《赤水玄珠》~ 第七卷 (1)
第七卷 (1)
1. 臟腑皆有咳
黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。（此邪從外受之，王注云：邪謂寒氣。）其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒寒（邪從外受也。）肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。
（所謂肺先受邪也。）五臟各以其時受病。（王注云：時謂正月也。）非其時各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受病。微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。
（取太淵穴也。）心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。（取太衝穴也。）脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。（取太白穴也。）腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
（取太谿穴也。）帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。（取三里穴也。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。（取陽陵泉穴也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。
（取巨虛上廉也。）心咳不已，則小腸受之。小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（取巨虛下廉也。）腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳狀，咳而遺溺。（取委中穴也。）久咳不已，則三焦受之。三焦咳狀，咳而腹滿不欲食飲，此皆聚於腎，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
（取支溝穴也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。（見咳論。）
〔按〕《素問》曰：咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。（「示從容論篇」。）一陽發病，少氣善咳善泄。夏腫不及，則令人上見咳唾，下為氣泄。
凡咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟於足乍有涼時，其脈洪者，熱痰在胸膈也。宜小陷胸湯、礞石丸之類，清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰熱也。面目悲嚏，或脅急脹痛，或脈沉弦細遲而咳者，寒飲在胸腹也。宜辛熱去之。
【脈治】
《脈經》曰：關上脈微為咳，脈緊者肺寒，雙弦者寒。咳而脈弦澀為少血。浮緊者虛寒。脈細傷濕。脈浮而緩傷風。數則為熱，沉數者裡熱。脈弦為水，偏弦為飲。洪滑多痰。脈沉為留飲。肺脈微急，為咳而唾血。咳脈浮直者生，浮軟者生。
【咳證死脈】
咳而脈緊者。咳而嬴瘦脈形堅大者。肌瘦下脫形熱不去。咳而脫形發熱，脈小堅急者。咳而嘔，腹脹且泄，其脈弦急者，皆死不治。
白話文：
黃帝問道：為什麼肺會讓人咳嗽呢？岐伯回答說：不只是肺，五臟六腑都可能導致咳嗽。黃帝說：請你詳細解釋一下。岐伯解釋說：皮毛與肺相連，如果皮毛先受到邪氣侵襲，那麼邪氣就會影響到肺部。如果飲食過冷進入胃部，邪氣也會沿著肺的脈絡上行到肺部，這就形成了肺部咳嗽。五臟各有其特定時間容易受到病邪侵襲，但不是在特定時間，也會相互傳染。人和天地相互影響，因此五臟在特定時間受到寒冷影響，就會生病，病情輕微表現為咳嗽，嚴重的話會出現腹瀉或疼痛。秋天肺部易受邪氣侵擾，春天則是肝，夏天是心，最冷的季節則是脾，冬天則是腎。
對於不同臟器引起的咳嗽，其特徵如下：肺咳會伴有喘息，聲音粗重，嚴重會吐血；心咳會伴隨心痛，咽喉有梗阻感，嚴重時會咽腫喉痛；肝咳會導致兩側肋骨下方疼痛，嚴重時無法翻身，翻身會導致該部位更疼；脾咳會導致右側肋骨下方疼痛，並牽連到肩背，嚴重時任何動作都會加重咳嗽；腎咳會讓腰背疼痛，嚴重時會咳出唾液。
黃帝接著問：六腑的咳嗽又是如何？岐伯回答說，如果五臟長期咳嗽，會影響到六腑。比如脾咳不止，胃就會受影響，胃咳會伴有嘔吐，嚴重時甚至會嘔出長蟲；肝咳不止，膽就會受影響，膽咳會伴有嘔吐膽汁；肺咳不止，大腸就會受影響，大腸咳會伴有排便失禁；心咳不止，小腸就會受影響，小腸咳會伴有放屁和咳嗽同時發生；腎咳不止，膀胱就會受影響，膀胱咳會伴有尿失禁。
長期咳嗽不止，最終會影響到三焦。三焦咳會伴有腹部脹滿，不想吃東西，這些都是由於病邪聚集在腎臟，影響到肺部，讓人產生大量痰液，面部浮腫，呼吸困難。
對於治療方法，岐伯說，治療臟器疾病要針對其俞穴，治療腑器疾病要針對其合穴，對於浮腫症狀要針對其經絡。
最後，岐伯提到，如果一個人咳嗽超過十年，脈象虛弱，還可以治療；但如果脈象實大且頻率高，那就是死兆。如果脈象虛弱，患者會感到頭暈，這是因為他們胸中有支飲，這種情況屬於飲家類型，需要專門治療。上氣面浮腫，呼吸困難，如果脈象浮大，那是無法治療的，再加上腹瀉，情況會更糟。脈象浮短，表示肺部受損，氣血不足，一年內可能會死亡，通常會伴有咳嗽。咳嗽消瘦，脈象堅硬，那也是死兆。咳嗽到身體消瘦，發熱，脈象小而堅硬，這也是逆向發展，十五天內可能會死亡。