《赤水玄珠》~ 第一卷 (7)
第一卷 (7)
1. 附方
如左寸脈浮洪，面赤汗多，惡風，心神顛倒，忪悸恍惚，言語蹇澀，舌強口乾，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口喎語澀，身重嗜臥，肌肉不仁，腹脹不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮澀而短，面白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶，短氣，自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。
如兩尺脈浮滑，面目黑黧，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳鳴，骨節痛，足痿，善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。此皆言真中風也，而有氣血之分焉：氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右手足不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝；血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左手足不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加鉤藤、竹瀝、薑汁。
其與中風相類者，則有中寒、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證：中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏昧，口噤，肢攣，惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類；中於暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒，痿，厥，吐瀉，喘滿，用十味香薷飲之類；中於濕者，丹溪所謂東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類，加竹瀝、薑汁；中於火者，河間所謂非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣拂鬱，昏冒而卒僕也，用六味丸、四君子、獨參湯之類，內有恚怒傷肝，火動火上者，用柴胡湯之類；中於氣者，由七情過極，氣厥昏昧，或牙關緊急，用蘇合香丸之類，誤作風治者死；食厥者過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏昧也，用六君子湯加木香；勞傷者，過於勞役，元氣虛耗，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯；房勞者，因腎虛精耗，氣不歸原，故昏冒也，用六味丸。此皆類中風者也。
邪之所湊，其氣必虛。故風之傷人，雖云臟腑俱受，而肺肝兩經居多。蓋風邪之入，先於皮毛之虛，皮毛受邪，則內客於肺，肺主氣，肺邪既盛，則氣必上逆，所以有痰涎壅塞，昏暈倒僕之狀。肝主筋，屬木與風，其氣相感，以類相從。故風邪乘虛，肝經受之則筋緩不榮，或筋縮不舒。
所以有手足拘攣，或四肢癱瘓之狀，治風之法，初得病，即當順氣，及日久，即當活血。此萬古不易之理。蓋風病未免有痰，治痰先治氣，氣順則痰清。治風先治血，血行風自滅。順氣和血，斯得病情。若先不順氣，便用烏附，又不養血，徒用麻防，未見有愈者也。
《內經》治口眼喎斜，多屬足陽明筋病。蓋足陽明筋結頰上，得寒則急，得熱則弛。左寒右熱，則左頰筋急，牽引右之弛者，而喎向左也。右寒左熱，則右頰筋急，牽引左之弛者，而喎向右也。故其治法，以火灸，且為之膏油熨其急者，以白酒調和桂末塗其弛者。後人用酒煮桂取汁，以故布浸榻病上，左喎斜榻右，右喎斜榻左，即《內經》用酒桂塗法也。
白話文：
附方
如果左手寸脈浮且洪大，臉色潮紅，多汗，怕風，精神錯亂，心悸不安，意識模糊，說話困難，舌頭僵硬口乾，這是小腸和心臟同時出現問題，應該用麻黃散之類的藥方來治療。
如果右手關脈浮且緩慢或浮且大，臉色和嘴唇發黃，多汗怕風，口角歪斜，說話困難，身體沉重想睡覺，肌肉麻木不仁，肚子脹氣不想吃東西，這是胃和脾同時出現問題，應該用防風散之類的藥方來治療。
如果右手寸脈浮澀且短，臉色蒼白，流清鼻涕，經常喘氣，胸悶，呼吸短促，自汗，聲音嘶啞，四肢無力，這是大腸和肺同時出現問題，應該用五味子湯之類的藥方來治療。
如果兩手的尺脈浮且滑，臉色發黑，腰背疼痛牽引到小腹，不能彎腰或後仰，耳朵鳴響，關節疼痛，腳軟無力，容易恐懼，這是膀胱和腎同時出現問題，應該用獨活散之類的藥方來治療。
以上這些都是真正的中風症狀，而且還區分氣虛和血虛的情況：因為元氣虛弱而受到風邪侵襲導致中風，會出現右手或右腳麻木不仁，應該用六君子湯加上鉤藤、薑汁、竹瀝來治療；因為陰血虛弱而受到風邪侵襲導致中風，會出現左手或左腳麻木不仁，應該用四物湯加上鉤藤、竹瀝、薑汁來治療；如果氣血都虛弱而導致中風，會出現左右手腳都麻木不仁，應該用八珍湯加上鉤藤、竹瀝、薑汁來治療。
另外，還有一些和中風症狀相似的疾病，像是中寒、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等：中寒是指冬天突然遭受寒氣侵襲，導致昏迷、口緊閉、肢體抽搐、怕冷、脈象浮緊，應該用麻黃、桂枝、理中湯之類的藥方來治療；中暑是指夏天突然遭受暑熱侵襲，導致昏迷、虛弱、手腳冰冷、嘔吐腹瀉、喘氣胸悶，應該用十味香薷飲之類的藥方來治療；中濕是指像丹溪所說的，東南地區的人，常常因為濕氣產生痰，痰產生熱，熱又產生風，應該用清燥湯之類的藥方來治療，並加入竹瀝和薑汁；中火是指河間所說的，不是因為肝木生風內動，也不是因為外感六淫邪氣，而是因為情緒過度激烈，導致火氣旺盛，水液虧虛，熱氣鬱結，引起昏迷倒地，應該用六味丸、四君子湯、獨參湯之類的藥方來治療，如果患者是因為憤怒傷肝，導致火氣上炎，則應該用柴胡湯之類的藥方來治療；中氣是指因為情緒過度激烈，導致氣機紊亂而昏迷，或是牙關緊閉，應該用蘇合香丸之類的藥方來治療，如果誤當成中風來治療會導致死亡；食厥是指因為飲食過量，導致胃氣受損，不能消化，因而昏迷，應該用六君子湯加上木香來治療；勞傷是指因為過度勞累，導致元氣虛耗，無法抵禦風寒，因而昏迷，應該用補中益氣湯來治療；房勞是指因為腎虛精耗，氣血不能回歸原位，因而昏迷，應該用六味丸來治療。以上這些都是類似中風的疾病。
當邪氣侵入人體時，一定是人體的正氣虛弱的時候。所以風邪侵襲人體，雖然說五臟六腑都可能受影響，但是肺和肝這兩條經脈受到影響的情況最多。這是因為風邪侵入人體時，首先會侵入皮膚和毛孔，當皮膚毛孔虛弱時，邪氣就會進入肺臟，肺主氣，當肺受到邪氣侵襲時，就會導致氣機上逆，所以會有痰液阻塞、頭暈倒地等症狀。肝主筋，屬木，和風的特性相似，容易相互影響。所以當風邪乘虛侵入時，肝經就會受到影響，導致筋脈鬆弛無力，或是筋脈收縮不舒，所以會有手腳抽搐、或是四肢癱瘓的狀況。治療風病的方法，在剛發病時，應該先調理氣機，等病情久了，則應該活血化瘀。這是千古不變的道理。風病往往伴隨痰，要治療痰，必須先調理氣機，當氣機順暢時，痰液自然會消散。要治療風，必須先活血，當血液運行順暢時，風邪自然會消散。調理氣機，調和氣血，才能掌握病情。如果沒有先調理氣機，就使用烏頭附子這類藥物，又不滋養氣血，只是使用麻黃防風之類的發散藥，是沒有辦法治癒的。
《內經》認為口眼歪斜多半是足陽明經筋的疾病。足陽明經筋結於臉頰上，遇寒則收縮，遇熱則舒張。左邊受寒，右邊受熱，就會導致左邊臉頰的筋脈收縮，牽引右邊鬆弛的筋脈，使得臉歪向左邊。右邊受寒，左邊受熱，就會導致右邊臉頰的筋脈收縮，牽引左邊鬆弛的筋脈，使得臉歪向右邊。所以治療方法是用艾灸，並且用油脂塗抹在收縮的部位，再用白酒調和桂末塗抹在鬆弛的部位。後人使用酒煮桂枝取汁，用布浸濕後，敷在病人的臉上，如果臉歪向左邊，就敷在右邊，如果臉歪向右邊，就敷在左邊，這就是《內經》所說的用酒和桂枝塗抹的方法。