孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (5)

1. 胎氣上逼（子懸也。）

妊娠將養如法，則血氣調如，胎得其所，而產亦易，否則胎動氣逆上逼，臨產亦難，甚至危矣。

陳良甫云：治一婦人，有孕七個月，遠歸忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說脫已死矣。用蓖麻子研爛加麝香貼臍中以下之，命在垂亡。召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫作何症治？答曰：死胎也。陳曰：何以知之？曰：兩尺脈絕，是以知之。陳曰：否，此子懸也。

若是胎死，卻有辯處。面赤舌青，子死母活。面青舌赤，吐沫，母死子活。唇口俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲治之。至十服，其胎遂不逼不安矣。

紫蘇飲，治妊娠胎氣不和，逼上脹滿疼痛。（謂之子懸。）兼治臨產驚恐氣結，連日不下。

紫蘇葉（一兩），大腹皮，人參，川芎，陳皮，白芍（各五錢），當歸（三錢），甘草（一錢）

上銼，分三服，每服加姜四片，蔥白七寸，水煎至七分，空心服。

曾有累日產不下，遍服催生藥不效，此必坐草少早，心存一點畏懼，氣結而不行，非不順也。《素問》云：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行，得此藥一服便產。及治妊娠六七月子懸，每用此數數有驗。不十服，胎便近下而安。

《大全》方，治胎上逼煩悶，並治胎動困篤。

蔥白二七莖，濃煮汁飲之。若胎未死則安，已死即下，如未效再服。若唇口青黑，手足厥冷，須佐以當歸湯。（《本草》云：蔥白通陽氣安胎，此方神妙，脈浮滑者宜之。）

當歸湯，治胎動煩躁，或生理不順，唇口青黑，手足厥冷。

人參，當歸，阿膠（炒），炙甘草（各一錢），蔥根（連白一握）

上水四碗，煎四味，減半去渣，入蔥再煎至一碗，分二服。

薛氏云：一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火內動，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食，用六君子調養脾土，加柴胡、枳殼調和肝氣，乃瘥。

又一妊婦，胎上逼，胸滿噯氣，飲食少思，此脾氣鬱滯，用紫蘇飲，頓安。又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。

大聖散，治妊娠怯悸，夢驚，心腹脹滿，連臍急痛。

白茯苓，川芎，麥冬，黃耆（炒），川歸（各一錢），人參，炙甘草，木香（各五分），加生薑，水煎服。

白朮湯，妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食。

白朮（五兩），黃芩（二兩），芍藥（四兩）

上水六升，煮取二升半，分三服。緣胎有水，致痛兼易產。

2. 妊娠心腹痛

妊娠心腹痛，或宿有冷疾，或新觸風寒，或痰飲相搏。或痛傷胞絡，必致動胎，甚則傷墮。

妊娠卒心痛氣欲絕。

川芎，當歸，茯苓，厚朴（制。各一錢），水煎服。

當歸芍藥湯，妊娠心腹急痛，或去血過多而眩暈。

白芍（炒），當歸，茯苓，白朮（炒），澤瀉（各一錢），川芎（二錢），上水煎服。

阿膠散，治胎痛腹痛。

白茯苓，白朮（炒），川芎，阿膠（炒。各一錢），當歸，陳皮（各二錢），甘草（炒，三分）

上薑棗，水煎服。

熟艾湯，治妊娠心腹痛，或吐血衄血。熟艾如拳大，水煮，服之效。中惡亦妙。

有癥者宜去癥（凡胎動多在當臍，今動在臍上，故是癥也。）此癥宜以仲景桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸，妊娠腹痛不能忍，或偶有所傷，胎動不安，命將絕者。砂仁不以多少，連皮炒黑色，或單用仁炒為末，熱酒調下二錢。不飲酒者米飲下。但覺腹中熱，胎已定矣。懸命須臾者，以砂仁湯吞桂枝茯苓丸，又名奪命丸。專治婦人小產下血，子死腹中。其婦憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黃黑，胎上搶心，悶絕欲死，冷汗自出。或食物，或誤食草藥，傷動胎氣，下血不止。胎或未損者，服此即安。胎已死者，服此即下。腐爛者亦能取下。此方原系異傳，丹溪亦稱其神。此即仲景桂枝茯苓丸，但用淡醋湯嚼下耳。

桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁（去皮尖），赤芍藥

上各等分，蜜丸，彈子大，淡醋湯嚼下一丸，不知漸至三丸。