《赤水玄珠》~ 第二十卷 (1)
第二十卷 (1)
1. 婦人科赤水玄珠小引
生生子曰：舉全集而命以赤水玄珠矣。又分婦人科為五卷而引之於首者何？蓋術有專工，而諸有獨至，茲五卷中，婦人之症已備而方已陳，以婦人科為專門者，獨舉五卷而精研其奧，則臨症投劑，一舉手而玄珠錯陳矣，不亦至易於簡乎。故曰婦人科赤水，業女科者捻之。
2. 薛氏校注合宜禁忌凡例
一、云丹溪謂白芍藥性寒味酸，產後宜忌，恐伐生生之氣，若用之於大補湯、八珍等湯內，以酒拌炒用無妨。凡屬脾胃虛寒虛弱，面色痿黃者，俱宜酒拌炒用。
一、通經丸，若脾胃無虧，暴怒氣逆，或生冷所傷，陰血凝滯，月經不通者，宜暫用之。若脾胃虛弱，不能生血者，宜用六君當歸。若因脾胃鬱火，內耗其血者，宜用歸脾湯。若因脾肝鬱怒，氣血傷而月經不通者，宜加味歸脾湯。
一、艾附丸，若脾胃虛寒，陰血不足，氣逆發熱，月經不調，或胎氣不成者，宜暫用之。若脾腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或崩漏帶下，或便血吐衄，小便淋澀，或晡熱內熱，寒熱往來，或盜汗自汗，不時倏熱，宜用六味地黃丸。若兼脾氣不足，飲食少思者，佐以六君子湯。
一、四物湯，若脾經血燥發熱，或月經不調，宜暫用之。若因脾經虛熱，肝經怒火所致，宜四君子佐加味逍遙散。若因脾經氣虛血弱，晡熱內熱，宜用八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症，宜補中益氣湯。
一、人參橘皮湯，若胎前氣痞痰滯，作嘔不食者，宜暫用之。若脾胃氣虛，胸膈痞脹，痰停作嘔，飲食少思者，宜半夏茯苓湯。若因怒動肝火，剋制脾土，而致前症者，宜六君子湯加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者，六君子加木香、砂仁，內半夏，治脾胃虛諸症尤當用。
一、紫蘇順氣飲，若胎動不安，元氣無虧者，宜暫用之。若因脾氣虛弱者，宜六君子加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者，宜四君子加柴胡、山梔、蘇梗。鬱怒傷肝脾者，六君子加柴胡、黃芩、枳殼。
一、四物膠艾湯，若內熱胎痛下血不止者，宜暫用之。若因肝經風熱而下血者，用防風子芩丸。若因肝火血熱，宜加味逍遙散。若脾經鬱火，宜加味歸脾湯。若因肝氣虛陷，宜補中益氣湯，倍加升麻、柴胡。若因事下血者，宜八珍湯加膠艾。
一、黃芩、白朮二味為安胎之藥，若脾胃蘊熱，中氣無虧者，宜暫用之。凡屬脾胃虛痞，飲食少思，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，肢體倦怠者，宜六君子湯。
一、達生散，若厚味安逸者宜用。若蒭蕘勞役者不宜用。
一、妊娠腹痛，須驗其面赤舌青者，此胎已死，用平胃散加朴硝三錢下之。下後隨用八珍、大補等湯調補下。若唇口俱青，吐出痰沫者，子母俱死也。若面舌俱青者，母死子活，產下亦死。
一、小續命湯，若外中風邪，腰背反張，筋脈瘛瘲者，宜暫用之。若產後失血過多，陽火熾盛，虛熱生風者，宜八珍湯加鉤藤、丹皮。如不應，當用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。若陽氣脫陷者，宜補中益氣湯。如不應，急加附子。氣虛血敗者，宜用十全大補湯。如不應，急加附子，亦有生者。
一、澤蘭湯，若產後惡露腹痛，胸滿少氣，宜用之。若體倦面黃食少，少寐而惡露不止，宜加味歸脾湯。若氣血虛損而惡露上攻，先用失笑散，後用八珍湯。禁用黑神散、奪命丹之類。
一、產後口鼻起黑氣，鼻衄者，是胃氣虛敗而血滯也。急用二味參蘇飲，多有生者。
宮人孀婦治驗：
一婦人，年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛，此係肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑，肝症頓愈，又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血癥漸痊，再用加味歸脾湯，年餘而安。
一孀婦，兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛，而無定處，此血癥也。不信，乃服流氣飲之類而歿。
一放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱口乾，月經不調，此係肝經血少，不能養經絡而然也。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十貼，諸症稍緩。又以歸脾湯二百餘劑而痊。
一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑益甚，此肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈布脅肋，循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：虛則補之，實則瀉之。此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。
婦人症與男子無以異也。所異者，月水、胎產、崩帶等症耳。今惟搜其異與赤緊者，焦為一門，余雜症治同男子，當於雜症門中求之，茲不重錄。