孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十九卷 (11)

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第十九卷 (11)

1. 內傷似外感末傳寒中病

末傳寒中胃心疼,足弱肢寒嗌不通,

脈大澀而腰脊痛,神聖湯施豆蔻同。

腹脹,胃脘當心痛,四肢兩脅膈咽不通,或涎唾,或清涕,或多溺,足下痛,不能任身履地,骨乏無力,喜唾,兩睪丸冷,陰作痛,或忘見鬼狀,夢亡人,腰背脾眼腰脊皆痛,不渴不瀉,脈盛大以澀,名曰寒中病。用神聖復氣湯白朮附子湯草豆蔻丸

2. 內傷似外感陽明中熱病

內傷中熱類陽明,脾胃久虛因熱乘,

清暑益氣加減用,誤施白虎恐難禁。

有天氣大熱時勞役得病,或路途勞役,或田野中勞役,或身體怯弱食少勞役,或長齋久素,胃氣久虛。勞役,其病肌體壯熱,躁熱悶亂,大惡熱,渴飲水漿,與陽明傷寒熱白虎湯證相似。鼻口中氣短促上喘,此乃脾胃久虛,元氣不足之證,身亦疼痛,至日西作必譫語,熱渴悶不止,脈洪大空虛,或微弱。白虛湯證其脈洪大有力,與此內傷中熱不同,治用清暑益氣湯

3. 內傷似外感溫熱病

溫熱病生長夏間,精神困倦涕垂潸,

氣高而喘熱煩悶,清暑湯施益氣還。

長夏五六月溫熱之時,人困倦,四肢不收,精神短少,胸滿短氣,肢節疼,氣高而喘,身熱而煩,或大便泄利,或黃或白泔色,或渴或不渴,或不飲食,或小便頻數而黃。治用清暑益氣湯

4. 內傷似傷寒

內傷煩躁類傷寒,伏熱蒸蒸總一般,

昏倦不眠脈細數,補中益氣倍參安。

凡似傷寒,煩躁不絕聲,汗後復熱,脈細數,五七日不睡,補中益氣倍人參,用竹葉同煎。甚者加麥門冬、五味、知母

似傷寒三戰後勞乏,煩躁昏倦。四君子加當歸黃耆、知母、麥門冬、五味子

似傷寒五七日,汗後煩躁吃水者,補中益氣加附子

有舌黑燥,大便滑泄,食在大腸,煩躁夜不安,宜防風當歸飲子

內傷病退後燥渴不解者,有餘熱在肺。參、芩、甘草,少加薑汁冷服,虛者用人參湯

5. 房室傷風

房室傷風脈緊浮,頭疼發熱汗如油,

解肌羌活湯尤穩,參朮芎歸白朮投。

體氣虛弱,犯房室而冒傷風,頭疼發熱,自汗惡風,脈浮緩,宜羌活湯,大白朮湯,並加當歸人參黃耆湯。血虛汗不止加桂枝白芍,當歸參朮芎歸湯

凡房室傷風挾內傷者,補中益氣湯隨六經加減。

頭痛惡寒羌活散,身熱石膏湯,腹痛合芍藥散,寒熱合柴胡散,自汗加白朮、茯苓,無汗蒼朮防風,氣虛合四君子,血虛合四物湯

6. 房室傷寒

房勞因感冒寒憂,無汗頭疼脈緊浮,

羌活湯兼大白朮人參敗毒總宜投。

夫人體氣虛弱,犯房室而感傷寒,頭疼發熱,無汗惡寒,脈浮緊,宜羌活湯、大白朮當歸人參川芎湯,加當歸、蒼朮防風參朮芎歸湯

頭疼發熱,自汗惡風,脈浮緊,無汗惡寒,脈浮緩,黃耆湯川芎湯,汗止外證不解,九味羌活湯加人參、當歸。

頭疼身體痛,發熱惡寒或惡風,或胸痛,或咳嗽,或寒熱,人參敗毒散。無汗加蒼朮、防風、當歸,有汗加白朮、黃耆、當歸,參朮芎歸湯加減。

血虛人四物湯,頭疼惡風合羌活散,腹痛合芍藥散,寒熱而嘔合柴胡散。上證全俱合服,體氣虛甚加人參。

頭痛惡風,身熱自汗,羌活散合石膏湯。血虛者更合四物湯。

身熱自汗腹痛,石膏湯合芍藥散。血虛者更合四物,寒熱腹痛,柴胡散合芍藥散,血虛者更合四物湯。

頭疼惡風,身熱自汗,腹中痛,寒熱而嘔,羌活散、石膏湯、芍藥散、柴胡散,四藥合和。血虛者更合四物湯。

大抵羌活散治頭痛惡風,石膏湯治身熱自汗,芍藥散治腹中痛,柴胡散治寒熱而嘔,四物湯治血虛,四君子治氣虛。無汗加蒼朮、川芎、防風,自汗加白朮、黃耆。有是諸證,臨時選用合服,不可執一而無權也。