《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (9)
第二十一卷 (9)
1. 妊娠吐血衄血
妊娠吐血衄血，由七情臟腑所傷，氣逆於上，致血上溢不止，心悶甚者多死，或墜胎也。宜用《局方》必勝散。
薛氏曰：若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。若肝經風熱，防風子芩丸。心經有熱，硃砂安神丸。心氣不足，茯苓補心湯。思慮傷心，妙香散。胃經有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。肺經有火，黃芩清肺飲。因氣鬱滯，紫蘇飲子。氣不攝血，用補中益氣湯。腎經虛火，六味地黃丸。
紫蘇飲，治妊娠失調，胎氣不安，上攻作痛，或氣逆失血。（方在胎上逼卷中。）
一妊婦因怒失血，兩脅脹痛，小便淋澀。此怒而血蓄於上，隨火出也。用小柴胡合四物，四貼血止。用六君子安胎飲，調理全安。
必勝散，治男子婦人，血妄流溢，或吐咳衄血。並妙。
小薊（連枝用），人參，蒲黃（炒），熟地，川歸，川芎，烏梅（去核。各一錢半），水煎服。
黃芩清肺飲，治妊娠肺熱吐，及治肺熱小便不利。
黃芩（炒），山梔（炒。各一錢），鹽豉（二十粒），水煎服。
加味清胃散，治醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，並頭面頸項疼痛，及妊娠吐衄。
川歸，黃連（炒，一錢半），生地，丹皮（各一錢），犀角，連翹（一錢二分），升麻（二錢），甘草（五分）
上水煎服。便秘加大黃。
白話文：
【懷孕期間嘔血、鼻血】
懷孕期間出現嘔血或鼻血的情況，通常是因為情緒波動或是內臟受損導致氣血上逆，血氣向上泛濫，嚴重時會不停出血，心臟感到極度壓抑的人多數情況下會有生命危險，也可能導致流產。這種情況下，可以使用古方「必勝散」來治療。
薛氏指出：若是肝臟因怒氣導致火氣旺盛，應先服用小柴胡湯、山梔、生地，然後再用前面提到的藥物加上四物湯，最後再服用加味逍遙散。如果是肝臟風熱導致，可服用防風子芩丸。若是心臟有熱，則用硃砂安神丸。心氣不足的，可用茯苓補心湯。思考過度傷心的，可用妙香散。胃部有火氣的，用犀角地黃湯。若是飲食積累的熱氣，可用加味清胃散。肺部有火氣的，用黃芩清肺飲。若是因氣鬱導致，可用紫蘇飲。氣血無法控制血液的，可用補中益氣湯。腎臟虛火的，可用六味地黃丸。
紫蘇飲，適用於懷孕期間調節失常，胎兒狀況不安定，上腹部疼痛，或是氣血上逆導致出血的情況。
有一位孕婦因憤怒導致出血，兩側腰部脹痛，小便排泄困難。這是因為憤怒導致血液聚集在上半身，隨著火氣而出。使用小柴胡湯加上四物湯，服用四帖後出血停止。再使用六君子安胎飲進行調理，最終完全康復。
【必勝散】，適用於男女，治療血氣異常流溢，或嘔血、咳嗽、鼻血。非常有效。
所需材料：小薊（連枝使用）、人參、炒過的蒲黃、熟地、川芎、當歸、去掉核的烏梅（各1.5錢），用水煎煮服用。
【黃芩清肺飲】，適用於懷孕期間肺熱導致嘔吐，以及治療肺熱導致小便不順。
所需材料：炒過的黃芩、炒過的山梔（各1錢）、鹽豉（20粒），用水煎煮服用。
【加味清胃散】，適用於飲酒過量、口味重導致口脣和牙齒疼痛，或是牙齦潰爛，並能緩解頭面部頸部疼痛，以及懷孕期間嘔血、鼻血。
所需材料：當歸、炒過的黃連（各1.5錢）、生地、牡丹皮（各1錢）、犀角、連翹（1.2錢）、升麻（2錢）、甘草（5分）。用水煎煮服用。如果便祕，可加入大黃。
2. 子煩
《良方》曰：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，若母心驚膽寒，多有是症。
《產寶》云：是心肺虛熱或痰積於胸。若三月而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱相搏，吐甚則胎動不安。
薛氏曰：內熱子煩用竹葉湯。氣滯用紫蘇飲。痰滯用二陳加白朮、黃芩、枳殼。氣鬱用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君子加紫蘇、山梔。
竹葉湯，妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰子煩。
白茯苓（二錢），防風，黃芩，麥冬（各一錢），竹葉（十片）
水煎服。一方有知母。
人參散，熱乘心脾，煩熱，乾渴。
人參，麥冬，赤茯苓，地骨皮，黃芩（炒），乾葛，甘草（五分），犀角（鎊。各一錢），水煎服。
竹茹湯，妊娠煩躁，或胎不安。
淡竹茹一兩，水煎服之。
知母丸，知母一味，炒為末，棗肉丸，如彈子大，每服一丸，人參湯下。
分氣飲，脾胃虛弱，氣血不和，胸膈不利，或痰氣喘嗽，飲食少思。
陳皮，茯苓，半夏，桔梗，大腹皮，蘇葉，白朮（炒），枳殼（炒），山梔（炒。各一錢），甘草（炙，五分）
上加薑、棗，水煎服。
治子煩，口乾不得臥，用黃連為末，每服一錢，米飲調下。
白話文：
【子煩】
根據《良方》所述，孕婦感到苦惱悶悶不樂，這可能是因為在懷孕第四個月時，身體受到少陰君火的影響，開始滋養胎兒的精華；到了第六個月，又受到少陽相火的影響，開始滋養胎兒的氣質。如果母親心情緊張、害怕，就很容易出現這種情況。
《產寶》提到，這可能因為心肺虛弱，導致體內熱度過高，或是胸部有痰堆積。如果在懷孕第三個月就感到煩悶，可能會有噁心、不想吃東西的現象。通常來說，這是因為體內痰液堆積、飲食不當，導致寒熱交錯，如果嚴重到會嘔吐，胎兒可能會因此而不安。
薛氏指出，如果體內有熱度導致子煩，可以服用竹葉湯。如果是氣滯引起的，可用紫蘇飲。若是痰滯導致，則可服用二陳湯加上白朮、黃芩、枳殼。如果氣鬱，可服用分氣飲加上川芎。如果脾胃虛弱，則可用六君子湯加上紫蘇、山梔。
竹葉湯，懷孕的女性如果整天心驚膽怯，感到煩悶，這被稱為子煩。
藥材：白茯苓(約6克)，防風，黃芩，麥冬(各約3克)，竹葉(10片)
用法：用水煎煮後服用。另外一種配方還包括知母。
人參散，如果心脾受到熱度影響，感到煩悶、口渴。
藥材：人參，麥冬，赤茯苓，地骨皮，炒黃芩，乾葛，甘草(約2.5克)，犀角(各約3克)，
用法：用水煎煮後服用。
竹茹湯，懷孕時感到煩躁，或是胎兒不安。
藥材：淡竹茹(約30克)
用法：用水煎煮後服用。
知母丸，藥材只有知母一味，炒熟磨成粉末，再用棗肉做成丸狀，大小像彈珠，每次服用一顆，用人參湯送服。
分氣飲，脾胃虛弱，氣血運行不順，胸腔不舒適，或是有痰氣喘咳，食慾不佳。
藥材：陳皮，茯苓，半夏，桔梗，大腹皮，蘇葉，炒白朮，炒枳殼，炒山梔(各約3克)，炙甘草(約2.5克)
用法：加入薑、棗，用水煎煮後服用。
治療子煩，口乾燥無法入睡，可以用黃連磨成粉末，每次服用約3克，用米湯調和後服用。