《赤水玄珠》~ 第八卷 (1)
第八卷 (1)
1. 第八卷
2. 瘧門
《內經》皇帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也？岐伯曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷。帝曰：何氣使然，願聞其道。岐伯對曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛，則寒慄鼓頷也；巨陽虛，則腰背頭項痛；三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛。寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘而渴，故飲冷也。
此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰。此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。帝曰：善。
其作日晏與日早者，何氣使然也？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作晏也。此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。
其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之始發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病。中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。
衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所舍，則其府也。
帝曰：瘧先寒而後熱者，何也？岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰寒瘧。帝曰：先熱而後寒者，何也？此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也。
亦以時作，名曰溫瘧。帝曰：夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍？舍於何臟？岐伯曰：溫瘧得之冬傷於風，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內出之於外者也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。
白話文：
瘧門
黃帝問道：瘧疾都源於風邪，為何發作卻有規律呢？
岐伯回答：瘧疾初發，先從毛孔開始，伸懶腰打哈欠後發作，伴隨寒慄、腮幫子腫脹，腰背都疼痛。寒邪退去後，則內外皆熱，頭痛欲裂，口渴想喝冷水。
黃帝問：這是什麼氣機導致的？請講解一下。
岐伯回答：這是陰陽上下交爭，虛實互相更替，陰陽相互轉移的結果。陽氣聚集於陰，則陰盛而陽虛，陽明虛則寒慄腮幫子腫脹；巨陽虛則腰背頭項疼痛；三陽皆虛，則陰氣佔據上風，陰氣盛則骨頭寒冷疼痛。寒邪生於內，所以內外都寒冷；陽氣盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，就會喘息口渴，所以想喝冷水。
這些都是夏天受暑邪侵害，熱邪盛，藏於皮膚內、腸胃外，這是營氣所居之處。這會導致汗液稀少，腠理疏鬆，等到秋天，汗出遇風，或者洗澡，水氣停留在皮膚內，與衛氣一起存在。衛氣白天運行於陽，夜晚運行於陰。這氣機得陽氣則外出，得陰氣則內守，內外交替，所以每天發作。
黃帝問：間日發作的是怎麼回事？
岐伯回答：因為邪氣滯留較深，內守於陰，陽氣單獨發作，陰邪內在，陰陽相爭不能外出，所以間日發作。
黃帝問：發作時間早晚不同的原因是什麼？
岐伯回答：邪氣侵犯風府穴，沿著脊柱向下走，衛氣一日一夜都在風府穴會合，第二天向下移動一節，所以發作時間逐漸延遲。這邪氣先侵犯脊背，每次到達風府穴，腠理就開，腠理開則邪氣入侵，邪氣入侵則疾病發作，所以每日發作時間逐漸延後。邪氣從風府穴出發，每天向下移動一節，二十五天到達骶骨，二十六天進入脊柱內，注入伏膂之脈，其氣向上走，九天到達缺盆（鎖骨上窩），氣機逐漸上升，所以發作時間越來越早。間日發作的，是因為邪氣內守於五臟，橫向連接募原穴。
因為邪氣行走的路線遠，氣機深沉，運行緩慢，不能與衛氣一起運行，不能一起外出，所以間日才發作。
黃帝問：你說衛氣每到風府穴，腠理就開，開則邪氣入侵，入侵則疾病發作。現在衛氣每天向下移動一節，邪氣初發時，並不在風府穴，那每天發作的又是怎麼回事？
岐伯回答：這是邪氣侵犯頭項，沿著脊柱向下走的緣故。所以虛實不同，邪氣侵犯部位不同，就不會在風府穴。所以邪氣侵犯頭項的，氣機到達頭項就發病；侵犯背部的，氣機到達背部就發病；侵犯腰脊的，氣機到達腰脊就發病；侵犯手足的，氣機到達手足就發病。
衛氣所在之處，與邪氣相遇，就發病。所以風邪沒有固定的部位，衛氣發作的地方，必定會使腠理開，邪氣停留的地方，就是它的部位。
黃帝問：瘧疾先寒後熱的原因是什麼？
岐伯回答：夏天受暑邪侵害，汗出很多，腠理開洩，遇到秋天陰冷的水寒之氣，藏於腠理皮膚之中，秋天受風邪侵害，則疾病形成。寒邪是陰氣，風邪是陽氣，先受寒邪侵害後受風邪侵害，所以先寒後熱，疾病按時發作，叫做寒瘧。
黃帝問：先熱後寒的原因是什麼？
這是先受風邪侵害後受寒邪侵害，所以先熱後寒，也按時發作，叫做溫瘧。
黃帝問：溫瘧和寒瘧都藏在哪個臟腑？
岐伯回答：溫瘧得之於冬天受風邪侵害，寒邪藏於骨髓之中，到春天陽氣大盛，邪氣不能自行排出，遇到大暑，腦髓乾燥，肌肉消瘦，腠理開洩，或者用力過度，邪氣與汗液一起排出，這種疾病藏於腎臟，其氣先從內向外發出的。這樣的話，陰虛陽盛，陽盛則熱。