《赤水玄珠》~
1. 第十八卷
2. 痰證
外證憎寒壯熱，惡風自汗，胸滿，氣上衝，咽不得息，頭不痛，項不強，若涎多者，亦隱隱頭疼。脈有寸浮者，亦有寸伏者，以意參之。柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯，氣上衝，瓜蒂散吐之。（此亦風痰證也，如食積痰、虛損痰，不用此藥。）
白話文：
外在症狀可能包含畏寒、高燒、怕風且自發性出汗、胸部悶脹、氣逆上衝、咽喉有異物感呼吸困難、頭部不會劇烈疼痛、頸部也無僵硬感。如果口水分泌過多，可能會有輕微的頭痛。脈象可能在寸部（手腕靠近拇指側）呈現浮脈，也可能出現伏脈，需根據病人的具體情況來判斷。可用的藥方包括柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯，對於氣逆上衝的情況，可以使用瓜蒂散來催吐。（這也是風痰的症狀，但如果是由於飲食過量、身體虛弱或損耗導致的痰症，則不適用這些藥物。）
3. 傷食
亦頭疼惡寒身熱，但左手脈和平，右手脈緊盛，知為食，大橘皮二陳湯。心腹滿脹，大柴胡湯下之。胸滿嘔吐者，瓜蒂散吐之。（亦夾食傷寒也。全傷食者，恐不可用柴胡。）
白話文：
[食物過量]
也有頭痛、怕冷及身體發熱的症狀，但是左側的手脈象平穩正常，右側的手脈象卻緊且旺盛，由此可知是因為飲食過量所致，應使用大量的橘皮配合二陳湯來治療。
如果出現心臟和腹部脹滿的情況，則應使用大柴胡湯來幫助排泄。
若是胸部有飽脹感且伴隨嘔吐，應該使用瓜蒂散來誘發嘔吐。（這也是飲食過量加上感冒的情況。如果是完全因為飲食過量導致的問題，可能不宜使用柴胡。）
4. 虛煩
諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，頭不疼，身不痛為異耳。表既虛，不可汗。里不實，不可下。叔和云：虛煩有熱不可攻。
白話文：
【虛煩】
各種虛弱導致的煩躁與發熱症狀，與感冒類似，但是不會感到寒冷，頭部不會疼痛，身體也沒有痛感，這就是它們之間的區別。如果外表（皮膚、腠理）已經虛弱，就不能再用發汗的方式治療。如果內部（臟腑）並非實證（如食積、濕熱等），就不能使用瀉下的方法。叔和（晉代醫學家王叔和）說：虛煩伴有熱象時，不能強行攻擊治療。
換句話說，當人體處於虛弱狀態，伴隨煩躁和發熱，但無其他典型感冒症狀時，治療上應避免使用發汗或瀉下等強烈手段，以免進一步耗損體力。
5. 腳氣
傷寒傳足不傳手，所以寒濕之氣蒸於足，發則類傷寒，其證頭疼身熱，肢節痛，大便閉，或嘔。但初病時，起於腳膝屈弱，不能移動為異耳。感於寒，所患必冷，越婢、小續命湯入生薑汁最妙。感於暑，所患是熱，小續命去附子減桂一半。腳腫木瓜散、檳榔散。大便秘，脾約丸。
白話文：
這段文字談的是「腳氣」的症狀和治療方式。當傷寒之症影響到腳部而不是手部，可能是因為寒濕之氣在腳部蒸發所導致，其發作時的症狀類似傷寒，會有頭痛、身體發熱、四肢關節疼痛，以及大便不通暢或嘔吐等現象。但這種病症在剛開始的時候，通常會先從腳部和膝蓋感到無力，難以移動來區別。
如果是由寒冷引發的病症，患者必然感覺寒冷，這種情況下，使用越婢湯和小續命湯加入生薑汁效果最佳。若是由暑熱引起的，患者會感到熱，這種情況下，使用小續命湯時應去掉附子並減少肉桂的用量至一半。
對於腳部腫脹的情況，可以使用木瓜散和檳榔散治療。而大便乾燥祕結，則可服用脾約丸來改善。
6. 論傷寒用藥法則
標本逆從之既明，五劑之藥須用識。且如表汗用麻黃，無蔥白不發。吐痰用瓜蒂，無豉不湧。去實熱用大黃，無枳實不通。溫經用附子，無干姜不熱。甚則以泥清水加蔥白煎之。竹瀝無薑汁，不能行經絡。蜜導無皂角，不能通秘結。非半夏、薑汁不能止嘔吐。非人參、竹葉，不能止虛煩。
非小柴胡，不能和解表裡。非五苓散，不能通利小便。非天花粉、乾葛，不能消渴解肌。非人參、麥門冬、五味，不能生脈補元。非犀角、地黃，不能止上焦之吐衄。非桃仁承氣，不能破下焦之瘀血。非黃耆、桂枝，不能實表間虛汗。非茯苓、白朮，不能去濕助脾。非茵陳，不能去黃疸。
非承氣，不能制定發狂。非枳橘，不能除痞漏。非陷胸，不能開結胸。非羌活，不能治四時之感冒，身疼。非人參敗毒，不能治春溫。非四逆，不能治陰厥。非人參白虎，不能化斑。非理中烏梅，不能治蛔厥。非桂枝麻黃，不能除冬月之惡寒，熱隨汗解。非姜附湯，不能止陰寒之泄利。
非大柴胡，不能去實熱之妄言。陰陽咳嗽，上氣喘息，用加減小青龍，分表裡而可汗下。此傷寒用藥之大法也。
白話文：
在理解了治療原則與順序後，我們必須認識五種主要的藥物類型。比如說，如果要治療外感風寒導致的發燒，我們會使用麻黃，但若沒有蔥白輔助，其發汗效果將無法充分發揮。同樣地，瓜蒂用於催吐痰液，但沒有豆豉的幫助，它就無法引發嘔吐。大黃用來清熱解毒，但如果沒有枳實，它的通便效果就會受到限制。附子能溫經散寒，但若沒有乾薑，其溫熱效果也會減弱。
更進一步來說，有時候我們會將泥和清水加入蔥白一起煎煮，以增強藥效。竹瀝用於疏通經絡，但沒有薑汁，它的作用範圍將受限。皁角與蜂蜜結合，纔能有效治療便祕。半夏與薑汁搭配，纔能有效抑制嘔吐。人參和竹葉，是治療虛弱引起的煩躁的良藥。
小柴胡湯能調和身體內外的失衡。五苓散能促進小便排泄。天花粉和乾葛能消除口渴並調節肌膚。人參、麥門冬和五味子能補充元氣，強化心臟功能。犀角和地黃能止住上焦的吐血和鼻血。桃仁和承氣湯能去除下焦的瘀血。黃耆和桂枝能強化體表，減少虛汗。茯苓和白朮能去除濕氣，幫助脾胃運作。茵陳是治療黃疸的特效藥。
承氣湯能控制精神錯亂。枳實和橘皮能治療痞痛和漏症。陷胸湯能治療胸脹。羌活能治療四季感冒和身體疼痛。人參和敗毒散能治療春季溫病。四逆湯能治療陰厥。人參白虎湯能治療斑疹。理中烏梅湯能治療蛔蟲引起的痙攣。桂枝和麻黃能治療冬季的惡寒，使熱隨汗出。薑附湯能止住因陰寒引起的腹瀉。
大柴胡湯能去除因實熱導致的妄語。對於陰陽失調的咳嗽，上氣喘息，我們可以使用經過調整的小青龍湯，以辨別表裡，決定是否需要出汗或下藥。這些就是治療傷寒的基本原則。
7. 陰經用藥格法
太陰脾土，性惡寒濕。非乾薑白朮，不能燥濕也。
少陰腎水，性惡寒燥。非附子，不能溫潤。
厥陰肝木，藏血榮筋。非芍藥甘草，不能滋養。此經常之道。
白話文：
【陰經用藥原則】
脾臟，屬太陰之土性，非常討厭寒冷和濕氣。除非使用乾薑和白朮，否則無法有效去除濕氣。
腎臟，屬少陰之水性，同樣討厭寒冷和乾燥。除非使用附子，否則無法達到溫暖和滋潤的效果。
肝臟，屬厥陰之木性，負責儲存血液並滋養筋骨。除非使用芍藥和甘草，否則無法達到滋養的目的。這些都是基本的用藥原則。
8. 治傷寒看證大略
凡證有頭疼惡寒，皆是傷寒，無則皆否也。何則？蓋傷寒則惡寒，傷食則惡食，理固然也。但風從上來，陽先受之，寒從下來，陰先受之。風與寒常相因，感冒之時則又不同，及其證之外見者則一也。
白話文：
凡是病症出現頭痛並且怕冷，這都是得了傷寒，如果沒有這些症狀，那就不算是傷寒。為什麼呢？因為得了傷寒就會怕冷，而消化不良則會導致厭食，這是一定的道理。然而，風邪從上方入侵，人體的陽氣會先受到影響，寒邪從下方來襲，人體的陰氣則會先受到影響。風邪和寒邪常常一起發生，但在初期感染的時候，它們的表現會有所不同，等到病徵在體外顯現出來的時候，看起來就差不多了。
9. 《一提金》脈要
人之陰陽，即為先天。人之氣血，即為後天。脈者非血非氣，乃血氣之先，即營行之道路。又問曰：既知先後天之脈理，須明持脈之要。曰舉、曰按、曰尋三字。若此不明，即陰陽表裡虛實何以別之。持脈者輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重委曲求之曰尋。
白話文：
人的陰陽屬性，實際上就是我們的先天本質。而人的氣血，則是我們後天的生命活動基礎。脈搏並不是血液也不是氣息，它比血氣更為根本，就像是營養運行的通道。
再進一步來說，既然瞭解了先天和後天的脈絡原理，那麼接下來必須清楚掌握脈搏的關鍵點，那就是「舉」、「按」、「尋」這三個字。如果不理解這些，那如何區分陰陽、表裡、虛實的差異呢？
所謂的「持脈」，即是用輕柔的手法順著脈搏摸去，這就是「舉」；用較大的力氣去感受脈搏，這就是「按」；而用不輕不重的手感，細心地去探索脈搏，這就是「尋」。
10. 《截江網》論脈
雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰。雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者，但無力者為陽中伏陰。尺部陰脈中或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部沉細無力為重陰。寸脈浮而有力，主寒邪表實，宜汗；浮而無力，主風邪表虛，宜實。
尺脈沉而有力，主陽邪在裡為實，宜下；無力主陰邪在裡為虛，宜溫。寸脈弱而無力，切忌發吐。尺脈弱而無力，切忌汗下。初按來疾去遲，名曰內虛外實；去疾來遲，名曰內實外虛。尺寸俱同名曰緩，緩者和而生也。汗下後脈靜者生；躁亂身熱者死，乃邪氣勝也。溫之後脈來歇至者，正氣脫而不復生也。
純弦之脈名曰負，負者死。按之解索名曰陰陽離，離者死。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
白話文：
對於雜病而言，脈象呈現弦狀被視為是陽性的表現；然而在傷寒病中，同樣的脈象卻被認為是陰性。在雜病中，若脈象呈現緩狀，則顯示出體質較為虛弱；但在傷寒病中，緩脈卻代表著身體狀況處於和諧狀態。
如果兩手都沒有脈象，這被稱為雙伏脈；若只有一手無脈，則被稱為單伏脈，這兩種情況下，通常會有正常的出汗現象。當在寸口（手腕內側）的陽脈中偶爾出現沉細的脈象，且力量微弱時，這被視為是在陽脈中潛藏著陰脈。同樣地，在尺部（手腕下方）的陰脈中出現沉數的脈象，則表示在陰脈中潛藏著陽脈。若寸口脈象呈現快速且強大的狀態，這被視為是重陽；相反地，若尺部脈象呈現沉細且微弱，則被視為是重陰。
寸脈若浮起且有力，通常代表著寒邪在體表且病情實證，應採取發汗的治療方式；若脈象浮起但無力，則表示風邪在體表且病情虛證，應採取固本培元的方式。
尺脈若沉下且有力，代表著陽邪在體內且病情實證，應採用瀉下的方法；若無力，則表示陰邪在體內且病情虛證，應採用溫補的方法。若寸脈弱且無力，應避免催吐。若尺脈弱且無力，應避免使用發汗或瀉下的方法。
剛開始按脈時脈搏快速，但放開後脈搏恢復緩慢，這種情況被稱為內虛外實；反之，若放開脈搏後脈搏恢復快速，但剛開始按脈時脈搏較慢，這種情況被稱為內實外虛。寸脈與尺脈的脈象相似，被稱為緩脈，緩脈代表著身體處於和諧狀態且能自愈。
若經過發汗或瀉下治療後，脈象平穩，這代表病情有望康復；若脈象混亂且伴有高燒，則代表病情惡化，這是因為邪氣佔據了優勢。若經過溫補治療後，脈象仍然斷斷續續，這表示正氣已經耗盡，無法再生。
純粹呈現弦狀的脈象被稱為負脈，負脈代表著死亡。若按壓脈搏時，脈象如繩索般斷斷續續，這被視為陰陽離散，同樣也代表著死亡。若陰性病症出現陽性脈象，這代表病情有望康復；相反地，若陽性病症出現陰性脈象，則代表病情已無藥可救。