孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (6)

1. 妊娠腰背痛

腎主腰，胎繫於腰，痛甚者，或因勞役傷損則胎墮也。

薛氏曰：若外邪所傷，用獨活寄生湯。勞傷元氣，八珍湯。杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動，以小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯加柴胡、枳殼。

一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用《拔萃》羌活湯，一劑而愈。又用獨活寄生湯及八珍湯，以祛邪固本而痊。

通氣散腎虛腰痛神效。

破故紙炒，為末，空心，每服二錢，嚼胡桃肉半個，以溫酒下。

杜仲丸，治妊娠腰背痛。

杜仲（炒），川續斷（酒浸）

各等分，為末，煮棗肉為丸，梧子大，每服七十丸，酒或米飲下。

膠艾湯，治腰腹疼痛，胎動欲落，即前妊娠下血安胎飲是也。

熟地，艾葉，白芍，川芎，黃耆，阿膠，川歸，甘草（炒）

各等分，加薑、棗，水煎服。

獨活寄生湯，治足三陰虛，風濕所侵，腰膝歷節作痛。

獨活，桑寄生，續斷（酒炒），杜仲（薑汁炒），細辛，秦艽，牛膝（酒炒），茯苓，白芍（炒），桂心，川芎，防風，人參，熟地，川歸，粉草（炙。各五分），上水煎服。

一婦苦腰痛，數年不愈。用白朮一味，大劑服，不三月而痊。乃胃氣虛閉之症。白朮能利腰臍之血，故安胎而治痛也。

《拔萃》，羌活勝濕湯，治頭疼脊痛，腰似折，項似拔。

羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，炙甘草（各五分），川芎，蔓荊子（各二分）

上水煎服，如身重腰沉沉然，是濕熱也。加黃柏一錢，附子五分，蒼朮二錢。

2. 妊娠小腹痛

薛氏曰：一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利。用小柴胡湯加青皮、山梔清肝火而愈。後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安。此亦肝木熾盛所致。用龍膽瀉肝湯一劑，諸症頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。

龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，兩抝腫痛，或小腹痛、脅痛，小便澀滯等症。

龍膽草（酒拌，炒黃），澤瀉（各一錢），木通，生地，川歸，車前子（炒），山梔（炒），黃芩（炒），甘草（各五分），水煎服。

阿膠散（嚴氏名膠艾湯。），不問妊娠月數深淺，或顛仆，或因毒藥，胎動不安，腰腹疼痛，搶心短氣。

熟地，艾葉，白芍，川芎，黃耆，阿膠，川歸，甘草（炙。各一兩）

上銼，每服五錢，入薑、棗，水煎服。（《金匱》方無黃耆。）

3. 妊娠心腹脹滿

薛氏曰：若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散。若食傷脾胃，用六君子湯。若陽氣壅滯，用紫蘇飲。

一妊婦，飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養胃湯加山楂、青皮、枳殼，其脹益甚，其胎上攻，噁心不食。右關脈浮大，按之則弦。此脾土不足，肝木所侮，用六君子加升麻、柴胡而愈，後小腹痞悶，用補中益氣湯升舉脾氣乃瘥。