《赤水玄珠》~ 第十七卷 (6)
第十七卷 (6)
1. 傷寒里證治法宜次第
傷寒里證心腹疼，（邪傳入里，脈重取數洪。）不惡寒而惡熱蒸，其脈數沉兼自汗，二便秘少下之生。（輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。）
陽證，陽證身熱及頭疼，體重、咽乾、難臥動，或有譫語及循衣，脈息弦洪宜審用。
脈洪大有力。十神湯、九味羌活湯、解肌湯、葛根湯、大柴胡湯、三承氣湯，次第選用。
陰證，陰證身涼二便清，病初自汗也頭痛，也無煩躁也無渴，脈息沉微自可明。
陰毒，手足甲青至節，三建湯。此證極危，灸關元、氣海、丹田、臍中。
陽證似陰，陽證身涼四肢，小便赤少大便稀，心煩口燥脈沉數，白虎湯兼竹葉奇。
陰證似陽，陰證如陽面赤經，小便清利大便通，渾身微熱沉遲脈，真武湯佳兼理中。
脈沉遲弱。五積散、羌附湯、附子理中湯。灸，服藥而脈不回，宜灸氣海、神闕、丹田。
陽厥，陽厥時時指爪溫，必煩便秘口乾論，脈來沉細中還疾，承氣柴胡最可吞。
陰厥，陰厥身涼熱不回，二便通滑不煩時，脈來沉伏知端的，三建湯兼四逆宜。
脈沉微，昏憒，先以星烏乾薑湯，隨用三建湯。灸，此證倉卒無藥，只灸關元、氣海、丹田妙。
血發黃，發黃恰如煙燻色，小便自利大便黑，唇焦漱水血家黃，桃仁承氣湯堪擇。
蓄血黃，此由脾胃熱甚，失於汗下以致之，宜抵當湯、桃仁承氣選用。
濕症黃疸，發黃渾似橘皮明，小便不利大便行，濕熱相蒸名曰疸，茵陳湯共五苓平。
蓄熱陰黃，頭汗出，四肢沉重，如瘧，俱用茵陳湯加五苓，兼小柴胡加梔子湯。
發斑、發狂，陽毒發斑是如何，梔子大黃黑奴科。此證甚危，紅赤白易治，如黑斑則胃爛難治。如陽毒，五日內可治，六日、七日難治。人參石膏化斑湯、玄參升麻石膏湯、大青四物湯。
黑奴丸，方，治陽毒發斑，煩躁大渴倍常，時行熱病六七日未得汗，脈洪大或數，面赤目脹身痛，大熱煩躁，狂言欲走，渴甚。又五六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不治，棄為死人，精魂已竭，心下才暖，撥開其口，灌下即活人。凡灌藥下咽，便能即時甦醒。
黃芩，芒硝，麻黃，釜底煤，小麥奴，灶突墨，梁上塵（各一兩），大黃（一兩一錢）
上為末，煉蜜為丸，彈子大，井水化下，即當發汗，寒已汗出乃瘥。若時頃不汗，再服一丸，須見微利。若不大渴，不可與此藥。
2. 問兩感邪從何道而入（王好古）
答曰：經云：兩感者，死不治。一日太陽與少陰俱病，頭痛發熱惡寒，口乾，煩滿而渴。太陽者腑也，自背俞而入之，人之所共知之。少陰者臟也，自鼻息而入，人所不知也。鼻氣通於天，故寒邪無形之氣，從鼻而入。腎為水也，水流濕，故腎受之。經曰：傷於濕者，下先受之，同氣相求耳。
又云：天之邪氣感則害人五臟，以是知內外兩感臟腑俱病。欲表之則有里，欲下之則有表，表裡既不能一治，故死矣。故云兩感者不治。然所稟有虛實，所感有淺深，虛而感之深者，必死。實而感之淺者，猶或可治。治之而不救者有矣，夫未有不治而獲生者也。予嘗用此，間有生者十得二三。
故立此方，以待好生君子用之。
防風，羌活，獨活，防己，黃芩，黃連，白朮，蒼朮，炙甘草，細辛（各三錢），知母，川芎，地黃（各一兩）
上每服五錢，水煎熱服。不解再服，三四次必解，病愈則止。若有餘證，並依仲景隨經法治之。