《赤水玄珠》~ 第十六卷 (8)
第十六卷 (8)
1. 論吐法
王海藏曰：病有當吐而不可吐者，如尺中脈按之有力則當吐之。若尺中按之無力，不可吐也。有力則陽氣下陷於陰中，為陰中所遏，故吐之，使陽氣得上升而復其平也。
《綱目》論病不可吐者有六：病勢極盛，老弱氣衰者不可吐，吐不止則亡陽。血虛者不可吐，諸吐血、嘔血、咯血、嗽血、血崩、失血者，皆不可吐。病人無正性，妄言妄從者，不可吐。主病者不辨邪正之說，不可吐。性行剛暴，好怒喜淫之人不可吐。
張子和曰：凡湧後有頓快者，有徐快者，有反悶者。悶者病未盡也，有反熱者，不可不下也。大抵三日後無不快者。凡下不止者，以冰水解之。凡藥，熱即行，寒即止。
生生子曰：經云：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。王海藏謂尺脈按之無力，不可吐，非與經背也。經云：下部無脈者，謂病人當其正吐之時，氣脈皆上逆而下虛，是言病勢、脈勢也。若其人不吐而脈不至於尺，乃腎經之原氣絕矣？故云：下部無脈者死也。海藏謂尺脈按之無力不可吐者，是言治法也。
凡尺脈有力，則腎間有原氣，當吐去其邪則安矣。若尺脈無力，是腎陰已虛，吐則復傷其陽，陰陽俱虛，必致顛蹶。故曰尺脈無力者，不可吐也。經言其病，王言其治也。
茶調散（一名二仙散）
瓜蒂不以多少，好茶中停。
上細末，每二錢，齏汁調下，空心服。
獨聖散，瓜蒂不以多少，為細末，每一二錢，齏汁調下服之。脅痛加全蠍，頭痛加鬱金。
碧雲散，治小兒驚風有涎。
膽礬（半兩），銅青（一分），粉霜（一錢），輕粉（一分）
上細末，每一字，薄荷湯下。中風以漿水調。
白話文：
[討論催吐療法]
王海藏說：有些疾病適合使用催吐治療，但也有例外。如果在手腕內側的脈搏（尺脈）按下去有力，這時候才適合使用催吐療法。但如果尺脈按下去無力，就不應該進行催吐。因為尺脈有力表示陽氣已經陷入陰氣之中，被陰氣抑制，所以我們需要通過催吐讓陽氣得以回升，恢復正常的生理平衡。
《綱目》提及了六種情況下不能使用催吐療法：病勢極度嚴重或年老體弱者不應催吐，否則會導致陽氣流失。血虛者不應催吐，包括各種吐血、嘔血、咳血、咳嗽出血、月經過多、大量失血等情況，都不宜使用催吐。精神狀態混亂、胡言亂語者不應催吐。主治醫生無法分辨病情真假時，不應催吐。性格剛烈、易怒且喜歡放縱的人，不應催吐。
張子和說：使用催吐後，有些人會立刻感到舒暢，有些人則需要一段時間才能感覺到，甚至有人會感到更加沮喪。如果感到沮喪，表示病情還未完全清除，可能還需要進一步的治療。一般來說，三天後所有人都會感到舒暢。如果催吐不止，可以用冰水來緩解。通常，藥物在體內溫度高時作用較強，在體溫低時作用較弱。
生生子指出：古書記載，如果上肢有脈搏，下肢卻沒有，此人應該接受催吐治療，否則可能死亡。然而，王海藏認為如果尺脈按下去無力，就不應該催吐，這並不是與古書相違背。古書所指的下肢無脈，是指在正確的催吐時刻，身體的氣脈都向上逆流，下肢因而變得虛弱，這是描述病情和脈象的狀態。但如果此人沒有進行催吐，而脈搏又不到達下肢，那可能是腎臟的原氣已經耗盡，因此說下肢無脈者會死亡。而王海藏認為尺脈按下去無力不宜催吐，是在談論治療方法。
如果尺脈有力，表示腎臟仍有元氣，可以通過催吐去除病邪，病情就能獲得緩解。但如果尺脈無力，表示腎臟的陰氣已經虛弱，再進行催吐就會傷害到陽氣，使得陰陽兩虛，可能導致病情加重。所以說，尺脈無力者，不應催吐。古書在描述病情，而王海藏則在談論治療方法。
以下是一些催吐藥方：
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茶調散（又名二仙散）：瓜蒂的用量不拘，加入適量的茶葉。 將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用薑汁調和後空腹服用。
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獨聖散：瓜蒂的用量不拘，研磨成細末。 每次服用一二錢，用薑汁調和後服用。如果伴有脅痛，可添加全蠍；如果伴有頭痛，可添加鬱金。
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碧雲散：適用於小兒驚風伴有口涎的情況。 配方為膽礬（半兩）、銅青（一分）、粉霜（一錢）、輕粉（一分）。 將藥材研磨成細末，每次服用一字，用薄荷湯送服。如果是中風患者，可用漿水調和服用。