二錢），黃芩（炒），人參，甘草（各一錢）水煎服。

柴胡石膏湯，頭疼惡寒，身熱拘急，口乾。

柴胡（二錢），甘草（一錢），石膏（三錢）

姜水煎服。若氣虛加人參。

枳實散，傷寒四、五、六日，腹脹少食，腰疼體重。

枳實（炒，三錢），陳皮（一錢），麥冬（錢半）

薑蔥，水煎服。

旋覆花湯，傷寒頭目旋疼，壯熱心躁。

旋覆花，赤芍，甘草（各五分），前胡，石膏（各一錢），麻黃（去根節），白朮，人參，黃芩（各三分），姜，水煎。

麥門冬湯，傷寒壯熱，嘔逆頭疼，胎氣不安。

人參，石膏（各一錢半），前胡，黃芩（各五分），葛根，麥冬（各一錢）

加薑、棗、竹茹，水煎服。

梔子大青湯，發斑變黑，尿便血。

升麻，梔子，大青，杏仁，黃芩（各一錢）

加蔥白三寸，水煎服。

白朮湯，傷寒煩熱頭痛，胎動，或時吐逆不食。

白朮，橘紅，麥冬，人參，前胡，川芎，甘草，半夏，赤茯苓（各五分）

薑、竹茹，水煎服。

芎蘇散，治外感風寒，壯熱頭疼，心胸煩悶。

紫蘇葉，川芎，白朮，白芍，麥門冬，陳皮，乾葛（各五分），甘草（炙，三分）

上薑、蔥白，水煎服。

參蘇飲，治症同上。