《赤水玄珠》~ 第十九卷 (1)
第十九卷 (1)
1. 藥誤傷人
凡應用小柴胡湯和解，誤用承氣湯，致身發黃者死。中暑作熱病，誤用燥劑者死。腎虛受寒，內逼浮陽之火泛上，面赤煩躁，身有微熱，渴欲飲水，不能下咽，大便閉或自利，小水淡黃，或嘔逆，或氣短，或鄭聲，或咽痛，狀如陽證，醫見面赤煩渴便閉，認作陽證，誤投寒涼，立死。
陰證身熱，面赤足冷，煩躁，揭去衣被，脈來數大無力不急，用加減五積散冷服，誤用涼藥者死。傷寒汗多，用利小便藥者死。陽明病潮熱汗多，小便因少，若利之加喘渴者死。濕病若發其汗，使人耳聾不知痛處者死。病人煩躁自覺甚熱，他人以手按其肌膚，殊無大熱，此為無根失守之火，用涼藥者死。
白話文：
如果使用小柴胡湯來治療疾病時誤用了承氣湯，則會導致身體發黃而死亡；在夏天因爲中暑發熱而導致熱病的人，如果錯誤地使用了乾燥劑則會死亡；腎虛受到寒冷侵襲後，內部的陽氣會上升並導致面部紅腫、煩躁不安，並且身上會有輕微熱度，口渴想喝水但無法吞嚥下去，大小便會閉塞或者自行排泄出來，尿液呈黃色並且可能會嘔吐、呼吸困難、聲音嘶啞等症狀，看起來像是陽性症狀，醫生看到面色紅潤、煩渴以及便祕的症狀就認爲是陽性病症，然後誤用了涼性藥物就會立即死亡； 陰證患者出現體溫升高、面部紅色但是腳部冰冷、煩躁不安的情況，在揭開衣服之後脈搏跳動快速無力而且沒有緊急感的情況下可以服用加減五積散進行冷卻處理，但是如果誤用了涼藥的話也會立刻死亡；傷寒出汗過多的時候如果使用利尿藥物會讓病情加重甚至可能導致死亡；陽明病會出現週期性的高燒和大量出汗的現象，同時小便量減少，如果不及時採取措施而是選擇腹瀉的方式讓病情更加嚴重還會引起哮喘和口渴等併發症從而導致死亡；溼病如果出現了流汗現象那麼耳朵聽力將會受到影響以至於聽不到疼痛的聲音也有可能因此而死亡；當患者感到非常煩躁自己覺得特別炎熱的時候其他人用手觸摸皮膚卻感覺溫度並不高的情況下說明這是無根基失去控制的火焰，此時再繼續使用涼藥只會加速患者的死亡進程。
2. 病人應死證
頭重視身，此天柱骨倒，元氣已敗，死。大便濁氣極臭者死。目精正圓者死。卵縮入腹，脈見離經者死。瘥後小便澀有血，名曰內，外瘡皆黑靨不出膿者死。少陰下利止，頭眩，時時自冒者死。熱盛躁急，不得汗出，是陽脈極，死。舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死，夏月可治。
鼻衄自汗者死。胃寒發呃，丁、茴香，柿蒂，良薑湯調服，脈不出，加膽汁合生脈散，其脈又不出，或暴出者皆死。
白話文：
如果頭部感覺沈重且身體不適，表示天柱骨已經倒塌，元氣已經衰竭，死亡的可能性很大；如果排泄的大便是混濁且異常惡臭，也代表死亡的可能性很高；如果眼睛中的瞳孔呈現完全圓形，則也是死亡徵兆之一；如果男性生殖器向腹部收縮，並且脈搏出現脫節的情況，也可能會導致死亡；痊癒之後尿液變得濃稠並帶有血液，稱為「內」、「外瘡」都變得很暗淡，沒有任何化膿跡象，這可能意味著死亡；如果在少陰部位發生拉肚子症狀停止了，但仍然感到頭暈眼花和偶爾昏厥，那麼可能會引發死亡；如果因為高燒而產生焦慮不安，無法出汗，這是因為人體內部的陽性能量已經到達極限，因此也會造成死亡；如果舌頭上的黑色苔蘚長出了尖銳的小突起，而且這些突起不容易被去除掉，在夏天還有可能得到治療； 如果鼻子出血或是流汗過多，或者胃部寒冷引起打嗝，可以服用丁香、茴香、柿子蒂以及良姜湯來進行調理，但如果脈搏消失，再加上加入膽汁混合生脈散使用，若脈搏還是不能恢復正常，甚至突然爆發，都有可能導致死亡。
3. 望色
昔肥今瘦主痰。大肉脫去，主不治。平人消瘦，主脾熱。眼眶黑，主內有痰。鼻色青，主腹中痛，苦冷者死。鼻色微黑者，有水氣。鼻色黃，主小便難。鼻色白者，屬氣虛。鼻色赤者，屬肺熱。鼻色鮮明者，有留飲。鼻孔乾燥者，必衄血。鼻色燥如煙煤者，是陽毒熱極。鼻孔冷滑色黑者，是陰毒冷極。
鼻流濁涕者，屬風熱。鼻流清涕者，是肺寒。鼻孔癖脹者，屬肺熱有風。唇口焦紅者吉，唇口焦黑者凶。唇口俱腫赤者，是熱極。唇口俱青黑者，是寒極。唇口舌苔斷紋者，難治。唇口燥裂者，是脾熱。唇青舌卷者，死。唇吻色青者，死。環口黧黑者，死。口張氣直出者，死。
白話文：
以前肥胖現在變瘦主要是因為痰多；如果肌肉大量流失，表示病情已經很嚴重了；平常健康的人突然消瘦可能是脾胃火旺引起的；眼睛周圍發黑可能代表身體裡有痰；鼻子顏色偏綠，可能代表腹部疼痛和寒冷會導致死亡；鼻子稍微偏黑色，可能代表身體裡有水分過多的情況；鼻子呈淡黃色，可能代表排尿困難；鼻子呈現白色，可能代表氣虛；鼻子呈現紅色，可能代表肺部感染或炎症；鼻子明亮且光滑，可能代表胃中有積食；鼻子乾燥像煤炭一樣，可能代表陽性病毒引起高燒；鼻子冰冷而皮膚暗沈，可能代表陰性病毒感染並引發低溫症狀； 鼻子流出混濁的液體，可能代表感冒或者呼吸道疾病；鼻子流出清澈的液體，可能代表肺部受涼；鼻子周圍鼓起並且出現浮腫，可能代表肺部感染或炎癥伴隨風邪入侵；嘴脣和嘴巴變得非常乾枯、泛紅，可能代表病程進展到晚期；嘴脣和嘴巴變得非常蒼白、泛紫，可能代表病程進入末期；嘴脣和口腔內部出現細縫，治療起來比較困難；嘴脣和嘴巴變得非常乾燥甚至破裂，可能代表脾胃火旺；嘴脣和舌頭捲曲，可能會致命；嘴脣和嘴脅部位呈現紫色，可能會致命；嘴角周圍出現深褐色斑點，可能會致命；嘴巴打開而且呼吸急促，可能會致命。
齒燥無津液者，是陽明熱極。前板齒燥兼脈虛者，是中暑。齒如熱者難治。耳色黑枯燥者，是腎憊。目赤唇焦舌黑者，屬陽毒。目薰黃色暗者，屬濕毒。目黃兼小便利，大便黑，小腹滿痛者，屬蓄血。目瞑者，將欲衄血。目之白睛黃，兼冷無熱，不渴，脈沉細者屬陰黃。兩眥黃者，病欲愈。
凡開目見人者，屬陽，閉目不欲見人者，屬陰。睛昏不識人，目反上視，睛小瞪，目直視，目邪視，目睛正圓，戴眼反折，眼胞陷下，此八者皆死證。目睛微定，暫時稍轉動者，屬痰。目中不了了，睛不和，不明白者，此因邪熱結實在內。不了了者，謂見一半目、不見一半目是也。
白話文：
如果牙齒乾燥沒有口水，表示有陽明經的熱症；前面的牙齒乾燥加上脈搏虛弱，可能是中暑。像發燒一樣的牙齒很難治療。耳朵皮膚黑色且乾燥，代表腎臟衰竭。眼睛紅脅、嘴脣焦枯、舌頭變黑，屬於陽毒病症。眼睛呈淡黃色或混濁，則可能患有溼毒病症。眼睛呈現黃色並伴有尿頻、大便黑色以及腹部疼痛的情況，則可能患有所謂的「蓄積血液」疾病。眼睛睜著的人，可能會流鼻血。白色的眼睛出現黃色，並且感覺寒冷而沒有熱感，口不渴，脈象沈緩，這就叫做「陰黃」。兩個眼角都呈現黃色，病情即將好轉。 一般來說，張開眼睛看人的行為屬於陽性，關閉眼睛不想看到人的行為屬於陰性。眼睛模糊不清無法辨認他人，或者眼球向上移動，瞳孔縮小，目光直視前方，斜眼看人，眼球呈正圓形狀，眼球突出或倒置，眼皮凹陷等八種情況都是死亡徵兆。眼球稍微固定，但偶爾會輕微地轉動，這種情況通常與痰有關。眼睛裡不清楚，眼神不協調，不明亮，這是因為內部存在邪氣所致。「不清楚」是指只能看見一部分的眼球，而不是全部。
舌腫者，難治。舌出者死。面顴頰赤在午後，此虛火上升，不可作傷寒治。面赤脈數無力，此伏陰病。其證煩躁引飲，虛陽上升，面赤脈沉細，此少陰病。外熱內寒，陰盛格陽，宜溫，誤用寒涼者死。面赤脈弦數，此少陽病，宜小柴胡和解。緣面赤，赤乃陽氣怫鬱在表，汗不徹之故，宜發汗。
面部通赤色，此陽明表證未解，不可攻裡，宜解肌。面唇青，是陰寒極。面青兼舌卷囊縮，亦是陰寒。面青兼小腹絞痛，是夾陰傷寒。面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。面目身黃，兼小腹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。面白為無神，或汗多，或脫血所致。面白人不宜大汗。黑氣在魚尾相牽入太陽者死。
黑氣自人中入口者死。黑氣自入耳目鼻舌者死。面黑人在傷寒，內涉虛，不宜參朮大補。
白話文：
舌頭腫脅的人，治療起來很困難；舌頭伸出的人會死亡。臉部、兩腮及下巴紅潤是在下午出現的情況，這是虛弱的火氣上昇，不能當做感冒來處理。臉部泛紅且脈搏跳動快速但微弱，這是有潛藏疾病的症狀。這種病症表現為焦慮不安並口渴想喝水，因為虛弱的陽氣上昇而導致臉部泛紅，脈搏跳動緩慢且微弱，這是少陰經疾病。外表發燒內部寒冷，陰冷過度阻隔了陽氣，應該使用溫性藥物進行治療，如果錯誤地使用清熱降火的藥物就會有生命危險。臉部泛紅且脈搏跳動快速且有力，這是少陽經疾病，適合服用小柴胡湯進行調理。由於臉部泛紅，表示身體中的陽氣被抑制在外層無法散去，因此應通過出汗的方式排出。面部整體呈現紅色，表示陽明經的表面症狀尚未解除，不可以對內部器官進行攻擊，而是要透過舒展肌肉的方法進行治療。臉部與嘴脣呈青紫色，代表著嚴重的陰寒情況。臉部呈青紫並且舌頭捲曲收縮，也是陰寒的症狀之一。臉部呈青紫並且下腹部疼痛，可能是夾陰傷寒的症狀。眼睛、鼻子、嘴巴周圍以及全身都變成了黃色，同時尿液變得短促且濃稠，這是溼熱引起的症狀。眼睛、鼻子、嘴巴周圍以及全身都變成黃色，同時下腹部充滿硬塊且疼痛，但是排尿正常，則有可能是蓄積血液造成的傷寒。皮膚顏色蒼白可能沒有精神，或者流了很多汗水，或者是大量出血所造成的原因。皮膚顏色蒼白的人不適合大量出汗。黑色的氣息從魚尾的位置延伸到太陽穴的地方可能會死亡。 黑色的氣息從人的喉嚨進入嘴裡可能會死亡。黑色的氣息從耳朵、眼睛、鼻子和舌頭進入可能會死亡。患有傷寒的人如果有黑色的氣息，而且身體內部涉及到了虛弱的情況，就不適合使用大量的滋補品。
4. 聞聲
聲清聲濁，病邪在表，其聲清而響亮。邪入里，其聲濁而不亮。
聲輕聲重，病在陽分，其聲前輕後重。病在陰分，其聲前重後輕。
聲斷聲續，病邪表淺，並有余陽症，其聲續。病邪入深，並內傷不足，其聲斷。
言壯言怯，外感陽病有餘，出言壯厲，則寒熱交作。內傷陰證不足，出言懶怯，則寒熱間作。
嘆，嘆是心變動之聲。
欠，腎主欠，陰氣積下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠也。
噫，噫是心變動之聲，是胸中氣不交通，寒氣客於胃，厥逆從上，下復出於胃，故為噫。
嚏，嚏是腎變動之聲。有病發嚏是傷風或傷熱，無病發嚏是陽氣和滿於心。
白話文：
聲音清晰明亮的人，疾病在外層；聲音混濁不明亮的人，疾病已經深入到身體內部了。 聲音輕重不同的人，如果前面聲音輕、後面聲音重，表示疾病在陽經（指人體表面受外界影響產生的病症）；如果前面聲音重、後面聲音輕，表示疾病在陰經（指人體內部因自身原因引起的病症）。 聲音時斷時續的人，如果是病情較輕且伴有其他疾病的跡象，那麼他的聲音會持續不斷；但是如果病情嚴重並且身體虛弱，那他的聲音就會突然停止。 說話有力與否可以反映一個人是否健康：如果有足夠的能量去說話，那就是健康的表現；但如果沒有能量或者很疲倦，那就可能是生病了。 嘆息是一種心理上的反應，可能代表著某種情緒波動或者是壓力過大等情況； 打哈欠是由腎臟控制的一個生理現象，在陰氣聚集在下面、陽氣還沒有完全升起來的時候，由於陰陽相互吸引的作用力使得我們經常想要打哈欠來平衡這種狀態； 嗝就是胸部裡的空氣不能正常流通所導致的一種反應, 通常是因為胃部受到寒冷刺激或是消化不良等原因引起; 噴嚏是肺部受到刺激之後做出的一種反射性動作, 如果是有感冒或者其他呼吸道感染的話就容易出現這個症狀; 而如果不是這些問題而是因為太陽光照射時間長等因素造成的話那麼也可能會出現這種現象。
吞，吞是脾變動之聲。
呃，其聲皆從胃中至胸嗌間而為呃。有胃中實熱失下者，有胃中痰飲者，有服寒涼藥過多者，有胃中虛冷者。
咳，咳是肺變動之聲，欲呼為嗽，肺為邪干，氣逆不下也。有肺寒咳者，有停食咳者，有邪在半表半裡咳者。
唏，陰氣實，陽氣虛，陰氣速，陽氣遲，陰氣盛，陽氣絕，故為唏。
怒，怒是肝變動之聲。
歌，歌是脾變動之聲。
哭，哭是肺變動之聲。
笑，笑是心變動之聲。
太息，憂思則心系急，急則氣約，氣約則不利，故太息以伸屈之。
錯語，意錯言亂，自知言錯，邪氣尚輕。自不知覺，此熱盛正氣衰。
白話文：
吞：吞是脾臟發出的聲音。 呃：這些聲音都來自胃到喉嚨之間，形成呃。有些是由於胃中有實火無法排泄而出現的，有些是由於胃中有痰水，有些人服用太多寒冷的藥物，還有一些人因為胃中的虛冷而出現這種情況。 咳：咳嗽是肺部發出的聲音，如果要呼叫它就是嘔吐，這是由於肺受到邪氣侵襲，氣血不順所致。有些人的咳嗽是由於肺部受寒引起的，有些人的咳嗽是由於食物積聚造成的，還有些人在半表半里出現了邪氣導致咳嗽。 唏：當陰氣旺盛、陽氣不足時，陰氣快速流動，陽氣緩慢移動；當陰氣強大、陽氣消失時，就會產生唏的聲音。 怒：怒是肝臟發出的聲音。 歌：唱歌是脾臟發出的聲音。 哭：哭泣是肺部發出的聲音。 笑：笑是心臟發出的聲音。 太息：悲傷和思考會使心繩緊張，這會限制呼吸，造成不適，因此通過深吸一口氣來舒展身體。 錯誤語言：思想混亂，說話無序，自己知道說錯了，表示邪氣較輕。如果不自知，可能是熱病嚴重，正氣衰退。
呢喃，病邪入輕則睡中發此聲也。
聲嘶，肺有風熱。
聲啞，聲啞唇口見生瘡，是狐惑病。有風熱傷心肺而聲啞者，少陰病咽中生瘡者，有痓病口噤者，有熱病三四日不得汗出者，死。
口噤，口噤難言，見手足攣搐是風痓。口噤不言難治。陽明病渴欲飲水，口噤舌乾，白虎加人參湯。咽乾不可汗。
舌硬舌短舌強，病邪入深，主難治。
口噤咬牙，是風痓。
喉中有聲，喉中漉漉有聲者是痰也。
卒然無音，寒氣客於厭會則厭不能發，發不能下，至其開闔不便，故無音。
聲如鼻鼾，聲如鼻鼾者難治。
白話文：
呢喃：病人在睡眠中發出這種聲音是因爲病情輕微。 聲嘶：肺部受到風熱的影響導致聲音沙啞。 聲啞：嘴脣和口腔出現瘡瘍時會出現聲啞現象，這可能是狐狸迷惑症的症狀；如果是由風熱傷害了心臟和肺部而導致的聲音沙啞，則可能患有少陰病症候羣咽喉炎症狀；如果是痙攣性疾病的患者出現了口緊閉的現象，並且無法說話則難以治療。 口禁：口禁難言、手腳抽筋等症狀表明可能存在風溼性疾病；口禁無語的情況較難治癒。 陽明病症候羣伴有口乾想喝水以及舌頭乾燥的情況下可以使用白虎加人參湯進行治療。喉嚨乾燥不宜出汗。 舌頭僵硬或縮短或者肌肉緊張可能導致疾病深入身體內部並增加治療難度。 如果口中牙齒緊緊咬合並且存在關節疼痛情況則是風溼性疾病的表現之一。 喉嚨裏有聲音：喉嚨裏咕嚕作響說明體內含有大量黏液（即痰）。 突然失去語言能力：寒冷氣流進入厭會穴會導致該穴位功能受限從而影響到發音器官的功能正常發揮進而造成失聲。 聲音像打呼嚕一樣：聲音像打呼嚕一樣的情況下很難治癒。
久病耳聾，屬氣虛。
咽喉不得息，寸脈微浮或沉伏，胸中痞硬，氣上衝，此胸中有寒，宜吐之。
鼻息如鼾睡，屬風溫。
耳聾兼脅痛，宜和解。寒熱，咽而口苦，屬少陽。
耳聾兼耳腫耳痛，是少陽風熱。
白話文：
長期患病導致耳朵聽不見聲音，可能是因為身體氣力不足。
喉嚨無法呼吸，手腕處的脈搏微微浮起或者深藏在皮下，胸部有阻塞感，氣往上沖，這可能表示胸口部位有寒冷症狀，可以嘗試用催吐的方法治療。
鼻子呼出的空氣像打呼一樣，可能是受到暖性感冒影響。
耳朵聽不到聲音並且伴有肋骨疼痛的情況，應該要使用調理的方式進行治療。發冷發燒、吞口水時感到口腔苦澀，可能是小腸經絡受損所引起的問題。
耳朵聽不到聲音且同時出現耳部腫脹及疼痛的情形，可能是由於小腸經絡中的風邪與熱毒所致。