《赤水玄珠》~ 第七卷 (7)
第七卷 (7)
1. 王節齋治咳嗽活套
杏仁（去皮尖），橘紅（七分），五味子，桔梗，炙甘草（各五分）
春多上升之氣，宜潤肺抑肝，加川芎、芍藥（各一錢），半夏、門冬、黃芩、知母（各五分）。若傷風致咳，鼻流清涕，宜辛涼解散，加防風、薄荷、紫蘇、黃芩。
夏多火熱炎上最重，宜清金降火，加桑白皮、知母、黃芩、麥冬、石膏。
秋多濕熱傷肺，宜清熱瀉濕，加蒼朮、桑白皮各一錢，防風、黃芩、山梔子炒。
冬多風寒外感，宜解表行痰，加麻黃、桂枝、半夏、生乾薑、防風（各一錢）。肺經素有熱，再加酒炒黃芩、知母（各五分）。若發熱頭疼，鼻塞聲重，再加藁本、川芎、前胡、柴胡（各一錢）。
若有痰加半夏、枳殼。風痰加南星。濕痰脾困少食，加白朮、蒼朮。口燥咽乾，勿用半夏、南星，宜加知母蜜水炒，貝母、黃芩、瓜蔞仁。
若痰積、食積作咳嗽者，用香附、瓜蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、枳實、黃連薑汁炒，為末，蜜調噙化。
因咳而有痰者，咳為重，主治在肺。因痰而致咳者，重，主治在脾。設是食積痰，或痰氣上升以致咳嗽，只治其痰，消其積，而咳自止，不必用肺藥以治咳也。
熱嗽咽喉干痛，鼻出熱氣，其痰嗽而難出，色黃且濃，或帶血縷，或出血腥臭，或堅如蜆肉。不似風寒之嗽痰清而白，宜金佛草散，仍以辰砂化痰丸，或薄荷煎八風丹含化。熱嗽於金佛草散中加五味、杏仁、茯苓。
有熱嗽咽痛失聲，服冷藥而聲愈啞者，宜以生薑汁調消風散，少少進之，或只一味薑汁亦得，冷熱嗽後失音者尤宜。嗽而失聲者，非獨熱嗽有之，宜審其症用藥，佐以橄欖丸含化，仍濃煎獨味枇杷葉熱服。
有嗽而吐痰與食俱出者，此蓋飲食致肝氣不利，而肺又有客邪。肝濁道，肺清道，清濁相干，宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼。
有飲冷熱酒，或飲冷水傷肺致嗽，俗謂之湊肺，宜紫菀飲。
癆嗽者，所嗽之痰，或淡，或濃，或時有血腥異常，語聲不出。補肺湯半帖，加杏仁、貝母、款花、阿膠、百合各五分，煎，去渣，調鍾乳粉。咽痛者更加桔梗五分。熱甚者加秦艽五分。嘔者，去地黃，加半夏如其數。
時行嗽，發熱惡寒，頭痛鼻塞，氣急，用參蘇飲加細辛。
【治寒痰嗽劑】
東垣曰：咳嗽，脈弦微、面白者，寒也。《難經》云：肺金太過，則外症面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內症喘咳，上渴，逆氣，煩心，胸滿，煩熱，夜則涕出多嚏，鼻塞不通，肺金大實，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎出口甘，水反侮土，寡於畏也。腹中大寒，病名曰寒中。
痰白有泡，肺中氣虛，而為大寒，子助母也。當於肺中瀉腎水，非辛熱之藥不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘熱去之。飲酒者，多有此反化。
白話文：
王節齋治咳嗽法
本方以杏仁、橘紅、五味子、桔梗、炙甘草為基礎方，根據不同季節和症狀加減。
春天，由於上升之氣旺盛，宜潤肺抑肝，加川芎、芍藥、半夏、麥冬、黃芩、知母。若因傷風感冒引起咳嗽，伴有鼻涕清稀，則宜辛涼解表，加防風、薄荷、紫蘇、黃芩。
夏天，火熱之氣最盛，宜清金降火，加桑白皮、知母、黃芩、麥冬、石膏。
秋天，濕熱之氣易傷肺，宜清熱瀉濕，加蒼朮、桑白皮、防風、黃芩、炒山梔子。
冬天，多為風寒外感，宜解表行痰，加麻黃、桂枝、半夏、生乾薑、防風。若肺經本身有熱，再加酒炒黃芩、知母。若伴有發熱頭痛、鼻塞聲音嘶啞，則加藁本、川芎、前胡、柴胡。
如有痰，加半夏、枳殼；風痰加南星；濕痰伴脾虛少食，加白朮、蒼朮。若口乾咽燥，則不用半夏、南星，改用蜜水炒知母、貝母、黃芩、瓜蔞仁。
若因痰積或食積引起咳嗽，則用香附、瓜蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、枳實、薑汁炒黃連，研末，蜜調含化。
咳嗽帶痰者，若咳嗽為主要症狀，則病在肺；若痰為主要症狀，則病在脾。若為食積痰或痰氣上逆導致咳嗽，只需化痰消積，咳嗽即可自行緩解，不必使用專治肺的藥物。
熱咳伴咽喉干痛、鼻出熱氣，痰液黃稠難咳，甚至帶血或有腥臭味，或堅硬如蜆肉(與風寒咳嗽痰白清稀不同)，宜用金佛草散，並服用辰砂化痰丸或薄荷煎八風丹。熱咳時金佛草散中可加五味子、杏仁、茯苓。
熱咳咽痛失聲，服用寒涼藥物後聲音更啞者，宜用生薑汁調和消風散少少服用，或單用生薑汁即可，尤其適用於冷熱咳後失音者。咳嗽失聲不單是熱咳的症狀，需仔細辨證用藥，並可用橄欖丸含化，或濃煎枇杷葉熱服。
咳嗽時痰與食物一起吐出者，多因飲食導致肝氣不暢，肺部又有邪氣，肝屬濁，肺屬清，清濁相干，宜用二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼。
因飲用冷熱酒水或冷水傷肺引起咳嗽（俗稱湊肺），宜用紫菀飲。
肺癆咳嗽，痰液或稀或稠，時有血腥味，聲音低微，可用補肺湯加杏仁、貝母、款冬花、阿膠、百合，煎好後去渣，調入鍾乳粉服用。咽痛者加桔梗；熱盛者加秦艽；嘔吐者去地黃，加等量半夏。
流行性感冒引起的咳嗽，伴發熱惡寒、頭痛鼻塞、氣急，可用參蘇飲加細辛。
【治寒痰咳嗽方】
東垣（指李東垣）認為：咳嗽，脈象弦細微弱、面色蒼白者，為寒證。《難經》記載：肺金太過，則外在症狀表現為面色蒼白，易打噴嚏，悲愁不樂，想哭；內在症狀則有喘咳、口渴、逆氣、煩躁、胸悶、煩熱，夜間流涕打噴嚏，鼻塞不通，這是肺金過盛，以子助母（指腎水克制肺金）的表現。心、脾、肺都受寒邪侵襲，口水甜，水液反過來傷害脾土，少有畏寒；腹部極度寒冷，稱為寒中。
痰白帶泡沫，肺氣虛弱，屬於大寒，也是子助母的表現。應該從肺中瀉去腎水，非辛熱藥物不能退之。口水甜帶泡沫，是胃中寒邪不和，用辛甘熱藥去除。飲酒者，多有這種反常變化。