《赤水玄珠》~ 第十八卷 (2)
第十八卷 (2)
1. 《傷寒撮要》論脈
左右手脈俱急緊盛，是夾食傷寒。右手脈來空虛，左手脈來緊盛，是勞力傷寒。左手脈來緊，右手洪滑，或寸脈沉伏，身熱惡寒，隱隱頭痛，喘咳煩悶，胸脅體痛，是夾痰傷寒。左手脈來緊澀，右手脈沉數，心胸脅下小腹有痛處，是血鬱內傷外感。
2. 六經圖正治法
足太陽經委中穴，在膕中央約紋動脈陷中。膕中央，即膝後相對腿彎中也。目內眥在面前眼內邊。神庭在中間額上。額，額角也。
3. 足太陽經
此圖玉枕、至陰二穴，膀胱經穴也。風府穴，督脈穴也。膀胱與督脈會於頂巔，連於風府，太陽症項強，故並及之。
足太陽膀胱經圖。頭為諸陽之首，故多傳變，受病為先也。其脈起於目內眥，從頭下至項，連風府，行身之背，終於足也。其證頭頂痛，項強腰疼，骨節痛。經曰：太陽頭痛，脈浮，項背強而惡寒，嘔逆身疼，或已發熱，或未發熱者，俱宜發表，不可輒下之，表邪乘虛內陷，傳變不可勝數。又不可利小便，利之則引熱入里，其害不淺。
若本病煩熱小便不利者，乃利之，則不禁。如小便自利如常，則不可利也。凡有汗不得再發汗，汗多不得利小便。
足太陽起於目內眥，上額過神庭，彎至玉枕，過項夾背脊，由後廉而下，至小趾外側至陰穴止。
【太陽經見證法】
假如先起惡寒者，本病。已後發熱者，標病。若有一毫頭痛惡寒身熱，不拘日數多少，便宜發散，自然熱退身涼，有何變證。
此處寒熱標本，指病之先後言。上文本病煩熱之本字，指六經標本言。不可混看。
【辨證法】
表虛自汗者，為風傷衛氣，宜實表。表實無汗者，為寒傷營血，宜發表。
【診脈法】
診脈，大凡皮膚之上，輕手按之便得，曰浮。脈浮緊有力為傷寒，脈浮緩無力為傷風。
【用藥法】
冬月正傷寒，用升陽發表湯，即加減麻黃湯。冬月傷風，用疏邪實表湯，即加減桂枝湯。春秋無汗，用羌活沖和湯發表，有汗用加減沖和湯實表。腹痛小建中湯，痛甚桂枝加大黃湯。夏月無汗用神術湯，有汗用前加減沖和湯。
4. 足陽明經
此圖神庭穴督脈穴也。陽明經神庭過，故載之。
足陽明胃經圖。乃兩陽合明於前也。一曰腑者居中土也，萬物所歸也。其脈起於鼻額，上頭額，終於目，循於面，行身之前，終於足也。經曰：傷寒二日陽明脈大。又曰：尺寸俱長者，陽明受病也。
足陽明起於鼻兩傍，上頭維，從乳中近外傍而下前廉梁丘穴，至大趾次趾之端厲兌穴止。
【陽明經見證法】
頭額痛，目痛，鼻乾，不眠，微惡寒，是足陽明胃經受病。假如先起目痛，惡寒身熱者，陽明經本病。已後潮熱自汗譫語發渴大便實者，正陽明胃腑標病。夫本宜解肌，標宜急下，看消息用之。
【辨證法】
目痛，鼻乾，微惡寒，身熱，病在經。潮熱，自汗，譫語，發渴，便實，不惡寒，病在腑。
【診脈法】
按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得之，脈見微洪，為經病。按至筋骨之間，重按之乃得，脈見沉數，為腑病。
【用藥法】
微惡寒，自然目眶痛，鼻乾，不眠者，用柴葛解肌湯，即加減葛根解肌湯。渴而有汗不解者，如神白虎湯，即加減白虎湯。潮熱譫語發渴，揭去衣被，揚手擲足，斑黃狂亂，不惡寒反怕熱，大便實者，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。俱在秘方六一順氣湯加減治之。
5. 足少陽經
足少陽膽經，其脈起於目銳眥，上頭角，絡耳中，循胸脅，行身之側，終於足也。前有陽明，後有太陽，居二陽之中，所以居半表裡。經曰：尺寸俱弦者，足少陽受病。其證頭痛目弦，口苦胸滿，耳聾脅痛，或心煩喜嘔，或胸中煩悶而不嘔，或心下病硬，或寒熱往來，或發熱寅申時尤盛，或身微熱者，皆少陽也。凡頭角痛，耳中痛，耳中烘烘而鳴，耳之上前後腫痛，皆少陽所主部分，其火為之也。
若口苦者，少陽之膽熱，脅下硬者，少陽之結也。
足少陽起於目銳眥，上頭角，絡耳中，過乳外傍，從兩脅由外廉而下至小指次指之端竅陰穴止。
【少陽經見證法】
假如先起惡寒身熱耳聾脅痛者，本病。已後嘔而舌乾口苦者，標病。緣膽無出入，病在半表半裡之間，此宜小柴胡湯加減，和解表裡治之，再無別湯。本方有加減法。此經有三禁，不可汗、下、利也。若治之得法，有何壞證。當須識此，毋致忽焉。
【辨證法】
耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦舌乾，便屬半表半裡證。不從標本，從乎中治。
【診脈法】
按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得，脈見弦數本經。
【用藥法】