《赤水玄珠》~ 第十七卷 (7)
第十七卷 (7)
1. 傷寒誤下變有輕重
或問曰：傷寒雜證一體，若誤下之，甚者變大。答曰：非一體也。傷寒誤下，變無定體，雜病誤下，變有定體。何以然？傷寒自外而入，陽也，陽主動；雜病自內而出，陰也，陰主靜。動者犯之，其變無窮，靜者犯之，其變止痞、腹脅痛而已。故變無窮者為重，痞為腹脅痛者為輕也。
白話文：
有人詢問說：“感冒和各種疾病是一樣的，如果治療不當，嚴重的情況會發生很大的變化。”回答是：“這不是一樣的。感冒因為治療不當所產生的變化沒有固定的形態，其他疾病的治療不當所產生的變化則有一定的形態。為什麼呢?感冒是由於從外面侵入人體，屬陽性，陽性的特點是活躍；其他疾病是由於身體內部的原因引起的，屬陰性，陰性的特點是安靜。活躍的人受到影響時，可能會出現很多不同的變化，安靜的人受到影響時，可能只會出現一些小問題，例如腹部或者肋骨疼痛等。所以，那些變化多端的是比較嚴重的，只有腹部或者肋骨疼痛的是相對較輕的。”
2. 辨內外傷
傷風鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通於天也。傷食口無味，涎不納，鼻息氣勻，脾氣通於地也。
外傷一身盡熱，先太陽也。從外而之內者，先無形也。
內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也。從內而之外者，先有形也。
內外俱傷，人迎氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口液，此內外兩傷也。
凡診則必捫手心手背。手心熱則內傷，手背熱則外傷，次以脈別之。
冬傷於寒者，春必病溫。夏為熱病，長夏為大熱病。蓋因房失勞傷與辛苦之人，水虧無以奉春生之令，故春陽氣長而為溫病也。夏為熱病者，是火先動於火未動之時，水預虧於已旺之日，故邪但藏而不為病也。夏令炎蒸，其火既旺，與前所動者，客邪與主氣二火相接，所以為熱病也。
白話文：
當你感冒了鼻子裡會冒出粗糙的空氣，嘴巴打不開，這是因為你的肺部連接到天空。如果你吃太多食物導致消化不良，口中沒有味道，口水無法吞嚥下去，而且呼吸平穩，這表示你的脾胃連結到大地。
如果受到外部創傷全身都感到熱，那可能是太陽經絡受損。如果是從外面進入身體內部的傷害，通常首先影響的是無形的部分。
如果受到內部傷害導致手腳無法協調，並且兩脅發熱，這通常是由於肝臟的問題（即少陽經絡）。從內向外傳播的傷勢往往會影響身體可見部分。
內外同時受傷時，人的喉嚨和口腔都會腫脹並且可能在觸摸時感覺堅實，表面發燙並伴有寒冷感，腹部不適以及唾液分泌過多，這些都是內外雙重損傷的症狀。
診斷疾病的時候一定要摸一摸手掌的心臟部位和背部。手掌心臟部位熱的話就是內部受損；背面熱則是外部受損。然後通過脈搏來進一步確定病因。
冬天因爲寒冷而導致的身體損害，在春天可能會引發溫病。夏天會得熱病，而在長夏則有可能得到更嚴重的熱病。這是因爲那些過度勞累、辛勤勞作的人們體內水分不足，不能滿足春季生長的需求，因此當陽光增強時就會出現溫病的情況。夏季炎熱，體內的熱量已經非常旺盛，再加上之前被激活的邪氣與此時正在活躍的主要氣息相結合，這就是爲什麼會出現熱病的原因。
長夏為大熱病者，火之方與秋之分皆手經居之，水之方與春之分皆足經居之，所傷者皆經不足。故夏火旺，客氣助於手經，則不足者愈不足矣。故所用之藥，皆泄有餘，而非足經藥。何以然？泄有餘則不足者補矣。此傷寒本足經，只言足經而不言手經也。大意如此。至於傳手經者亦有之，當作別論，與夫奇經之病，料在其中矣。
白話文：
長夏期間如果出現熱病，那麼手經的火氣與秋季的分際點相應，而足經的水分與春季的分際點相應。受傷的部位都是經脈不足。因此，在夏天火氣旺盛時，外來的邪氣會幫助手經的運行，這使得原本經脈不足的情況變得更加嚴重。所以，治療所使用的藥物，應該是清洩過剩的火氣，而不是補充足經的藥物。為什麼這樣做呢？因為清洩過剩的火氣，可以讓經脈不足的情況得到補充。這段話主要討論的是傷寒疾病主要影響足經，只提到足經而不提手經。大意就是這樣。當然，手經的傳染和奇經的疾病也可能存在，可以作為另外的討論主題。
3. 狂言譫語鄭聲辯
狂言者大開目與人語，語所未嘗見之事，即為狂言也。譫語者合目自言，言所日用常見常行之事，即為譫語也。鄭聲者，聲戰無力，不相接續，造字出於喉中，即鄭聲也。
白話文：
狂言是指張眼和別人說話，說的是自己未曾親眼看過的事情；譫語是指閉著眼睛自言自語，說的是日常生活中經常看到或做的事情；鄭聲是指聲音微弱、沒有力量，不能連貫地發音，從喉嚨裡發出來的聲音就是鄭聲。
4. 陽明證不可犯禁忌
不當發汗，不當利小便，若發汗利小便，竭其津液，則生蓄血癥也。惟當益津液為上，以其火就燥也。益津液者，蓮鬚蔥白湯是也。汗多亡陽，下多亡陰，小便重利之，走氣，三者雖異為言，少津液則一也。
白話文：
如果用錯方法出汗、排尿，會耗盡身體裡的水分和營養物質，導致血液凝結產生病症。最好的做法就是補充身體裡的水分和營養物質，因為火氣過大容易使身體變得乾燥。補充水分和營養物質的方法可以使用「蓮鬚」、「蔥白湯」等藥方。流太多汗會傷害人體中的陽氣，用力排泄大小便也會損失陰氣，而頻繁地排尿還會影響到氣息運行，這三個問題雖然表現形式不同，但都是由於缺乏水分和營養物質所引起的。
5. 汗多亡陽
汗者本所以助陽也。若陽受陰邪，寒結無形，須當發去陰邪以復陽氣，所謂益陽而除風寒客氣也。陰邪已去而復汗之，反傷陽經。經曰：重陽必陰，故陽氣自亡。汗多亡陽，此之謂也。
白話文：
汗水原本是幫助提升陽氣的。如果陽氣受到陰邪侵襲，造成身體內部寒冷且無法排出，就必須透過出汗的方式去除陰邪來恢復陽氣，也就是我們所說的增強陽氣並排除風寒等外在因素。一旦陰邪已經被排出了又繼續大量出汗，反而會損傷陽經。古籍上曾說過「重陽必陰」，意思是陽氣自然流失了。汗出得太多就會導致陽氣喪失，就是這個意思。
6. 下多亡陰
下者，本所以助陰也。若陰受陽邪，熱結有形，須當除去已敗壞者，以致新陰。此所謂益陰而除火熱邪氣也。陽邪已去，而復下之，反亡陰也。經曰：重陰必陽，故陰氣自亡。下多亡陰，此之謂也。
白話文：
如果病人的病情是因為受到陽性的疾病影響，導致身體出現熱症和固著不動的情況（例如腫瘤等），那麼就需要去除已經被破壞的部分，以便讓新的陰性能量得以產生。這就是我們所說的增強陰性能量並清除火熱邪氣的意思。
但是，如果陽性的邪氣已經被清除了，再使用通便的方法來治療，反而會使陰性能量流失。古籍中有這樣一句話：“過度的陰性狀態最終會轉化為陽性。”因此，經常使用通便方法的人容易失去陰性能量，也就是這個道理了。
7. 傷寒五臟受病脈證相剋訣
心臟，心病舌強笑面赤，躁煩掌熱口乾譫，臍上動氣洪緊數，反得沉微命不全。
肝臟，肝家面青目痛閉，筋急怒容臍左氣，脈當弦急或兼長，浮澀短兮名不治。
脾臟，脾家不食麵皮黃，體重肢痛喜臥床，動氣當臍脈緩大，弦長而緊是凶殃。
肺臟，肺家面白帶憂愁，吐血寒溫喘嗽求，臍右氣兮沉細澀，大而牢者死根由。
腎臟，腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼，臍下氣兮脈沉滑，緩而大者死之形。
已以皆受克之脈，為賊邪，故凶也。
白話文：
心臟：如果出現舌頭僵硬、臉色紅潤、焦慮不安、手掌發熱和口渴等症狀，可能是心臟疾病。若心跳加速且節奏混亂，但又同時出現深沈微弱的心跳聲，則可能有生命危險。 肝臟：如果面部呈現青色、眼睛疼痛、肌肉痙攣、易生惱火、肚臍周圍感到不舒服以及脈搏呈弦型或伴有延長的情況，這些都是肝臟疾病的徵兆。但如果脈搏浮於表面且混濁無力，或者短暫而不穩定，那麼這種情況就無法治療了。 脾臟：如果沒有胃口、面色泛黃、身體沈重、四肢痠痛並且喜歡躺著休息，這都表明可能存在脾臟問題。如果在肚臍附近感覺到脈搏緩慢擴張，而且脈搏呈弦型或緊繃狀態，那就有很大的風險。 肺臟：如果面部蒼白並伴隨著悲傷情緒、咳血、寒冷感、呼吸困難和咳嗽等症狀，在肚臍右側感受到脈搏沈靜細膩，或者脈搏擴大且堅固，那就有可能會導致死亡的原因。 腎臟：如果面部黑色、指甲青紫、耳朵堵塞、腳部冰冷、腹部脅迫性腹瀉及腰背疼痛等症狀，都在肚臍下方感受得到脈搏沈穩流暢，但是脈搏速度較快且脈搏擴大，那就是死亡的前兆。 以上所有受到剋制的脈象都被視為“賊邪”，因此都有很高的風險。