《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (5)
第二十一卷 (5)
1. 胎氣上逼（子懸也。）
妊娠將養如法，則血氣調如，胎得其所，而產亦易，否則胎動氣逆上逼，臨產亦難，甚至危矣。
陳良甫云：治一婦人，有孕七個月，遠歸忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說脫已死矣。用蓖麻子研爛加麝香貼臍中以下之，命在垂亡。召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫作何症治？答曰：死胎也。陳曰：何以知之？曰：兩尺脈絕，是以知之。陳曰：否，此子懸也。
若是胎死，卻有辯處。面赤舌青，子死母活。面青舌赤，吐沫，母死子活。唇口俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲治之。至十服，其胎遂不逼不安矣。
紫蘇飲，治妊娠胎氣不和，逼上脹滿疼痛。（謂之子懸。）兼治臨產驚恐氣結，連日不下。
紫蘇葉（一兩），大腹皮，人參，川芎，陳皮，白芍（各五錢），當歸（三錢），甘草（一錢）
上銼，分三服，每服加姜四片，蔥白七寸，水煎至七分，空心服。
曾有累日產不下，遍服催生藥不效，此必坐草少早，心存一點畏懼，氣結而不行，非不順也。《素問》云：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行，得此藥一服便產。及治妊娠六七月子懸，每用此數數有驗。不十服，胎便近下而安。
《大全》方，治胎上逼煩悶，並治胎動困篤。
蔥白二七莖，濃煮汁飲之。若胎未死則安，已死即下，如未效再服。若唇口青黑，手足厥冷，須佐以當歸湯。（《本草》云：蔥白通陽氣安胎，此方神妙，脈浮滑者宜之。）
當歸湯，治胎動煩躁，或生理不順，唇口青黑，手足厥冷。
人參，當歸，阿膠（炒），炙甘草（各一錢），蔥根（連白一握）
上水四碗，煎四味，減半去渣，入蔥再煎至一碗，分二服。
薛氏云：一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火內動，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食，用六君子調養脾土，加柴胡、枳殼調和肝氣，乃瘥。
又一妊婦，胎上逼，胸滿噯氣，飲食少思，此脾氣鬱滯，用紫蘇飲，頓安。又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。
大聖散，治妊娠怯悸，夢驚，心腹脹滿，連臍急痛。
白茯苓，川芎，麥冬，黃耆（炒），川歸（各一錢），人參，炙甘草，木香（各五分），加生薑，水煎服。
白朮湯，妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食。
白朮（五兩），黃芩（二兩），芍藥（四兩）
上水六升，煮取二升半，分三服。緣胎有水，致痛兼易產。
白話文：
標題：[胎兒壓力上移（又稱為子懸）]
內容：如果懷孕期間的護理和營養遵循正確的方法，那麼母親的血液和氣血會保持平衡，胎兒也會在合適的位置，生產過程也會比較順利。但如果護理不當，會導致胎兒活動異常，氣血逆流，胎兒壓力向上移動，這將使分娩困難，甚至可能危及生命。
陳良甫醫生治療過一位懷孕七個月的女性，她在回家途中突然感到胎兒衝擊心臟且疼痛，無論坐著還是躺著都極度不適，兩位醫生治療都無效，並宣佈她已經死亡。陳醫生被請來診斷，發現她的兩手腕脈搏微弱，其他部位脈搏正常。前兩位醫生認為這是胎兒已死的徵兆，但陳醫生認為這是子懸，而非胎死。
陳醫生建議使用紫蘇飲來治療，這種飲料由紫蘇葉、大腹皮、人參、川芎、陳皮、白芍、當歸和甘草組成，每次服用時加入薑和蔥白，空腹服用。服用十次後，胎兒不再對心臟造成壓力，疼痛也消失。
《大全》記載的一種方法是使用蔥白煮濃汁飲用，可以治療胎兒壓力上移引起的煩悶。如果胎兒尚未死亡，這種方法可以使其安定；如果胎兒已經死亡，就會促使其排出。如果效果不明顯，可再次服用。此外，如果嘴脣和嘴巴青黑，手腳冰冷，應輔以當歸湯。
薛氏醫生治療過一個懷孕婦女，每次生氣後胎兒壓力上移，左關脈搏跳動強烈，這是肝火內動的表現，他使用了小柴胡湯加茯苓、枳殼、山梔來治療，病情得到改善。然而，患者感到疲憊且食慾不佳，於是改用六君子湯調理脾胃，加上柴胡、枳殼、山梔調節肝氣，最終痊癒。
另一個案例是懷孕婦女胎兒壓力上移，胸腔滿脹，打嗝，食慾不振，這是脾氣鬱滯的表現，使用紫蘇飲後立刻好轉，之後再用四君子湯加上枳殼、柴胡、山梔治療，也痊癒了。
大聖散可以治療懷孕婦女膽怯、驚嚇、心腹脹滿和連接肚臍的劇烈疼痛。
白朮湯可以緩解懷孕婦女全身疼痛或心臟受壓欲死，無法進食的情況。由白朮、黃芩、芍藥組成，煮沸後分三次服用。由於胎兒周圍有水，導致疼痛，但同時也有助於順利分娩。
2. 妊娠心腹痛
妊娠心腹痛，或宿有冷疾，或新觸風寒，或痰飲相搏。或痛傷胞絡，必致動胎，甚則傷墮。
妊娠卒心痛氣欲絕。
川芎，當歸，茯苓，厚朴（制。各一錢），水煎服。
當歸芍藥湯，妊娠心腹急痛，或去血過多而眩暈。
白芍（炒），當歸，茯苓，白朮（炒），澤瀉（各一錢），川芎（二錢），上水煎服。
阿膠散，治胎痛腹痛。
白茯苓，白朮（炒），川芎，阿膠（炒。各一錢），當歸，陳皮（各二錢），甘草（炒，三分）
上薑棗，水煎服。
熟艾湯，治妊娠心腹痛，或吐血衄血。熟艾如拳大，水煮，服之效。中惡亦妙。
有癥者宜去癥（凡胎動多在當臍，今動在臍上，故是癥也。）此癥宜以仲景桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸，妊娠腹痛不能忍，或偶有所傷，胎動不安，命將絕者。砂仁不以多少，連皮炒黑色，或單用仁炒為末，熱酒調下二錢。不飲酒者米飲下。但覺腹中熱，胎已定矣。懸命須臾者，以砂仁湯吞桂枝茯苓丸，又名奪命丸。專治婦人小產下血，子死腹中。其婦憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黃黑，胎上搶心，悶絕欲死，冷汗自出。或食物，或誤食草藥，傷動胎氣，下血不止。胎或未損者，服此即安。胎已死者，服此即下。腐爛者亦能取下。此方原系異傳，丹溪亦稱其神。此即仲景桂枝茯苓丸，但用淡醋湯嚼下耳。
桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁（去皮尖），赤芍藥
上各等分，蜜丸，彈子大，淡醋湯嚼下一丸，不知漸至三丸。
白話文：
[懷孕期間腹部疼痛]
懷孕時腹部疼痛可能源自先前的寒性病史，或是近期受風寒侵襲，也可能因痰濕與寒氣交結，或是因為疼痛影響到子宮，嚴重時甚至導致流產。
懷孕突然腹部劇痛，感到快要窒息。
治療藥方：川芎、當歸、茯苓、厚朴（炮製後使用，各約3克），加水煎煮後服用。
【當歸芍藥湯】，適用於懷孕時腹部緊繃疼痛，或是失血過多導致頭暈目眩。
白芍（炒）、當歸、茯苓、白朮（炒）、澤瀉（各約3克）、川芎（約6克），將上述材料用水煎煮後服用。
【阿膠散】，用於治療胎兒引起的腹痛。
白茯苓、白朮（炒）、川芎、阿膠（炒）、當歸、陳皮（各約6克）、甘草（炒，約1克）。加入薑和棗，加水煎煮後服用。
【熟艾湯】，用於治療懷孕時腹部疼痛，或是嘔血、鼻血的情況。將熟艾搓揉成拳頭大小，用水煮沸後服用，效果顯著，對於驅邪亦有奇效。
若懷孕時腹部出現硬塊，應先處理硬塊（通常胎動會在肚臍下方，如果胎動位置偏高，表示有硬塊存在）。此種情況適用張仲景的「桂枝茯苓丸」。
【桂枝茯苓丸】，用於治療懷孕時腹部疼痛難忍，或是偶爾受到外力撞擊，導致胎兒不穩，甚至生命垂危的情況。砂仁不限量，連皮一起炒至黑色，或只用砂仁仁部炒成粉末，用熱酒調合兩錢服用。不喝酒的人可用米湯服用。只要感覺到腹部溫熱，胎兒就已穩定。若胎兒情況危急，可服用砂仁湯送服桂枝茯苓丸，又名奪命丸。專門治療婦女小產出血、胎兒死亡於腹中的情況。若婦女畏寒，手指、嘴脣、指甲呈現青白色，臉色黃黑，胎兒上衝心臟，感到悶絕欲死，冷汗直流。或是因飲食不慎，誤食草藥，導致胎兒氣血受損，出血不止。胎兒尚未受損者，服用此藥即可安胎。胎兒已死亡者，服用此藥即可排出。即使胎兒已經腐爛，也能排出。此方原為異傳，丹溪也曾讚揚其神奇。即是張仲景的「桂枝茯苓丸」，只是用淡醋湯送服而已。
桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁（去皮尖）、赤芍藥，各等量，製成蜜丸，每顆彈子大小，淡醋湯送服一丸，若無效可逐漸增加至三丸。