《赤水玄珠》~ 第七卷 (22)
第七卷 (22)
1. 東垣調中益氣湯加減法
東垣，麻黃定喘湯，小兒寒鬱喘，喉中鳴，腹內響，堅滿，鼻流清涕，脈沉急而數。
麻黃，草蔻，益智仁（各兩分半），甘草，歸身，紅花，黃芩（生），柴胡（各一分），升麻，神麯（各五分），吳茱萸（三分），蘇木（半分），全蠍
上分二服，水煎，微微汗愈。
麻黃蒼朮湯，治秋暮冬月，每夜連聲嗽不絕口，喘至天明日高方緩，口苦，兩脅下痛，臥而多驚，筋攣肢節痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能飲食。
柴胡，羌活，蒼朮（各五分），麻黃（一分），防風，甘草梢（生），歸尾，黃芩（各四分），炙甘草（三分），五味子（九分），草豆蔻（六分），黃耆（一錢半）
上分二帖，水煎，稍熱服。
此二方發中外之寒。
七情氣鬱，宜，四磨湯，以解之，庶下其氣而止其喘急也。
人參，檳榔，沉香，天台烏藥
上四味，各濃磨水，取七分，煎一二沸，放溫服，加木香、枳殼為六磨湯。有苦寒者，加丁香亦可。《衍義》云：烏藥、檳榔，氣稍走泄，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治胸中氣膈甚當。
丹溪治一婦人發熱，氣喘。與解表藥，汗出而定。因夜半食粥，早喘再作，心痞口乾。
半夏，枳實（炒。各三錢），黃連，白朮（各二錢），木通，陳皮（各一錢半），麻黃，紫蘇（各一錢），炙甘草
加姜，水煎服。
分氣紫蘇飲，治脾胃不和，灑淅惡寒，氣逆喘促。
五味子，桑白皮，茯苓，炙甘草，草果，大腹皮，陳皮，桔梗（各等分），紫蘇（減半）
姜三片，水煎服。
東垣，人參平肺散，治心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞悶，咽嗌不利。
桑皮（一錢），知母（七分），炙甘草，地骨皮，人參（各五分），茯苓，天冬（各四分），青皮，陳皮（各三分），五味子（三十粒），如熱甚加黃芩、紫蘇葉、半夏各五分。
參蘇溫肺湯，治形寒飲冷則傷肺，喘煩心胸滿，短氣不能宣暢。
人參，肉桂，甘草，木香，五味子，陳皮，半夏，白朮，桑皮，紫蘇，莖葉（各二兩），茯苓（一兩）
每五七錢，姜三片，水煎服。如冬寒月，每服加不去節麻黃半分。
加味華蓋散，肺受風寒，胸滿聲重。
蘇子，陳皮，赤茯苓，桑皮，麻黃，杏仁（各二錢），甘草（一錢）
姜三片，棗二枚，水煎服。
九寶湯，咳而身熱，喘急惡寒。
麻黃，薄荷，陳皮，肉桂，紫蘇，杏仁，甘草，桑皮，大腹皮（各等分）
加薑蔥，水煎服。
【發時有痰吐出者，宜化痰】
《婦人大全》，千緍湯
半夏（七枚，破四片制之），皂角（去皮弦），炙甘草（各一寸），生薑（如指大）
上用水一碗，煮去半，頓服。一方不用甘草，但用半夏末一兩，皂角去皮弦半兩，生薑七片，同入紗袋中，水三升，煎至一盞五分，以手揉洗取清汁，分作三服，連進之效。
白話文：
東垣調中益氣湯加減法
東垣認為，麻黃定喘湯適合治療小兒寒氣鬱積導致的喘，症狀包括喉嚨有聲音、肚子裡有響聲、腹部脹滿、流清鼻涕，脈象沉而急促。
此方用：麻黃、草蔻、益智仁（各兩分半），甘草、當歸身、紅花、黃芩（生）、柴胡（各一分），升麻、神麯（各五分），吳茱萸（三分），蘇木（半分），全蠍。
以上藥材分成兩份煎服，微微發汗就會好轉。
麻黃蒼朮湯，適用於秋冬季節，每晚咳嗽不止，喘到天亮才緩解，口中發苦，兩側脅肋疼痛，睡覺時容易驚醒，筋脈拘攣、關節疼痛，吐出痰涎，傍晚打呵欠，食慾不振。
此方用：柴胡、羌活、蒼朮（各五分），麻黃（一分），防風、生甘草梢、當歸尾、黃芩（各四分），炙甘草（三分），五味子（九分），草豆蔻（六分），黃耆（一錢半）。
以上藥材分成兩帖煎服，稍熱時服用。
這兩個方子都是為了發散體內外的寒氣。
如果是由於情緒不佳導致的氣鬱，適合用四磨湯來疏解，這樣可以降氣並停止喘急。
四磨湯用：人參、檳榔、沉香、天台烏藥。
以上四味藥材都濃磨取汁，取七分煎一兩次，放溫服用，加入木香、枳殼就成了六磨湯。如果有寒邪引起的苦味，可以加入丁香。《衍義》說：烏藥、檳榔的藥性稍稍走泄，但藥力不強烈，和沉香一起磨成湯藥，對治療胸中氣阻很有幫助。
丹溪曾經治療一位婦人，發熱、氣喘，用解表藥發汗後就好了。但她半夜吃了粥，早上又喘起來，同時感到胸悶、口渴。
此方用：半夏、枳實（炒，各三錢），黃連、白朮（各二錢），木通、陳皮（各一錢半），麻黃、紫蘇（各一錢），炙甘草。
加入生薑一起煎服。
分氣紫蘇飲，適用於脾胃不和，時冷時熱、怕冷，氣逆導致喘促。
此方用：五味子、桑白皮、茯苓、炙甘草、草果、大腹皮、陳皮、桔梗（各等分），紫蘇（減半）。
加入三片生薑一起煎服。
東垣認為，人參平肺散可以治療心火上炎導致肺部虛弱，出現咳嗽、喘嘔，痰多，胸悶、咽喉不利等症狀。
此方用：桑白皮（一錢），知母（七分），炙甘草、地骨皮、人參（各五分），茯苓、天冬（各四分），青皮、陳皮（各三分），五味子（三十粒），如果熱象明顯，可以加入黃芩、紫蘇葉、半夏各五分。
參蘇溫肺湯，適用於因體質虛寒、飲冷導致肺氣受損，出現喘息、心煩、胸悶、氣短等症狀。
此方用：人參、肉桂、甘草、木香、五味子、陳皮、半夏、白朮、桑白皮、紫蘇莖葉（各二兩），茯苓（一兩）。
每次用五到七錢，加入三片生薑一起煎服。如果是在寒冷的冬天，每次可以加入不去節的麻黃半分。
加味華蓋散，適用於肺部感受風寒，出現胸悶、呼吸聲音沉重等症狀。
此方用：蘇子、陳皮、赤茯苓、桑白皮、麻黃、杏仁（各二錢），甘草（一錢）。
加入三片生薑、兩枚紅棗一起煎服。
九寶湯，適用於咳嗽發熱、喘急怕冷等症狀。
此方用：麻黃、薄荷、陳皮、肉桂、紫蘇、杏仁、甘草、桑白皮、大腹皮（各等分）。
加入生薑和蔥一起煎服。
【發作時有痰吐出來的，要先化痰】
《婦人大全》記載的千緍湯
此方用：半夏（七枚，破開成四片處理），皂角（去皮和筋），炙甘草（各一寸），生薑（如手指頭大小）。
用水一碗煎至一半，一次服下。另一個方子不用甘草，只用半夏末一兩，皂角去皮和筋半兩，生薑七片，一同放入紗布袋中，用水三升煎至一碗半，用手揉洗取清汁，分三次服用，效果很好。