《赤水玄珠》~ 第六卷 (14)
第六卷 (14)
1. 怔忡驚悸門
生生子曰：怔忡者，心中惕惕然動，不自安也。驚者從外而入，或耳聞異聲，目擊異物，驚而懼也。悸者，中心畏怯，動而怕驚也。怔忡止於心不自安，悸則心既動而又恐恐然畏懼，如人將捕之，驚而駭也。治怔忡之法，惟當益其心血，壯其神氣。治驚悸則有諸經之證，當分別治之。
治驚之法，《內經》曰：驚者平之。平，常也，使平日常見常聞，則何驚之有。張子和治衛德新之妻，被盜而驚，乃以平法治之良愈。
黃帝曰：足陽明病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而動何也？岐伯曰：陽明者，胃也。胃者，土也，土惡木，故驚也。又曰：東方青色，入通於肝，其病發驚駭。脾移熱於肝，則為驚衄，臥而驚者屬肝，臥則血歸於肝，今血不靜，血不歸肝，故驚悸於臥也。
仲景曰：食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。飲水多必心下悸。五飲停蓄，閉於中脘，最使人驚悸。痰飲驚悸，皆屬於脾土。
東垣云：六脈俱大，按之空虛，必面赤善驚。上熱乃手少陰心之脈也，此氣盛多而亡血，以甘寒鎮墜之劑，瀉火與氣，以墜氣浮；以甘辛溫微苦，峻補其血，熟地、生地、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黃耆之類，以防血溢上竭。（甘寒鎮墜之劑，謂丹砂之類。）
丹溪云：怔忡大概屬血虛與痰。有慮便動者屬虛，時作時止，痰因火動。瘦人多是血虛，肥人多是痰飲。真覺心跳者，是血少，宜四物安神之類。又曰：病自驚而得者，驚則神不守舍，舍空得液則成痰也。血氣入舍，則痰拒，其神不得歸焉。（控涎丹加辰砂、遠志。）
豬心血丸，治勞役心跳，大虛症。
歸身，白芍，側柏，川芎（各五錢），陳皮，甘草，黃連（各二錢），硃砂（一錢）
上用豬心血丸。
溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不詳，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸症，或短氣悸乏，或自汗。此膽虛能致脾，則脾之水飲作矣。
半夏，橘紅，竹茹，枳實（炒。各一兩），甘草（炙，一兩），白茯苓（一兩半）
每服五錢，姜五片，棗一枚，水一盞，煎七分，食前服。
仲景，半夏麻黃丸，治心下悸。
半夏，麻黃（等分為末）
煉蜜丸，小豆大，飲服三丸。
鎮心丸，治驚悸。
辰砂（用黃松節油浸），龍齒（用遠志苗醋煮）
上只取辰砂、龍齒等分，為末，豬心血為丸，芡實大，每服一丸，以麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜水煎，豆熟為度，臨臥湯下，小兒磨化半丸，量歲數與之。
密陀僧散，治驚氣入心絡，不能語者。昔有為狼及大蛇所驚，皆服此而安。
密陀僧研極細末，茶調下一錢匕，服即愈。
寒水石散，治因驚心氣不行，鬱而生涎，結為飲，遂為大疾忪悸，少遇驚則發，尤宜服之。
白話文：
怔忡驚悸門
怔忡是指心裡忐忑不安，坐立難安的感覺。驚是受到外來刺激，例如聽到奇怪的聲音或看到奇怪的東西，而感到害怕。悸則是內心感到畏懼膽怯，稍有動靜就害怕受驚嚇，好像有人要抓自己一樣，嚇得心驚膽戰。怔忡只是心裡不安，而悸則是心裡已經害怕，並且更加恐懼。治療怔忡的方法，主要在於滋補心血，增強精神氣。治療驚悸則要根據不同經絡的病症，分別治療。
治療驚嚇的方法，《內經》說：驚嚇要讓它平靜下來。「平」就是指平常、正常。讓患者經常看到、聽到平常的事物，就不會容易驚嚇了。張子和治療衛德新的妻子被盜賊嚇到的事例，就是用這種讓心境平靜的方法，使其痊癒。
黃帝問道：足陽明經的病症，患者厭惡人、火，聽到木頭的聲音就會害怕驚嚇。為什麼鐘鼓聲不會讓他們害怕，卻會被木頭的聲音嚇到呢？岐伯回答：陽明經屬於胃，胃屬土，土克木，所以會被木頭的聲音嚇到。又說：東方屬青色，通於肝臟，肝臟的病症會導致驚嚇。脾臟的熱邪移到肝臟，就會導致驚嚇和流鼻血。睡覺時驚嚇屬於肝臟的問題，因為睡覺時血液會回歸肝臟，現在血液不寧靜，不能回歸肝臟，所以睡覺時會驚悸。
張仲景說：吃得少喝得多，水停留在心下，嚴重者會心悸，輕微者則氣短。喝水太多一定會導致心下悸動。五種飲邪停滯積聚在中脘（胃的部位），最容易讓人驚悸。痰飲導致的驚悸都屬於脾土的病症。
李東垣說：六脈都很大，按下去卻空虛無力，臉色發紅，容易驚嚇。這是上焦熱盛，屬於手少陰心經的病症，這種情況是氣盛而血虛，要使用甘寒滋潤、鎮降的藥物，瀉去火氣和多餘的氣，讓浮氣下降；同時要使用甘辛溫和略帶苦味的藥物，大力補益血液，例如熟地黃、生地黃、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黃耆等，以防止血液上溢耗竭。（甘寒鎮墜的藥物，指的是丹砂之類。）
朱丹溪說：怔忡大都屬於血虛和痰濕。只要擔心就心神不安的屬於血虛，時而發作時而停止的，是痰濕因火而動。瘦的人多是血虛，胖的人多是痰濕。真的感覺心跳的，是血少，應該服用四物湯加安神藥之類的。又說：因驚嚇而發病的，驚嚇會使神氣不守舍，舍空則津液凝聚成痰。血氣歸位，痰就會阻礙，神氣就不能回歸。（控涎丹加入辰砂、遠志。）
豬心血丸，治療勞累導致的心跳、大虛症。
藥材：歸脾、白芍、側柏、川芎（各五錢）、陳皮、甘草、黃連（各二錢）、硃砂（一錢）
用豬心血丸劑型服用。
溫膽湯，治療心膽虛怯，遇到事情就容易驚嚇，或者夢寐不安，導致心驚膽戰，氣鬱生痰，痰氣相搏，產生各種症狀，或者氣短、心悸、乏力、自汗。膽虛會影響脾臟，導致脾臟的水飲停滯。
藥材：半夏、橘紅、竹茹、枳實（炒，各一兩）、甘草（炙，一兩）、白茯苓（一兩半）
每次服用五錢，加生薑五片，大棗一枚，水一盞，煎至七分，飯前服用。
張仲景的半夏麻黃丸，治療心下悸動。
藥材：半夏、麻黃（等分研末）
煉蜜為丸，如小豆大小，每次服用三丸。
鎮心丸，治療驚悸。
藥材：辰砂（用黃松節油浸泡）、龍齒（用遠志苗和醋煮）
只取辰砂、龍齒等分研末，用豬心血做成丸藥，如芡實大小，每次服用一丸，用麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜水煎，待豆熟即可，睡前服用，小兒磨碎半丸，根據年齡服用。
密陀僧散，治療驚氣入侵心絡，不能說話的症狀。以前有人被狼或大蛇嚇到，服用此藥後都痊癒了。
藥材：密陀僧研磨成極細的粉末，用茶水調服一錢匕，服用後即可痊癒。
寒水石散，治療因驚嚇導致心氣不通，氣鬱生痰，凝聚成飲邪，形成嚴重疾病，心悸，稍遇驚嚇就發作，尤其適合服用此藥。